老高糖管理规范课件

老高糖管理规范ppt课件(9)老高糖管理规范ppt课件(9)1服务对象4辖区内35岁及以上(所有)原发性高血压患者服务对象2、服务内容患者筛查4随访评估分类干预+健康体检、服务内容3(一)患者筛查+1对辖区内35岁及以上常住居民,每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)就诊时为其测量血压。+2对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查,非同日3次血压(不同3天测血压)高于正常,可初步诊断为高血压。(一)患者筛查4(一)患者筛查←如有必要,建议转诊到上级医院确诊,2周内随访转诊结果+对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理对可疑继发性高血压患者,及时转诊+3建议高危人群每半年至少测量1次血压,并接受医务人员的生活方式指导。(一)患者筛查5高血压高危人群(有以下一项者)①45岁以上;②血压130-139/80-89mmHg或心脑血管病变者;③肥胖或超重者(BMI≥24kg/m2);④有高密度脂蛋白胆固醇降低(≤35mg/d即091mmol/L)或高甘油三酯症(≥250mg/dl即275mmol/L)者;⑤以往有轻度血糖升高(糖耐量受损IGT餐后2小时血糖78-111mmo/L或空腹学堂受损IFG空腹血糖6.1-70mmol/L);高血压高危人群(有以下一项者)6高血压高危人群⑥有高血压、糖尿病家族史(双亲或同胞患糖尿病);⑦有妊娠糖尿病史者,曾有分娩巨大儿(出生体重≥4KG)者,有多卵巢综合征的妇女;⑧吸烟、长期饮酒;⑨从事高度集中注意力工作、长期精神紧张、长期受噪音等不良刺激者。高血压高危人群7(二)随访评估4对对原发性高血压患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)每年要提供至少4次的面对面随访。(二)随访评估8(二)随访评估1、测量血压并评估是否存在危急情况:摹商识要器速導得流有剧差瘰交强售型转段区疼痛若收缩压≥200mmHg和(或)舒张压≥120mmHg,根据高血紫释模祝处理原则处理后,在安全条件下,立即转诊至有危诊若收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,同时监测解条量集/时若锅情不能到,的情碧得其他重要生命萄鉴维压≤180mmHg并且舒张压<110mmHg,无其它危险情况,般性随访评估步骤+3对于紧急转诊者,乡镇卫生院(村卫生室)和社区卫生服务中心录在随访表上。(二)随访评估9中(=)随访评估2、若不需紧急转诊,询问上次随访到此次随访期间的症状+3、测量体重、心率,计算体质指数(BMI)。体质指数=体重(kg)/身高的平方(m2)中国肥胖判断标准:正常体重185≤BMI≤239,体重过低MI<185,超重24≤BMI≤279,肥胖BMr≥28.04、询问患者疾病情况和生活孩露包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、情况等。5、了解患者服药情况。中(=)随访评估10老高糖管理规范课件11老高糖管理规范课件12老高糖管理规范课件13老高糖管理规范课件14老高糖管理规范课件15老高糖管理规范课件16老高糖管理规范课件17老高糖管理规范课件18老高糖管理规范课件19老高糖管理规范课件20老高糖管理规范课件21老高糖管理规范课件22老高糖管理规范课件23老高糖管理规范课件24老高糖管理规范课件25老高糖管理规范课件26老高糖管理规范课件27老高糖管理规范课件28老高糖管理规范课件29老高糖管理规范课件30老高糖管理规范课件31老高糖管理规范课件32老高糖管理规范课件33老高糖管理规范课件34老高糖管理规范课件35老高糖管理规范课件36老高糖管理规范课件37老高糖管理规范课件38老高糖管理规范课件39老高糖管理规范课件40老高糖管理规范课件41老高糖管理规范课件42老高糖管理规范课件43老高糖管理规范课件44老高糖管理规范课件45老高糖管理规范课件46老高糖管理规范课件47老高糖管理规范课件48老高糖管理规范课件49老高糖管理规范课件50老高糖管理规范课件51老高糖管理规范课件52老高糖管理规范课件53老高糖管理规范课件54老高糖管理规范课件55老高糖管理规范课件56老高糖管理规范课件57老高糖管理规范课件58老高糖管理规范课件59老高糖管理规范课件60老高糖管理规范课件61老高糖管理规范课件62老高糖管理规范课件63老高糖管理规范课件64老高糖管理规范课件65老高糖管理规范课件66老高糖管理规范课件67老高糖管理规范课件68老高糖管理规范课件69老高糖管理规范课件70老高糖管理规范课件71老高糖管理规范课件72老高糖管理规范课件73老高糖管理规范课件74老高糖管理规范课件75老高糖管理规范课件76老高糖管理规范课件77老高糖管理规范课件78老高糖管理规范课件79老高糖管理规范课件80老高糖管理规范课件81老高糖管理规范课件82老高糖管理规范课件83老高糖管理规范课件84老高糖管理规范课件85老高糖管理规范课件86老高糖管理规范课件87老高糖管理规范课件88老高糖管理规范课件89老高糖管理规范课件90老高糖管理规范课件91老高糖管理规范课件92老高糖管理规范课件93老高糖管理规范课件94老高糖管理规范课件95老高糖管理规范课件96老高糖管理规范课件97老高糖管理规范课件98老高糖管理规范课件99老高糖管理规范课件100老高糖管理规范课件101老高糖管理规范课件102老高糖管理规范课件103老高糖管理规范课件104老高糖管理规范课件105老高糖管理规范课件106老高糖管理规范课件107老高糖管理规范课件108老高糖管理规范课件109老高糖管理规范课件110老高糖管理规范课件111老高糖管理规范课件112老高糖管理规范课件113老高糖管理规范课件114老高糖管理规范课件115老高糖管理规范课件116老高糖管理规范课件117老高糖管理规范课件118老高糖管理规范ppt课件(9)老高糖管理规范ppt课件(9)119服务对象4辖区内35岁及以上(所有)原发性高血压患者服务对象120、服务内容患者筛查4随访评估分类干预+健康体检、服务内容121(一)患者筛查+1对辖区内35岁及以上常住居民,每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)就诊时为其测量血压。+2对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查,非同日3次血压(不同3天测血压)高于正常,可初步诊断为高血压。(一)患者筛查122(一)患者筛查←如有必要,建议转诊到上级医院确诊,2周内随访转诊结果+对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理对可疑继发性高血压患者,及时转诊+3建议高危人群每半年至少测量1次血压,并接受医务人员的生活方式指导。(一)患者筛查123高血压高危人群(有以下一项者)①45岁以上;②血压130-139/80-89mmHg或心脑血管病变者;③肥胖或超重者(BMI≥24kg/m2);④有高密度脂蛋白胆固醇降低(≤35mg/d即091mmol/L)或高甘油三酯症(≥250mg/dl即275mmol/L)者;⑤以往有轻度血糖升高(糖耐量受损IGT餐后2小时血糖78-111mmo/L或空腹学堂受损IFG空腹血糖6.1-70mmol/L);高血压高危人群(有以下一项者)124高血压高危人群⑥有高血压、糖尿病家族史(双亲或同胞患糖尿病);⑦有妊娠糖尿病史者,曾有分娩巨大儿(出生体重≥4KG)者,有多卵巢综合征的妇女;⑧吸烟、长期饮酒;⑨从事高度集中注意力工作、长期精神紧张、长期受噪音等不良刺激者。高血压高危人群125(二)随访评估4对对原发性高血压患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)每年要提供至少4次的面对面随访。(二)随访评估126(二)随访评估1、测量血压并评估是否存在危急情况:摹商识要器速導得流有剧差瘰交强售型转段区疼痛若收缩压≥200mmHg和(或)舒张压≥120mmHg,根据高血紫释模祝处理原则处理后,在安全条件下,立即转诊至有危诊若收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,同时监测解条量集/时若锅情不能到,的情碧得其他重要生命萄鉴维压≤180mmHg并且舒张压<110mmHg,无其它危险情况,般性随访评估步骤+3对于紧急转诊者,乡镇卫生院(村卫生室)和社区卫生服务中心录在随访表上。(二)随访评估127中(=)随访评估2、若不需紧急转诊,询问上次随访到此次随访期间的症状+3、测量体重、心率,计算体质指数(BMI)。体质指数=体重(kg)/身高的平方(m2)中国肥胖判断标准:正常体重185≤BMI≤239,体重过低MI<185,超重24≤BMI≤279,肥胖BMr≥28.04、询问患者疾病情况和生活孩露包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、情况等。5、了解患者服药情况。中(=)随访评估128老高糖管理规范课件129老高糖管理规范课件130老高糖管理规范课件131老高糖管理规范课件132老高糖管理规范课件133老高糖管理规范课件134老高糖管理规范课件135老高糖管理规范课件136老高糖管理规范课件137老高糖管理规范课件138老高糖管理规范课件139老高糖管理规范课件140老高糖管理规范课件141老高糖管理规范课件142老高糖管理规范课件143老高糖管理规范课件144老高糖管理规范课件145老高糖管理规范课件146老高糖管理规范课件147老高糖管理规范课件148老高糖管理规范课件149老高糖管理规范课件150老高糖管理规范课件151老高糖管理规范课件152老高糖管理规范课件153老高糖管理规范课件154老高糖管理规范课件155老高糖管理规范课件156老高糖管理规范课件157老高糖管理规范课件158老高糖管理规范课件159老高糖管理规范课件160老高糖管理规范课件161老高糖管理规范课件162老高糖管理规范课件163老高糖管理规范课件164老高糖管理规范课件165老高糖管理规范课件166老高糖管理规范课件167老高糖管理规范课件168老高糖管理规范课件169老高糖管理规范课件170老高糖管理规范课件171老高糖管理规范课件172老高糖管理规范课件173老高糖管理规范课件174老高糖管理规范课件175老高糖管理规范课件176老高糖管理规范课件177老高糖管理规范课件178老高糖管理规范课件179老高糖管理规范课件180老高糖管理规范课件181老高糖管理规范课件182老高糖管理规范课件183老高糖管理规范课件184老高糖管理规范课件185老高糖管理规范课件186老高糖管理规范课件187老高糖管理规范课件188老高糖管理规范课件189老高糖管理规范课件190老高糖管理规范课件191老高糖管理规范课件192老高糖管理规范课件193老高糖管理规范课件194老高糖管理规范课件195老高糖管理规范课件196老高糖管理规范课件197老高糖管理规范课件198老高糖管理规范课件199老高糖管理规范课件200老高糖管理规范课件201老高糖管理规范课件202老高糖管理规范课件203老高糖管理规范课件204老高糖管理规范课件205老高糖管理规范课件206老高糖管理规范课件207老高糖管理规范课件208老高糖管理规范课件209老高糖管理规范课件210老高糖管理规范课件211老高糖管理规范课件212老高糖管理规范课件213老高糖管理规范课件214老高糖管理规范课件215老高糖管理规范课件216老高