安全备案明白纸大厅

办理建设工程安全生产监督备案需提供的资料明白纸建设单位：1、定兴县建设工程安全监督备案登记表；2、定兴县建设工程安全生产监督备案表；3、项目安全负责人的任命文件或委托书及身份证复印件；4、安全防护、文明施工措施费交纳票据复印件（按工程造价的2%，审票据原件）；施工单位：5、总、分包单位《安全生产许可证》复印件；企业资质证书复印件。6、总、分包单位出具项目部安全管理人员的任命书、人员证书及身份证复印件（安全管理人员包括：建造师、专职安全员、土建施工员、电气施工员、资料员、材料员。其中建造师证书、建造师安全考核证书、专职安全员安全考核合格证书留原件），专职安全员数量按《建筑施工企业安全生产管理机构设置及专职安全生产管理人员配备办法》（建质[2008]91号）文件配备；7、特种作业人员汇总表及证书、身份证复印件（审原件），人员数量按照河北省住建厅《关于建筑施工现场特种作业人员配备的意见》（冀建安【2012】688号）文件配备；8、施工安全技术措施、专项施工方案（临电、模板、基坑、脚手架）、应急预案及报审表，（超过一定规模的危险性较大的分部分项工程提交专家论证方案及审查报告）；9、安全防护、文明施工措施使用计划、清单；10、办理意外伤害保险手续的票据及保单复印件（审原件）；监理单位：11、监理人员现场登记表12、现场监理人员安全考核合格证书复印件（审原件）。备注：以上资料由标准A4纸打印，资料每页加盖建设、监理、施工单位公章，填写内容微机打印，封皮为硬纸，由建设单位胶订成册一式四份（安监站、建设、监理、施工各一份），另备一份《定兴县建设工程安全生产监督备案》在胶订资料外单放。定兴县建设工程安全监督备案登记表建设的工程，根据中华人民共和国国务院第393号令《建设工程安全生产管理条例》及有关规定，办理安全监督备案手续。一、工程概况工程名称工程地点建筑面积（m2）结构类型开、竣工日期工程造价（万元）其中桩机土建安装装修钢构二、参建单位建设单位法人代表联系电话项目负责人联系电话联系电话地址现场电话备案手续办理人联系电话勘察单位单位全称资质等级证号法人代表联系电话项目负责人联系电话安全生产负责人联系电话地址设计单位单位全称资质等级证号法人代表联系电话项目负责人联系电话地址监理单位单位全称资质等级证号法人代表联系电话总监理工程师联系电话安全生产负责人联系电话地址现场监理人员电话施工单位单位全称资质等级证号法定代表人联系电话项目经理项目经理联系电话项目经理证书编号项目经理安全考核证书编号安全员安全员安全考核证书编号安全员安全员安全考核证书编号安全员联系电话安全员联系电话特种作业人员姓名工种证件号码备注：三、申报材料（一式四份）序号申报资料名称有无备注1定兴县建设工程安全备案登记表2定兴县建设工程安全生产监督备案表（一式五份）3建设单位项目安全负责人的任命文件或委托书及身份证复印件4建设单位安全防护、文明施工措施费交纳票据复印件5施工单位提供总、分包单位《安全生产许可证》；6总、分包单位出具项目部安全管理人员的任命书、人员证书及身份证（安全管理人员包括：建造师证书、建造师及专职安全员安全考核合格证书、土建施工员、电气施工员、资料员、材料员）7特种作业人员汇总表及证书、身份证8施工安全技术措施、专项施工方案（临电口、模板口、基坑口、脚手架口）、应急预案及报审表，（超过一定规模的危险性较大的分部分项工程提交专家论证方案及审查报告）；9安全防护、文明施工措施使用计划、清单10意外伤害保险手续的票据及保单11监理人员现场登记表12现场监理人员安全考核合格证书（审原件留复印件）四、施工单位安全科、监理单位、建设单位备案意见备案意见企业安全科负责人或项目经理：施工单位（公章）年月日监理总监：监理单位（公章）年月日建设单位负责人：建设单位（公章）年月日定兴县建设工程施工安全生产备案表定兴县建筑工程施工安全监督站制定兴县建设工程安全生产监督备案表建设单位章年月日工程名称工程地点结构形式建筑面积地下面积层数地下层数建筑高度造价跨度长度联系人联系电话安全保证体系人员性别年龄学历职务专业安全培训情况监理单位章年月日法人代表资质等级联系人联系电话地址工地监理姓名性别年龄学历职务职称专业安全培训情况施工单位章年月日计划施工工期自至资质等级法人代表项目经理联系人联系电话公司地址公司电话现场安全保证体系人员名单姓名性别年龄职称职务专业安全生产考核合格证书编号分包企业情况企业名称资质类别资质等级安全生产许可证号负责人分包企业安全保证体系姓名性别年龄职称职务专业安全生产考核合格证书编号分包企业情况企业名称资质类别资质等级安全生产许可证号负责人分包企业安全保证体系姓名性别年龄职称职务专业安全生产考核合格证书编号安全生产文明施工目标审查意见年月日领导审核：年月日附件资料：（封皮硬纸）定兴县建设工程安全生产监督备案资料（字体为宋体一号字）工程名称：XXXXXXXXXXXXX建设单位：XXXXXXXXXXXXX监理单位：XXXXXXXXXXXXX施工单位：XXXXXXXXXXXXX编制日期：年月日（字体为宋体二号字）目录建设单位：1、定兴县建设工程安全监督备案登记表；2、定兴县建设工程安全生产监督备案表；3、项目安全负责人任命文件或委托书、身份证复印件；4、安全防护、文明施工措施费交纳票据复印件;施工单位：5、总、分包单位《安全生产许可证》；7、项目特种作业人员汇总表、资格证书及人员身份证；8、施工安全技术措施、专项施工方案（临电、模板、基坑、脚手架）、应急预案及报审表，（超过一定规模的危险性较大的分部分项工程提交专家论证方案及审查报告）；9、安全防护、文明施工措施使用计划、清单；10、办理意外伤害保险票据及保单复印件；监理单位：12、监理人员现场登记表13、施工现场监理人员安全考核合格证书。项目安全负责人任命书我（法定代表人姓名）系（公司名称）的法定代表人，任命为我公司关于工程项目的安全生产负责人。任命期限：自任命之日起至本项目全部完成。任命人：（签字或盖章）性别：年龄：任命人身份证号：公司名称：（盖章）法定代表人：（签字或盖章）日期：年月日附：被任命人身份证原件扫描件安全费用投入清单（一）单位：单位：元名称规格数量金额（元）相关票据证号一、安全技术措施费用（安全防护设施费用）安全帽平顶三筋玻璃钢安全带密目式安全网安全网闸箱总配电箱分配电箱开关箱漏电保护器电缆扣件对接、旋转、直角脚手版钢管绝缘手套绝缘鞋安全警示标志牌安全设施搭设人工费小计安全费用投入清单（二）单位：单位：元名称规格数量金额（元）相关票据证号二、安全教育培训费用安全员培训学习的费用特种作业人员培训学习的费用员工日常安全培训的费用小计三、文明施工增加的费用办公室及宿舍等五小设施等大门围挡场地硬化临建板房床铺食堂设施消防设施绿化导向牌其他省市级文明工地的申报费用省级市级小记四、安全专职机构的日常费用及工器具费用五、用于安全生产奖励的费用六、其它总计XXXX建设有限责任公司XX（20年）任字XX号关于组建XXX工程项目部、任命项目经理等人员的通知XXX工程我公司已中标并准备开始施工，经公司研究决定，组建XXX工程项目部，任命XXX同志为XXX工程项目部经理，全权负责安全生产工作，任命以下人员为项目部管理人员：任命XXX为项目部副经理，对施工现场安全管理工作负责；任命XXX为项目部土建施工员，负责施工管理工作；任命XXX为项目部电气施工员，负责施工管理工作；任命XXX为项目部安全员，负责安全管理工作；任命XXX为项目部资料员，负责资料管理工作；任命XXX为项目部材料员，负责材料管理工作；任命期为从XXXX年X月X日至XXXX年X月X日工程竣工。特此通知总经理：年月日主送：XXXX工程项目部抄送：XX监理公司XXXX工程项目部、公司各部室及安监站项目安全管理人员情况序号姓名年龄岗位证书号职务年审记录身份证号备注项目管理人员样图姓名：职务：岗位证书扫描件岗位证书扫描件以图片格式打印身份证正面扫描件以图片格式打印身份证正面扫描件以图片格式打印身份证反面扫描件以图片格式打印 XXXX建设有限责任公司XX（20年）任字XX号关于组建XXX工程项目部施工现场各班组长等人员的通知XXX工程我公司已中标并准备开始施工，经公司研究决定，组建XXX工程项目部，任命以下人员为项目部各班组长：任命XXX为项目部木工工长，负责XXX工作；任命XXX为项目部瓦工工长，负责XXX工作；任命XXX为项目部钢筋工长，负责XXX工作；任命XXX为项目部架子工工长，负责XXX工作；任命XXX为项目部电工工长，负责XXX工作；任命期为从XXXX年X月X日至XXXX年X月X日工程竣工。特此通知总经理：年月日主送：XXXX工程项目部抄送：XX监理公司XXXX工程项目部、公司各部室及安监站班组长人员样图姓名：职务：身份证正面扫描件身份证正面扫描件以图片格式打印身份证反面扫描件身份