针灸学整理资料

经络总论针灸学是一种以中国以理论为指导，研究经络、腧穴及刺灸方法，探讨运用针灸防止疾病规律的一门学科。内容包括：经络、腧穴、刺法灸法及针灸治疗。最早的针灸学文献：《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》十二经脉循行交接规律手太阴肺经（交接处：示指端）手阳明大肠经（鼻旁）足阳明胃经（足大趾内端）足太阴脾经（心中）手少阴心经（手小指端）手太阳小肠经（目内毗）足太阳膀胱经（足小趾端）足少阴肾经（胸中）手厥阴心包经（环指端）手少阳三焦经（目外毗）足少阳胆经（足大趾外端）足厥阴肝经（肺中）手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹（胸）。十二经脉的交接是：①相表里的阴经与阳经在四肢末端交接②同名的阳经与阳经在头面部交接③相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。腧穴总论【特定穴】分类包括四肢肘膝关节以下的五输穴、原穴、络穴、郄穴、八脉交会穴、下合穴和八会穴、交会穴等。五输穴：十二经脉在肘膝关节以下各有称为井、荥、输，经，合的五个腧穴，合称五输穴。五输穴在临床上应用很广泛，是远部选穴的主要穴位。五输穴的应用：按五输穴主病特点选用，按五行生克关系选用，按时选用。原穴、络穴原穴：十二经脉腕踝关节附近各有一个腧穴，是脏腑原气留止的部位，称为原穴。络穴：由经脉分出之处各有一穴，称络穴。“络”是联络的意思。原络配穴法原穴和络穴即可单独应用，又可相互配合使用。临床上常把先病经脉的原穴和后病的相表里的经脉络穴相配合，称为原络配穴法或主客原络配穴法，是表里经配穴法的典型用法。郄穴是各经脉在四肢部经气深聚的部位。下合穴即六腑下合穴，是六腑之气下合于足三阳经的6个腧穴。八脉交会穴是指与奇经八脉想通的十二经脉在四肢部的8个腧穴。八会穴是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓所会聚的8个腧穴。八会穴：脏会章门，脏会中脘，气会膻中，学会膈腧，筋会阳陵泉，脉会太渊，骨会大杼，髓会绝骨。交会穴指两经或数经相交会合的腧穴。【骨度分寸定位法】主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分度，用以确定腧穴位置的方法。头面部：前发际正中至后发际正中12。眉间（印堂）至前发际正中3第七颈椎棘突下至后发际正中3。眉间至后发际正中第7颈椎棘突下18。前两额发角（头维）之间9。耳后两乳突（完骨）之间9胸腹胁肋部：胸骨上窝（天突）至胸剑联合中点9。胸剑联合中点至脐中8。脐中至耻骨联合上缘（曲骨）5。两乳头之间8。腋窝顶点至第11肋游离缘端（章门）12背腰部：肩胛骨内缘（近脊柱侧点）至后正中线3肩峰缘至后正中线8上肢部：腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖）9。肘横纹至腕掌（背）侧横纹12下肢部：耻骨联合上缘至股骨内上踝上缘18。胫骨内侧踝下方至内踝间13。股骨大转子至胴横纹19。胴横纹至外踝间16【手指同身寸定位法】1.中指同身寸2.拇指同身寸3.横指同身寸（当患者第2~5指并拢时中指近侧指骨间关节横纹水平的4指宽度为3寸）刺法灸法格伦进针法：1.单手进针法2.双手进针法（指切进针法，夹持进针法，舒张进针法，提捏进针法）3.针管进针法。刺针的角度：1.直刺2.斜刺3.平刺（针身与皮肤表面呈15°足有沿皮刺入，又称横刺。本法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部腧穴。）行针的基本手法：提插法，捻转法得气：古称“气至”，今又称“针感”，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得经气感应。针下是否得气可从两个方面分析判断：一是患者对针刺的感觉和反应，二是医者对刺手指下的感觉。【异常情况的处理和预防】晕针：在针刺过程中病人发生的晕厥现象。处理：立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可刺水沟。滞针：在行针时或留针后医者感觉针下涩滞，捻转、提插、出针均感困难而病人则感觉痛剧时，称为滞针。处理：若病人精神紧张，局部肌肉过度收缩时，可稍延长留针时间，或于滞针腧穴附近，进行循按或用叩弹针柄，或在附近再刺一针，以宣散气血，而缓解肌肉的紧张。气胸：是指由于针刺伤及肺组织，空气进入胸膜腔而出现的一系列症状。原因：由于针刺胸背、腋、肋、缺盆等部位的腧穴时，直刺过深，伤及肺脏，引起创伤性气胸。处理：应立即起针，并让患者采取半卧位休息，要求患者心情平静，切勿恐惧而反转体位。一般漏气量少者可自行吸收。医者要随时对症处理，如给予镇咳消炎类药物以防肺组织因咳嗽扩大创伤或感染。对严重者及时抢救，如胸腔排气，少量慢速输氧。刺伤脑或脊髓：原因：刺针后头部上一些腧穴以及背部第一腰椎以上督脉穴和华佗夹脊穴时，若针刺过深或方向角度不当，均可伤及脑或脊髓造成严重后果。处理：应及时出针。轻者需安静休息，经过一段时间后，可自行恢复。重者则应及时邀请神经外科等有关科室会诊，抢救。【灸法】作用：温经散寒、扶阳固脱、散瘀消肿、防病保健，引热外行灸法的种类：艾灸：直接灸：将大小适宜的艾炷，直接放在皮肤上施灸：瘢痕灸无瘢痕灸；间接灸：隔姜灸:、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸。艾条灸：悬起灸：温和灸、雀啄灸、回旋灸；实按灸温针灸灯火灸天灸【拔罐法的应用】留罐法，闪罐法，推罐法，刺血拔罐法，留针拔罐法，药罐法。【三棱针法】是用三棱针刺破血络或腧穴，放出适量血液，或基础少量液体，或挑断皮下纤维组织，以治疗疾病的方法。现代称“放血疗法”。操作方法：持针方法（医者右手持针，用拇示二指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针尖露出3~5mm）。刺法：点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法。【头针】又称头皮针，是指在头皮部特定的穴线进行针刺以防止疾病的方法。针灸治疗总论【三因制宜】指因时，因地，因人制宜，即根据患者所处的季节，地理环境和治疗对象的具体情况，而制定适宜的治疗方法。【选穴原则】近部选穴，元部选穴，辩证选穴，对症选穴。【配穴方法】1.按部位配穴（远近、上下、前后、左右配穴法）2.按经脉配穴（本经、表里经、同名经、子母经配穴法）经络腧穴各论【手太阴肺经及其腧穴】经脉循行：起于中焦，属肺、络大肠，联系胃及肺系；从肺系出来，外形线起于侧胸上部，循行于上肢内侧前缘，经过寸口，止于拇指桡侧端；分支从腕后分出，止于食指桡侧端。主治：咳、喘、咳血、咽喉痛等肺系疾患，及经脉循行部位的其他病证。•中府（募穴）在胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，平第一肋间隙处。1咳嗽，气喘，胸满2肩背痛。向外斜刺或平刺0.5〜0.8寸，不可向内深刺，以免伤及肺脏。•太渊（输穴；原穴；八会穴之脉会）腕掌横侧纹桡侧，桡A的桡侧凹陷中。1.咳嗽、气喘等肺系疾患2.无脉症3.腕臂痛。避开桡动脉直刺0.3-0.5寸。•列缺（络穴；八脉交会穴一一通于任脉）桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。1.咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证2.头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项疾患。向上斜刺0.5-0.8寸•少商（井穴）：拇指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸。主治：咽喉肿痛，鼻衄；高热，昏迷，癫狂。浅刺0.1寸或点刺出血。尺泽（合穴）肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷中。咳嗽、气喘、咳血、咽喉肿痛等肺系实热性病证2.肘臂挛痛3急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。直刺0.8-1.2寸，或点刺出血孔最（郄穴）尺泽与太渊穴连线上，腕横纹上7寸。咳血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证2.肘臂挛痛。直刺0.5-1寸鱼际（荥穴）第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。咳嗽、咳血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证2.小儿疳积。直刺0.5-0.8寸，治小儿疳积可用割治法【手阳明大肠经及其腧穴】经脉循行：起于食指桡侧端，循行于上肢外侧的前缘，上走肩，入缺盆，络肺属大肠；从缺盆入下齿，过人中沟，止于对侧鼻旁。主治：头面五官疾患、热病、皮肤病、肠胃病、神志病及经脉循行部位的其他病证•商阳（井穴）食指末节桡侧，指甲根角旁0.1寸。1齿痛、咽喉肿痛等五官疾患2热病、昏迷等热证、急症。浅刺0.1寸，或点刺出血•曲池（合穴）屈肘成直角，肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。1.手臂痹痛，上肢不遂等上肢病证2.热病3.高血压4.、癫狂5.腹痛、吐泻等肠胃病证6.咽喉肿痛，目赤肿痛，齿痛等五官热性病证7.瘾疹、湿疹、瘰疬等皮、外科疾病。直刺0.5-1寸三间（输穴）在手背，第2掌指关节桡侧近端凹陷中。1齿痛，咽喉肿痛2腹胀，腹痛，肠鸣，泄泻。直刺0.3-0.5寸合谷（原穴）手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。头面五官诸病：头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、齿痛、口眼歪斜、耳聋等。2发热、恶寒等外感病证，热病无汗或多汗3.经闭、滞产等妇产科病证。直刺0.5-1寸，手半握拳，孕妇禁阳溪（经穴）腕侧横纹桡侧，当拇短伸肌腱与长伸肌健之间的凹陷中。1手腕痛2头痛、目赤肿痛、耳聋等头面五官疾患。直刺0.5-0.8寸。偏历（络穴）屈肘，在阳溪穴与曲池穴连线上，腕横纹上3寸处。1耳鸣、鼻衄等五官疾患2手臂酸痛3腹部胀满4水肿。直刺或斜刺0.5-0.8寸手三里在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。1手臂无力、上肢不遂等上肢疾病2腹痛、腹泻3齿痛，颊痛。直刺0.8-1.2寸【足阳明胃经】经脉循行：起于鼻旁，沿着鼻外侧下行，入上齿，环绕口唇，交汇承浆，循行过下颌、耳前，止头角；主干线从颈下胸，内行部分入缺盆，属胃络脾；外形部分循行于胸腹第2侧线，抵腹股沟处，下循下肢外侧前缘，止于第2趾外侧端；分支从膝下3寸和足背分出，分别到中趾和足大趾。主治：胃肠病，头面五官病，神志病，皮肤病、热病及经脉循行部位的其他病证•承泣目正视，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。1.眼睑瞒动，迎风流泪，夜盲，近视等目疾2.口眼歪斜，面肌痉挛。以左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶缘缓慢直刺0.5-1.5寸，不宜提插和大幅度捻转，以防刺破血管，引起血肿，出针时稍加按压，防出血，细针，如有出血先冷敷再热敷，禁灸。•天枢（大肠募穴）脐中旁开2寸。腹痛，腹胀，便秘，腹泻，痢疾等胃肠病证2.月经不调、痛经等妇科疾患。直刺1-1.5寸，孕妇不可灸•足三里（合穴；胃下合穴）犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处。胃肠病证：胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等2下肢痿痹3.癫狂等神志病4.乳痈、肠痈等外科疾患5虚劳诸证，强壮保健要穴（温灸）。直刺广2寸，强壮保健常用温灸法上巨虚（大肠经下合穴）在犊鼻下6寸，足三里穴下3寸。1肠鸣，腹痛，腹泻，便秘，肠痈，痢疾等肠胃病证2下肢痿痹。直刺l〜2寸下巨虚（小肠经下合穴）上巨虚穴下3寸。1腹痛，痢疾小腹痛等胃肠病证2乳痈3下肢痿痹。直刺l〜1.5寸丰隆（络穴）外踝尖上8寸，条口外1寸，胫骨前嵴外2横指。1.头痛、眩晕2.癫狂3.咳嗽痰多等痰饮病证4.下肢痿痹5腹胀、便秘。直刺1-1.5寸内庭（荥穴）足背第2、3趾间缝纹端。1.五官热性病证：齿痛、咽喉肿痛、鼻衄2.热病 3.吐酸、腹泻、痢疾、便秘等肠胃病。足背肿痛、跖趾关节痛。直刺或斜刺0.5-0.8寸厉兑（井穴）第2趾外侧趾甲根角旁约0.1寸。1.实热性五官病：鼻衄、齿痛、咽喉肿痛2.热病3多梦、癫狂等神志病患。浅刺0.1寸【足太阴脾经】经脉循行：起于足大趾，循行于小腿内侧的中间，至内髁上8寸后循行于小腿内侧的前缘，经膝股部内侧前缘，入腹属脾络胃，上膈，经过咽，止于舌；分支从胃注心中；另有一条分布于胸腹部第3侧线，经锁骨下，至于腋下大包穴主治：脾胃病，妇科、前阴病，及经脉循行部位的其他病证•公孙（络穴；八脉交会穴，通于冲脉）第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。1.胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证2.心烦失眠、狂证等神志病证3逆气里急、气上冲心（奔豚气）等冲脉病证。直刺0.6~1.2寸•三阴交内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。1.肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证2月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证（经、带、产、胎）3遗精、阳痿、遗尿、等生殖泌尿系统疾患4心悸、失眠、高血压5.下肢痿痹6.阴虚诸证。直刺广1.5寸，孕妇禁针•阴陵泉（合穴）胫骨内侧髁下方凹陷处。1.脾不运化水湿：腹胀、腹泻、水肿、黄疸、小便不利2膝痛直刺1-2寸隐白（井穴）足大趾内侧，趾甲根角旁0.1寸。1.月经过多、崩漏等妇科病2.便血、尿血等慢性出血证3.癫狂、多梦4.惊风5.腹满、暴泄。浅刺0.1寸地机（郄穴）内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸。痛经、崩漏、月经不调等妇科病2.腹痛、腹泻等脾胃病证3水肿、小便不利等脾不运化水湿病证【手少阴心经】经脉循行：起于心中，联系心系、肺、咽及目系，属心络小肠，从肺部浅出腋下，循行于上肢内侧后缘，至掌后豌豆骨部，入掌内，止于小指桡侧端主治：心、胸、神志及经脉循行部位的其他病证•极泉腋窝正中，腋动脉搏动处。1心痛、心悸等心疾2肩臂疼痛，胁肋疼痛，臂丛神经损伤等痛证3瘰疬4腋臭5上肢针麻用穴。避开腋动。•神门（输穴；原穴）腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷处（太渊相对）。1.心与神志病证：心痛，心烦，惊悸，怔忡，健忘，失眠，痴呆，癫狂痫2高血压3.胸胁痛。直刺0.3-0.5寸少海（合穴）屈肘，肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处（曲池相对）。1.心痛、癔病等心病、神志病2.肘臂挛痛、臂麻手颤3.头项痛、胸胁部痛4.瘰疬。直刺0.5-1寸通里（络穴）腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱桡侧缘。1.心悸，怔忡等心病2.舌强不语、暴喑3.腕臂痛。直刺0.3-0.5寸，不宜深刺，以免伤及血管和神经，留针时，不可做屈腕动作少府（荥穴）手掌面第4、5掌骨之间，握拳时当小指与无名指指端之间。1.心悸，胸痛等心胸病2.阴痒、阴痛3.痈疡4.小指挛痛。直刺0.3-0.5寸【手太阳小肠经】经脉循行：起于小指尺侧端，循行于上肢外侧的后缘，绕行肩胛部，内行线从缺盆进入，下行络心，属小肠，联系胃、咽；上行线从缺盆至目外眦、耳，分支从面颊抵鼻，至于目内眦主治：头面五官病，热病，神志病及经脉循行部位的其他病证。•少泽（井穴）小指尺侧指甲根角旁0.1寸。1.乳痈，乳汁少等乳疾2.昏迷、热病等急症、热证3.头痛，目翳，咽喉肿痛等头面五官病证。浅刺0.1寸，或点刺出血，孕妇慎用。•后溪（输穴；八脉交会穴，通于督脉）微握拳，在第5指掌关节后尺侧的远侧，掌横纹赤白肉际。1.头痛项强、腰背痛及手指、肘臂挛痛等痛证2.耳聋，目赤3.癫狂痫4.疟疾。直刺0.5-1寸，治手指挛痛可透刺合谷穴。•天宗肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约当肩胛骨冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处取穴。1.肩胛疼痛、肩背损伤等局部病证2..气喘。直刺或斜刺0.5-1寸遇到阻力不可强行进针。•听宫耳屏前，下颌骨髁状突后方，张口呈凹陷处。1.耳疾：耳鸣，耳聋，聘耳等2.齿痛。张口，直刺1-1.5寸留针时应保持一定的张口姿势阳谷（经穴）腕背横纹尺寸端，当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处。1颈颔肿、臂外侧痛、腕痛等痛证2头痛、目眩、耳鸣、耳聋等头面五官病证3热病4癫狂病。直刺0.3-0.5寸养老（郄穴）手掌面向胸，当尺骨茎突桡侧骨缝凹陷中。1.目视不明2.肩、背、肘、臂酸痛。直刺或斜刺0.5-0.8寸，强身保健可用温和灸小海（合穴）屈肘，尺骨鹰嘴与肱骨内上髁间凹陷处。1.肘臂疼痛、麻木2.癫痫。直刺0.3-0.5寸【足太阳膀胱经】经脉循行：起于目内眦，循行至头顶并入络脑；分支至耳上角；主干经脉从头顶向下到枕部，循行于脊柱两侧，经过腰背臀部，入内属膀胱络肾，向下贯臀，止胴窝；枕部分支向下循行于背腰部主干经线外侧，至胴窝部相合后循行与小腿后侧，经过外髁之后，前行止于小趾外侧端主治：头面五官病、项、背、腰、下肢病及神志病，位于背部两条侧线的背俞穴及其他腧穴主治相应的脏腑病证和有关的组织器官病证•睛明目内眦角稍内上方凹陷处。1.目疾：目赤肿痛，流泪，视物不清，目眩，近视，夜盲，色盲2急性腰扭伤、坐骨神经痛3.心悸，怔忡。左手轻推眼球向外侧固定，右手紧靠眶缘缓慢直刺0.5-1寸，不捻缓、提插。出针后按压针孔片刻，以防出血，禁灸。•攒竹眉头凹陷中，约在目内眦直上。1.头痛、眉棱骨痛2.眼睑闰动、眼睑下垂、口眼歪斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等目部病证3.呃逆。向眉中或眼眶内缘平或斜刺0.5-0.8寸，禁灸【足少阴肾经】经脉循行：起于足小趾之下，斜走足心，经舟骨粗隆之下、内踝后侧，沿小腿、胴窝、大腿的内后侧上行，穿过脊柱，属肾，络膀胱；另有分支向上行于腹部前正中线旁0.5寸，胸部前正中线旁2寸，止于锁骨下缘。肾部直行脉向上穿过肝、膈，进入肺中，再沿喉咙上行，至于舌根两旁；肺部支脉，联络于心，流注于胸。主治：妇科病、前阴病、肾脏病，以及与肾有关的肺、心、肝、脑病及咽喉、舌等经脉循行部位的其他病证•涌泉（井穴）足趾跖屈，约当足底（去趾）前1/3处凹陷处。1.昏厥、中暑、小儿惊风，癫狂痫等急症及神志疾病2头痛，头昏，失眠，目眩3.咳血、咽喉肿痛、喉痹等肺系病证4.大便难，小便不利5.奔豚气6.足心热。直刺0.5-0.8寸，临床灸法或药物贴敷•照海（八脉交会穴，通阴踌脉）内踝高点正下缘凹陷处。1.失眠，癫痫等精神、神志疾患2.咽喉干痛，目赤肿痛等五官热性疾患3•月经不调，带下，阴挺等妇科病证4.小便频数，癃闭。直刺0.5-0.8寸然谷（荥穴）内髁前下方，足舟骨粗隆下缘凹陷处。1月经不调，阴挺，阴痒，白浊等妇科疾病2遗精，阳痿，小便不利等泌尿生殖系疾患3咯血，咽喉肿痛4,消渴5腹泻6小儿脐风，口噤。直刺0.5-0.8寸太溪（输穴；原穴）内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。1.头痛，目眩，失眠，健忘，遗精，阳痿等肾虚证2.咽喉肿痛，齿痛，耳聋，耳鸣等阴虚性五官病。3.咳嗽，气喘，咳血，胸痛等肺部疾患4.消渴，小便频数，便秘5.月经不调6.腰脊痛，下肢厥冷。直刺0.5-0.8寸复溜（经穴）太溪穴上2寸，当跟腱前缘。1.水肿，汗证（多汗或无汗）等津液输布失调疾患2腹胀，腹泻等胃肠疾患3.腰脊强痛，下肢痿痹。直刺0.5-1寸阴谷（合穴）屈膝，胴窝内侧，当半腱肌肌腱与半膜肌肌腱之间。1癫狂2阳痿，小便不利，月经不调，崩漏等泌尿生殖系疾患3膝骨内侧痛。直刺1-1.5寸【手厥阴心包经】经络循行：起于胸中，属心包，下膈，联络三焦；外行支从胸中出于侧胸上部，循行于上肢内侧面的中间部，入掌止于中指端；掌中分支止于无名指末端主治：心、心包、胸、胃、神志病，以及经脉循行经过部位的其他病证。•内关（络穴；八脉交会穴，通阴维脉）腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。1.心痛，胸闷，心动过速或过缓等心疾2.胃痛，呕吐，呃逆等胃腑病证。1.中风3.失眠，郁证，癫狂痫等神志病证4.眩晕证，如晕车、晕船、耳源性眩晕5.肘臂挛痛。直刺0.5-1寸曲泽（合穴）肘微屈，肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘。1.心痛，心悸，善惊等心系病证2.胃痛，呕吐，呕血等热性胃疾3.暑热病4.肘臂挛痛。直刺1-1.5寸，或点刺出血间使（经穴）腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。1.心痛，心悸等心疾2.胃痛，呕吐等热性胃病3.热病，疟疾4.癫狂痫。直刺0.5-1寸大陵（输穴，原穴）腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。1.心痛，心悸胸胁满痛2.胃痛，呕吐，口臭等胃腑病证3.喜笑悲怒、癫狂痫等神志疾患4.臂、手挛痛。直刺0.3-0.5寸劳宫（荥穴）掌心横纹中，第2、3掌骨中间。1.中风昏迷、中暑等急症2.心痛、烦闷、癫狂痫等神志病3.口疮，口臭4.鹅掌风。直刺0.3-0.5寸中冲（井穴）中指尖端中央。中风昏迷，舌强不语，中暑，昏厥，小儿惊风等急症。浅刺0.1寸，或点刺出血【手少阳三焦经】经脉循行：起于无名指末端，沿手背第4、5掌骨间上行于上肢外侧中间部，上肩，经颈部上行联系耳内及耳前后、面颊、目外眦等部；体腔支从缺盆进入，分布于胸，联系心包、膻中、三焦等主治：头、耳、目、颊、胸胁、咽喉病和热病，以及经脉循行经过部位的其他病证•外关（络穴；入脉交会穴，通阳维脉）'腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间。1.热病2.头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋等头面五官病证3.瘰疬4.胁肋痛5.上肢痿痹不遂。直刺0.5-1寸•支沟（经穴）腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨正中间。1.便秘2.耳鸣，耳聋3.暴喑4.瘰疬5.胁肋疼痛6.热病。直刺0.5-1寸•耳门耳屏上切迹，下颌骨髁状突后缘，张口有凹陷处。1耳聋，耳鸣，聘耳等耳疾2齿痛，颈颔痛。直刺0.5-1寸关冲（井穴）无名指尺侧指甲根角旁0.1寸。1.头痛，目赤，耳鸣，耳聋，喉痹，舌强等头面五官病证2.热病、中暑。浅刺0.1寸，或点刺出血阳池（原穴）腕背横纹中，指总伸肌腱的尺侧缘凹陷处。1目赤肿痛、耳聋、喉痹等五官疾病2腕痛，肩臂痛3消渴，口干。直刺0.3-0.5寸【足少阳胆经】主治：肝胆病，侧头、目、耳、咽喉、胸胁病，以及经脉循行经过部位的其他病证•听会耳屏间切迹前，下颌骨髁突的后缘，张口有凹陷处1耳鸣，耳聋，聘耳等耳疾2齿痛，口眼喟斜。直刺0.5-0.8寸•风池针尖微下，向鼻尖方向斜刺0.8~1.2寸，或平刺透风府穴。1.癫痫，中风，头痛，眩晕，耳鸣，耳聋等内风所致的病证2感冒，鼻塞，鼽衄，目赤肿痛，口眼歪斜等外风所致的病证3.颈项强痛4头痛、耳鸣，耳聋。针尖微下，向鼻尖斜刺0.8-1.2寸，或平刺透风府穴•肩井肩上，大椎穴与肩峰连线中点。1.颈项强痛、肩背疼痛，上肢不遂2.难产，乳痈，乳汁不下，乳癖等妇产科及乳房疾患3.瘰疬。直刺0.5-0.8寸，深部正当肺尖，慎不可深刺，孕禁•环跳侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点。1.腰胯疼痛，半身不遂，下肢痿痹等腰腿疾患2.风疹。直刺2-3寸•阳陵泉（合穴;胆下合穴;八会穴之筋会）腓骨小头前下方凹陷中。1.黄疸，胁痛，口苦，呕吐，吞酸等肝胆犯胃病证2.膝肿痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝关节疾患3.小儿惊风。直刺1-1.5寸•悬钟（八会穴之髓会）外踝高点上3寸，腓骨前缘。1.痴呆、中风等髓海不足疾患2.颈项强痛、胸胁满痛，下肢痿痹。直刺0.5-0.8寸阳交（阳维脉郄穴）外踝高点上7寸，腓骨后缘。1胸胁胀满疼痛2惊狂，癫疾等神志疾病3瘦疭4下肢痿痹。直刺0.5-0.8寸外丘（郄穴）外踝高点上7寸，腓骨前缘。1胸胁胀满2下肢痿痹3癫狂。直刺0.5-0.8寸光明（络穴）外踝高点上4寸，腓骨前缘稍前处。1目痛，夜盲，近视，目花等目疾2胸乳胀痛3下肢痿痹。直刺0.5-0.8寸足窍阴（井穴）第4趾外侧趾甲根角旁0.1寸。1.头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋，咽喉肿痛等头面五官实热病证2.胸胁痛，足跗肿痛。浅刺0.1寸，或点刺出血【足厥阴肝经】主治：肝、胆、脾、胃病，妇科，少腹、前阴病，以及经脉循行经过部位的其他病证•太冲（输穴；原穴）足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中。1.中风，癫狂痫，小儿惊风，头痛，眩晕，耳鸣，目赤肿痛，口歪，咽痛等肝经风热病证2月经不调，痛经，经闭，崩漏，带下等妇科经带病证3.黄疸，胁痛，腹胀，呕逆等肝胃病证4.癃闭，遗尿5.下肢痿痹，足跗肿痛。直刺0.5-0.8寸•章门（脾之募穴；八会穴之脏会）第11肋游离端下际。1.腹痛，腹胀，肠鸣，腹泻，呕吐等胃肠病证2.胁痛，黄疸，痞块（肝脏肿大）等肝脾病证。直刺0.8-1寸大敦（井穴）足大趾外侧趾甲根角旁0.1寸。1.疝气，少腹痛2.遗尿，癃闭，五淋，尿血等泌尿系病证3•月经不调，崩漏，阴缩，阴中痛，阴挺等月经病及前阴病证4.癫痫，善寐。浅刺0.1-0.2寸，或点刺出血行间（荥穴）足背第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处。1.中风，癫痫，头痛，目眩，目赤肿痛，青盲，口歪等肝经风热头目病证2月经不调，痛经，闭经，崩漏，带下等妇科经带病证3阴中痛，疝气4.遗尿、癃闭、五淋等泌尿系病证5.胸胁满痛。直刺0.5-0.8寸曲泉（合穴）屈膝，当膝内侧横纹头上方半腱肌、半膜肌止端前缘凹陷处。1小便不利2遗精，阳痿3月经不调，痛经，带下，阴挺，阴痒，产后腹痛等妇科疾病4膝髌肿痛，下肢痿痹。直刺1-1.5寸【奇经八脉及其腧穴】【督脉】主治：神志病，热病，腰骶、背、头项等局部病证，及相应内脏病证•大椎后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。1.热病，疟疾，恶寒发热，咳嗽气喘等外感病证2.骨蒸潮热3.癫狂痫证，小儿惊风等神志病证4.项强，脊痛 5.风疹，痤疮。向上斜刺0..5~1寸•水沟人中沟的上1/3与下2/3交点处。1.昏迷，晕厥，中风，中暑，休克，呼吸衰竭等急危重症，急救要穴之一2癔病，癫狂痫，急慢性惊风等神志病3.鼻塞，鼻衄，面肿，口歪，齿痛，牙关紧闭等面鼻口部病证4.闪挫腰痛。向上斜刺0.3-0.5寸，强刺激或指甲按掐百会后发际正中直上7寸，或当头部正中线与耳尖连线交点处。1.痴呆，中风，失语，失眠，瘦疭，健忘，癫狂痫证，癔病等神志病证2头风，头痛，眩晕，耳鸣等头面病证3脱肛，阴挺，胃下垂，肾下垂等气失固摄而致的下陷性病证。平刺0.5-0.8寸，升阳举陷灸素髎鼻尖正中。1昏迷，惊厥，新生儿窒息，休克，呼吸衰竭等急危重证2鼻渊、鼻衄等鼻病。斜向上刺0.3-0.5寸，或点刺出血【任脉】主治：少腹、脐腹、胃脘、胸、颈、头面的局部病证和相应的内脏病证，部分腧穴有强壮作用或可治疗神志病•中极（膀胱募穴）前正中线上，脐下4寸。1.遗尿，小便不利，癃闭等泌尿系病证2.遗精，阳痿，不育等男性病证3月经不调，崩漏，阴挺，阴痒，不孕，产后恶露不尽，带下等妇科病证。直刺1-1.5寸。需排尿后进行针刺，孕慎•关元（小肠募穴）前正中线上，脐下3寸。1.中风脱证，虚劳冷惫，羸瘦无力等元气虚损病证2.少腹疼痛，疝气3.腹泻，痢疾，脱肛，便血等肠腑病证4.五淋，尿血，尿闭，尿频等泌尿系病证5遗精、阳痿、早泄、白浊等男科病6月经不调，痛经，经闭，崩漏，带下，阴挺，恶露不尽，胞衣不下等妇科病。直刺1-1.5寸；多用灸法。需排尿后进行针刺，孕慎•神阙脐窝中央。1.虚脱，中风脱证等元阳暴脱2.腹痛，腹胀，腹泻，痢疾，便秘，脱肛等肠腑病证3.水肿，小便不利。一般不针，艾灸或艾炷隔盐灸【奇穴】•四神聪头顶部，百会前、后、左、右各1寸，共4穴。1..头痛，眩晕，失眠，健忘，癫痫等神志病 2.目疾。平刺0.3-0.5寸•金津、玉液在口腔内，当舌系带两侧静脉上，左为金津，右为玉液。1口疮，舌强，舍肿2呕吐，消渴点刺出血•腰痛点在手背侧，第2、3掌骨及第4、5掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处，一侧2穴，左右共4急性腰扭伤由两侧向掌中斜刺0.5-0.8寸•四缝在第2至第5指掌侧，近端指间关节的中央，一手共4穴，左右共8。1小儿疳积2百日咳。点刺出血或挤出少许黄色透明黏液【中风】【辨证要点】中经络主症：半身不遂，肌肤不仁，舌强言謇，口角明斜。风痰阻络：肢体麻木，头晕目眩，苔白腻或黄腻，脉弦滑。肝阳上亢：面红目赤，眩晕头痛，心烦易怒，口苦咽干，大便干，小便黄，舌红苔黄，脉弦有力。气虚血瘀：肢体软弱，偏身麻木，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，舌暗苔白，脉细涩。中脏腑主症：突然昏仆，神志昏迷，并见半身不遂、舌强失语、口角..斜等。根据病因、病机可分为闭证和脱证。闭证：神志昏迷，牙关紧闭，两手握紧，面赤气粗，喉中痰鸣，二便不通，脉弦滑而数。脱证：目合口张，手撒，遗溺，鼻鼾息微，四肢逆冷，脉象细弱等。如见汗出如油，两颧淡红，脉微欲绝或浮大无限，为真阳外越之危侯。此外，年逾40岁，经常出现头晕头痛、肢体麻木，偶有发作性语言不利、肢体痿软无力者，多为中风先兆。【治疗：】中经络（1）半身不遂治法：通经活络，滋养肝肾。取手足阳明经穴为主，辅以太阳、少阳经穴。主穴：上肢：肩髃曲池手三里外关合谷。下肢：环跳伏兔阳陵泉足三里解溪昆仑配穴：半身不遂者可取患侧的井穴针刺出血，上肢还可以取肩髎、阳池、后溪等穴，下肢取风市、阴市、悬钟等穴；病程日久着，上肢可配大椎、肩外俞，下肢可配腰阳关、殷门等；如患侧经筋屈曲拘挛者，寸部配曲泽，腕部配大陵，膝部配曲泉，踝部配太溪；言语謇涩者加廉泉、通里、哑门；风痰阻络者加丰隆，肝阳上亢者加太冲、太溪，气虚血瘀者加气海等。方义：风病多犯阳经，故本方以阳经腧穴为主。肩髎、曲池、手三里、合谷和伏兔、足三里、解溪分属手足阳明，阳明为多气多血之经，阳明经气血通畅，正气得以扶助，使机体功能逐渐恢复。再根据上、下肢经脉循行路线不同，分取手足少阳外关、环跳和足太阳昆仑穴，共奏调和经脉、疏通气血的作用。操作：中风早期，针刺手法宜轻，以后随着疗程的延长，手法逐渐加重，也可先在健侧主要穴位行补法，再蟹患侧穴位；肌肤不仁者，可用皮肤针叩刺患部。（2）口角气斜治法：调理阴阳，通经活络。取手足阳明经穴为主。主穴：地仓颊车合谷太冲配穴：按病位酌取牵正、水沟、四白、下关等穴。方义：手足阳明和足厥阴经脉均上达头面，取地仓、颊车使近道取穴，以调局部的经气。取合谷、太冲为远道取穴，以调本经的经气。操作：地仓透颊车，泻对侧合谷，太冲用泻法；初起单刺患侧，病久咳左右均刺。中脏腑（1） 闭证治法：平肝熄风，醒脑开窍。取督脉和十二井穴为主。主穴：水沟十二井穴太冲丰隆劳宫配穴：牙关紧闭者配颊车、合谷；语言不利者配哑门、廉泉、关冲方义：本方可奏平肝熄风、清火豁痰、开窍启闭之功。闭证乃由肝阳暴涨，气血上逆；故取十二井穴点刺出血和泻水沟，具开闭泄热、醒脑开窍的作用。肝脉上巅，泻太冲降肝经逆气以平熄肝阳。脾胃为生痰之源，痰浊壅遏，气机失宣，取足阳明经的别络丰隆，以宣通脾、胃经之气机，蠲化浊痰。“荥主身热”，取手厥阴心包经荥穴劳宫，以清热泄热。操作：水沟向上方斜刺，十二经穴点刺出血，手法要轻快，不宜过强而引起患者躁动；太冲、丰隆、劳宫用泻法。（2） 脱证治法：回阳固脱。取任脉经穴为主。主穴：关元神阙方义：任脉为阴脉之海，关元为任脉与足三阴经之会穴，为三焦元气所出，联系命门真阳，为阴中含阳的穴位，元阳外脱，取之以救阳。神阙位于脐中，为真气所系，故用大艾炷重灸，以回绝之阳。操作：关元大艾炷隔姜灸，神阙用隔盐灸，直至四肢转温为止。【痛经】【辨证要点】实证主症：经行不畅，少腹疼痛拒按，多在经前或经期疼痛剧烈，红色紫红或紫黑，有血块，下血块后疼痛缓解。气滞血瘀：经前伴有乳房胀痛，舌有瘀斑。脉细弦。寒邪凝滞：腹痛有冷感，得温热疼痛可缓解，月经量少，色紫黑有块，畏寒肢冷，苔白腻，脉沉紧。虚证主症：腹痛多在经后，小腹绵绵作痛，少腹柔软喜按，月经色淡、量少。气血不足：面色苍白或萎黄，倦怠无力，头晕眼花，心悸，舌淡，舌体胖大边有齿痕，脉细弱。肝肾不足：腰膝酸软，夜寐不宁，头晕耳鸣，舌红苔少，脉细。【治疗】实证治法：行气活血，散寒止痛。取足太阳经、任脉穴为主。主穴：三阴交中极次髎地机配穴：气滞血瘀者配太冲、阳陵泉；寒邪凝滞这配归来。方义：三阴交为足三阴经交会穴，可通经而止痛。中极为任脉穴位，可通调冲任之气，散寒行气。次髎为治疗痛经的经验穴。地机乃脾经郄穴，能疏调脾经经气而止痛。四穴合用，以行气活血，散寒止痛。操作：毫针刺，用泻法，寒邪甚至可用艾灸。虚证治法：调补气血，温养冲任。取任脉、足太阳、足阳明经穴为主。主穴：关元三阴交足三里气海配穴：气血不足者配脾俞、胃俞；肝肾不足者配太溪、肝俞、肾俞。方义：关元既为任脉经穴，又为全身强壮要穴，可暖下焦，温养冲任。三阴交为肝、脾、肾三经稚之会穴，可以健脾益气，调补肝肾，肝、脾、肾精血充盈，胞脉得养，冲任自调。足三里补益气血。气海为任脉穴，可暖下焦，温养冲任。操作：毫针刺，用补法，可配合灸法。【腰痛】【辨证要点】主症：腰部疼痛。寒湿腰痛：兼见腰部受寒史，值天气变化或阴雨风冷时加重，腰部冷痛，重着、酸麻，或拘挛不可俯仰，或痛连臀腿。瘀血腰痛：腰部有劳伤或陈伤史，劳累、晨起、久坐加，腰部两侧肌肉触之有僵硬感，痛处固定不移。肾虚腰