阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的麻醉处理11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的麻醉处理阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的麻醉处理11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的麻醉处理OSAHS的诊断标准阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS))是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症作文乃语文之精髓，提起作文，不少教师深感头疼，学生更是绞尽脑汁，抓耳挠腮，紧握笔杆半天挤不出一个字。诸多迹象表明：作文教学应该彻底打破传统的教学途径，走出命题、批改、评价等旧有模式的禁锢，切实创新作文教学，增强学生的写作素质。那么，如何创新作文教学，增强学生的写作素质呢？一、博览群书，摘录精华，让书香陶冶写作性情巧妇难为无米之炊，教师在作文教学中要指导学生博览群书，尤其要多读新鲜活泼的时文，摘录精华，让笔记凝聚华章妙悟。同时，还要充分利用青春期这一记忆的黄金时期，多背诵一些具有悠久人文价值和审美价值的文学作品。广泛涉猎，激活思想，开阔视野，让这些积累成为提升自己人生品位和人生境界的重要资源。日积月累，持之以恒，学生写作的素材才会像泉水一样接连不断地流淌，写起作文来才会得心应手，一挥而就。二、畅所欲言，让随笔喷发写作灵光初中生正值青春年少，思想情感活跃。他们开始观察生活，关注自我，开始对人生进行朦胧思考，这一时期，他们的内心虽一片迷茫，却又充满冲劲。此时，如果能够引导他们养成写随笔的习惯，既能锻炼他们的观察、感悟、思考能力，也能锻炼他们遣词造句、表达观点的能力。经常写随笔，可以触发学生思想的灵感和思维的火花，可以提高学生的写作水平。三、留心观察生活，撷取精彩瞬间生活是作文之本，生活犹如泉水，文章犹如溪流，泉源丰盈而不枯竭，溪水自然活泼地流个不歇。要激发学生的写作兴趣，就要为学生架起生活这道写作的桥梁，引导学生联系生活实际去练笔，去作文。留心生活，学生就会发现，生活处处皆文章，绚丽如画的自然景观，多彩如诗的校园生活，欢乐如歌的家庭生活，广阔丰富的社会生活，都为作文提供了取之不竭的素材。教师要让学生养成用心去观察生活的习惯，善于从生活中撷取精彩的瞬间，从平凡中发现不平凡，从平淡中发现不平淡，用自己的眼睛如淘沙般淘洗出金子。四、开展丰富多彩的课外活动，形成独特体验，精彩纷呈生活乃写作之源，离开生活，写作则成了无源之水、无本之木。因此，教师应彻底改变以往封闭的课堂教学模式，有计划、有目的地精心设计各种课外活动，拓宽学生的视野，丰富学生的写作素材。比如，组织学生去郊游，欣赏家乡的美景；一起去慰问孤寡老人，慰问军烈属；公益植树，打扫街道；深入各种行业，进行采访；在校内举办故事会、辩论会、主题班会、演讲比赛、文艺晚会等，使学生发挥自己的特长；等等。让学生在趣味盎然的活动中，亲身体验多姿多彩的生活，焕发写作的激情，进而写出热情洋溢、充满生活气息的文章来。五、从模仿入手，小处落笔，拓展迁移，掌握片段写作技巧作文入门，模仿是必不可少的，古人说：“熟读唐诗三百首，不会做诗也会吟。”鲁迅先生的《狂人日记》可谓经典名篇，他也是模仿法国作家雨果的《狂人日记》写成的。名家都尚且如此，更何况初学写作的学生呢。作文教学中的模仿并非见不得人的事，模仿是为了更好地创造，“师其神，不师其貌”。一篇优秀的“范作”，犹如一把金钥匙，给学生打开了通往作文之塔的大门，使学生在谋篇、立意、布局等方面都受到很好的启发。片段练习犹如涓涓细流，只要锲而不舍，终会拥抱大海。六、紧扣学生对课文的兴奋点，发散性思维，激发学生的创作欲在教学中，教师往往会遇到学生对课文的某一知识点特感兴趣，这个时候教师就要懂得抓住时机，来激发学生的发散性思维。教师要牢牢把握住学生对课文的兴奋点，鼓励学生通过阅读及活动，大胆地把自己的看法充分地表达出来。比如，学了《走一步，再走一步》一文，学生对作者把大困难化整为零、各个击破的做法很感兴趣。教师就要及时布置一道半命题作文《我的第一次_______》，让学生结合自己的人生经验，一抒为快。布置这样的作文，学生情绪振奋，就会抢着阅读课文，写出人物形象鲜明、故事情节曲折的好文章。分层教学，是指在教学过程中针对学生现有的知识基础、智力水平、发展空间等差异，以及学生不同的个性特征与心理倾向，不同的认知基础与接受能力，设计多层次的教学目标，分层实施、分层评价。一、落实《课标》精神，为分层教学寻求理论支撑我校英语学科根据《义务教育英语课程标准（2011年版）》的精神，在学校推行的“8333”课堂教学模式下实施分层教学。“8333”课堂教学模式：“8”是8人一组，“3”三种课型――新授课、听说课、阅读课，“3”三个板块――课前预习、课中探究、课后巩固；“3”三个时间段――根据3个板块把40分钟课堂分为10+20+10。二、重视有效调研，为分层教学做好心理准备教师通过课改的培训和新理念与模式的运用，体会到了现代教育更多的强调人的发展的多样化与不平衡性，强调教育应该适应每个受教育者的需要，强调社会对不同人才的需要。教师运用“8333”课堂教学模式，让学生感知新课改给课堂带来的本质变化，适时分层教学让课堂成为学生学习英语的阵地，让学生成为学习的主人。三、落实各个环节，让分层教学步步有章可循1.掌握明暗两条主线，让教学方式充满灵动。（1）显性分层：根据学生学习英语的态度、认知水平、能力发展空间，将学生划分为乐学层，好学层和勤学层。乐学层：在提高自身知识水平、知识运用的能力同时，引领与指导其它两个层次的学生共同学习英语；好学层：英语学习存在一定的依赖性，不能完全主动的完成学习任务；勤学层：基础较弱，缺乏学习英语的兴趣和主动性，成绩较差。（2）隐性分层。在分组过程中，此分层方式在考虑学生意愿的情况下由教师主观把握，在学习英语的进程中，学生的层次会因个人努力不断发生变化，教师会因个体差异而提出不同的要求。2.鼓励自主互助发展，让教学模式成为纽带。“8333”课堂教学模式的精髓就是在实施分层教学的过程中，教师根据“同组异质，合作互助，共同发展”的原则划分小组，根据班级的各个层次的学生数量合理搭配。形成互帮互助、互相管理的格局，任务明确，层次分明，促进学生自主学习、合作学习。3.把好三个基本环节，把教学要求落到实处。初中英语分层教学的实施应该贯穿于课前、课中、课后始终，与“8333”课堂教学模式互相补充，互为一体。以人教版七年级下第五单元Whydoyoulikepandas？新授课为例：课前预习：乐学层尽可能多地了解动物的名称并用相关的形容词描述喜欢或不喜欢的理由；好学层了解课本中动物名称及相关句型；勤学层认识课本动物名称及本课的核心句型。课中探究：（1）单词是最基础的知识点，此机会完全留给勤学层的同学，增强他们的自信心，获得成就感。（2）设置一场小小辩论赛的活动。各个层次能力不同，所表达的内容、深度与广度不同，教师给予学生均等的机会，每一个层次的学生都得到有效的锻炼，提高了口语与语言组织能力，达到能力升华的目的。（3）最后设置白板写作活动，鼓励好学层同学执笔，乐学层同学修改，勤学层阅读并理解，不同的层次有不同的任务，每一个层次的学生都获得了不同层次的知识。四、积极发现成效，让分层教学体现生命活力1.学习氛围浓了。班里的每一个层次的每一个同学有不同的学习任务，大家在愉快的氛围中去感受、学习与收获英语语言知识，形成了良好的学习英语的氛围。2.竞争意识强了。通过显性分层与隐性分层相结合的方式，在小组互助合作中相互促进，相互帮助，相互竞争。3.英语成绩高了。教师把课堂、时间还给了学生，极大地挖掘与调动了学生主观能动性，课堂学习效率不断提高，各个层次界限不断模糊，差距不断缩小，向着无层目标迈进。以一个年级的主要数据为例：五、及时总结反思，把分层教学推到更新高度初中英语分层教学是关注个体差异，缩小两极分化的新途径。实践证明，初中英语分层教学促进了各个层次的学生的发展，让学生自主学习、合作学习、探究学习。教师以动态、发展的眼光看待学生，并对各个层次的学生进行动态管理，允许学生在完成最近发展目标的同时，根据自身情况选择弹性目标，不断为更高的层次而努力，切实体现初中英语分层教学的实效。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的麻醉处理111阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的麻醉处理阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合2OSAHS的诊断标准阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS))是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症OSAHS的诊断标准3OSAHS依据中华医学会呼吸病学会分会睡眠呼吸疾病学组2002年的OSAHS诊治指南:即患者在一夜(7h)睡眠中发生呼吸暂停及低通气的总次数超过30次或平均每小时(睡眠呼吸暂停低通气指数apnea-hypopneaindexAHI)超过5次以上即诊断为OSAHS呼吸暂停是指口和鼻气流停止至少10s以上呼吸气流降低超过正常气流强度的50%以上,并伴有4%氧饱和度下降者,称为低通气。OSAHS依据中华医学会呼吸病学会分会睡眠4阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件5O5AHS的并发症OSAHS是一种常见病和多发病,又是可以累及全身多个系统、多个脏器,对人体健康造成严熏危害的临床综合征。患者睡眠中反复出现低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,是缺血性脑血管病:心肌梗死、不稳定型心绞痛等疾病的独立危险因素。OSAHS患者血纤维蛋白原(Fg)明显升高,表明其凝血功能亢进,Fg是缺血性脑中和冠状动脉血栓性疾病的独立危险因素;反复发作的低氧、高碳酸血症,严重者可导致神经调节功能失衡,儿茶酚胺素一血管紧张素、内皮素分泌增加,微血管内分泌功能紊乱及血液动力学改变,微循环异常等可导致多系统器官功能损害O5AHS的并发症6单纯打鼾呼吸督停—胸腔内压变化一胃食管反流血氧降低自主神经系统睡眠中段二氧化碳升高功能素乱pH下降下丘脑及红细胞动脉硬化体循环血肺循环血心肌兴奋心脑缺睡眠质垂体功能森乱生成增多加速管收缩晋收缩性增高性欲减退红细胞心脑血高血压肺动脉高压心律失常心绞痛白天嗜睡增多管疾病喃心病猝死心肌梗死精神神经生长发育受限单纯打鼾7并发症高血压已有许多流行病学研究表明OSAHS与高血压具有很强的相关性。至少30%的高血压患者合并OSAHS,45%~48%的OSAHS患者伴有高血压并发症8并发症·冠心病O5AHS与冠心病也具有较强的相关性。Koehler研究证实,74例冠状动脉造影显示有单支或多支冠状动脉狭窄的冠心病患者,均行全夜多导睡眠图检查(polysomnography,PSG证实35%合并有OSAHS并发症9阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件10并发症肺心病OSAHS可导致右心功能不全OSAHS合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)被称为重叠综合征。对36例慢性肺源性心脏病患者进行全夜(PSG)检查,发现肺心病单纯由COPD引起者为10/36(28%)单纯由OSAHS引起者为9/3625%)而由COPD合并O5AHS引起者为17/36(47%)并发症11阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件12阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件13阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件14阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件15阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件16阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件17阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件18阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件19阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件20阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件21阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件22阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件23阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件24阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件25阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件26阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件27阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件28阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件29阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件30阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件31阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件32阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件33阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件34阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件35阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件36阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件37阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件38阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件39阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件40阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件41阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件42阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件43阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件44阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件45阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件46阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件47阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件48阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件49阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件50阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件51谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，52阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的麻醉处理11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的麻醉处理阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的麻醉处理11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的麻醉处理OSAHS的诊断标准阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS))是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症作文乃语文之精髓，提起作文，不少教师深感头疼，学生更是绞尽脑汁，抓耳挠腮，紧握笔杆半天挤不出一个字。诸多迹象表明：作文教学应该彻底打破传统的教学途径，走出命题、批改、评价等旧有模式的禁锢，切实创新作文教学，增强学生的写作素质。那么，如何创新作文教学，增强学生的写作素质呢？一、博览群书，摘录精华，让书香陶冶写作性情巧妇难为无米之炊，教师在作文教学中要指导学生博览群书，尤其要多读新鲜活泼的时文，摘录精华，让笔记凝聚华章妙悟。同时，还要充分利用青春期这一记忆的黄金时期，多背诵一些具有悠久人文价值和审美价值的文学作品。广泛涉猎，激活思想，开阔视野，让这些积累成为提升自己人生品位和人生境界的重要资源。日积月累，持之以恒，学生写作的素材才会像泉水一样接连不断地流淌，写起作文来才会得心应手，一挥而就。二、畅所欲言，让随笔喷发写作灵光初中生正值青春年少，思想情感活跃。他们开始观察生活，关注自我，开始对人生进行朦胧思考，这一时期，他们的内心虽一片迷茫，却又充满冲劲。此时，如果能够引导他们养成写随笔的习惯，既能锻炼他们的观察、感悟、思考能力，也能锻炼他们遣词造句、表达观点的能力。经常写随笔，可以触发学生思想的灵感和思维的火花，可以提高学生的写作水平。三、留心观察生活，撷取精彩瞬间生活是作文之本，生活犹如泉水，文章犹如溪流，泉源丰盈而不枯竭，溪水自然活泼地流个不歇。要激发学生的写作兴趣，就要为学生架起生活这道写作的桥梁，引导学生联系生活实际去练笔，去作文。留心生活，学生就会发现，生活处处皆文章，绚丽如画的自然景观，多彩如诗的校园生活，欢乐如歌的家庭生活，广阔丰富的社会生活，都为作文提供了取之不竭的素材。教师要让学生养成用心去观察生活的习惯，善于从生活中撷取精彩的瞬间，从平凡中发现不平凡，从平淡中发现不平淡，用自己的眼睛如淘沙般淘洗出金子。四、开展丰富多彩的课外活动，形成独特体验，精彩纷呈生活乃写作之源，离开生活，写作则成了无源之水、无本之木。因此，教师应彻底改变以往封闭的课堂教学模式，有计划、有目的地精心设计各种课外活动，拓宽学生的视野，丰富学生的写作素材。比如，组织学生去郊游，欣赏家乡的美景；一起去慰问孤寡老人，慰问军烈属；公益植树，打扫街道；深入各种行业，进行采访；在校内举办故事会、辩论会、主题班会、演讲比赛、文艺晚会等，使学生发挥自己的特长；等等。让学生在趣味盎然的活动中，亲身体验多姿多彩的生活，焕发写作的激情，进而写出热情洋溢、充满生活气息的文章来。五、从模仿入手，小处落笔，拓展迁移，掌握片段写作技巧作文入门，模仿是必不可少的，古人说：“熟读唐诗三百首，不会做诗也会吟。”鲁迅先生的《狂人日记》可谓经典名篇，他也是模仿法国作家雨果的《狂人日记》写成的。名家都尚且如此，更何况初学写作的学生呢。作文教学中的模仿并非见不得人的事，模仿是为了更好地创造，“师其神，不师其貌”。一篇优秀的“范作”，犹如一把金钥匙，给学生打开了通往作文之塔的大门，使学生在谋篇、立意、布局等方面都受到很好的启发。片段练习犹如涓涓细流，只要锲而不舍，终会拥抱大海。六、紧扣学生对课文的兴奋点，发散性思维，激发学生的创作欲在教学中，教师往往会遇到学生对课文的某一知识点特感兴趣，这个时候教师就要懂得抓住时机，来激发学生的发散性思维。教师要牢牢把握住学生对课文的兴奋点，鼓励学生通过阅读及活动，大胆地把自己的看法充分地表达出来。比如，学了《走一步，再走一步》一文，学生对作者把大困难化整为零、各个击破的做法很感兴趣。教师就要及时布置一道半命题作文《我的第一次_______》，让学生结合自己的人生经验，一抒为快。布置这样的作文，学生情绪振奋，就会抢着阅读课文，写出人物形象鲜明、故事情节曲折的好文章。分层教学，是指在教学过程中针对学生现有的知识基础、智力水平、发展空间等差异，以及学生不同的个性特征与心理倾向，不同的认知基础与接受能力，设计多层次的教学目标，分层实施、分层评价。一、落实《课标》精神，为分层教学寻求理论支撑我校英语学科根据《义务教育英语课程标准（2011年版）》的精神，在学校推行的“8333”课堂教学模式下实施分层教学。“8333”课堂教学模式：“8”是8人一组，“3”三种课型――新授课、听说课、阅读课，“3”三个板块――课前预习、课中探究、课后巩固；“3”三个时间段――根据3个板块把40分钟课堂分为10+20+10。二、重视有效调研，为分层教学做好心理准备教师通过课改的培训和新理念与模式的运用，体会到了现代教育更多的强调人的发展的多样化与不平衡性，强调教育应该适应每个受教育者的需要，强调社会对不同人才的需要。教师运用“8333”课堂教学模式，让学生感知新课改给课堂带来的本质变化，适时分层教学让课堂成为学生学习英语的阵地，让学生成为学习的主人。三、落实各个环节，让分层教学步步有章可循1.掌握明暗两条主线，让教学方式充满灵动。（1）显性分层：根据学生学习英语的态度、认知水平、能力发展空间，将学生划分为乐学层，好学层和勤学层。乐学层：在提高自身知识水平、知识运用的能力同时，引领与指导其它两个层次的学生共同学习英语；好学层：英语学习存在一定的依赖性，不能完全主动的完成学习任务；勤学层：基础较弱，缺乏学习英语的兴趣和主动性，成绩较差。（2）隐性分层。在分组过程中，此分层方式在考虑学生意愿的情况下由教师主观把握，在学习英语的进程中，学生的层次会因个人努力不断发生变化，教师会因个体差异而提出不同的要求。2.鼓励自主互助发展，让教学模式成为纽带。“8333”课堂教学模式的精髓就是在实施分层教学的过程中，教师根据“同组异质，合作互助，共同发展”的原则划分小组，根据班级的各个层次的学生数量合理搭配。形成互帮互助、互相管理的格局，任务明确，层次分明，促进学生自主学习、合作学习。3.把好三个基本环节，把教学要求落到实处。初中英语分层教学的实施应该贯穿于课前、课中、课后始终，与“8333”课堂教学模式互相补充，互为一体。以人教版七年级下第五单元Whydoyoulikepandas？新授课为例：课前预习：乐学层尽可能多地了解动物的名称并用相关的形容词描述喜欢或不喜欢的理由；好学层了解课本中动物名称及相关句型；勤学层认识课本动物名称及本课的核心句型。课中探究：（1）单词是最基础的知识点，此机会完全留给勤学层的同学，增强他们的自信心，获得成就感。（2）设置一场小小辩论赛的活动。各个层次能力不同，所表达的内容、深度与广度不同，教师给予学生均等的机会，每一个层次的学生都得到有效的锻炼，提高了口语与语言组织能力，达到能力升华的目的。（3）最后设置白板写作活动，鼓励好学层同学执笔，乐学层同学修改，勤学层阅读并理解，不同的层次有不同的任务，每一个层次的学生都获得了不同层次的知识。四、积极发现成效，让分层教学体现生命活力1.学习氛围浓了。班里的每一个层次的每一个同学有不同的学习任务，大家在愉快的氛围中去感受、学习与收获英语语言知识，形成了良好的学习英语的氛围。2.竞争意识强了。通过显性分层与隐性分层相结合的方式，在小组互助合作中相互促进，相互帮助，相互竞争。3.英语成绩高了。教师把课堂、时间还给了学生，极大地挖掘与调动了学生主观能动性，课堂学习效率不断提高，各个层次界限不断模糊，差距不断缩小，向着无层目标迈进。以一个年级的主要数据为例：五、及时总结反思，把分层教学推到更新高度初中英语分层教学是关注个体差异，缩小两极分化的新途径。实践证明，初中英语分层教学促进了各个层次的学生的发展，让学生自主学习、合作学习、探究学习。教师以动态、发展的眼光看待学生，并对各个层次的学生进行动态管理，允许学生在完成最近发展目标的同时，根据自身情况选择弹性目标，不断为更高的层次而努力，切实体现初中英语分层教学的实效。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的麻醉处理1153阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的麻醉处理阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合54OSAHS的诊断标准阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS))是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症OSAHS的诊断标准55OSAHS依据中华医学会呼吸病学会分会睡眠呼吸疾病学组2002年的OSAHS诊治指南:即患者在一夜(7h)睡眠中发生呼吸暂停及低通气的总次数超过30次或平均每小时(睡眠呼吸暂停低通气指数apnea-hypopneaindexAHI)超过5次以上即诊断为OSAHS呼吸暂停是指口和鼻气流停止至少10s以上呼吸气流降低超过正常气流强度的50%以上,并伴有4%氧饱和度下降者,称为低通气。OSAHS依据中华医学会呼吸病学会分会睡眠56阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件57O5AHS的并发症OSAHS是一种常见病和多发病,又是可以累及全身多个系统、多个脏器,对人体健康造成严熏危害的临床综合征。患者睡眠中反复出现低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,是缺血性脑血管病:心肌梗死、不稳定型心绞痛等疾病的独立危险因素。OSAHS患者血纤维蛋白原(Fg)明显升高,表明其凝血功能亢进,Fg是缺血性脑中和冠状动脉血栓性疾病的独立危险因素;反复发作的低氧、高碳酸血症,严重者可导致神经调节功能失衡,儿茶酚胺素一血管紧张素、内皮素分泌增加,微血管内分泌功能紊乱及血液动力学改变,微循环异常等可导致多系统器官功能损害O5AHS的并发症58单纯打鼾呼吸督停—胸腔内压变化一胃食管反流血氧降低自主神经系统睡眠中段二氧化碳升高功能素乱pH下降下丘脑及红细胞动脉硬化体循环血肺循环血心肌兴奋心脑缺睡眠质垂体功能森乱生成增多加速管收缩晋收缩性增高性欲减退红细胞心脑血高血压肺动脉高压心律失常心绞痛白天嗜睡增多管疾病喃心病猝死心肌梗死精神神经生长发育受限单纯打鼾59并发症高血压已有许多流行病学研究表明OSAHS与高血压具有很强的相关性。至少30%的高血压患者合并OSAHS,45%~48%的OSAHS患者伴有高血压并发症60并发症·冠心病O5AHS与冠心病也具有较强的相关性。Koehler研究证实,74例冠状动脉造影显示有单支或多支冠状动脉狭窄的冠心病患者,均行全夜多导睡眠图检查(polysomnography,PSG证实35%合并有OSAHS并发症61阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件62并发症肺心病OSAHS可导致右心功能不全OSAHS合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)被称为重叠综合征。对36例慢性肺源性心脏病患者进行全夜(PSG)检查,发现肺心病单纯由COPD引起者为10/36(28%)单纯由OSAHS引起者为9/3625%)而由COPD合并O5AHS引起者为17/36(47%)并发症63阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件64阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件65阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS-)的课件66阻塞性睡眠