神科护理质量分析课件

五、护士仪表方面：通过抽查、突击检查，上夜班护士不戴帽子的现象已经杜绝。六、病房管理方面：病区个别死角仍有烟头，病人较多的物品已经集中存放管理。七、医院感染控制方面：未再发现无菌物品过期现象，紫外线灯管擦拭及时有记录，医护人员洗手的正确率提高。八、健康教育方面：个别病人对自己所患疾病的认知程度任然偏低，与本科疾病性质有关。五、护士仪表方面：通过抽查、突击检查，上夜班护士不戴帽子的现1第二部分

4月份护理质量统计指标1、基础护理质量考核平均得分：98分2、病房管理考核平均得分：98.8分3、护理文书质量考核平均得分：99分4、急救药品、物品合格率100%5、健康教育考核得分97.7分6、医院感染控制考核得分98.9分7、危重病人护理考核平均得分：98.8分第二部分

4月份护理质量统计指标2基础护理质量基础护理质量3危重病人护理质量折线图危重病人护理质量折线图4病房管理质量病房管理质量5护理文书质量护理文书质量6急救药品、物品管理急救药品、物品管理7医院感染控制医院感染控制8健康教育质量健康教育质量9第三部分

存在问题及原因分析第三部分

存在问题及原因分析10存在问题一、基础护理剂危重病人护理方面：1.个别病人拒绝理发，因抗精神病药物所致的流涎副作用，病人枕皮脏的现象依然存在。精神病人的病情而导致的懒散、不讲卫生，穿着鞋子上床的现象比较严重。2.个别病人口腔异味、头发异味，皆因疾病所致。二、用药安全方面：2例病人将药片藏于面颊部，未能保证服药到口。三、护理文书书写方面：1例病例体温单将年龄出写成性别，住院天数写在体重栏内。四、病房管理方面：护士值班室鞋子摆放不整齐，厕所、病房门后有烟头。存在问题一、基础护理剂危重病人护理方面：11五、医院感染控制方面：治疗盘用后消毒不及时，止血带数量不够，医护人员洗手的依从性未能达标。六、健康教育宣教方面：仍有病人对自己所患疾病不能正确认知，否认自己有病。五、医院感染控制方面：治疗盘用后消毒不及时，止血带数12原因分析1、个别护士责任心不强，缺乏安全意识，惰性意识，自我管理、自我约束、慎独能力差。

2、护士长管理力度不够，慈悲心重，奖惩措施落实不到位。

3、护理核心制度落实不严，尤其是护理文书书写制度落实不好，岗位职责执行落实方面存在漏洞，未能将基础护理工作做实、做细。原因分析1、个别护士责任心不强，缺乏安全意识，惰性意识，134、健康教育浮于形式，未能根据病人具体情况和认知程度深入细致去做。5、无烟病房管理仍不够不到位，仍有部分病人不能再指定吸烟区吸烟，看管不严导致烟头随处可见。6、医院感染控制未能引起全体医护人员的足够重视，洗手依从性和正确率不够，个别护士院感控制意识差，未能及时对所用物品进行分类消毒处理。4、健康教育浮于形式，未能根据病人具体情况和认知程度深入细致14第四部分

护理质量持续改进措施第四部分

护理质量持续改进措施151、督促分级护理制度的落实，落实好岗位责任制，护士长严格管理，督促各班次做好环节质量。2、责任护士每交班后，对所辖病人的被服、物品、个人卫生进行检查。3、组织学习护理文书书写要求，责任护士对分管病人的基础护理、生活、文书全面负责并纳入绩效考核，与二次分配挂钩。1、督促分级护理制度的落实，落实好岗位责任制，护士长严格管理163、加强用药安全管理，确保病人服药到口，由护士、护理员、医生共同监督病人服药情况，确认服下后方可离开，对可疑病人要做好重点检查，查看病人舌下、两腮和牙齿之间，必要时用压舌板检查。4、对于现场管理中存在的问题，护士长定期或者突击检查，发现问题及时反馈给责任者，限期整改，对整改不力者处以经济处罚。3、加强用药安全管理，确保病人服药到口，由护士、护理员、医生175、督促病人个人卫生自理，对于体味重、口腔异味重的病人加强督促，定期洗澡、更衣，必要时做口腔护理。6、组织学习医院感染控制相关知识，考核职工的掌握程度，每日对所用医疗物品进行检查，及时补充所需用物，提高医护人员手卫生的依从性和正确率。7、进一步加强对病人的健康教育，利用晨晚间护理、巡视病房、集中就餐等时间讲解有关疾病知识，反复讲、耐心做，让更多的病人能够正确认识疾病、对待疾病，以便更好地配合治疗、护理。5、督促病人个人卫生自理，对于体味重、口腔异味重的病人加强督18五、护士仪表方面：通过抽查、突击检查，上夜班护士不戴帽子的现象已经杜绝。六、病房管理方面：病区个别死角仍有烟头，病人较多的物品已经集中存放管理。七、医院感染控制方面：未再发现无菌物品过期现象，紫外线灯管擦拭及时有记录，医护人员洗手的正确率提高。八、健康教育方面：个别病人对自己所患疾病的认知程度任然偏低，与本科疾病性质有关。五、护士仪表方面：通过抽查、突击检查，上夜班护士不戴帽子的现19第二部分

4月份护理质量统计指标1、基础护理质量考核平均得分：98分2、病房管理考核平均得分：98.8分3、护理文书质量考核平均得分：99分4、急救药品、物品合格率100%5、健康教育考核得分97.7分6、医院感染控制考核得分98.9分7、危重病人护理考核平均得分：98.8分第二部分

4月份护理质量统计指标20基础护理质量基础护理质量21危重病人护理质量折线图危重病人护理质量折线图22病房管理质量病房管理质量23护理文书质量护理文书质量24急救药品、物品管理急救药品、物品管理25医院感染控制医院感染控制26健康教育质量健康教育质量27第三部分

存在问题及原因分析第三部分

存在问题及原因分析28存在问题一、基础护理剂危重病人护理方面：1.个别病人拒绝理发，因抗精神病药物所致的流涎副作用，病人枕皮脏的现象依然存在。精神病人的病情而导致的懒散、不讲卫生，穿着鞋子上床的现象比较严重。2.个别病人口腔异味、头发异味，皆因疾病所致。二、用药安全方面：2例病人将药片藏于面颊部，未能保证服药到口。三、护理文书书写方面：1例病例体温单将年龄出写成性别，住院天数写在体重栏内。四、病房管理方面：护士值班室鞋子摆放不整齐，厕所、病房门后有烟头。存在问题一、基础护理剂危重病人护理方面：29五、医院感染控制方面：治疗盘用后消毒不及时，止血带数量不够，医护人员洗手的依从性未能达标。六、健康教育宣教方面：仍有病人对自己所患疾病不能正确认知，否认自己有病。五、医院感染控制方面：治疗盘用后消毒不及时，止血带数30原因分析1、个别护士责任心不强，缺乏安全意识，惰性意识，自我管理、自我约束、慎独能力差。

2、护士长管理力度不够，慈悲心重，奖惩措施落实不到位。

3、护理核心制度落实不严，尤其是护理文书书写制度落实不好，岗位职责执行落实方面存在漏洞，未能将基础护理工作做实、做细。原因分析1、个别护士责任心不强，缺乏安全意识，惰性意识，314、健康教育浮于形式，未能根据病人具体情况和认知程度深入细致去做。5、无烟病房管理仍不够不到位，仍有部分病人不能再指定吸烟区吸烟，看管不严导致烟头随处可见。6、医院感染控制未能引起全体医护人员的足够重视，洗手依从性和正确率不够，个别护士院感控制意识差，未能及时对所用物品进行分类消毒处理。4、健康教育浮于形式，未能根据病人具体情况和认知程度深入细致32第四部分

护理质量持续改进措施第四部分

护理质量持续改进措施331、督促分级护理制度的落实，落实好岗位责任制，护士长严格管理，督促各班次做好环节质量。2、责任护士每交班后，对所辖病人的被服、物品、个人卫生进行检查。3、组织学习护理文书书写要求，责任护士对分管病人的基础护理、生活、文书全面负责并纳入绩效考核，与二次分配挂钩。1、督促分级护理制度的落实，落实好岗位责任制，护士长严格管理343、加强用药安全管理，确保病人服药到口，由护士、护理员、医生共同监督病人服药情况，确认服下后方可离开，对可疑病人要做好重点检查，查看病人舌下、两腮和牙齿之间，必要时用压舌板检查。4、对于现场管理中存在的问题，护士长定期或者突击检查，发现问题及时反馈给责任者，限期整改，对整改不力者处以经济处罚。3、加强用药安全管理，确保病人服药到口，由护士、护理员、医生355、督促病人个人卫生自理，对于体味重、口腔异味重的病人加强督促，定期洗澡、更衣，必要时做口腔护理。6