西医内科学复习题含答案

西医内科学复习题含答案1、与贫血无关的表现为A、皮肤粘膜苍白B、疲乏无力C、头痛D、心悸及呼吸困难E、发绢答案：C2、蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子A、K+B、Na+C、C1-D、Ca2+E、H+答案：D3、再障的发生是由于A、失血B、红细胞破坏过多C、骨髓造血功能低下D、无效性红细胞生成E、缺乏叶酸、维生素B12答案：C4、酮体包括下列哪些物质A、丙酮B、乙酰乙酸C、日-羟丁酸D、丙酮、乙酰乙酸E、丙酮、B-羟丁酸、乙酰乙酸答案：E5、男性患者，45岁，肝硬化病史3年，出现腹水1月，2天前感腹痛、腹胀，腹水增多，查体：体温39.1℃,腹部压痛及反跳痛，腹水征阳性。最可能的诊断是A、胃穿孔B、结核性腹膜炎C、自发性腹膜炎A、大叶性肺炎B、肺气肿C、胸腔积液D、支气管哮喘E、气胸答案：B44、采用刺激迷走神经的方法可纠正的心律失常是A、阵发性室上性心动过速B、窦性心动过缓C、窦性心律不齐D、室性心动过速E、室性期前收缩答案：A45、患者，女，50岁，间断上腹痛9个月，近视半小时为重，近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心，持续大便隐血试验阳性。首先考虑的诊断是A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、胃癌D、门静脉高压E、慢性胃炎答案：C46、诊断缺铁性贫血最有意义的是A、RDW增高B、MCH降低C、MCHC降低D、铁染色阴性E、小细胞低色素性贫血答案：D47、慢性肾炎治疗主要目的应除外A、防止肾功能进行性恶化B、延缓肾功能进行性恶化C、改善或缓解临床症状D、防治严重并发症E、消除尿蛋白及尿红细胞答案：E48、心绞痛发作时首选药物治疗A、含化硝酸甘油B、口服美托洛尔C、口服硝苯地平D、静注吗啡E、口服阿司匹林答案：A49、患者，男，60岁。有慢性支气管炎病史20年，肺心病5年。近1周感冒后咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重。下列治疗原则最重要的是A、止咳B、祛痰C、抗感染D、强心E、利尿答案：C50、关于TSAb的意义，下列选项错误的是A、诊断Graves病B、疾病是否处于活动期C、Graves病复发与否D、能否停药的指征E、手术指征答案：E51、不属于良性心律失常的是A、单源性室性期前收缩B、阵发性室上性心动过速C、心房扑动D、RonT型室性期前收缩E、窦房结内游走心律答案：D52、系统性红斑狼疮的关节病理改变是A、滑膜炎B、软骨变性C、肌腱附着点炎D、血管炎E、骨侵蚀答案：D53、关于慢性肾盂肾炎，下述正确的是A、发病与免疫反应无关B、均有急性肾盂肾炎史C、临床无泌尿系症状，可以肾衰为首要表现D、肾内病变纤维化时，常有低热、菌尿、脓尿E、以上都不对答案：B54、急性白血病时下面哪项组合是错误的A、急性单核细胞白血病常有齿龈肿胀呈灰紫色B、急性淋巴细胞白血病常累及中枢神经系统C、绿色瘤常见于粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的E、急性早幼粒细胞白血病出血症状是明显的答案：D55、充血性心力衰竭加重期出现少尿，血BUN/Cr大于20,尿比重1.025,最可能的诊断是A、肾后性急性肾衰竭B、肾前性氮质血症C、急性肾小管坏死D、急进性肾炎E、急性间质性肾炎答案：B56、用1311治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是A、中度甲亢，年龄》25岁B、妊娠、哺乳期妇女不愿服药者C、抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发D、某些高功能结节E、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿答案：B57、患者，女,68岁。反复咳嗽、咳痰22年，心悸、气急2年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该例最可能的诊断是A、COPDB、C0PD+肺脓肿C、COPD+肺心病D、COPD+风湿性心瓣膜病E、COPD+冠心病答案：C58、下列那项不是急性重症胰腺炎的特点A、出现多脏器功能衰竭B、出现休克C、胰腺周围脓肿D、腹痛不缓解E、出现精神神经系统症状答案：D59、男性，20岁，因反复喘息而就医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难、咳嗽，凌晨加重，咳出白色粘痰后气促减轻，喘息停止。血象检查有嗜酸性粒细胞0.9,IgE增高，X线胸片正常，应首先考虑诊断为A、支气管哮喘B、慢性支气管炎急性加重C、肺嗜酸性粒细胞增多性浸润D、药物性肺损伤E、急性左心衰竭答案：A60、女性，35岁，月经过多6年。实验室检查：Hb55g/L,RBC2.2X1012/L,WBC4.5X109/L,PLT90X109/L,血清铁6.5umol/L,总铁结合力82.5umol/L,最可能的诊断是A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、铁粒幼细胞贫血D、慢性感染性贫血E、再生障碍性贫血答案：B61、左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死最可能是A、前间壁B、下侧壁C、高侧壁D、后间壁E、前壁答案：c62、硫胭类药物作用机理为A、破坏体内已合成的甲状腺素B、抑制TSH分泌C、抑制交感神经的兴奋性D、使无机碘氧化成有机碘E、抑制无机碘氧化成有机碘答案：E63、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是A、局部刺激B、局部压痛C、龛影在胃腔轮廓之外D、龛影在胃腔轮廓之内E、局部变形答案：C64、洋地黄中毒所致的室性心动过速禁用A、利多卡因B、普罗帕酮C、苯妥英钠D、氯化钾E、直流电复律答案：E65、典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为A、吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音B、呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音夜间多发C、端坐呼吸，两肺密布中小水泡音D、呼气性呼吸困难，两肺哮鸣音日间多发E、进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音答案：B66、男性，38岁，因急性胰腺炎住院已10天，继续高热不退，B超提示胰腺脓肿。应选择下列哪组治疗A、生长抑素+抗生素B、质子泵抑制剂+抗生素C、抑肽酶+抗生素D、H2受体拮抗剂+抗生素E、手术治疗+抗生素答案：E67、患者，男，46岁，体检发现血压升高6个月，查体：血压150/100mmHg左右，心率86次/分，律齐。实验室检查：血肌醉9611moi/L,血尿酸500umol/L。该患者不宜选用的降压药是A、ACEIB、睡嗪类利尿剂C、钙通道阻滞剂D、血管紧张素II受体阻滞剂E、B受体阻滞剂答案：B68、患者，男，48岁。酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，BP80/60mmHg,P110次/分。下列检查应首选A、急诊胃镜B、尿淀粉酶测定C、腹部超声检查D、血淀粉酶测定E、肝功能检查答案：D69、男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，表现为突然发作性呼吸困难，每次发作1〜2小时，经咳出白色粘液痰后症状缓解，血象检查：嗜酸性粒细胞增多，IgE增高，X线胸片正常，应诊断为A、支气管哮喘B、急性左心衰C、急性间质性肺炎D、复发性多软骨炎E、慢性支气管炎答案：A70、与慢性胃炎发病关系最密切的细菌是A、幽门螺杆菌B、大肠埃希菌C、链球菌D、嗜血杆菌E、沙门菌答案：A71、在我国门脉性肝硬化最常见的病因为A、酒精中毒B、充血性心力衰竭C、药物性肝损害D、病毒性肝炎E、血吸虫病答案：D72、诊断典型心绞痛，最有特征的是A、胸痛多在夜间发作B、胸痛发作多在15分钟以上C、持续左前胸憋闷感D、疼痛时心电图示ST段抬高E、含硝酸甘油5分钟内疼痛消失答案：E73、以下那项不是溃疡性结肠炎的手术适应证A、中毒性巨结肠B、肠穿孔C、癌变D、暴发型溃疡性结肠炎E、脓肿和瘦管形成答案：D74、慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol/L时，最佳的治疗措施时A、限制钾盐的摄入B、口服降钾树脂C、静推10%葡萄糖酸钙D、静注碳酸氢钠E、血液透析或腹膜透析答案：E75、二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是A、左室压力增高，而左房压力不高B、二尖瓣返流，使肺静脉压力早期增高C、代偿期长，因此可长时间不出现肺淤血或全心衰竭D、早期出现肺动脉高压、全心衰竭E、失代偿时左室舒张末压力增高使每搏量升高答案：c76、支气管哮喘的肺功能检查，哪项是错误的A、FEV1下降B、FEF下降C、FEV1/FVC下降D、PEF下降E、RV下降答案：E77、肾盂肾炎患者住院后，医生嘱其多饮水，目的是A、增加血容量B、降低体温C、冲洗尿路D、减少药物不良反应E、增加食欲答案：C78、男，76岁，有慢性阻塞性肺疾病史。近2周咳嗽加重，脓痰伴气急。今晨起神志恍惚。体检：血压140/95mmHg,嗜睡，球结膜充血水肿，口唇发绢,两肺可闻及喘鸣音和湿性啰音，心率116次/分，律齐，腹部（-），双下肢无水肿，神经系统检查未发现定位体征。最可能的诊断A、脑血管意外B、肺性脑病C、急性左心衰竭D、右心衰竭E、高血压危象答案：B79、缺铁性贫血最常见的原因是A、铁摄入不足B、铁吸收不良C、铁需要量增多D、骨髓造血功能障碍E、慢性失血铁丢失过多答案：E80、女，36岁。下腹痛、腹泻、黏液血便8个月。贫血、血沉32mm/h。领剂灌肠检查见左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈“铅管状”。最可能的诊断为A、肠结核B、Crohn病C、结肠癌D、溃疡性结肠炎E、肠易激综合征答案：D81、引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是A、浆细胞B、肥大细胞C、柱状上皮细胞D、肺泡I型细胞E、肺泡H型细胞答案：B82、关于胃液分泌的描述错误的是A、壁细胞分泌盐酸B、主细胞分泌胃蛋白酶原C、黏液细胞分泌黏液D、G细胞分泌促胃液素E、胃窦腺分泌内因子答案：E83、重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施A、尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法B、采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素C、积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗答案：D84、女性，63岁，经常在冬季和季节转变时咳嗽咳痰史8年，近3年来活动时气急，近2天因受凉咳嗽，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次/分，下列哪项治疗措施是最重要的A、持续低流量吸氧B、使用氨茶碱等平喘药C、选用氨漠索等祛痰药D、超声雾化吸入E、选用有效抗菌药答案：E85、急性下壁心肌梗死最易合并A、室性期前收缩B、房室传导阻滞C、心房颤动D、房性心动过速E、右束支传导阻滞答案：B86、男性，20岁，诊断为肺炎球菌肺炎。目前口渴无尿，四肢厥冷，血压80/60mmHg,心率120次/分。治疗首选A、血管活性药物B、静脉滴注乳酸钠C、静脉注射西地兰D、静脉滴注低分子右旋糖酎E、静脉滴注糖皮质激素答案：D87、女性，36岁，进行性贫血，皮肤出血点及皮下瘀斑，月经量多，间断发烧半年。乙肝病史1年。肝大肋下2cm。Hb50g/L,RBC1.6X1012/L,WBC1.5X109/L,PLT72X109/Lo骨髓涂片有油滴，有核细胞少见，诊断可能是A、骨髓稀释B、急性白血病C、肝病性贫血D、感染性贫血E、再生障碍性贫血答案：E88、男性,55岁，上腹痛10年,餐后痛,服药有效。近3个月来,腹痛变为无规律,食欲减退,查体轻度贫血貌,上腹压痛,未触及包块,多次粪便隐血(+),应考虑下述哪一项诊断最为适宜A、胃溃疡活动期B、胃溃疡并慢性穿孔C、胃溃疡并胃炎D、胃溃疡恶性变E、胃溃疡并出血答案：DD、门静脉血栓形成E、缩窄性心包炎答案：C6、老年人高血压的最主要特点是A、多属轻中型，恶性者罕见B、以单纯收缩压升高为多见C、大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性降低D、周围血浆肾素活性降低E、血压波动明显答案：B7、急性心肌梗死时：以下哪一种血清酶特异性最高A、LDHB、TSHC、ASTD、CK-MBE、肌红蛋白答案：D8、患者，男，67岁。患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压170/100mmHg,心率96次/分，该患者的最佳药物选择是A、美托洛尔B、维拉帕米C、卡托普利D、口引达帕胺E、哌嗖嗪答案：A9、患者，男性，25岁。胸部隐痛6天，伴低热、咳嗽、气促。体检：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2厘米，肝肋下4厘米。本例病人心电图应表现为A、窦性心动过缓B、房室传导阻滞C、ST段弓背向下型抬高D、ST段弓背向上型抬高E、ST段压低、T波倒置答案：C10、下列哪项是诊断心律失常最重要的非侵入性检查方法89、缺02和C02潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括A、出现烦躁不安、澹妄B、出现神志不清、昏迷C、导致脑组织碱中毒D、导致脑细胞内水肿E、导致脑间质水肿答案：C90、引起二氧化碳潴留的主要机制是A、动静脉分流B、肺泡通气不足C、无效腔通气D、通气/血流比例失调E、弥散障碍答案：B91、常用于内分泌功能减退的动态功能试验是A、兴奋试验B、抑制试验C、激发试验D、拮抗试验E、负荷试验答案：A92、肾上腺皮质激素属于A、氨基酸类激素B、肽类激素C、类固醇激素D、蛋白质激素E、胺类激素答案：C93、下列疾病中，不伴有高血压的疾病是A、急性肾炎B、急性肾盂肾炎C、主动脉缩窄D、嗜铭细胞瘤E、肾动脉狭窄答案：B94、女，28岁。妊娠28周，口服葡萄糖耐量试验血糖水平：空腹、1小时、2小时、3小时分别为5.Ommol/L、9.5mmol/L>9.Ommol/L>8.5mmol/Lo1周后早餐后2小时血糖为8.7mniol/L。患者初次妊娠，既往无糖尿病病史。最可能的诊断是A、糖耐量正常B、糖尿病合并妊娠C、妊娠期糖尿病D、妊娠期糖耐量异常E、特殊类型糖尿病答案：C95、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是A、近端指间关节B、远端指间关节C、掌指关节肿胀D、腕关节肿胀E、晨僵答案：B96、普罗帕酮属于哪类抗心律失常药物A、IB类B、IC类c、n类d、m类e、w类答案：b97、男，64岁。头晕、心悸4-5年，心尖搏动左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3.4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、肥厚梗阻性心脏病E、主动脉关闭不全答案：E98、哪一条支持心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全诊断A、胸骨左缘3.6肋间收缩期杂音B、胸骨左缘3.6肋间舒张期叹气样杂音C、杂音在心力衰竭前后无变化D、心力衰竭时二尖瓣舒张期杂音减轻，心力衰竭纠正后杂音明显E、心力衰竭时二尖瓣收缩期杂音明显，随心力衰竭好转杂音减轻答案：B99、急性心肌梗死24小时内避免使用A、洋地黄B、罂粟碱C、速尿D、吗啡E、杜冷丁答案：A100、C0PD并发肺心病急性加重时,采用的治疗措施最重要的是A、应用利尿剂B、应用呼吸兴奋剂C、控制肺部感染D、应用血管扩张剂E、应用强心剂答案：CA、病史B、体格检查C、心腔内电生理检查D、食管心电图E、心电图答案：E11、下列哪项不符合十二指肠球后溃疡的特点A、夜间痛多见B、多为十二指肠球乳头近端溃疡C、易并发出血D、易导致幽门梗阻E、治疗效果好答案：E12、急性胰腺炎患者在发病2天内出现休克，首先治疗措施应为A、静脉滴注抑肽酶B、静脉滴注抗生素C、静脉滴注地塞米松D、快速补充血容量E、静脉滴注阿拉明答案：D13、类风湿性关节炎最先受累的部位是A、近端指间关节B、远端指间关节C、掌指关节D、足趾关节E、腕关节答案：E14、男性30岁，间歇性、节律性上腹痛3年，2小时内柏油样大便3次急诊入院，下列哪项反映消化道的出血量最敏感A、血红蛋白浓度B、血细胞比容C、血压D、心率变化E、尿量答案：D15、心电图对区别心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是A、ST段上升B、T波呈冠状"T”倒置C、合并心律失常D、T波异常高耸E、病理性Q波答案：E16、Graves病浸润性突眼主要与A、体液免疫有关B、TSAb有关C、细胞免疫有关D、TPO有关E、TSH有关答案：C17、下列哪种病原体与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系A、空肠弯杆菌B、幽门螺杆菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、克雷伯杆菌答案：B18、男，68岁，反复胸闷胸痛8年、心前区剧烈疼痛2小时入院。入院时心电图提示VI〜6导联可见ST段呈弓背向上性抬高。最可能诊断为A、稳定型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、急性胸膜炎D、急性心包炎E、急性前壁心肌梗死答案：E19、尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是A、周围神经炎B、心律失常C、胃肠道症状D、水电解质失调E、酸碱平衡紊乱答案：c20、当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么A、肾脏功能检查B、肾脏B型超声检查C、血肌酊清除率检查D、肾脏静脉造影E、肾活检病理检查答案：E21、患者，女，24岁。发力、心悸、怕热、多食3个月，大便3-5次/日,不成形。体重下降约8kg。查体：BP：140/66mmHg,皮肤潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺H度弥漫性肿大，质软，血管杂音(+)心率118次/分。对诊断最有帮助的检查是A、抗甲状腺微粒抗体(TPOAb)B、抗甲状腺蛋白抗体(TGAb)C、1311吸碘率D、TSH受体抗体(TRAb)E、甲状腺功能(T3/T4/TSH)答案：E22、调节红细胞生成的主要体液因素是A、雄激素B、促红细胞生成素C、雌激素D、红细胞提取物E、孕激素答案：A23、男，46岁，阵发性胸痛4个月，进7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示VI-V5导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是A、变异型心绞痛B、急性心包炎C、稳定性心绞痛D、急性ST段抬高型心肌梗死E、急性非ST段抬高型心肌梗死答案：A24、在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是什么A、多囊肾B、肾结核C、肾小球肾炎D、肾血管病变E、肾挫伤答案：C25、患者，男，49岁。因乏力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是A、全血B、新鲜冰冻血浆C、普通冰冻血浆D、冷沉淀E、白蛋白答案：E26、慢性胃炎的临床表现一般不包括A、恶心、呕吐B、反酸、烧心C、贫血D、右季肋区痛E、上腹部痛答案：D27、属于致命性心律失常的是A、ROnT型室性期前收缩B、阵发性室性心动过速C、心室扑动D、心房扑动E、窦房结内游走心律答案：C28、下列哪项是肾小球疾病活动的主要指标A、血沉B、血脂C、血压D、血尿E、蛋白尿答案：D29、肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为A、生理盐水B、5%葡萄糖C、10%葡萄糖D、低分子右旋糖酎E、林格氏液答案：D30、尿毒症最早出现的症状是A、心血管系统症状B、胃肠道症状C、血液系统症状D、呼吸系统症状E、神经精神和肌肉系统症状答案：B31、诊断缺铁性贫血最可靠的方法是A、血清铁降低B、网织红细胞降低C、骨髓铁颗粒消失D、转铁蛋白饱和度降低E、小细胞低色素性贫血答案：C32、胃体萎缩性胃炎A、血清促胃液素明显升高B、血清壁细胞抗体阳性C、血清G细胞抗体阳性D、血清CEA明