ICU各种管道维护-课件

ICU各种管道维护ICU各种管道维护1ICU常见的管道有哪些？外周静脉留置针中心静脉置管尿管胃管（鼻长管）各种引流管（腹腔引流、切口引流、脾下引流）等2ICU常见的管道有哪些？外周静脉留置针2导管的选择一周内的治疗：选择留置针1-4周的治疗：外周静脉中等导管以上两种不适合肠外营养，持续腐蚀性液体或药物（甘露醇、钾、钠、各种抗生素等）中心V导管：短期或长期连续或间歇给药（抗肿瘤药、持续腐蚀性药物，胃肠外营养各种抗生素）3导管的选择一周内的治疗：选择留置针3外周静脉留置针的护理！外周静脉留置针，贴膜3天更换一次如果有血渍，污染要及时更换。4外周静脉留置针的护理！外周静脉留置针，4经锁骨下途径的锁骨下静脉置管优点5经锁骨下途径的锁骨下静脉置管优点5中心V置管护理贴膜3天更换要用透明敷料观察置管部位皮肤情况！6中心V置管护理贴膜3天更换677尿管护理！8尿管护理！8大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静9大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静9中心静脉置管后的观察及护理

滴速的观察液体泄漏的观察

局部、敷料及输液管、三通等更换10中心静脉置管后的观察及护理滴速的观察液体泄漏的观察局局部、敷料及输液管的更换1、无菌操作：保持穿刺点无菌，待干后，以导管穿刺点为中心覆盖透明敷料，保持敷料清洁、干燥，2、固定：牢固，但不宜过紧，以免引起脱落、或不适3、检查：每次输液前后应检查穿刺部位有无红、肿、热、痛、炎性分泌物等表现4、预防：为减少炎症的发生，穿刺点局部可涂抹一些扩张血管的药物，如硝甘、喜疗妥软膏等11局部、敷料及输液管的更换1、无菌操作：保持穿刺点无菌，待干后5、敷料：穿刺当天24小时内必须更换第一次，如有渗血、渗液随时更换，以此为第一次，以后按照医嘱更换，有报道认为最好72小时更换敷料，这样可减少并发症6、记录穿刺时间、更换敷料贴的时间7、输液器、三通、延长管应每天更换，并注意有无回血，确保导管在静脉8导管用无菌包布覆盖，每天更换，过长防止拖、拉，可适当的做好固定。翻身时，应评估导管的长度。125、敷料：穿刺当天24小时内必须更换第一次，如有渗血、渗液随胃管的护理插入胃管的深度测量方法：一从病人的前额发髻到剑突的距离二从病人鼻尖到耳垂再到剑突的距离13胃管的护理插入胃管的深度13胃管的护理14胃管的护理14胃管的护理1确定胃管在病人胃内2鼻饲前先抽吸是否有残留胃液3鼻饲后要抬高床头30-45°4普通胃管半个月更换5硅胶胃管可40天更换一次6持续肠内营养4-6小时予温开水20冲管15胃管的护理1确定胃管在病人胃内15尿管16尿管16尿管的护理1保持尿管在位通畅，妥善固定2每天尿道口护理，碘伏消毒3记录24小时尿量，观察颜色、性状4每月更换尿管，每周更换尿袋两次5必要留取尿标本检验注意位置17尿管的护理1保持尿管在位通畅，妥善固定注意位置17ICU各种管道维护ICU各种管道维护18ICU常见的管道有哪些？外周静脉留置针中心静脉置管尿管胃管（鼻长管）各种引流管（腹腔引流、切口引流、脾下引流）等19ICU常见的管道有哪些？外周静脉留置针2导管的选择一周内的治疗：选择留置针1-4周的治疗：外周静脉中等导管以上两种不适合肠外营养，持续腐蚀性液体或药物（甘露醇、钾、钠、各种抗生素等）中心V导管：短期或长期连续或间歇给药（抗肿瘤药、持续腐蚀性药物，胃肠外营养各种抗生素）20导管的选择一周内的治疗：选择留置针3外周静脉留置针的护理！外周静脉留置针，贴膜3天更换一次如果有血渍，污染要及时更换。21外周静脉留置针的护理！外周静脉留置针，4经锁骨下途径的锁骨下静脉置管优点22经锁骨下途径的锁骨下静脉置管优点5中心V置管护理贴膜3天更换要用透明敷料观察置管部位皮肤情况！23中心V置管护理贴膜3天更换6247尿管护理！25尿管护理！8大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静26大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静9中心静脉置管后的观察及护理

滴速的观察液体泄漏的观察

局部、敷料及输液管、三通等更换27中心静脉置管后的观察及护理滴速的观察液体泄漏的观察局局部、敷料及输液管的更换1、无菌操作：保持穿刺点无菌，待干后，以导管穿刺点为中心覆盖透明敷料，保持敷料清洁、干燥，2、固定：牢固，但不宜过紧，以免引起脱落、或不适3、检查：每次输液前后应检查穿刺部位有无红、肿、热、痛、炎性分泌物等表现4、预防：为减少炎症的发生，穿刺点局部可涂抹一些扩张血管的药物，如硝甘、喜疗妥软膏等28局部、敷料及输液管的更换1、无菌操作：保持穿刺点无菌，待干后5、敷料：穿刺当天24小时内必须更换第一次，如有渗血、渗液随时更换，以此为第一次，以后按照医嘱更换，有报道认为最好72小时更换敷料，这样可减少并发症6、记录穿刺时间、更换敷料贴的时间7、输液器、三通、延长管应每天更换，并注意有无回血，确保导管在静脉8导管用无菌包布覆盖，每天更换，过长防止拖、拉，可适当的做好固定。翻身时，应评估导管的长度。295、敷料：穿刺当天24小时内必须更换第一次，如有渗血、渗液随胃管的护理插入胃管的深度测量方法：一从病人的前额发髻到剑突的距离二从病人鼻尖到耳垂再到剑突的距离30胃管的护理插入胃管的深度13胃管的护理31胃管的护理14胃管的护理1确定胃管在病人胃内2鼻饲前先抽吸是否有残留胃液3鼻饲后要抬高床头30-45°4普通胃管半个月更换5硅胶胃管可40天更换一次6持续肠内营养4-6小时予温开水20冲管32胃管的护理1确定胃管在病人胃内15尿