第五节上-泌尿系统疾病课件

泌尿系统超声检查吉林大学中日联谊医院电诊科泌尿系统超声检查吉林大学中日联谊医院电诊科1肾脏超声解剖肾脏超声解剖2膀胱超声解剖膀胱超声解剖3前列腺超声解剖前列腺超声解剖4肾脏超声检查肾脏超声检查5肾脏正常声像图肾脏正常声像图6正常肾超声测值单位（cm）

长径宽径厚径男10.6±0.65.6±0.54.2±0.4女10.4±0.65.4±0.44.0±0.5正常肾超声测值单位（cm）长7肾结石的声像图表现肾窦内出现点状或团块状强回声，通常伴有声影；肾结石继发肾积水时，可见肾盂、肾盏扩张。肾结石的声像图表现肾窦内出现点状或团块状强回声，通常伴有声影8肾结石肾结石9肾积水尿路梗阻导致肾盂、肾盏扩张，重时伴肾实质萎缩。梗阻部位位于肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道。肾积水尿路梗阻导致肾盂、肾盏扩张，重时伴肾实质萎缩。梗阻部位10肾积水的声像图表现肾窦高回声部分或全部被增宽的无回声区取代，无回声区边界清楚。肾积水的声像图表现肾窦高回声部分或全部被增宽的无回声区取代，11肾积水肾积水12肾积水肾积水13肾囊肿

肾内可见圆形或椭圆形无回声区，囊壁菲薄，光滑整齐，后壁回声增强。肾囊肿14第五节上----泌尿系统疾病课件15肾细胞癌肾外形异常肾实质局限性回声异常肾窦回声异常：外压性移位、变形、中断、消失肿瘤引起周围实质弧形压迹肾外扩散与转移

沿肾静脉扩散引起肾静脉及下腔静脉癌栓肾门淋巴结和腹膜后淋巴结肿大彩色多普勒血流信号：肿瘤内部及周边血流丰富肾细胞癌肾外形异常16第五节上----泌尿系统疾病课件17第五节上----泌尿系统疾病课件18第五节上----泌尿系统疾病课件19膀胱正常声像图膀胱正常声像图20膀胱结石声像图表现膀胱内出现点状或团块样强回声，后方伴有声影可随体位改变而移动可单发或多发，自米粒大小至3-5cm不等。小于3mm的结石常无典型声影。膀胱结石声像图表现膀胱内出现点状或团块样强回声，后方伴有声21膀胱肿瘤声像图表现膀胱壁限局性增厚或隆起。极少数呈弥漫性增厚。肿物形态不规则，表面不光滑，以高回声或中等高回声居多。较大肿瘤后方可有轻度声衰减。膀胱肿瘤声像图表现膀胱壁限局性增厚或隆起。极少数呈弥漫性增厚22膀胱肿瘤膀胱肿瘤23膀胱肿瘤膀胱肿瘤24正常前列腺声像图正常前列腺声像图25正常前列腺超声测值前列腺各径与年龄关系（cm）年龄（岁）宽度长度厚度1-101.51.20.911-203.83.02.121-304.13.32.431-404.13.12.541-504.03.42.651-604.43.62.760以上4.13.22.5正常前列腺超声测值前列腺各径与年龄关系（cm）宽度长度厚度126前列腺增生症声像图外形前列腺径线增大，前后径更著，呈椭圆形或圆形。包膜完整，光滑。可引起膀胱颈部抬高变形，甚至向膀胱内凸进。内腺瘤样增大，外腺萎缩，二者分界清晰。内部回声增大的内腺回声减弱均匀，少数回声增高或呈等回声。伴前列腺结石呈细点状或斑点状强回声，分布于内外腺交界处，可能伴有声影。内外腺超声测量内腺与全腺宽度比值为0.33±0.04。间接征象重度前列腺增生可伴有膀胱排空障碍引起残余尿，膀胱壁代偿性增厚和假憩室形成，双侧输尿管积水和肾积水。前列腺增生症声像图外形前列腺径线增大，前后径更著，呈椭圆形27前列腺增生症声像图前列腺增生症声像图28前列腺癌声像图早期前列腺癌声像图常为低回声结节，位于外腺区。边界多模糊不清，较大的结节有包膜隆起。腺体左右对称或轻度不对称。CDFI病变局部血流信号增加。前列腺癌声像图早期前列腺癌声像图常为低回声结节，位于外腺区29进展期前列腺癌声像图前列腺各径增大，前后径增加更为突出。外形不规则隆起，包膜不完整，回声连续中断，两侧不对称。内部回声不均匀，病变部位回声增强和减弱参差不齐，内外腺结构和境界不清。邻近器官受累表现膀胱颈部回声不规则增厚，隆起；精囊周围和精囊本身回声异常，失去对称性。CDFI血流信号增加。确诊依靠经直肠超声引导自动活检术。进展期前列腺癌声像图前列腺各径增大，前后径增加更为突出。30第五节上----泌尿系统疾病课件31第五节上----泌尿系统疾病课件32泌尿系统超声检查吉林大学中日联谊医院电诊科泌尿系统超声检查吉林大学中日联谊医院电诊科33肾脏超声解剖肾脏超声解剖34膀胱超声解剖膀胱超声解剖35前列腺超声解剖前列腺超声解剖36肾脏超声检查肾脏超声检查37肾脏正常声像图肾脏正常声像图38正常肾超声测值单位（cm）

长径宽径厚径男10.6±0.65.6±0.54.2±0.4女10.4±0.65.4±0.44.0±0.5正常肾超声测值单位（cm）长39肾结石的声像图表现肾窦内出现点状或团块状强回声，通常伴有声影；肾结石继发肾积水时，可见肾盂、肾盏扩张。肾结石的声像图表现肾窦内出现点状或团块状强回声，通常伴有声影40肾结石肾结石41肾积水尿路梗阻导致肾盂、肾盏扩张，重时伴肾实质萎缩。梗阻部位位于肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道。肾积水尿路梗阻导致肾盂、肾盏扩张，重时伴肾实质萎缩。梗阻部位42肾积水的声像图表现肾窦高回声部分或全部被增宽的无回声区取代，无回声区边界清楚。肾积水的声像图表现肾窦高回声部分或全部被增宽的无回声区取代，43肾积水肾积水44肾积水肾积水45肾囊肿

肾内可见圆形或椭圆形无回声区，囊壁菲薄，光滑整齐，后壁回声增强。肾囊肿46第五节上----泌尿系统疾病课件47肾细胞癌肾外形异常肾实质局限性回声异常肾窦回声异常：外压性移位、变形、中断、消失肿瘤引起周围实质弧形压迹肾外扩散与转移

沿肾静脉扩散引起肾静脉及下腔静脉癌栓肾门淋巴结和腹膜后淋巴结肿大彩色多普勒血流信号：肿瘤内部及周边血流丰富肾细胞癌肾外形异常48第五节上----泌尿系统疾病课件49第五节上----泌尿系统疾病课件50第五节上----泌尿系统疾病课件51膀胱正常声像图膀胱正常声像图52膀胱结石声像图表现膀胱内出现点状或团块样强回声，后方伴有声影可随体位改变而移动可单发或多发，自米粒大小至3-5cm不等。小于3mm的结石常无典型声影。膀胱结石声像图表现膀胱内出现点状或团块样强回声，后方伴有声53膀胱肿瘤声像图表现膀胱壁限局性增厚或隆起。极少数呈弥漫性增厚。肿物形态不规则，表面不光滑，以高回声或中等高回声居多。较大肿瘤后方可有轻度声衰减。膀胱肿瘤声像图表现膀胱壁限局性增厚或隆起。极少数呈弥漫性增厚54膀胱肿瘤膀胱肿瘤55膀胱肿瘤膀胱肿瘤56正常前列腺声像图正常前列腺声像图57正常前列腺超声测值前列腺各径与年龄关系（cm）年龄（岁）宽度长度厚度1-101.51.20.911-203.83.02.121-304.13.32.431-404.13.12.541-504.03.42.651-604.43.62.760以上4.13.22.5正常前列腺超声测值前列腺各径与年龄关系（cm）宽度长度厚度158前列腺增生症声像图外形前列腺径线增大，前后径更著，呈椭圆形或圆形。包膜完整，光滑。可引起膀胱颈部抬高变形，甚至向膀胱内凸进。内腺瘤样增大，外腺萎缩，二者分界清晰。内部回声增大的内腺回声减弱均匀，少数回声增高或呈等回声。伴前列腺结石呈细点状或斑点状强回声，分布于内外腺交界处，可能伴有声影。内外腺超声测量内腺与全腺宽度比值为0.33±0.04。间接征象重度前列腺增生可伴有膀胱排空障碍引起残余尿，膀胱壁代偿性增厚和假憩室形成，双侧输尿管积水和肾积水。前列腺增生症声像图外形前列腺径线增大，前后径更著，呈椭圆形59前列腺增生症声像图前列腺增生症声像图60前列腺癌声像图早期前列腺癌声像图常为低回声结节，位于外腺区。边界多模糊不清，较大的结节有包膜隆起。腺体左右对称或轻度不对称。CDFI病变局部血流信号增加。前列腺癌声像图早期前列腺癌声像图常为低回声结节，位于外腺区61进展期前列腺癌声像图前列腺各径增大，前后径增加更为突出。外形不规则隆起，包膜不