口腔冲洗规范化流程培训讲义讲义课件

口腔冲洗规范化流程北京大学口腔医院杨悦口腔冲洗规范化流程北京大学口腔医院1讲课内容正常的口腔粘膜颌面外科感染预防颌面外科感染口腔颌面外科常见病口腔护理讲课内容正常的口腔粘膜2一、正常的口腔粘膜一、正常的口腔粘膜3二、颌面外科感染感染（infection）指由各种生物性因子在宿主体内繁殖及侵袭，在生物因子与宿主相互作用下，导致机体产生以防御为主的一系列全身及局部组织反应的疾患。易感人群：全麻、昏迷、冬眠疗法、放化疗、白血病、颌面手术、吞咽困难需鼻饲流质的患者。二、颌面外科感染感染（infection）4口腔冲洗规范化流程培训讲义讲义课件5口腔冲洗规范化流程培训讲义讲义课件6二、颌面外科感染口腔颌面部感染的途径

牙源性腺源性损伤性血源性医源性二、颌面外科感染口腔颌面部感染的途径7口腔冲洗规范化流程培训讲义讲义课件8二、颌面外科感染病原菌：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等厌氧菌属，如类杆菌属、梭杆菌属，消化链球菌等

真菌感染二、颌面外科感染病原菌：9二、颌面外科感染口腔颌面部感染的临床表现：局部症状：红、肿、热、痛和功能障碍、引流区淋巴结肿痛等典型症状。其程度因发生的部位、深浅、范围大小和病程早晚而有差异口臭：真性口臭、假性口臭全身症状：因细菌的毒力及机体的抵抗力不同而有差异。畏寒、发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退、尿少、脉数。二、颌面外科感染口腔颌面部感染的临床表现：10不同菌种感染形成脓液金黄色葡萄球菌：黄色黏稠脓液链球菌：淡黄或淡红稀薄脓液，有时由于溶血而呈褐色绿脓杆菌：翠绿色，稍黏稠，有酸臭味混合性细菌感染：灰白或灰褐色脓液，有明显的腐败坏死臭味不同菌种感染形成脓液金黄色葡萄球菌：黄色黏稠脓液11二、颌面外科感染诊断治疗：局部治疗：限制活动、外敷中药

手术治疗：脓肿切开引流术、清除病灶全身治疗：抗感染、对症、支持二、颌面外科感染诊断12三、预防颌面外科感染术前：漱口口腔洁治三、预防颌面外科感染术前：13三、预防颌面外科感染术中：严格消毒灭菌严格执行无菌技术三、预防颌面外科感染术中：14三、预防颌面外科感染术后：生命体征及局部伤口情况监测换药口腔护理吸痰饮食、饮水三、预防颌面外科感染术后：15四、口腔颌面外科常见病口腔颌面部肿瘤正颌外科颌面部外伤四、口腔颌面外科常见病口腔颌面部肿瘤16上颌骨缺损上颌骨缺损17腹直肌皮瓣上颌骨重建腹直肌皮瓣上颌骨重建18术前术后术前术后19皮瓣术后病人皮瓣术后病人20口腔冲洗规范化流程培训讲义讲义课件21口腔冲洗口腔冲洗22五、口腔护理目的：保持口腔与牙齿的清洁、湿润，消除口臭，增进食欲；预防口腔感染，防止并发症的发生；观察口腔黏膜、舌苔的变化及口内转移组织皮瓣的情况，利于及时观察病情变化。

牙菌斑：牙菌斑是牢固地黏附在牙齿表面.以黏性基质为基础的细菌性薄膜。牙菌斑内的细菌所产生的毒素及其他有害物质直接刺激牙龈，使牙龈发炎形成牙龈炎。五、口腔护理目的：23五、口腔护理分类：一般口腔清洗特殊口腔护理五、口腔护理分类：24一般口腔清洁漱口刷牙清洁牙间隙牙龈按摩叩牙一般口腔清洁漱口25特殊口腔护理口腔护理适应人群：高热、昏迷、危重、禁食、不耐受口腔冲洗的颌面外科术后病人口腔冲洗适应人群：口腔内存有创口、意识清楚的病人特殊口腔护理口腔护理适应人群：26口腔冲洗规范化流程培训讲义讲义课件271..在不稳定或混沌的系统中，一般地存在一个时间尺度，初始状态下的小改变在这个时间尺度将增长到两倍。在地球大气的情形下，这个时间尺度是五天的数量级，大约为空气绕地球吹一圈的时间。2.人们可以在五天之内作相当准确的天气预报，但是要做更长远得多的天气预报，就既需要大气现状的准确知识，又需要一种不可逾越的复杂计算。我们除了给出季度平均值以外，没有办法对六个月以后做具体的天气预报。3.我们还知道制约化学和生物的基本定律，这样在原则上，我们应能确定大脑如何工作。但是制约大脑的方程几乎肯定具有混沌行为，初始态的非常小的改变会导致非常不同的结果。这样，尽管我们知道制约人类行为的方程，但在实际上我们不能预言它。4.宇宙的其他地方对于地球上发生的任何事物根本不在乎。绕着太阳公转的行星的运动似乎最终会变成混沌，尽管其时间尺度很长。这表明随着时间流逝，任何预言的误差将越来越大。在一段时间之后，就不可能预言运动的细节。5.太阳和其他恒星绕着银河系的运动，以及银河系绕着其局部星系团的运动也是混沌的。我们观测到，其他星系正离开我们运动而去，而且它们离开我们越远，就离开得越快。这意味着我们周围的宇宙正在膨胀：不同星系间的距离随时间而增加。6.中国这块大地上，存在过许多民族。这许多民族，不管是共时态存在还是历时态存在，均可以寻到某种内在的关系。族与族之间的关系有两种：一为血缘性；另为社会性。民族之间不只是存在着血缘性的关系，也还存在社会性的关系，其中最主要是文化关系。7.目前，虽然“大众创业、万众创新”的热潮已遍及全国，很多有志青年步入创业大军，但大学生创业成功率低仍是一个不争的事实。可以说，我国大学生创业还处于起步阶段，真正实现大学生从入学到毕业、从毕业到创业，仍需要全方位、多角度、系统化的理念和实践支撑，需要更多的社会力量去思考、探索。因此，要想创业成功，仅仅具有迎难而上的勇气是不够的。8.一是心中要有读者。这是一种意识，说话、写文章，心中一定要有人，这人就是读者。有了人，才能进一步调整自己的位置，摆正与读者的关系，这个关系就是双方的平等和相互尊重。写文章，讲道理，看上去是一个人在写，实际上是在对话，是在与读者交流，是在征求读者对自己观点的看法，是与读者一起讨论问题。1..在不稳定或混沌的系统中，一般地存在一个时间尺度，初始状28口腔冲洗规范化流程北京大学口腔医院杨悦口腔冲洗规范化流程北京大学口腔医院29讲课内容正常的口腔粘膜颌面外科感染预防颌面外科感染口腔颌面外科常见病口腔护理讲课内容正常的口腔粘膜30一、正常的口腔粘膜一、正常的口腔粘膜31二、颌面外科感染感染（infection）指由各种生物性因子在宿主体内繁殖及侵袭，在生物因子与宿主相互作用下，导致机体产生以防御为主的一系列全身及局部组织反应的疾患。易感人群：全麻、昏迷、冬眠疗法、放化疗、白血病、颌面手术、吞咽困难需鼻饲流质的患者。二、颌面外科感染感染（infection）32口腔冲洗规范化流程培训讲义讲义课件33口腔冲洗规范化流程培训讲义讲义课件34二、颌面外科感染口腔颌面部感染的途径

牙源性腺源性损伤性血源性医源性二、颌面外科感染口腔颌面部感染的途径35口腔冲洗规范化流程培训讲义讲义课件36二、颌面外科感染病原菌：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等厌氧菌属，如类杆菌属、梭杆菌属，消化链球菌等

真菌感染二、颌面外科感染病原菌：37二、颌面外科感染口腔颌面部感染的临床表现：局部症状：红、肿、热、痛和功能障碍、引流区淋巴结肿痛等典型症状。其程度因发生的部位、深浅、范围大小和病程早晚而有差异口臭：真性口臭、假性口臭全身症状：因细菌的毒力及机体的抵抗力不同而有差异。畏寒、发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退、尿少、脉数。二、颌面外科感染口腔颌面部感染的临床表现：38不同菌种感染形成脓液金黄色葡萄球菌：黄色黏稠脓液链球菌：淡黄或淡红稀薄脓液，有时由于溶血而呈褐色绿脓杆菌：翠绿色，稍黏稠，有酸臭味混合性细菌感染：灰白或灰褐色脓液，有明显的腐败坏死臭味不同菌种感染形成脓液金黄色葡萄球菌：黄色黏稠脓液39二、颌面外科感染诊断治疗：局部治疗：限制活动、外敷中药

手术治疗：脓肿切开引流术、清除病灶全身治疗：抗感染、对症、支持二、颌面外科感染诊断40三、预防颌面外科感染术前：漱口口腔洁治三、预防颌面外科感染术前：41三、预防颌面外科感染术中：严格消毒灭菌严格执行无菌技术三、预防颌面外科感染术中：42三、预防颌面外科感染术后：生命体征及局部伤口情况监测换药口腔护理吸痰饮食、饮水三、预防颌面外科感染术后：43四、口腔颌面外科常见病口腔颌面部肿瘤正颌外科颌面部外伤四、口腔颌面外科常见病口腔颌面部肿瘤44上颌骨缺损上颌骨缺损45腹直肌皮瓣上颌骨重建腹直肌皮瓣上颌骨重建46术前术后术前术后47皮瓣术后病人皮瓣术后病人48口腔冲洗规范化流程培训讲义讲义课件49口腔冲洗口腔冲洗50五、口腔护理目的：保持口腔与牙齿的清洁、湿润，消除口臭，增进食欲；预防口腔感染，防止并发症的发生；观察口腔黏膜、舌苔的变化及口内转移组织皮瓣的情况，利于及时观察病情变化。

牙菌斑：牙菌斑是牢固地黏附在牙齿表面.以黏性基质为基础的细菌性薄膜。牙菌斑内的细菌所产生的毒素及其他有害物质直接刺激牙龈，使牙龈发炎形成牙龈炎。五、口腔护理目的：51五、口腔护理分类：一般口腔清洗特殊口腔护理五、口腔护理分类：52一般口腔清洁漱口刷牙清洁牙间隙牙龈按摩叩牙一般口腔清洁漱口53特殊口腔护理口腔护理适应人群：高热、昏迷、危重、禁食、不耐受口腔冲洗的颌面外科术后病人口腔冲洗适应人群：口腔内存有创口、意识清楚的病人特殊口腔护理口腔护理适应人群：54口腔冲洗规范化流程培训讲义讲义课件551..在不稳定或混沌的系统中，一般地存在一个时间尺度，初始状态下的小改变在这个时间尺度将增长到两倍。在地球大气的情形下，这个时间尺度是五天的数量级，大约为空气绕地球吹一圈的时间。2.人们可以在五天之内作相当准确的天气预报，但是要做更长远得多的天气预报，就既需要大气现状的准确知识，又需要一种不可逾越的复杂计算。我们除了给出季度平均值以外，没有办法对六个月以后做具体的天气预报。3.我们还知道制约化学和生物的基本定律，这样在原则上，我们应能确定大脑如何工作。但是制约大脑的方程几乎肯定具有混沌行为，初始态的非常小的改变会导致非常不同的结果。这样，尽管我们知道制约人类行为的方程，但在实际上我们不能预言它。4.宇宙的其他地方对于地球上发生的任何事物根本不在乎。绕着太阳公转的行星的运动似乎最终会变成混沌，尽管其时间尺度很长。这表明随着时间流逝，任何预言的误差将越来越大。在一段时间之后，就不可能预言运动的细节。5.太阳和其他恒星绕着银河系的运动，以及银河系绕着其局部星系团的运动也是混沌的。我们观测到，其他星系正离开我们运动而去，而且它们离开我们越远，就离开得越快。这意味着我们周围的宇宙正在膨胀：不同星系间的距离随时间而增加。6.中国这块大地上，存在过许多民族。这许多民族，不管是共时态存在还是历时态存在，均可以寻到某种内在的关系。族与族之间的关系有两种：一为血缘性；另为社会性。民族之间不只是存在着血缘性的关系，也还存在社会性的关系，其中最主要是文化关系。7.目前，虽然“大众创业、万众创新”的热潮已遍及全国，很多有志青年步入创业大军，但大学生创业成功率低仍是一个不争的事实。可以说，我国大学生创业还处于起步阶段，真正实现大学生从