RICU第二季度理论考试试题附答案

RICU第二季度理论考试试题及答案一、选择题1.经皮血氧饱和度结果不能判断病人氧合情况的是（）A发热B病人染指甲油(正确答案)C严重黄疸(正确答案)D严重休克(正确答案)ECO中毒(正确答案)2.导致代谢性酸中毒的病因有（）A急性腹泻(正确答案)B肠瘘(正确答案)C呕吐D高热(正确答案)E胃肠减压3.属于代谢性碱中毒的病因有（）A长期胃肠减压(正确答案)B输注大量库存血(正确答案)C幽门梗阻(正确答案)D严重感染E中毒4.影响血气分析结果的因素有（）A针头未密闭(正确答案)B采集桡动脉血C不能及时送检(正确答案)D标本混入气泡(正确答案)E血压被肝素稀释(正确答案)5.气道湿化常用的方法有哪些（）A、保证充足的液体供应(正确答案)B、使用加温湿化器(正确答案)C、人工鼻(正确答案)D、雾化吸入(正确答案)E、气道冲洗(正确答案)6.当病人出现单侧肺通气时,可导致病侧肺（）A通气不足(正确答案)B过度通气C过分收缩D肺损伤E通气/血流比例不等(正确答案)7.无创通气的绝对禁忌症（）A心跳或呼吸停止(正确答案)B自主呼吸微弱、昏迷(正确答案)C误吸风险高(正确答案)D面部创伤、畸形、烧伤(正确答案)E上消化道梗阻8.护理使用无创呼吸患者时要注意（）A避免面部皮肤发生过敏、肿胀、压疮(正确答案)B如果患者出现胃胀气要给予胃肠减压防止呕吐误吸(正确答案)C注意气道的湿化,鼓励患者咳嗽,及时清理分泌物(正确答案)D因普通面罩的无效腔大约是250ml,鼻罩约为150ml,要避免二氧化碳潴留,经常监测动脉血气(正确答案)E如使用无创呼吸机1-4个小时后患者临床状况和血气没有好转,考虑改为有创通气(正确答案)9.建立人工气道的适应症（）A上呼吸道梗阻(正确答案)B气道保护性机制受损(正确答案)C实施机械通气(正确答案)D气道分泌物潴留(正确答案)E肺部感染10.有关休克指数描述正确的是（）A计算方法脉率/收缩压.正常值为0.5(正确答案)B判断有无休克及严重程度(正确答案)C指数=1,大约失血800~1200ml(占总血量20%~30%)(正确答案)D指数>1,失血1200~2000ml(占总血量30%~50%)(正确答案)E指数>1.5,严重休克二、填空题1.服用华法林的患者要注意定期抽血监测______。空1答案：国际标准化比值2.体位引流是利用重力使支气管内分泌物排出体外,适用于______、______等有大量痰液而排出不畅者。空1答案：支气管扩张空2答案：肺脓肿3.最常用的采集痰标本的方法是______。空1答案：自然咳痰法4.护士在观察患者痰液气味时,如果有恶臭提示______。空1答案：厌氧菌感染5.II型呼吸衰竭的给氧原则是:______吸氧。空1答案：低浓度6.最常见的人工气道是______和______。空1答案：气管插管空2答案：气管切开7.气道湿化的评价标准:______、______、______。空1答案：湿化满意空2答案：湿化过度空3答案：湿化不足8.体位引流的原则:使病变部位放在高位,引流支气管的开口方向朝______,以促进分泌物的引流。肺脓肿、咯血患者,行体位引流应特别注意:病肺位于______位以免污染健侧肺。空1答案：下空2答案：低9.______是控制医院感染最简单,最有效,最方便,最经济方法。七步洗手法______。空1答案：洗手空2答案：内外夹弓大立腕三、是非题1.慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸时注意使呼气和吸气时间比为1:2或1:3。对错(正确答案)2.支气管哮喘定量气雾剂使用时要用深呼气至不能再呼时张口包住咬口,用鼻吸气,同时手指按压喷药,吸气末屏气10秒。对错(正确答案)3.患者咳嗽咳痰的痰液颜色出现灰黑色痰往往提示因吸入大量煤炭末或长期吸烟所致。对(正确答案)错4.放置监护导联电极时,必须留出并暴露一定范围的心前区,以不影响做常规导联监测和除颤时放置电极板。对(正确答案)错5.血管活性药物应尽量从中心静脉输入。对(正确答案)错6.气管切开管固定带应系方结,固定节应系紧,与颈部的间隙不应超过一指。对错(正确答案)7.呼吸机管路不宜固定过牢,应具有一定的活动范围,以防患者翻身或头部活动时导管被牵拉而脱出。对(正确答案)错8.在吸痰管逐渐退出的过程中打开负压吸痰,抽吸时应旋转吸痰管,持续使用负压,可减少粘膜损伤,而且抽吸更有效。对错(正确答案)9.呼吸机湿化液应使用灭菌水,湿化液及滤纸每周更换。对错(正确答案)10.人工气道气囊压力一般维持在25~35mmHg。对错(正确答案)案例题

1.患者,男,56岁,63kg,“发现右上肺占位3天”入院。入院后最高体温38.7℃,不伴寒战,血常规:白细胞计数14.4010^9/L红细胞计数3.7710^12/L血小板计数5610^9/L,C反应蛋白231.00mg/L降钙素原35.160ng/ml。当天下午下午3点出现寒战高热,体温最高39.7℃,呼吸急促,左侧肺部听诊湿罗音,神智不清,精神萎,心电监护显示:心率150次/分,血压:85/56mmHg,呼吸40次/分,血气分析示:PH7.50,PaO211.0KPa,PaCO23.5KPa.HCO3-19mmol/L.(1)目前该病人最后可能的诊断是（）A.感染性休克(正确答案)B.脓毒症合并心力衰竭C.脓毒症合并肠功能衰竭D.脓毒症合并DICE.脓毒症合并呼吸衰竭(2)按血流动力学分休克有哪几种类型（）A.心源性休克B.分布性休克C.梗阻性休克D.低血容量性休克E.以上都是(正确答案)(3)此患者的诊断属于何种休克类型（）A.心源性休克B.分布性休克(正确答案)C.梗阻性休克D.低血容量性休克E.以上都是(4)首要的处理是（）A.液体复苏(正确答案)B.使用升压药物C.强力利尿D.平喘E.血液净化(5)治疗休克时,一般不作为扩容液体是（）A.生理盐水B.5%~10%葡萄糖溶液(正确答案)C.林格氏液D.血浆及白蛋白E.复方氯化钠(6)kpa与mmhg的换算（）A.kpa7.5=mmhg(正确答案)B.kpa=mmhgC.kpa75=mmhgD.kpa13.3=mmhgE.kpa1.3=mmhg(7)该患者血气分析结果显示（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒(正确答案)E.混合型酸中毒(8)确定患者为感染性休克3小时的复苏目标是（）A.测量血乳酸(正确答案)B.应用抗生素前获得血培养标本(正确答案)C.尽量提前广谱抗生素给药时间(感染性休克1小时内)(正确答案)D.在低血压和/或乳酸>4mmol/L时,至少输注30ml/kg晶体溶液(正确答案)E.CVP维持在8-12mmHg(9)感染性休克6小时的复苏目标是（）A中心静脉压(CVP):8-12mmHg(正确答案)B平均动脉压(MAP)≥65mmHg(正确答案)C尿量≥0.5ml/kg/h(正确答案)DScvO2≥70%或SvO2≥65%