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文档简介
第七章内分泌代谢疾病病人的护理第二节单纯性甲状腺肿病人的护理
贾茹主要内容概念病因及发病机制临床表现辅助检查治疗原则护理措施健康教育一、概念单纯性甲状腺肿是因缺碘、先天性甲状腺激素合成障碍或致甲状腺肿物质等多种原因引起的非炎症性、非肿瘤性甲状腺肿大，不伴甲状腺功能减退或亢进表现。
地方性
单纯性甲状腺肿
散发性生理性
发病机制
各种病因
↘TH不足
↘TSH分泌增多
↘甲状腺代偿性增生、肿大二、临床表现1.甲状腺肿大
轻度或中度肿大，呈弥漫性，表面平滑，质软，无压痛，一般无震颤和血管杂音。2.压迫症状
重度肿大者。压迫气管可引起咳嗽、呼吸困难；压迫食管可引起吞咽困难；压迫喉返神经引起声音嘶哑。二、临床表现3.呆小症在地方性甲状腺肿流行地区，如自幼碘缺乏严重，可出现地方性呆小病，病人摄入过多的碘时，可诱发碘甲状腺功能亢进症。三、辅助检查1.甲状腺功能检查
血清TT3、TT4正常，TT3/TT4常增高，TSH正常或偏高。2.131I摄取率及T3抑制试验
131I率↑，但无高峰前移，可被T3所抑制。3.甲状腺扫描
可见弥漫性甲状腺肿，常呈均匀分布。五、护理问题
1.自我形象紊乱与颈部外形异常有关2.知识缺乏缺乏单纯性甲状腺肿的防护知识3.潜在并发症甲状腺功能亢进症等
六、护理措施（二）病情观察
观察病人甲状腺肿大的程度、质地，有无结节及压痛，颈部增粗的进展情况及有无局部压迫的表现。六、护理措施（三）用药护理
碘缺乏者，适量补充碘剂。致甲状腺肿物质所致者，停用后一般可自行消失。生理性者，大多可自行消退。七、健康指导1.饮食指导
食用碘化食盐，摄取富碘食物，以预防地方性甲状腺肿；避免摄入抑TH合成食物。2
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