新生儿低血糖的诊疗与护理考核试题及答案

新生儿低血糖的诊疗与护理考核一、选择题1.目前低血糖的定义仍存在争议，目前认为全血血糖多少mmol/L可诊断为新生儿低血糖。（）A<2.2VB<2.2C<2.6D<2.8.新生儿血糖值低于多少mmol/L为临床需要处理的界限值（干预值）（）［单选题］*A2.5B2.3C2.6VD2.8.引起新生儿低血糖的原因有哪些？（）［多选题］*A糖原储存不足VB耗糖增加VC高胰岛素血症VD内分泌疾病。E遗传代谢障碍及其他疾病V.出生后的新生儿具有调节血糖稳定的能力。为保持血糖稳定，新生儿可以将糖原分解代谢成葡萄糖,并可以进行糖异生，为何早产儿易引起低血糖？（）［多选题］*7、关于新生儿低血糖，错误的是（）A可有惊厥B血糖小于2.2mmol/lC血糖低于正常者均应治疗D可用泼尼松8、对于无症状的低血糖高危新生儿，首次监测血糖时机应（）A刚出生立即B3-4次喂养完成后C第一次有效喂养30min后，不晚于生后2hD等待出现临床症状之后的任何时间都可以9、低血糖造成的脑损伤有哪些？（）A遗留认知障碍B听力障碍C视觉障碍D癫痫发作E脑性瘫痪10、（多选）频繁血糖监测常见的并发症？（）A感染蜂窝织炎：无菌操作不严格B跟骨骨髓炎：足跟部中央穿刺过深C足跟部瘢痕形成：同一部位多次穿刺D疼痛刺激。A肝糖原储存主要发生在妊娠的最后3个月，因此胎龄越小，糖原储备越少，B肠道喂养不耐受，c限液（热卡WD激素应答障碍V.为何新生儿室息、RDS、硬肿症和败血症等易发生低血糖？（）［多选题］*A寒冷或低体温的新生儿低血糖症发生率高，这与低体温时产热能力不能满足体温调节需求有关，代谢率高，糖的需要量增加，糖异生作用缺陷。VB新生儿感染时炎症介质抑制糖异生及糖原分解的关键酶，使葡萄糖来源减少，而葡萄糖消耗率较正常增加3倍左右。C感染时患儿的摄人、消化吸收功能均减弱，易导致低血糖症。D缺氧缺血使糖酵解时间延长，糖原贮存减少，激素相互作用及酶反应性降低，从而抑制脑能量摄取V.糖尿病母亲的婴儿为何易发生低血糖？（）［多选题］*A糖母的婴儿有丰富的糖原和脂肪贮备，母孕期血糖高，胎儿血糖随之增高，胰岛细胞代偿性增生产生胰岛素，生后来自母亲的葡萄糖中断，可致低血糖。VB红细胞破坏C暂时性低胰岛素血症D暂时性高胰岛素血症V.新生儿低血糖的临床表现包括（）［多选题］*A无症状（主要）VB抖动，C肌张力降低VD易激惹或嗜睡VE呼吸暂停或/心动过缓。F吸吮差/喂养困难。.新生儿低血糖的临床表现的类型（）［多选题］*A早期过渡性低血糖症VB继发性低血糖症VC经典型或暂时性低血糖症VD严重反复发作性低血糖症V.新生儿科血糖危急值小于mmol/L及大于mmol/L（）［多选题］*A2.2VB14VC2.8D16.临床诊断症状性低血糖必须符合Whipple三联症，是指（）［多选题］*A经准确方法测得低血糖值VB出现低血糖的症状与体征VC低血糖纠正后，症状和体征消失V.当床旁血糖结果出现危急值时如何处理？（）［多选题］*A检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，B在确认正常后立即（最迟不超过5分钟）通知责任（值班）医生，并在《危急值登记本》上详细记录基本信息、危急值、并备注POCT。VC被通知医生再马上（最迟不超过10分钟）对病人进行评估处置VD并于6小时内在病程记录中书写"危急值病程记录"。V.以下口头医嘱执行制度正确的是（）［多选题］*A在非抢救情况下，护土不执行口头医嘱及电话通知的医嘱，口头医嘱只在抢救或手术中方可执行。VB危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士执行前需复诵一遍，得到医生确认后方可执行。开立口头医嘱的医师必须是患者的管床医师或现场急救职称最高、年资最长的医师。VC在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。VD在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。VE抢救结束后应请医生在2小时内及时书面补记所下达的口头医嘱，并加以说明。保留用过药物的空安甑，须经两人核对记录后方可弃去。.预防低血糖发生和治疗无症状性低血糖的首要策略（）［单选题］*A尽早开奶或人工喂养VB口服葡萄糖液C静脉注入10%葡萄糖液2ml/kgD静脉点滴葡萄糖液6〜8mg/（kg*min）.新生儿低血糖的护理措施（）［多选题］*A补充能量:生后能进食者应提倡尽早喂养，早产儿或窒息儿，尽快建立静脉通路，保证葡萄糖输入,静脉输注葡萄糖时，严格执行输入量及速度，应用输液泵控制，并每小时观察记录一次。VB注意保暖，减少能量消耗是防治新生儿低血糖的重要措施。VC早期多次足量喂养，D密切观察病情变化，及时发现低血糖的早期症状VE静脉注射适宜浓度和速度的葡萄糖溶液VF加强原发疾病的治疗和护理，.患儿，女，32+3周早产小于胎龄儿，生后出现哭声异常，阵发性青紫，肢体抖动，实验室检查：血糖1.7mmol/L,诊断为新生儿低血糖，常见病因是()［单选题］*A足月儿B巨大儿C早产儿VD过渡期新生儿E过期产新生儿16如果患儿不能经口进食，需要静脉补充葡萄糖，其速度是()［单选题］*A1〜2mg/(kg-min)B3〜4mg/(kg-min)C4〜5mg/(kg-min)D6〜8mg/(kg-min)VE9〜lOmg/(kg-min)17、输入葡萄糖时，主要的措施是()［单选题］*A给予高糖饮食B给予高蛋白饮食C监测血糖变化VD防止外伤E注意保暖.新生儿血糖值()时，发生脑损伤的可能性很大。［单选题］*B<1.6mmol/LC<1.7mmol/LVD<1.8mmol/L.易发生低血糖的疾病？（）［多选题］*A、窒息。B、RDSVC、寒冷损伤VD、感染败血症，E、RH溶血V.影响糖摄入的原因？（）［多选题］*A慢性腹泻，B吸收不良综合征VC空腹。D禁食V.新生儿低血糖可表现为？（）［多选题］*A呼吸暂停VB抽搐VC心衰。D拒乳VE低体温V二、判断题.不论胎龄和日龄，全血葡萄糖＜2.2mmol/L可诊断为新生儿低血糖，当血糖＜2.6mmol/L即需临床干预。［判断题］*对，错.早产儿和小于胎龄儿肝糖原和棕色脂肪贮存量少，代谢需要能量相对高，易发生低血糖。［判断题］*对。错.发生低血糖应予10%葡萄糖或吸吮母乳。［判断题］*对V错.处理新生儿低血糖关键是治疗。［判断题］*对错，.患儿发生低血糖时，应观察神志、哭声、呼吸、肌张力及抽搐情况，如发现呼吸暂停，立即给予拍背、弹足底刺激等初步处理。［判断题］*对。错.口服强的松2mg/kg.d,连用2—3天血糖正常24小时，逐渐减量，5周左右停药。［判断题］*对错V.监测血糖时：足跟采血部位：足跟内、外侧缘，此部位血运丰富、皮肤组织较厚，损伤小。（）［单选题］*A对VB错.快速葡萄糖输入可能刺激新生儿内源性胰岛素分泌增加，当突然停止葡萄糖输入时，可能发生反应性低血糖。因此对窒息后新生儿，尤其是低出生体重儿，输注葡萄糖后应逐渐减量至停用。（）［单选题］*A对VB错20.新生儿溶血病患儿用枸椽酸葡萄糖作保养液的血液换血，因保养液中葡萄糖浓度较高，刺激胰岛素分泌，换血后短时间内血中胰岛素水平仍较高，可出现低血糖。（）［单选题］*A对VB错测验1、新生儿血糖正常值（）A2.6-7.0mmol/lB2.2-7.0mmol/lC3.0-7.2mmol/lD3.9-6.1mmol/l2、当新生儿血糖值为多少时我们需要采取干预措施（）A2.2mmol/lB2.6mmol/lC2.9mmol/lD3.0mmol/l3、新生儿低血糖的病因（）A糖原和脂肪储存不足B耗糖过多C高胰岛素血症D遗传代谢和其他疾病E以上都正确4、新生儿低血糖的非特异性临床表现中属于交感神经系统症状为（）A呼吸暂停B出