心房颤动的ECG表现和治疗课件

心房颤动的ECG表现和治疗09临七张江南心房颤动的ECG表现和治疗1ECG特征心房颤动QRS波前无P波;出现振动波:低或小的f波,形态、振幅、频率各不相同,波间无等电位线,频率350600次/分;可呈短暂偶发或频发,历时数秒至数十分钟,阵发性房颤可持续数小时开始于舒张早期及收缩中、晚期,相当于ST段及T波内终止时出现一长的代偿间歇ECG特征2f波,是诊断心房颤动的惟一依据f波振幅较F波(心房扑动波)小,0.05-0.50mV之间;f波在Ⅵ1导联振幅最大,其次是Ⅱ、Ⅲ、aVFf波向量垂直于I、aVL或Ⅴ4~V6,因此以上导联的f波振幅很小或仅见等电位线;f波的形态变动在小圆丘形和较高的尖峰波之间(细颤和粗颤),圆丘形通常较尖峰形更快,多见于慢性心房颤动f波,是诊断心房颤动的惟一依据3M图185短阵心房颤动男性,71岁:冠心病。窦性频率71次/分,短阵心房颤动开始于第2个心搏的T波上,持续约1.2s终止。[P时间约2.0sM4犬犬5A入人八入目AMA40280印m辅A入人八入目6△nh图18-15粗波型心房颤动男性,63岁。阵发性心房颤动。f波振幅最大0.20mV,粗波型心房颤动2020/39△nh7房室传导方式1.房室传导比例f-f周期小于房室结有效不应期,必定有大多数f波激动受阻于房室结、希氏束或双束支不同水平。最常见的比例是21~5:1房室传导方式8mmmMmm/mVmmmM9房室传导方式2心室率房颤的RR间期极度不规则,只能连续测量数个R-R间期,求其平均值。一般心室率在60-180次/分房室传导方式10心房颤动的ECG表现和治疗课件11心房颤动的ECG表现和治疗课件12心房颤动的ECG表现和治疗课件13心房颤动的ECG表现和治疗课件14心房颤动的ECG表现和治疗课件15心房颤动的ECG表现和治疗课件16心房颤动的ECG表现和治疗课件17心房颤动的ECG表现和治疗课件18心房颤动的ECG表现和治疗课件19心房颤动的ECG表现和治疗课件20心房颤动的ECG表现和治疗课件21心房颤动的ECG表现和治疗课件22心房颤动的ECG表现和治疗课件23心房颤动的ECG表现和治疗课件24心房颤动的ECG表现和治疗课件25心房颤动的ECG表现和治疗课件26心房颤动的ECG表现和治疗课件27心房颤动的ECG表现和治疗课件28心房颤动的ECG表现和治疗课件29心房颤动的ECG表现和治疗课件30心房颤动的ECG表现和治疗课件31心房颤动的ECG表现和治疗课件32心房颤动的ECG表现和治疗课件33心房颤动的ECG表现和治疗课件34心房颤动的ECG表现和治疗09临七张江南心房颤动的ECG表现和治疗35ECG特征心房颤动QRS波前无P波;出现振动波:低或小的f波,形态、振幅、频率各不相同,波间无等电位线,频率350600次/分;可呈短暂偶发或频发,历时数秒至数十分钟,阵发性房颤可持续数小时开始于舒张早期及收缩中、晚期,相当于ST段及T波内终止时出现一长的代偿间歇ECG特征36f波,是诊断心房颤动的惟一依据f波振幅较F波(心房扑动波)小,0.05-0.50mV之间;f波在Ⅵ1导联振幅最大,其次是Ⅱ、Ⅲ、aVFf波向量垂直于I、aVL或Ⅴ4~V6,因此以上导联的f波振幅很小或仅见等电位线;f波的形态变动在小圆丘形和较高的尖峰波之间(细颤和粗颤),圆丘形通常较尖峰形更快,多见于慢性心房颤动f波,是诊断心房颤动的惟一依据37M图185短阵心房颤动男性,71岁:冠心病。窦性频率71次/分,短阵心房颤动开始于第2个心搏的T波上,持续约1.2s终止。[P时间约2.0sM38犬犬39A入人八入目AMA40280印m辅A入人八入目40△nh图18-15粗波型心房颤动男性,63岁。阵发性心房颤动。f波振幅最大0.20mV,粗波型心房颤动2020/39△nh41房室传导方式1.房室传导比例f-f周期小于房室结有效不应期,必定有大多数f波激动受阻于房室结、希氏束或双束支不同水平。最常见的比例是21~5:1房室传导方式42mmmMmm/mVmmmM43房室传导方式2心室率房颤的RR间期极度不规则,只能连续测量数个R-R间期,求其平均值。一般心室率在60-180次/分房室传导方式44心房颤动的ECG表现和治疗课件45心房颤动的ECG表现和治疗课件46心房颤动的ECG表现和治疗课件47心房颤动的ECG表现和治疗课件48心房颤动的ECG表现和治疗课件49心房颤动的ECG表现和治疗课件50心房颤动的ECG表现和治疗课件51心房颤动的ECG表现和治疗课件52心房颤动的ECG表现和治疗课件53心房颤动的ECG表现和治疗课件54心房颤动的ECG表现和治疗课件55心房颤动的ECG表现和治疗课件56心房颤动的ECG表现和治疗课件57心房颤动的ECG表现和治疗课件58心房颤动的ECG表现和治疗课件59心房颤动的ECG表现和治疗课件60心房颤动的ECG表现和治疗课件61心房颤动的ECG表现和治疗课件