护理药理学试题及答案

第一章总论

第一节绪言（一）选择题单项选择题1.药物效应动力学是研究（C）A.药物的吸收.分布.生物转化和排泄过程 B.影响药物作用的因素C药物对机体的作用规律及作用机制 D.药物在体内发生的化学反应E.体内药物浓度变化的规律2、药物代谢动力学是研究（B）A、药物在体代谢过程的科学B、药物的体内过程及血药浓度随时间变化规律的科学C、药物影响机体生化代谢过程的科学D、药物作用及作用机理的科学E、药物对机体功能和形态影响的科学3、药物是（D）A、一种化学物质 B、能干扰细胞代谢活动的化学物质C、能影响机体生理功能的物质 D、用以防治及诊断疾病的物质E、以上都不是多项选择题.药物是指（AE）A.具有调节人体生理功能作用的物质 B.具有滋补、营养、保健作用的物质C可使机体产生新的生理功能的物质 D.没有毒性的物质E.可用于疾病的预防、诊断、治疗并规定有适应证、用法、用量的物质.药物学是研究5©£）A.新药的临床研究和生产 B.机体对药物的处置C.药物对机体的作用及其作用机制 D.药物化学结构与理化性质的关系E.血药浓度随时间变化的规律6、药物效应动力学研究的内容是（BC）A.体内药物浓度变化的规律 B.药物作用及作用机制C.药物作用的量-效关系D.药物的生物转化规律 E.药物排泄的规律（二）名词解释1、药物：药物是指用于预防、诊断和治疗疾病的，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证、用法、用量的物质。1、药物学：药物学是研究药物与机体相互作用的规律及其机制的学科。2、药物效力动力学：药物效应动力学是研究药物对机体的作用规律及作用机制的科学。4、药物代谢动力学：药物代谢动力学是研究机体对药物的处置过程（包括药物的吸收、分布、代谢及排泄）及血药浓度随时间而变化规律的科学。（三）填空题1、药物学是研究药物与机体相互作用的规律及其机制的科学。具体研究内容包括药物效应动力学、药物代

谢动力学。2、药物治疗中，护士既是药物治疗的直接实施者，又是用药前后的监护者。3、药物治疗中，护士在观察药物疗效的同时，应密切注意药物不良反应。4、根据对药物管理的不同，可将药物分为处方药和非处方药。（四）问答题护士在执行医嘱时应意些什么？护士在执行医嘱时应意①执行医嘱前，应了解病人的病情及诊断、既往史，明确用药的目的、可能出现的不良反应及应用注意事项。②事项执行医嘱时务必做到七核对，即核对病人的姓名、年龄、性别、床号、药物、用量、用法，尤其要关注药物应用注意事项。③执行医嘱后应密切观察病情的变化及用药后各种反应，以便及时发现和处理，确保用药安全有效。第二节药物效应动力学（一）选择题单项选择题.药物作用是指（D）A.药物产生的新的生理作用 B.药物的治疗作用 C.药物的选择作用D.药物与组织细胞靶位的始初反应 E.药物引起机体机能活动的变化.下列药物作用中属于局部作用的是（B）A.口服碳酸氢钠碱化尿液作用 B.口服氢氧化铝中和胃酸作用C口服地西泮的镇静催眠作用 D.肌注阿托品松驰胃肠平滑肌作用E.皮下注射吗啡的镇痛作用.药物的基本作用可分为（A）A.兴奋作用和抑制作用 B.对因治疗和对症治疗 C.预防作用和治疗作用D.防治作用和不良反应E.局部作用和吸收作用.根据药物对机体生理生化功能影响的不同，药物作用可分为（B）A.防治作用和不良反应B.兴奋作用和抑制作用 C.局部作用和吸收作用D.预防作用和治疗作用E.对因治疗和对症治疗.药物作用的两重性是指（C）A..药物作用的两重性是指（C）A.治疗作用与预防作用D.对症治疗与对因治疗.药物的副作用是（E）A.药物剂量过大引起的不良反应C.与药物作用无关的不良反应E.治疗量时产生的与用药目的无关的作用B.原发作用与继发反应 C.治疗作用与不良反应E.治疗作用与毒性反应B.用药时间过长引起的不良反应D.与遗传因素有关的不良反应.治疗量时产生与用药目的无关的作用称为（A）A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.继发反应E.后遗效应B.B.药物作用选择性低E.药物在体内消除慢.产生副作用的药理基础是（B）C.药物的毒性大A.C.药物的毒性大D.药物脂溶性高.药物副作用发生于（C）A.极量B.大于治疗量 C.治疗量D.中毒量E.半数致死量.药物副作用的特点是（D）A.与药物剂量过大有关 B.与用药时间过长有关C.由抗原抗体结合后引起D.可与治疗作用相互转化 E.药物治疗作用引起的不良后果.阿托品治疗胃肠绞痛时出现口干、皮肤干燥、瞳孔散大、视力模糊等，属于（A）A.副作用B.毒性反应C.继发反应 D.变态反应 E.后遗效应.注射庆大霉素后出现永久性耳聋，属于（C）A.特异质反应 B.变态反应 C.毒性反应 D.副作用E.后遗效应.广谱抗菌药物控制病情后又引起肠道感染，属于（D）A.副作用B.后遗效应 C.特异质反应D.继发反应E.变态反应.长期应用糖皮质激素后停药时出现肾上腺皮质功能低下，属于（B）A.毒性反应B.后遗效应C.变态反应D.继发反应E.副作用.红细胞内缺乏G-6-PD者，使用伯氨喹后出现溶血性贫血，属于（E）A.继发反应 B.变态反应C.毒性反应D.后遗效应E.特异质反应.对药物敏感性高，最易造成胎儿畸形的时期是（A）A.妊娠早期3个月内 B.妊娠中期3个月内C.妊娠晚期3个月内D.妊娠中、晚期E.分娩期.后遗效应发生于（E）A.治疗量B.极量C.最低有效浓度以上 D.最小中毒浓度以下E.阈浓度以下.药物变态反应的发生与（D）A.药物剂量大小有关 B.药物毒性大小有关 C.病人年龄大小有关D.病人体质有关 E.遗传因素有关.药物变态反应的特点是（B）A.与机体对药物的敏感性有关 B.与药物剂量大小无关 C.可以预知D.首次用药不发生变态反应 E.药物固有作用的表现.对某药有过敏史者（C）A.再次用药时应从小剂量开始 B.再次用药时应减少剂量 C.禁止使用该药D.再次用药时需进行过敏试验 E.过敏反应发生已久，可不必考虑.反复多次用药后，机体对药物的敏感性降低称为（A）A.耐受性B.耐药性C.精神依赖性D.身体依赖性E.个体差异性.产生耐受性后，意味着（E）A.药物易引起变态反应 B.药物易引起副作用 C.机体对药物的敏感性增高D.机体对大剂量药物失去反应的能力 E.必须增大剂量以维持应有疗效.反复多次用药后，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低称为（B）A.耐受性B.耐药性C.精神依赖性D.身体依赖性E.个体差异性.反复多次用药后，停止给药时可产生戒断症状，称为（C）A.耐药性B.个体差异性C.身体依赖性D.精神依赖性 E.耐受性

.麻醉药品是指连续使用后能产生（B）A.麻醉作用的药物 B.身体依赖性的药物C.精神依赖性的药物D.耐受性的药物E.耐药性的药物.精神药品是指连续使用后能引起（D）A.耐受性的药物 B.身体依赖性的药物C.精神分裂症的药物D.精神依赖性的药物 E.耐药性的药物.药物的常用量是指（C）A.最小有效量与极量之间的剂量 B.最小有效量与最小中毒量之间的剂量C.大于最小有效量但小于极量之间的剂量 D.最小有效量与最小致死量之间的剂量E.半数有效量与半数致死量之间的剂量.药物的极量是指（E）A.每次服用量B.每天服用量 C.整个疗程服用量 D.单位时间内的服用量E.药典规定的最大治疗量.ED50是指（D）A.极量的1/2B.最小致死量的1/2 C.最小中毒量的1/2D.引起50%动物出现效应的剂量.LDD.引起50%动物出现效应的剂量.LD50是指（C）A.引起一半寄生虫死亡的剂量C.引起一半实验动物死亡的剂量E.致死量的一半.药物的LD5cl越大，说明A.药物作用强度越低D.药物疗效越高（E）B.药物的安全性越高E.药物毒性越小E.引起50%动物死亡的剂量B.引起一半细菌死亡的剂量D.引起一半病人死亡的剂量C.药物治疗指数越高32.衡量甲药毒性比乙药大的依据是（C）A.甲药的ED5JE乙药大D.甲药的ED/匕乙药小A.甲药的ED5JE乙药大D.甲药的ED/匕乙药小.A药的LD5JEB药大，说明A.A药的效能比B药大D.A药的安全性比B药高.药物的治疗指数是指（A）A.半数致死量/半数有效量D.治疗剂量/致死剂量.可靠安全系数是指（C）A.LD10/ED90 B.ED95/LD5B.甲药的LD5JE乙药大E.甲药的LD50/ED5JE乙药大（E）B.A药的效价强度比B药大E.A药的毒性比B药小B.半数有效量/半数致死量E.治愈率/死亡率D.LD99/ED99C.甲药的LD5JE乙药小C.A药的治疗指数比B药高C.95%有效量/5%致死量C.LD1/ED99.可衡量用药安全性的指标是（D）A.极量B.半数有效量C.半数致死量.判断A药比B药安全的依据是（C）D.治疗指数e.ed90/ld10E.最小中毒量A.A药的LD/EB药大B.B药的LD5JEA药大 C.A药的LD5/ED50A.A药的LD/EB药大B.引起毒性反应时所需的剂量B.引起毒性反应时所需的剂量D.产生最大效应所需的剂量B.产生治疗作用与毒性反应的剂量之比D.产生最大效应时所需的剂量D.B药的LD5cl/ED5cl比A药大 E.A药的治疗量/中毒量比B药大.药物的效价强度是指（A）A.产生一定强度的效应时所需的剂量C.产生治疗作用和毒性反应的剂量之比E.产生最大效应与毒性反应的剂量之比.药物的效能是指（E）A.产生最大效应与毒性反应的剂量之比C.引起毒性反应时所需的剂量E.最大效应，再增加剂量疗效不再提高.10mg吗啡的镇痛效果与100mg哌替啶相同，说明（C）A.吗啡的效能比哌替啶强10倍B.哌替啶的效能比吗啡强10倍C.吗啡的效价强度比哌替啶强10倍D.哌替啶的效价强度比吗啡强10倍E.吗啡的安全性比哌替啶强10倍41.以下关于受体的叙述中，错误的是（D）A.受体是生物在进化过程中形成 B.受体在细胞内有特定的分布部位C.受体能特异性识别并结合配体 D.受体的数目是恒定不变的E.药物通过受体产生兴奋或抑制作用决定于内在活性.受体阻断药的特点是（A）A.与受体有亲和力，但无内在活性C.与受体既有亲和力，又有内在活性E.与受体有亲和力，但内在活性较弱.受体兴奋药的特点是（C）A.与受体有亲和力，但无内在活性C.与受体既有亲和力，又有内在活性E.与受体有亲和力，但内在活性较弱.部分激动药的特点是（E）A.与受体有亲和力，但无内在活性C.与受体既有亲和力，又有内在活性E.与受体有亲和力，但内在活性较弱B.与受体无亲和力，但有内在活性D.与受体既无亲和力，又无内在活性B.与受体无亲和力，但有内在活性D.与受体既无亲和力，又无内在活性B.与受体无亲和力，但有内在活性D.与受体既无亲和力，又无内在活性.药物与受体结合后产生兴奋作用还是抑制作用，取决于（B）A.药物是否具有亲和力 B.药物是否具有内在活性 C.药物的脂溶性D.药物剂量的大小 E.药物的作用强度.竞争性拮抗药与激动药合用时，随着拮抗药浓度的增大，激动药的量效关系曲线（C）A.向右移动，最大效应增高 B.向右移动，最大效应降低C.向右移动，最大效应不变D.向左移动，最大效应降低E.向左移动，最大效应不变.非竞争性拮抗药与激动药合用时，随着拮抗药浓度的增大，激动药的量效关系曲线（B）A.向右移动，最大效应增高 B.向右移动，最大效应降低C.向右移动，最大效应不变 D.向左移动，最大效应降低E.向左移动，最大效应不变.部分激动药与激动药合用时，可产生（C）A.兴奋作用 B.兴奋作用增强 C.阻断作用 D.阻断作用增强E.作用无明显变.可使激动药的量-效关系曲线右移，并使最大效应降低的药物是（E）A.激动药B.拮抗药C.部分激动药 D.竞争性拮抗药 E.非竞争性拮抗药.可使激动药的量-效关系曲线右移，但最大效应不变的药物是（D）A.拮抗药B.激动药 C.部分激动药 D.竞争性拮抗药 E.非竞争性拮抗药多项选择题.口服阿托品缓解胃肠绞痛是属于（BE）A.局部作用B.吸收作用C.对因治疗D.兴奋作用E.对症治疗.药物作用选择性的重要意义在于（ACD）A.临床选用药物的依据 B.选择性高的药物作用强 C.药物分类的基础D.选择性高的药物副作用少 E.选择性高的药物效价强度高.与药物剂量或药物作用无关的不良反应是（BD）A.副作用B.特异质反应C.继发反应D.过敏反应E.致畸.致癌.致突变作用.与药物剂量有关的不良反应有（ABC）A.副作用 B.毒性反应 C.后遗效应 D.变态反应 E.特异质反应.药物变态反应的特点是（ABDE）A.发生于过敏性体质病人 B.与药物剂量大小无关 C.反应与药物的作用相同D.多发生于开始用药7—10天后E.同类药物间可有交叉过敏反应.药物副作用的特点有（BCE）A.发生在特异质病人 B.治疗剂量下产生，与防治作用同时发生C.可以预知D.选择性高的药物副作用多 E.大多是可逆的功能性变化，危害性小.药物副作用的特点是（AE）A.药物固有作用的表现 B.可造成机体严重损害 C.剂量过大时出现D.不可预知 E.随用药目的不同可与防治作用相互转化.药物副作用的特点是（BCD）A.药物剂量过大引起的不良反应 B.由于药物作用选择性低引起C.治疗量下产生与治疗目的无关的作用 D.不严重，但难以避免E.与病人的体质有关.发生毒性反应的常见原因有（ABCDE）A.药物剂量过大 B.用药时间过长C.药物浓度过高D.注射速度过快E.机体对药物敏感性过高.临床用药的剂量（ACD）A.一般情况下不超过极量 B.绝对不能超过极量 C.必要时可以超过极量D.一般用最小有效量与极量之间的剂量 E.不必考虑极量.受体激动药的特点是（CDE）A.与相应受体亲和力强但内在活性低 B.与相应受体无亲和力但内在活性高C.与受体的结合是可逆的C.与受体的结合是可逆的D.与受体的结合具有高度特异性E.可激活相应的受体.部分激动药的特点是（ABDE）A.与受体有一定的亲和力B.内在活性较弱 C.无内在活性D.单独应用可产生较弱的激动作用D.单独应用可产生较弱的激动作用E.与激动药合用时可产生拮抗作用.竞争性拮抗药的特点有（ABE）B.使激动药的量效曲线平行右移D.降低激动药的最大效能B.使激动药的量效曲线平行右移D.降低激动药的最大效能B.药理效应只能用阳性或阴性表示D.药理效应的强弱是连续增减的量变C.使激动药的量效曲线平行左移E.缺乏内在活性.量反应的特点是（CD）A.药理效应表现为全或无C.药理效应可用具体数量表示E.必须用多个动物，以阳性率表示.判断药物的安全性可根据（ACD）A.LD50/ED50 B.PA2/PD2 C.LD1/ED99 D.LD5与ED95之间的距离e.ed5与ld95之间的距离（二）名词解释.兴奋作用：凡使机体生理功能和（或）生化代谢增强的作用称兴奋作用。.抑制作用：凡使机体生理功能和（或）生化代谢减弱的作用称抑制作用。.药物作用的选择性：适当剂量的药物仅对某组织器官产生明显作用，而其他组织器官无作用或无明显作用的现象称药物作用的选择性。.局部作用：药物被吸收进入血液之前，在用药部位产生的作用称局部作用。.吸收作用：药物从给药部位进入血液循环后，随血流分布到各组织.器官产生的作用称为吸收作用。.直接作用：药物与组织.器官直接接触后所产生的作用称直接作用。.间接作用：药物作用于某部位，通过神经反射或体液的调节引起其他部位产生作用，称间接作用。.治疗作用：符合用药目的，达到防治疾病的作用称为治疗作用。.不符合用药目的，给病人带来痛苦甚至严重危害的作用称不良反应。.不良反应：药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用称副作用。.毒性反应：药物剂量过大或注射速度过快，用药时间过长机体对药物敏感性过高时产生严重危害机体的作用称毒性反应。.后遗反应：当血药浓度降至阈浓度以下时残存的药物效应称为后遗效应。.继发反应：由药物治疗作用引起的不良后果称继发反应。.变态反应：药物作为抗原或半抗原引起机体的病理免疫反应称变态反应。.特异质反应：少数特异体质者对某些药物特异的反应称特异质反应。.耐受性：连续使用后机体对某药的敏感性降低，药物作用减弱的现象称耐受性。.耐药性：连续使用后病原体或肿瘤细胞对某药的敏感性降低，药物作用减弱甚至失效的现象称耐药性。.药物依赖性：连续使用某些药物后造成特殊的精神或身体状态，主观上产生继续用药的欲望，这种现象称药物依赖性。.精神依赖性：连续使用精神药品后产生特殊的精神状态，促使用药者有周期性定期用药的强烈欲望，停止给药可造成极大的精神负担称为精神依赖性。.身体依赖性：反复使用麻醉药品后不仅产生精神依赖性，突然停药可导致生理功能紊乱，出现戒断症状，这种现象称身体依赖性。.极量：药典规定的允许使用的最大剂量称极量，是安全用药的极限。.效能：即最大效应，增大剂量效应不能再提高称为效能。.效价强度：产生一定强度的效应时所需的药物剂量称效价强度。.量反应：药物效应能用数或量来表示的反应称量反应。.质反应：药物效应只能用阳性或阴性表示的反应称质反应。.半数有效量：引起半数实验动物出现效应时的剂量称半数有效量。.半数致死量：引起半数实验动物死亡的剂量称半数致死量。.治疗指数：治疗指数是衡量用药安全性的指标，用LD5cl/ED5cl表示。治疗指数越大，表明用药越安全。.可靠安全系数：可靠安全系数是衡量用药安全性的指标，用LD/ED99或用LD5与E%之间的距离表示，比治疗指数更可靠。.受体亲和力：药物与受体结合的能力称亲和力。.内在活性：药物与受体结合后诱发效应的能力称内在活性。.激动药：与受体有较强的亲和力，又有较强内在活性的药物称受体激动药。.部分激动药：与受体有较强的亲和力，而内在活性较弱的药物称部分激动药。.拮抗药:与受体有较强的亲和力，但无内活性的药物称受体拮抗药。.药源性疾病：由药物不良反应引起机体组织器官功能性或器质性损害而出现一系列临床症状和体征称药源性疾病。.向上调节：当受体激动药浓度低于正常或长期应用受体拮抗药后，受体数目增多，亲和力和效应力增强的现象称受体向上调节。.向下调节：当受体激动药浓度过高作用过强或长期激动受体时受体数目减少，亲和力及效应力减弱的现象称受体向下调节。（三）填空题.根据药物对机体生理生化功能的影响不同，药物作用可分为兴奋作用、抑制作用。.药物作用选择性的特点是相对的；其主要意义有药物分类的基础、临床选药的依据。.根据用药目的不同，药物作用可分为治疗作用、不良反应。.与药物作用或剂量有关的不良反应有副作用、毒性反应、后遗效应、继发反应、致突变,致畸,致癌等。.与机体反应性有关的不良反应包括变态反应、特异质反应。.药物依赖性可分为精神依赖性、身体依赖性等二种。.引起毒性反应的常见原因有药物剂量过大、用药时间过长、药物浓度过高、注射速度过快、机体对药物敏感性过高等。.半数致死量是衡量药物毒性大小的指标。半数致死量越大，说明药物药物毒性越小。.治疗指数是衡量用药安全性的指标。治疗指数越大，说明用药越安全。.衡量用药安全性的指标有LD50/ED50、LD1/ED99、LD5与ED95的距离。其中以LD1/ED99、LD5与ED95的距离来衡量用药安全性为更可靠。.药物与受体相互作用产生效应，必须具备亲和力、内在活性条件。.部分激动药单独存在时可产生弱的激动作用；与激动药同时存在时可产生拮抗作用。.在受体激动药浓度低于正常或长期应用受体拮抗药情况下受体可发生向上调节。受体向上调节要可表现为受体数目增多、亲和力或内在活性增强。.在受体激动药浓度过高或长期使用受体激动药情况下受体可发生向下调节。受体向下调节要可表现为受体数目减少、亲和力或内在活性减弱。.竞争性拮抗药与激动药合用时，随着竞争性拮抗药浓度增加，可使激动药的量效曲线向右移动、承率和最大效应不变。.非竞争性拮抗药与激动药合用时，随着非竞争性拮抗药浓度增加，可使激动药的量效曲线向右移动、最大效应降低。（四）问答题.药物治疗疾病时可发生哪些不良反应？⑴与药物作用或剂量有关类：包括副作用、毒性反应、后遗效应、继发反应、致突变、致畸、致癌；⑵与机体反应性有关类：包括变态反应和特异质反应；⑶与连续用药有关类：包括耐受性和耐药性、药物依赖性和停药反应。.试述药物作用的可能机制。药物作用机制可能有：①通过受体产生作用，②改变细胞周围的理化性质，③参与或干扰机体的代谢过程，④改变酶的活性，⑤影响生物膜对离子的通透性，⑥影响核酸代谢或免疫功能。.从药物与受体相互作用的关系比较受体激动药、受体阻断药、部分激动药的特点？受体激动药：与受体有亲和力，并有明显的内在活性；受体阻断药：与受体有亲和力，但无内在活性；部分激动药：与受体有亲和力，但内在活性较弱。当部分激动药单独存在时，可产生较弱的激动作用，当与激动药同时存在时，可产生拮抗作用。.什么叫副作用？副作用有何特点？副作用是指药物在治疗剂量下出现与用药目的无关的作用。特点有①与治疗作用同时出现，②与药物作用选择性低有关，③随治疗目的不同，可与治疗作用相互转化，④都是可恢复的功能性变化，危害性小,⑤可预知，因此可采取相应措施来对抗。.试述药物作用的两重性。药物能产生防治作用，可治疗或预防疾病，同时又可给病人带来各种不良反应甚至导致病人死亡。因此应合理用药，既要提高药物的疗效，又要尽量减少或避免不良反应的发生。.如何比较药物作用的强度？药物作用强度可从效能和效价强度来比较。效能是指药物的最大效应，达到最大效应后再增大剂量效应不能再提高。效价强度是指产生一定强度效应时所需剂量大小，剂量越小效价强度越高。效能与效价强度是二个完全不同的概念，二者并不一致。效能的实际意义。较大的。第三节药物代谢动力学（一）选择题单项选择题.大多数脂溶性药物跨膜转运是通过（B）A.易化扩散 B.简单扩散 C.膜孔滤过 D.主动转运 E•胞饮.被动转运的特点是（A）A.从高浓度侧向低浓度侧转运 B.从低浓度侧向高浓度侧转运 C.需消耗能量D.有竞争性抑制现象 E.有饱和限速现象.下列关于主动转运的叙述中，错误的是（C）A.从低浓度侧向高浓度侧转运 B.需特异性载体 C.不消耗能量D.有竞争性抑制现象 E.有饱和限速现象.某弱酸药物的pka=3.4,在pH=7.4的血浆中其解离度为（D）A.90%B.99%C.99.9%D.99.99%E.10%.以下何种情况药物易通过简单扩散转运（E）A.解离型药物在酸性环境中 B.解离型药物在碱性环境中C.弱碱性药物在酸性环境中 D.弱酸性药物在碱性环境中E.弱酸性药物在酸性环境中.下列关于药物解离度的叙述中，错误的是（C）A.弱酸性药物在酸性环境中解离度小，易吸收B.弱碱性药物在碱性环境中解离度小，易吸收C.弱酸性药物在酸性环境中解离度大，难吸收D.弱酸性药物在碱性环境中解离度大，难吸收E.弱碱性药物在酸性环境中解离度大，难吸收.下列关于易化扩散的叙述中错误的是（B）A.从高浓度侧向低浓度侧转运 B.需消耗能量C.需特异性载体D.有饱和限速现象 E.有竞争性抑制现象.下列给药途径中，没有吸收过程的是（E）A.口服给药 B.肌内注射给药 C.皮下注射给药D.呼吸道吸入给药E.静脉注射或静脉滴注给药.下列因素中与药物吸收多少无关的是（C）A.药物制型 B.给药途径 C.给药次数 D.药物剂量E.局部组织血流量.阿司匹林与碳酸氢钠同服时（B）A.阿司匹林解离型增多，吸收增多 B.阿司匹林解离型增多，吸收减少C.阿司匹林非解离型增多，吸收增多 D.阿司匹林非解离型增多，吸收减少E.对阿司匹林吸收没有影响.首关消除常发生于（E）A.舌下含服给药B.直肠给药 C.肌内注射给药D.呼吸道吸入给药 E.口服给药.肌注给药吸收最快的是（A）A.水溶液B.油溶液C.混悬液D.胶状液E.乳浊液.药物与血浆蛋白结合后，可（E）A.加快药物的转运B.加快药物的代谢C.加快药物的排泄D.增强药物的作用 E.使药物活性暂时消失.药物血浆蛋白结合率高，则药物的作用（C）A.起效慢，维持时间短 B.起效快，维持时间长C.起效慢，维持时间长 D.起效快，维持时间短E.起效快，对作用时间无影响.对药物分布过程没有影响的是（D）A.药物的脂溶性 B.药物分子大小 C.药物与组织的亲和力D.药物的剂量大小 E.药物与血浆蛋白的结合率.透过血脑屏障的药物必须具有（B）A.药物水溶性强 B.药物脂溶性强 C.药物血浆蛋白结合率高D.药物分子大 E.药物极性大.药物生物转化的主要部位是（B）A.肺B.肝C.肾D.肠壁E.骨骼肌.药物生物转化是指（A）A.药物在体内发生化学结构变化的过程B.药物与血浆蛋白结合的过程C.使有活性药物变成无活性的代谢物过程D.使无活性药物转变成有活性的代谢物过程E.药物的解毒过程.肝药酶的特点是（E）A.专一性高，变异性小，活性可变 B.专一性低，变异性大，活性不变C.专一性低，变异性小，活性不变 D.专一性高，变异性大，活性可变E.专一性低，变异性大，活性可变.下列药物中，具有药酶诱导作用的药物是（D）A.保泰松B.氯霉素C.异烟肼D.苯巴比妥E.西咪替丁.关于药酶诱导剂的描述中错误的是（E）A.有增强肝药酶活性作用 B.有促进肝药酶合成作用 C.可加快本身的代谢D.可加快其他药物的代谢 E.可延长其他药物的血浆半衰期.苯妥英钠与氯霉素合用其血浓度较单独使用明显增高，其原因是氯霉素可（C）A.促进苯妥英钠吸收B.减少苯妥英钠排泄 C.抑制肝药酶，减少苯妥英钠代谢D.抑制苯妥英钠自血液向组织转移 E.减少苯妥英钠与血浆蛋白结合.机体排泄药物的主要途径是（D）A.呼吸道B.肠道C.胆道D.肾脏E.汗腺和唾液腺.在酸性尿液中，弱酸性药物（B）A.脂溶性高，重吸收少，排泄快 B.脂溶性高，重吸收多，排泄慢C.脂溶性低，重吸收少，排泄快 D.脂溶性低，重吸收多，排泄慢E.脂溶性低，重吸收多，排泄快.尿液pH值对弱酸性药物排泄的影响是（C）A.pH降低，解离度增大，重吸收减少，排泄加速B.pH增高，解离度增大，重吸收增多，排泄减慢C.pH增高，解离度增大，重吸收减少，排泄加速D.pH降低，解离度增大，重吸收增多，排泄减慢E.pH增高，解离度变小，重吸收减少，排泄加速.药物的肝肠循环主要影响（B）A.药物作用快慢 B.药物作用持续时间 C.药物作用强弱D.药物吸收多少 E.药物分布快慢.青霉素与丙磺舒合用可增强青霉素抗菌作用，其原因是（D）A.丙磺舒与青霉素抗菌作用机理相似B.丙磺舒可延缓细菌抗药性的产生C.丙磺舒有促进青霉素的吸收作用D.丙磺舒有竞争性抑制青霉素经肾上管分泌作用E.丙磺舒有抑制肝药酶活性，减少青霉素的分解作用.药物的血浆半衰期是指（B）A.有效血药浓度下降一半所需的时间 B.血浆药物浓度下降一半所需的时间C.药物与血浆蛋白结合下降一半所需的时间 D.稳态血药浓度下降一半所需的时间E.以上均不是.一次给药后经几个血浆半衰期药物已基本消除？（C）A.1 B.2〜3 C.4〜5D.6 E.7〜8.药物血浆半衰期长短取决于（A）A.药物消除速度B.药物剂量 C.药物吸收速度 D.给药途径E.以上均不是.某催眠药％/为2小时，给予100mg药物后入睡，当病人体内剩下12.5mg时清醒过来，这位病人睡了多少时间？（C）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.10小时.（接上例）如给予200mg药物，则病人的睡眠可延长多少时间？（E）A.10小时B.8小时C.6小时D.4小时E.2小时.恒量、间隔一个半衰期给药，经过几个血浆半衰期体内药物达稳态浓度？（D）A.1 B.2 C.3 D.4〜5 E.8.药物的生物利用度是指（E）A.药物吸收进入体内的药量 B.药物吸收进入体循环的药量C.药物从胃肠道吸收进入门静脉系统的药量 D.药物吸收进入体内的速度E.药物吸收进入体循环的药量和速度.一级动力学消除的药物其血浆半衰期（E）A.随血药浓度而变化 B.随药物剂量而变化 C.随给药途径而变化D.随给药次数而变化 E.固定不变.零级动力学消除的药物其血浆半衰期（A）A.随血药浓度而变化 B.随药物剂量而变化 C.随给药途径而变化D.随给药次数而变化 E.固定不变.下列关于稳态血药浓度的叙述中，错误的是（D）A.定时定量给药必须经4〜5个半衰期才可达到稳态浓度B.达到稳态血药浓度表示药物吸收速度与消除速度相等C.达到稳态血药浓度表示药物吸收的量与消除的量相等D.增加剂量可加快稳态血药浓度的到达E.增加剂量可升高血药稳态浓度38•一级动力学消除是指（A）A.单位时间内消除恒定比例的药物 B.单位时间内消除恒定量的药物C.剂量过大超过机体最大消除能力时的消除 D.药物经肾脏排泄过程E.药物在肝脏内生物转化过程.一级动力学消除的特点是（D）A、血浆消除半衰期随血药浓度的高低而增减B、血浆消除半衰期随给药剂量大小而增减C、单位时间内药物消除的数量是恒定的D、单位时间内药物消除的比例是恒定的E、体内药物浓度过高时，以最大能力消除药物.剂量相等的两种药物，Vd小的药物比Vd大的药物（D）A.稳态血药浓度低 B.血浆蛋白结合率低 C.生物利用度低D.体内药物浓度高 E.达到稳态浓度所需药物剂量大多项选择题.零级动力学消除的特点是（BC）A.单位时间内消除恒定比例的药物 B.单位时间内消除恒定量的药物C.剂量过大超过机体最大消除能力时的消除 D.药物经肾脏排泄过程E.药物在肝脏内生物转化过程.被动转运的特点有（ABE）A.顺浓度梯度转运 B.不消耗能量 C.有竞争性抑制现象D.有饱和限速现象 E.膜两侧药物浓度相等时，药物转运即停止.影响药物简单扩散的因素有（ABCDE）A.膜两侧药物的浓度差 B.药物的极性 C.药物的脂溶性D.体液pH值 E.药物分子大小.苯巴比妥中毒时静滴碳酸氢钠的目的有（BD）

A.抑制胃肠道吸收苯巴比妥 B.促进苯巴比妥自脑组织向血液转移C.促进苯巴比妥在肝脏内代谢 D.促进苯巴比妥从肾脏排泄E.对抗苯巴比妥的作用.易化扩散的特点有（ABDE）A.顺浓度差转运 B.需载体帮助 C.需消耗能量 D.有选择性E.有饱和性和竞争性抑制现象.下列关于弱碱性药物的叙述中正确的是（BE）A.在酸性胃液中解离型多，易吸收 B.在碱性小肠中解离型少，易吸收C.在碱性尿液中解离型多，易重吸收 D.在酸性尿液中解离型少，易重吸收E.口服给药主要在小肠内吸收.口服给药时影响吸收的主要因素有（ABCDE）A.药物的崩解度和溶解度 B.胃肠道内pH值 。.胃肠道运动D.胃肠道内容物 E.药物的首关消除.直肠给药与口服相比，其优点有（ACD）A.无首关消除现象 B.药物吸收较口服快、完全、规则C.适用于昏迷、惊厥病人 D.适用于对胃剌激性强的药物E.不产生肝肠循环.药物与血浆蛋白结合后（ABC）A.不易被代谢 B.不易被排泄 C.不易透过血脑屏障D.药物作用增强 E.药物毒性增加.影响药物分布的因素有（ABCE）A.药物与血浆蛋白结合多少 B.药物与组织的亲和力 C.组织器官血流量D.药物作用的强弱 E.某些特殊的屏障.关于药物代谢的叙述中，正确的是（ACDE）A.肝微粒体酶是催化药物代谢的主要酶系统B.药物经代谢后活性均降低或消失C.部分药物不经过代谢直接被排出体外D.肝脏是药物代谢的主要部位E.药物代谢的方式有氧化、还原、水解、结合反应.药物经代谢后可引起（ACDE）A.药物活性减弱或消失 B.药物脂溶性增高 C.药物极性增大D.药物化学结构发生变化 E.药物活性增强.药物经肾排泄多少取决于（ABCDE）A.肾小球滤过功能 B.肾小管分泌功能 C.药物脂溶性 D.药物的极性A、尿液pH值.影响药物在肾小管中重吸收的因素是（DE）A.药物的制剂B.A.药物的制剂B.药物的剂量E.尿液的pH值C.药物作用的性质D.药物的脂溶性.药物按一级动力学消除，其特点有（BCE）A.单位时间内药物消除的数量恒定不变B.药物血浆半衰期恒定不变C.停药后经4〜5个半衰期体内药物基本消除完了D.单位时间内药物消除的比例随药物浓度高低而变化E.恒量、间隔一个半衰期给药经4〜5个半衰期可达到稳态浓度56.零级动力学消除的特点是（ACDE）A.体内药物浓度过高，以最大速度消除药物B.恒量、间隔一个半衰期给药经4〜5个半衰期可达到稳态浓度C.血药浓度降低到最大消除能力以下时可转为一级动力学消除D.单位时间内以恒定的数量消除E.血浆半衰期随血药浓度高低而增减57、表观分布容积（Vd）的临床意义有（CE）A.可代表体内某些特定组织器官体积B.可代表体内某些特定部位体液量的容积C.可反映药物在体内分布的特征D.可反映药物在体内代谢的特征E.可根据Vd计算体内达到某一浓度所需给药剂量.药物血浆半衰期可以（AE）A.反映药物消除的速度 B.反映药物吸收的速度 C.反映机体排泄药物的能力D.反映机体对药物代谢的能力E.作为确定给药间隔时间的依据之一.生物利用度的临床意义有（ABCD）A.是衡量药物制剂质量的重要指标 B.是评价各种药物制剂生物等效性的重要指标C.可反映药物被机体吸收的速度 D.可反映药物被机体吸收的程度E.可反映药物被机体消除的速度（二）名词解释.药物从给药部位跨膜进入血液循环的过程称为药物的吸收。.药物随血液循环跨膜转运到各种组织体液中去的过程称药物的分布。.药物在酶的作用下发生化学结构变化的过程称为药物的代谢。.药物及其代谢产物通过排泄器官排出到体外的过程称为药物的排泄。.药物口服吸收后首先进入肝脏并在肝内代谢灭活，使进入体循环的药量减少疗效降低的现象称为首关消除。.能增强药酶的活性或促进药酶合成，从而使本身或其他药物代谢加快疗效降低的药物称药酶诱导剂。.能降低药酶的活性或抑制药酶合成，从而使其他药物代谢减慢疗效增强的药物称药酶抑制剂。.随胆汁排入肠道的药物又被肠壁重吸收入体循环的过程称肝肠循环。.根据体内药物浓度随时间而变化描绘的曲线称药物浓度一时间曲线。.单位时间内以恒定的比例消除药物的方式称一级动力学消除。.单位时间内以恒定的数量消除药物的方式称零级动力学消除。.血管外给药后被吸收进入体循环的程度和速度称为生物利用度。.假设药物在体内是均匀分布的，药物在体内分布达到平衡后，根据血药浓度计算出药物分布的容积称表观分布容积。.血浆中药物浓度下降一半所需的时间称血浆半衰期。.连续恒速给药或以一个\/2为间隔时间恒量给药，经4〜5个ti/2后，血药浓度可维持地一个基本稳定的水平，称为稳态血药浓度（坪值）。（三）填空题.药物的体内过程包括药物的吸收、分布、代谢、排泄等四个环节。.被动转运的方式有药物的吸收、分布、代谢、排泄。大多数脂溶性药物经简单扩散方式转运。.口服给药吸收的主要部位是小肠。影响口服吸收的主要因素有药物的崩解度和溶解度、胃肠液PH值、胃肠蠕动功能、胃肠内容物、首关消除等。.影响注射给药吸收的主要因素有药物的溶解度、局部血流量、药物的剂型等。.血浆中的药物往往以游离型和结合型二种形式存在。.结合型药物具有药物活性暂时失去、分子增大可影响药物的分布、不能被代谢、不能被排泄等特点。.影响药物分布的主要因素有药物与血浆蛋白结合、组织器官血流量、药物与组织亲和力、特殊屏障等。.药物的代谢主要在肝脏内进行，因其存在有与药物代谢关系密切的肝微粒体酶。.药物代谢的方式有氧化、还原、水解、结合；经代谢后，大多数药物的活性都降低或消失。.机体主要经肾脏排泄药物，其次是胆道、乳腺、汗腺、唾液腺等。挥发性药物经呼吸道排泄。.肾脏以肾小球滤过和肾小管分泌二种方式排泄药物，但排泄到肾小管中的药物又可被肾小管重吸收，其重吸收多少与药物脂溶性、药物解离度、尿液PH值有关。.临床用药时，血药浓度应维持在最低有效浓度（MEC）与最小中毒浓度（MTC）之间。.生物利用度的临床意义有是评价药物制剂质量的重要指标、可反映药物吸收速度结药效的影响、评价各种药物制剂的生物等效性。.血浆半衰期的临床意义有可反映药物消除的速度、是确定给药间隔时间的重要依据、根据血浆半衰期可预测达到稳态血药浓度的时间、根据血浆半衰期可估计停药后体内药物基本消除完了的时间。.连续恒速给药或间隔一个t1/2恒量给药，经4〜5后可达到稳态浓度。稳态浓度的高低决定于每次剂量。达到稳态浓度时表明吸收速度与消除速度达到平衡。（四）问答题.影响药物在胃肠道吸收的因素有哪些？影响药物在胃肠道吸收的因素有药物的崩解度和溶解度、胃肠液PH值、胃肠蠕动功能、胃肠内容物、首关消除。.药物与血浆蛋白结合有哪些特性？药物与血浆蛋白结合有可逆性、饱和性、竞争性。.试述生物利用度的概念及临床意义。生物利用度是指药物制剂被机体吸收进入体循环的程度和速度，吸收程度可用药时曲线下面积（AUC）表示，吸收速度可用最在血药浓度（Cmax）和达峰时间（Tmax）评估。其临床意义有是评价药物制剂质量的重要指标、可反映药物吸收速度结药效的影响、评价各种药物制剂的生物等效性。

.什么叫血浆半衰期？有何临床意义?血浆半衰期是指血浆中药物浓度下降一半所需的时间。其临床意义有可反映药物消除的速度、是确定给药间隔时间的重要依据、根据血浆半衰期可预测达到稳态血药浓度的时间、根据血浆半衰期可估计停药后体内药物基本消除完了的时间。第四节影响药物作用的因素（一）选择题单项选择题.肌注后吸收最快的是（A）A.水溶液B.油溶液C.混悬液D.胶状液E.乳浊液.危重病人最好采用（B）A.直肠给药 B.静脉注射或静脉滴注给药 C.肌内注射给药D.皮下注射给药E.口服给药）C.静脉注射或静脉滴注给药）C.静脉注射或静脉滴注给药C.直肠给药 D.皮下注射给药D.随时服E.空腹时服C.静脉注射或静脉滴注给药A.口服给药 B.肌内注射给药D.皮下注射给药 E.吸入给药.混悬液或油溶液禁止（E）A.口服给药 B.肌内注射给药E.静脉注射或静脉滴注给药A.临睡前服 B.饭前服A.临睡前服 B.饭前服C.饭后服.挥发性药物常采用（D）A.口服给药 B.肌内注射给药D.吸入给药 E.皮下注射给药.下列关于药物剂型的叙述中错误的是（B）A、缓释制剂按一级动力学释放药物，可延长药物作用时间B、控释制剂按一级动力学释放药物，可延长药物作用时间C、靶向制剂将药物浓集于作用部位，可提高疗效减少不良反应D、控释制剂可减少血药浓度的波动，提高药物的有效性和安全性E、不同制型的药物含量相同，药物作用强度可不等.关于小儿用药特点的叙述中错误的是（E）A.小儿剂量常按体重计算.肝功能发育不全，代谢药物能力低C.肾功能发育不全，排泄药物能力差D.血脑屏障发育不全，药物易透过血脑屏障进入中枢神经系统E.小儿体液含量比例大，对影响水电解质及酸碱平衡的药物敏感性低.对同一药物来说，下列说法错误的是（D）A.在一定范围内剂量越大，作用越强B.不同个体剂量相同，但作用强度可不同C.小儿体重越重，剂量越大D.成年人年龄越大，剂量越大E.对女性病人的作用可能与男性病人有别.每天用药次数主要决定于（A）A.药物消除速度B.药物毒性大小C.药物吸收快慢 D.药物分布速度E.药物作用强弱任意选择题.为保证静脉注射液安全有效，应用药物前应注意检查（ABCDE）A.药物有效期 B.有无变色 C.是否澄明 D.有无异物E.药物配伍禁忌.A药与B药作用相互拮抗，它们可能是（ABE）A.两药作用相反，合用后作用相互抵消B.两药发生化学反应，作用相互抵消C.与血浆蛋白结合方面有竞争性抑制现象D.在主动转运方面有竞争性抑制现象E.两药竞争同一受体.下列哪些情况下可考虑直肠给药？（ACD）A.对胃剌激性强的药物 B.延长药物作用时间 C.首过消除明显的药物D.小儿科病人 E.病情危重病人.影响药吸收的因素有（ABCDE）A.胃肠道内容物B.胃排空速度C.肠蠕动速度D.胃肠道pH值E.合用其他药物.药物在体外发生相互作用的常见原因有（ABCD）A.药液pH值改变导致药物产生沉淀 B.溶剂被稀释，导致药物结晶析出C.药物在溶液中稳定性降低产生盐析 D.药物发生化学反应E.提高机体对药物的敏感性.注射给药的优点是（ACDE）A.显效快 B.安全性大 C.吸收完全，剂量准确 D.不受消化液影响E.适用于昏迷.频繁呕吐等病人.联合用药可能出现（ABCDE）A.药物疗效增强 B.药物疗效降低 。.不良反应增多增强D.不良反应减少减弱 E.延缓细菌抗药性的产生.舌下给药的优点有（AD）A.可避免首关消除 B.可减少血药浓度的波动 C.可长时间维持有效血药浓度D.药物吸收快 E.可减少药物不良反应（二）名词解释.协同作用：联合用药后使原有作用增强称为协同作用。.拮抗作用：联合用药后使原有作用减弱称为拮抗作用（三）填空题.联合用药可产生协同作用或拮抗作用。临床上联合用药的目的有增强药物疗效、减少药物不良反应和延缓病原菌耐药性产生。.缓释制剂控释制剂都可使药物缓慢释放，因此对临床用药的影响是延长药物作用时间；控释制剂还可减少血药浓度波动。.缓释制剂按一级动力学方式释放药物，控释制剂按零级动力学方式释放药物。.口服给药的优点有简度安全、经济缺点有显效慢、易受胃肠内容物干扰、有些药物有首关消除现象。口服难吸收的药物、胃肠道剌激性强的药物、昏迷病人、危重病人、频繁呕吐病人等情况下不宜口服给药。.注射给药的优点有剂量准确、药物吸收快而完全、可避免胃肠液及消化酶对药物的影响、无首关消除等。.药剂学相互作用的特点是多发生在体外（注射器或输液瓶内）、多发生液体制剂。.药效学相互作用表现有生理性拮抗或协同作用、受体水平的拮抗或协同作用、敏感化现象。（四）问答题.口服给药和注射给药各有何优缺点？口服给药优点有简便、安全、经济。缺点有显效慢、易受胃肠内容物干扰、有些药物有首关消除现象。口服难吸收的药物、胃肠道剌激性强的药物、昏迷病人、危重病人、频繁呕吐病人不宜口服给药。注射给药优点有剂量准确、；药物吸收快而完全；可避免胃肠液及消化酶对药物的影响；无首关消除。缺点有操作麻烦、药物价格较贵、有一定危险性。.何谓联合用药?其目的有哪些？两种或两种以上药物同时使用或短时间内先后使用均称为联合用药。联合用药可能出现药物疗效增强或减弱，也可能出现不良反应增多增强或减少减弱。联合用药目的有增强药物疗效、减少药物不良反应、延缓病原菌耐药性产生。.试从药动学和药效学两方面论述药物的相互作用。药动学方面相互作用表现在影响药物的吸收过程、竞争性地与血浆蛋白结合、诱导或抑制肝药酶活性影响药物的代谢、以及影响药物排泄过程，从而使药物作用增强或减弱。药效学方面相互作用表现在产生生理性拮抗或协同作用、对受体的激动或阻断作用、改变组织对某种药物的敏感性从而使药物作用增强或减弱。第二章作用传出神经系统的药第一节概述（一）选择题单项选择题.末梢释放NA的神经是（C）A.交感神经节前纤维 B.副交感神经节前纤维 C.大部分交感神经节后纤维D.大部分副交感神经节后纤维 E.运动神经.突触间隙乙酰胆碱消除的方式是（A）A.被AchE灭活B.被COMT灭活C.被MAO灭活 D.被磷酸二酯酶灭活E.被神经末梢重摄取.M受体兴奋时可引起（C）A.支气管扩张 B.腺体分泌减少 C.胃肠道平滑肌收缩 D.骨骼肌收缩E.血管收缩、血压升高.B受体兴奋时可引起（E）A.心脏兴奋，皮肤.黏膜.内脏血管收缩 B.骨骼肌血管扩张，膀胱逼尿肌收缩

C.骨骼肌收缩，植物神经节兴奋C.骨骼肌收缩，植物神经节兴奋D.胃肠平滑肌收缩，腺体分泌增加E.支气管平滑肌松驰，冠状血管扩张.N2受体兴奋时可引起（A）A.骨骼肌收缩B.血管扩张，血压下降 C.心脏抑制，心输出量减少D.胃肠蠕动增强E.腺体分泌增加.去甲肾上腺素能神经递质消除主要是（E）A.在单胺氧化酶作用下被代谢 B.在儿茶酚氧位甲基转移酶作用下被代谢C.在酪氨酸羟化酶作用下被代谢 D.在多巴脱竣酶作用下被代谢E.被神经末梢重摄取，重新贮存到囊泡内.下列效应器中存在有N1受体的是（B）A.骨骼肌B.肾上腺髓质C.支气管平滑肌D.汗腺.唾液腺E.皮肤.黏膜血管平滑肌.M受体主要分布在（D）A.交感神经节B.副交感神经节 C.运动神经支配的效应器D.副交感神经节后纤维支配的效应器 E.大部分交感神经节后纤维支配的效应器.关于乙酰胆碱的叙述中错误的是（B）A.在胆碱酯酶作用下水解失活 B.神经末梢释放的Ach大部分被神经末梢重摄取C.在胆碱能神经末梢内合成 D.支配肾上腺髓质的交感神经末梢释放乙酰胆碱E.Ca2+有促进神经末梢释放Ach作用.a受体兴奋时可出现（A）A.瞳孔散大，对视力无影响 B.瞳孔散大，调节麻痹C.瞳孔散大，调节痉挛 D.瞳孔缩小，调节痉挛E.瞳孔缩小，调节麻痹.属于M受体激动药的是（C）A.东莨菪碱B.肾上腺素C.毛果芸香碱 D.麻黄碱E.新斯的明多项选择题.属于胆碱能神经的是（ABCE）A.交感神经节前纤维 B.运动神经 C.副交感神经节后纤维D.大部分交感神经节后纤维 E.支配肾上腺髓质的交感神经.B2受体主要分布于（BCD）A.胃肠道平滑肌B.骨骼肌血管平滑肌 C.支气管平滑肌D.冠状血管平滑肌 E、植物神经节..属于a型作用的是（BE）A.骨骼肌收缩B.瞳孔散大。.心脏兴奋D.支气管及胃肠道平滑肌收缩E.皮肤、黏膜及内脏血管收缩.属于B型作用表现的是（BCE）B.心脏兴奋，心输出量增加D.B.心脏兴奋，心输出量增加D.植物神经节兴奋C.支气管平滑肌松驰E.骨骼肌及冠状血管舒张.去甲肾上腺素能神经递质消除的方式有（CDE）A.在胆碱酯酶作用下被水解 B.在磷酸二酯酶作用下被水解C.在单胺氧化酶作用下被代谢 D.被神经末梢重摄取，并重新贮存到囊泡中E.在儿茶酚氧位甲基转移酶作用下被代谢（二）名词解释.胆碱受体：能与乙酰胆碱结合并能引起引起兴奋效应的受体称胆碱受体。.肾上腺素受体：能与去甲肾上腺素结合并能引起引起兴奋效应的受体称肾上腺素受体。.激动药：药物的作用与传出神经递质的作用相似称为激动药。.拮抗药：药物的作用与传出神经递质的作用相反则称为拮抗药。.胆碱能神经：兴奋时神经末梢释放乙酰胆碱的神经称胆碱能神经。.去甲肾上腺素能神经：兴奋时神经末梢释放去甲肾上腺素的神经称去甲肾上腺素能神经。（三）填空题.传出神经药物的作用方式有 和 。.眼睛肌和肌有M受体，通过兴奋M受体可引起眼睛的变化有、 、 O.以a］受体为主的血管有等。当a受体兴奋时可引起血管0以b2受体为主的血管有等。当b2受体兴奋时可引起血.根据传出神经药物作用性质及对受体选择性的不同，可分为药、药、药和药四大类。.根据结合的递质不同，传出神经系统受体可分为和 二大类。.直接作用于受体，影响递质。.瞳孔括约肌，睫状肌，瞳孔缩小，眼压降低，调节痉挛导致近视。.皮肤血管，黏膜血管，内脏血管，收缩。骨骼肌血管，冠状血管，扩张。.拟胆碱药，抗胆碱药，拟肾上腺素药，抗肾上腺素药。.胆碱受体，肾上腺素受体。（四）问答题.简述传出神经根据神经末梢释放递质的分类。根据末梢释放的递质不同可分为①胆碱能神经；②去甲肾上腺素能神经。胆碱能神经包括：交感神经节前纤维，副交感神经节前纤维，副交感神经节后纤维，支配肾上腺髓质的交感神经，支配汗腺、骨骼肌血管的交感神经节后纤维。去甲肾上腺素能神经包括大部分交感神经节后纤维。.简述传出神经系统受体的分类及及递质的作用。（1）传出神经受体分：①胆碱受体和②肾上腺素受体。胆碱受体又分M受体和N受体。M受体又可分为M「M」、等几种亚型小受体则分为N1和N2两种亚型。肾上腺素受体又分为a受体和B受体。a受体再分为一和％等亚型。B受体又可分为61、62等亚型。（2）胆碱能神经递质作用有：①M样作用：指M受体兴奋所产生的效应。表现有心脏抑制血管扩张、腺体分泌、平滑肌收缩、括约肌松驰、瞳孔缩小导致近视等。②N样作用：指N受体兴奋所产生的效应。表

现为骨骼肌收缩、植物神经节兴奋、肾上腺髓质分泌肾上腺素增加等。去甲肾上腺素能神经递质作用有：①a型作用：指a受体兴奋所产生的效应。包括皮肤黏膜及内脏血管收缩、瞳孔扩大、汗腺分泌增加等。②B型作用：指B受体兴奋所产生的效应。包括心脏兴奋、骨骼肌血管和冠状血管扩张、支气管平滑肌松驰等。.简述乙酰胆碱的生物过程。乙酰胆碱在胆碱能神经末梢内合成。合成过程是胆碱和乙酰辅酶A,在胆碱乙酰化酶的催化下合成乙酰胆碱，并储存在囊泡中。当神经冲动传导到神经末梢时，以胞裂外排的方式释放到突触间隙，并作用于突触后膜胆碱受体产生效应。乙酰胆碱在产生作用同时，被胆碱酯酶水解成胆碱及乙酸而失效。.简述传出神经系统药的分类。作用于传出神经系统药物可分为:（1）拟胆碱药：①胆碱受体激动药；②胆碱酯酶抑制药。（2）抗胆碱药：①胆碱受体拮抗药；②胆碱酯酶复活药。②③（3）拟肾上腺素药：①a、B受体激动药；②a受体激动药；③B受体激动药。（4）抗肾上腺素药。①a受体拮抗药；②B受体拮抗药。③a、B受体拮抗药;第二节胆碱受体激动药（一）选择题单项选择题A.支气管扩张B.腺体分泌减少E.胃肠道平滑肌收缩.属于MA.支气管扩张B.腺体分泌减少E.胃肠道平滑肌收缩.属于M受体激动药的是（A）A.毛果芸香碱B.东莨菪碱E.新斯的明.毛果芸香碱对眼睛的作用是（C）A.瞳孔缩小、眼压降低、调节麻痹C.瞳孔缩小、眼压降低、调节痉挛E.瞳孔散大、眼压降低、调节痉挛.下列关于毛果芸香碱的叙述中正确的是（C.骨骼肌收缩 D.血管收缩、血压升高C.毒扁豆碱 D.麻黄碱B.瞳孔散大、眼压降低、调节痉挛D.瞳孔散大、眼压升高、调节麻痹E）A.毛果芸香碱有抑制胆碱酯酶作用 B.毛果芸香碱有阻断M受体作用C.毛果芸香碱作用机制与毒扁豆碱相同 D.毛果芸香碱可治疗重症肌无力E.毛果芸香碱有收缩睫状肌和瞳孔括约肌作用.下列药物中可引起调节痉挛的是（B）E.东莨菪碱A.阿托品B.毛果芸香碱C.后马托品DE.东莨菪碱.毛果芸香碱降低眼压是由于（C.毛果芸香碱降低眼压是由于（C）A.阻断M受体，瞳孔括约肌松驰C.兴奋M受体，瞳孔括约肌收缩E.兴奋M受体，睫状肌收缩.毛果芸香碱治疗青光眼的理论依据是（A.减少房水产生，从而降低眼内压C.缩瞳，前房角缩小，加快房水回流E.以上均不是.兴奋a受体，瞳孔开大肌松驰D.阻断M受体，睫状肌松驰B）B.缩瞳，前房角增大，加快房水回流D.散瞳，前房角增大，加快房水回流.下列药物中属于胆碱酯酶抑制药的是（B）A.阿托品B.新斯的明C.毛果芸香碱D.后马托品E.双环维林.下列药物中对骨骼肌有强大兴奋作用的是（A）A.新斯的明 B.毛果芸香碱C阿托品D.琥珀胆碱 E.筒箭毒碱.可用于治疗重症肌无力的药物是（E）A.阿托品B.筒箭毒碱C.毒扁豆碱D.毛果芸香碱 E.新斯的明.新斯的明可用于治疗（C）A.室性心过速BA.室性心过速B.窦性心动过速C.阵发性室上性心动过速.促进.促进Ca2+D.增力口AchD.房室传导阻滞 E.阵发性室性心动过速.新斯的明治疗重症肌无力的主要机制是（B）A.兴奋骨骼肌的M受体 B.抑制胆碱酯酶的活性 C.兴奋中枢神经系统D内流 E.促进Ach的合成.治疗手术后肠麻痹或膀胱麻痹最好选用（E）A.东莨菪碱 B.山莨菪碱 C.酚妥拉明 D.琥珀胆碱E.新斯的明.有机磷酸酯类农药中毒的机理是（D）A.促进乙酰胆碱的合成、释放 B.直接激动胆碱受体 C.抑制磷酸二酯酶的活性D.抑制胆碱酯酶的活性E.抑制腺昔酸环化酶活性.下列有机磷农药中毒时不宜用碱性溶液洗胃的是（B）A.内吸磷B.敌百虫C.乐果D.对硫磷E.马拉硫磷.有机磷农药中毒用阿托品解救时不能消除的症状是（）A.流涎B.心动过缓 C.瞳孔缩小 D.骨骼肌震颤E.大小便失禁.下列农药中毒时解磷定几乎无效的是（B）A.敌百虫B.乐果C.敌敌畏 D.对硫磷E.内吸磷.有机磷农药中毒者，必须及早使用胆碱酯酶复活药，其原因是（A）A.被抑制的胆碱酯酶易发生“老化” B.胆碱酯酶复活药显效缓慢C.必须迅速解除M样症状 D.必须迅速解除骨骼肌震颤症状E.以上均不是.以下抡救有机磷急性中毒的措施中，错误的是（E）A.将中毒者迅速撤离现场 B.经皮肤吸收中毒者，迅速用温水清洗污染皮肤C.早期大剂量反复使用阿托品治疗 D.及早使用碘解磷定治疗E.口服中毒者先灌入大量2%碳酸氢钠或用1:5000高锰酸钾溶液，然后吸出胃中液钵.有机磷中毒者单独应用胆碱酯酶复活药不足之处在于（ ）A.不能迅速控制肌震颤症状 B.不能迅速恢复胆碱酯酶活性C.不能直接对抗乙酰胆碱的M样症状 D.不能与体内游离的有机磷酸酯类结合E.不能迅速对抗N样症状多项选择题.中毒时可引起瞳孔缩小的药物是（ABDE）A.有机磷农药 B.毛果芸香碱 C.东菪莨碱 D.毒扁豆碱 E.吗啡.毛果芸香碱对眼的作用有（AC）A.瞳孔括约肌收缩 B.瞳孔开大肌松驰 C.睫状肌收缩D.瞳孔括约肌松驰 E.瞳孔开大肌收缩.新斯的明治疗重症肌无力的机理是（ABC ）A.促进运动神经末梢释放Ach B.抑制AchE的活性C.直接兴奋骨骼肌\受体合成 E.促进Ca2+进入骨骼肌细胞内.新斯的明禁用于（BE）A.手术后肠胀气 B.支气管哮喘 C.前列腺肥大D.青光眼E.机械性肠梗阻.新斯的明临床用途有（ABCE）A.重症肌无力 B.术后腹胀气尿潴留 C非去极化型肌松药过量中毒D.去极化型肌松药过量中毒 E.阵发性室上性心动过速.属于M样症状的是（ABDE）A.瞳孔缩小，视力模糊 B.恶心呕吐、腹痛腹泻、大小便失禁C.骨骼肌震颤D.心动过缓，血压下降 E.支气管收缩，呼吸道分泌物增多，呼吸困难.有机磷农药中毒的抢救措施包括（ABCDE）A.脱离中毒现场，用温水清洗污染皮肤B.用2%NaHCO3或1:5000高锰酸钾溶液反复洗胃C.为加快毒物排出，可用硫酸镁导泻D.及早使用胆碱酯酶复活药E.早期大剂量反复注射阿托品.下列哪些农药中毒中解磷定解救效果较好的是（ABCD）A.内吸磷 B.马拉硫磷 C对硫磷D.敌百虫 E.乐果.解磷定解救有机磷农药中毒的机制是（BC ）A.阻断胆碱受体，对抗乙酰胆碱作用 B.与磷酰化胆碱酯酶作用使胆碱酯酶复活C.与体内游离的有机磷结合促进其排泄D、与乙酰胆碱结合，对抗其作用E.直接阻断N受体，解除肌震颤症状.具有降低眼压作用可治疗青光眼的药物是（AC）A.毒扁豆碱 B.山莨菪碱 C.毛果芸香碱 D.新斯的明 E.东莨菪碱（二）填空题.有机磷农药能与发生不可逆结合，使体内的堆积，引起 、及中毒症状。.新斯的明为抑制药，其对 兴奋作用最明显；对和平滑肌也有较强的兴奋作用。3、毛果芸香碱直接激动 受体，通过激动受体可引起眼睛 肌收缩。4、毛果芸香碱治疗青光眼的理论依据是。.胆碱酯酶，乙酰胆碱，M,N，中枢。.胆碱酯酶，骨胳肌，胃肠道，膀胱。3、M,瞳孔括约肌，睫状肌。、降低眼压。（三）名词解释M样作用：M受体兴奋呈现的作用称M样作用，表现为心脏抑制，血管扩张，平滑肌收缩，括约肌松驰，瞳孔缩小，导致近视，腺体分泌增加。N样作用：N受体兴奋呈现的作用称N样作用，表现为植物神经节兴奋，肾上腺髓质分泌肾上腺素增加，骨骼肌收缩。调节痉挛：M受体激动药（如，毛果芸香碱）激动睫状肌M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松驰，晶状体变凸，屈光度增加，故视近物清楚，视远物模糊，这种状态称调节痉挛。（四）问答题.简述新斯的明的作用机制、用途及禁忌症。（1）新斯的明作用机制：①与胆碱酯酶结合，使胆碱酯酶失去活性，导致体内乙酰胆碱堆积，作用于突

触后膜受体，产生M、N样作用；②直接激动终板膜上的N理体；③促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。（2）临床用途：①重症肌无力；②手术后腹胀气和尿潴留；③阵发性室上性心动过速；④非去极型肌松药过量中毒。（3）禁忌症：支气管效喘，机械性肠梗阻及尿路梗阻。.简述毛果芸香碱对眼睛的作用、用途及使用注意事项。毛果芸香碱对眼睛的作用有缩瞳、降低眼压、调解痉挛导致近视。临床主要用于治疗青光眼，也可与阿托品交替使用治疗虹膜睫状体炎。滴眼时应注意压迫内眦，避免药液经鼻泪管进入鼻腔吸收而中毒。.试述有机磷农药中毒的临床表现和药物解救的原理。（1）有机磷农药中毒的临床表现：①乂样症状；②N样症状；③中枢症状。（2）药物解救原理：①阿托品阻断M受体，对抗M样症状；也能部分对抗中枢症状。但对N样症状无效,也不能使AchE复活；②解磷定可使失活的AchE复活；可直接与体内游离的有机磷酸酯类结合，变成无毒的磷酰化解磷定经肾排出。但解除M样症状较慢。故临床上常采取阿托品与解磷定合用。第三节胆碱受体拮抗药（一）选择题单项选择题.阿托品对眼睛的作用是（C）A.瞳孔扩大，眼压降低，调节痉挛 B.瞳孔缩小，眼压降低，调节痉挛C.瞳孔扩大，眼压升高，调节麻痹 D.瞳孔缩小，眼压升高，调节麻痹E.瞳孔缩小，眼压升高，调节痉挛.阿托品松驰平滑肌作用最明显的是（A）A.胃肠道平滑肌 B.支气管平滑肌 C.子宫平滑肌 D.胆道平滑肌E.输尿管平滑肌.麻醉前常注射阿托品，其目的是（D）A.增强麻醉效果 B.兴奋呼吸中枢 C.协助松驰骨骼肌D.抑制呼吸道腺体分泌 E.预防心动过缓.大剂量阿托品治疗感染性休克的理论依据是（ B）A.收缩血管，升高血压A.收缩血管，升高血压C.扩张支气管，解除呼吸困难E.兴奋大脑皮层，使病人苏醒5.阿托品引起瞳孔扩大是由于（EB.扩张小血管，改善微循环D.兴奋心脏，增加心输出量A.睫状肌收缩 B.虹膜辐射肌收缩C.睫状肌松弛 D.虹膜括约肌收缩E.虹膜括约肌松弛.下列药理作用中，与阿托品阻断M受体无关的是（C）A.瞳孔散大，眼压升高 B.松驰内脏平滑肌 C.解除小血管痉挛，改善微循环D.抑制呼吸道腺体分泌 E.兴奋心脏作用.阿托品可用于缓解（B）A.剧烈头痛 B.胃肠绞痛 C.大手术后切口疼痛 D.关节痛E.急性心肌梗塞所致剧痛.阿托品禁用于（D）A.房室传导阻滞 B.窦性心动过缓 C胆绞痛.肾绞痛 D.前列腺肥大E.虹膜睫状体炎.治疗胆绞痛.肾绞痛宜选用（D）A.阿斯匹林 B.哌替啶 C.阿斯匹林十哌替啶 D.阿托品+哌替啶

E.阿斯匹林十苯巴比妥.具有中枢抑制作用的M受体阻断药是（A）A.东莨菪碱B.山莨菪碱C阿托品 D.丙胺太林 E.后马托品.具有抗晕止吐作用的药物是（B）A.胃复康 B.东莨菪碱 C.山莨菪碱D.丙胺太林 E.阿托品.山莨菪碱可用于（C）A.治疗青光眼 B.治疗晕动病 C.治疗感染性休克 D.麻醉前给药E.缓解震颤麻痹的症状.呕吐患者经东莨菪碱治疗后出现心悸.瞳孔明显扩大.排尿困难等症状，这时应该（D）A.继续使用东莨菪碱 B.改用大剂量阿托品 C.应用适量丙胺太林对抗D.应用适量毛果芸香碱对抗 E.应用酚妥拉明对抗.关于琥珀胆碱的叙述中错误的是（C）A.琥珀胆碱是去极化型肌松药 B.可被假性胆碱酯酶水解C.中毒时可用新斯的明解救 D.对神经节无阻断作用，也无促进组胺释放作用E.肌松前有短暂的肌束颤动.筒箭毒碱与琥珀胆碱的相同点是（B）A.肌松前均有短暂的肌束颤动 B.过量均可引起呼吸肌麻痹呼吸停止C中毒时均可用新斯的明解救 D.均通过作用于N1受体发挥作用E.均能被假性胆碱酯酶水解.筒箭毒碱中毒引起呼吸肌麻痹呼吸停止宜选用（D）A.尼可刹米 B.洛贝林C.钙剂D.新斯的明E.二甲弗林.琥珀胆碱肌松作用是由于（E）A.竞争性阻断N2受体 B.抑制运动神经末梢释放AchC.抑制中枢神经系统导致骨骼肌松驰 D.增强胆碱酯酶活性促进乙酰胆碱水解E.引起运动终板膜持久去极化.与氨基糖昔类抗生素合用易引起呼吸肌麻痹呼吸停止的药物是（E）A.新斯的明 B.酚妥拉明 C.毒扁豆碱 D.毛果芸香碱 E.琥珀胆碱.解救琥珀胆碱中毒引呼吸麻痹宜选用（C）A.尼可刹米 B.新斯的明 C.人工呼吸 D.人工呼吸十新斯的明E.二甲弗林.琥珀胆碱禁用于（A）A.青光眼 B.气管插管 C.低血压 D.支气管哮喘E.中枢性呼吸衰竭多项选择题.阿托品可用于治疗（ABCDE）C.缓解内脏平滑肌绞痛C.阵发性室上性心动过速A.严重的盗汗及流涎 C.缓解内脏平滑肌绞痛C.阵发性室上性心动过速D.房室传导阻滞 E.感染性休克.阿托品可用于治疗的（AB）A.窦性心动过缓 B.房室房室阻滞D.心房颤动 E.室性早搏.麻醉前常注射东莨菪碱，其目的有（BD）A.协助松驰骨骼肌 B.镇静，有利于麻醉过程 C.防止发生低血压D.抑制腺体分泌，减少呼吸道分泌物E.预防发生胃肠绞痛.阿托品禁用于（CE）A.窦性心动过缓 B.支气管哮喘 C.前列腺肥大 D.严重盗汗E.青光眼.阿托品中毒时可出现（ACDE）A.瞳孔散大，视力模糊 B.骨骼肌震颤 C.烦躁不安，谵妄，惊厥D.体温升高，心动过速 E.尿潴留.阿托品解救有机磷酸酯类中毒的用法是（ACD）A.早期大剂量反复用药 B.剂量不能超过药典规定的极量C.达阿托品化后改用维持量 D.必须合用胆碱酯酶复活药E.阿托品过量时可用新斯的明对抗.东莨菪碱的药理作用有（ABCDE）A.中枢抑制，可引起镇静.催眠 B.抗晕动病止吐作用C.阻断中枢胆碱受体，产生抗震颤麻痹作用 D.兴奋呼吸中枢作用E.解除小血管痉挛，改善微循环作用.山莨菪碱常用于（BC）A.麻醉前给药 B.感染中毒性休克C.胃肠绞痛D.窦性心动过缓E.散瞳、检查眼底.治疗阿托品中毒的外周症状可选用（AD）A.毛果芸香碱B.琥珀胆碱C.东莨菪碱 D.新斯的明 E.普萘洛尔.散瞳检查眼底可用（ACD）A.阿托品B.丙胺太林C.后马托品 D.去氧肾上腺素 E.山莨菪碱.根据阿托品解除迷走神经对心脏的抑制作用，可用于（CDE）A.室性心动过速 B.充血性心力衰竭 C.房室传导阻滞D.心源性脑缺血综合征 E.窦性心动过缓.用于麻醉前给药东莨菪碱比阿托品好，其优点有（BDE）A.兴奋心脏作用强 B.抑制腺体分泌作用强 C.不引起眼压升高D.对中枢神经系统有抑制作用 E.兴奋呼吸中枢作用强.下列关于琥珀胆碱的叙述中正确的是（CD）A.过量可引起呼吸肌痉挛，呼吸停止 B.有竞争性阻断N2受体作用C.易被假性胆碱酯酶水解，故作用短暂 D.可与N2受体结合并激动之E.过量中毒采用新斯的明解救.琥珀胆碱禁用于（ACE）A.大面积烧伤病人 B.低血压休克病人 C.脑血管意外病人D.支气管哮喘病人 E.青光眼病人.琥珀胆碱中毒者禁用新斯的明，其原因是新斯的明有（AB）A、抑制假性胆碱酯酶活性，使琥珀胆碱水解减慢B、直接兴奋N2受体，增强琥珀胆碱中毒症状作用C、抑制心脏，可引起心率减慢，房室传导减慢作用D、兴奋胃肠道平滑肌作用，可引起腹痛腹泻E、扩张血管，降低血压作用.筒箭毒碱的作用特点有（BCDE）A.肌松前有短暂肌束颤动 B.肌松作用快，但较琥珀胆碱持久C.氨基糖昔类抗生素可增强其肌松作用 D.筒箭毒碱中毒可用新斯的明对抗E.阻断植物神经节和促进组胺释放，可引起血压下降（二）填空.大剂量阿托品可用于抗休克其理论依据是 。.为下列病症选一合适的药物：胃肠绞痛 ；重症肌无力 ；青光眼 ；感染性休克 ；手术后腹胀气、尿潴留 ；胆绞痛 。.琥珀胆碱中毒引起呼吸麻痹可用———解救；筒箭毒碱中毒引起呼吸麻痹可用______解救。.具有中枢抑制作用的抗胆碱药物是。.阿托品用于检查眼底时其缺点是 ，可用 或 代替。6、阿托品是 阻断药，其禁忌证有和。.扩张小血管，解除内脏小血管痉挛，改善微循环.阿托品，新斯的明，毛果芸香碱，山莨菪碱（阿托品），新斯的明，阿托品与哌替啶合用。.人工呼吸机，新斯的明.东莨菪碱.视力恢复缓慢，后马托品，去氧肾上腺素。.M受体，青光眼，前列腺肥大。（三）名词解释.调节麻痹：M受体拮抗剂（如阿托品）阻断睫状肌M受体，使睫状肌松驰而退向边缘，悬韧带拉紧，从而使晶状体变为扁平，屈光度变小，故视近物模糊不清，只能视远物，这种状态称为调节麻痹。2、除极化型肌松药：能与N2受体结合，使运动终板发生去极化而导致反应性降低，失去对Ach反应能力而导致骨骼肌松驰的药物称除极化型肌松药。3、非除极化型肌松药：能与Ach竞争性地结合N2受体，对抗Ach的兴奋作用而导致骨骼肌松驰的药物称除极化型肌松药。（四）问答题.简述阿托品的临床用途、不良反应及禁忌症。阿托品的主