肠道出血症状 肠道出血严重吗 肠道出血怎么治疗

4/4肠道出血症状肠道出血严重吗肠道出血怎么治疗肠道出血是什么症状？肠道出血严重吗？肠道出血如何治疗？肠道出血主要可以分为上肠道出血和下肠道出血。上肠道出血的病因很多，常见的有（消化）性溃疡，急性胃黏膜损伤，食管胃底静脉曲张和（胃癌）。饮食不当，腹压增高，精神疲劳，情绪激动是导致上肠道出血的主要原因，下面我们就来看看吧!

肠道出血症状

1.上肠道出血

2.中、下肠道出血

(1)肛管（疾病）痔、（肛裂）、（肛瘘）。

(2)直肠疾病溃疡性直肠炎、（肿瘤）(息肉)、类癌、邻近恶性肿瘤或脓肿侵入直肠、感染(细菌性、结核性、真菌性、病毒性、寄生虫)、缺血等。

细菌性、结核性、真菌性、病毒性、寄生虫

(3)结肠疾病感染(细菌性、结核性、真菌性、病毒性、寄生虫)、溃疡性（结肠炎）、憩室、肿瘤(息肉)、缺血和血管畸形、肠套叠等。

(4)小肠疾病急性出血性坏死性肠炎、肠结核、克罗恩病、憩室炎或溃疡、肠套叠、肿瘤(息肉)、血管瘤、血管畸形、缺血等。

肠道出血严重吗

临床表现根据出血部位及出血量、出血速度不同，临床表现各异。

1.一般状况

小量(400ml以下)、慢性出血多无明显自觉症状。大量出血时出现（头晕）、心慌、冷汗、乏力、口干等症状，甚或晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安、休克等症状。

大量出血时出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状

2.生命体征

脉搏和（血压）改变是失血程度的重要指标。急性肠道出血时血容量锐减，最初的机体代偿功能是心率加快。

如果不能及时止血或补充血容量，出现休克状态则脉搏微弱，甚至扪不清。休克早期血压可以代偿性升高，随着出血量增加，血压逐渐下降，进入失血性休克状态。

3其他伴随症状及体征

根据原发疾病的不同，可以伴有其他相应的临床表现，如（腹痛）、发热、（肠梗阻）、呕血、便血、柏油便、腹部包块、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、黄疸等。

1、对于大量出血，休克状态，恶心呕吐情况下的患者首先应该禁饮食，特别是上消化道大出血的患者。

如：患者出现食管胃底静脉曲张破裂，严重的溃疡伴有血管残端出血并伴有呕血，便血的患者禁饮食。

2、定时进食，少量多餐：这样不仅能减轻胃的负担，避免不利因素，还可以有规律的使胃内经常保持食物的存在，起到稀释胃液，利于溃疡面的吻合。

定时进食，少量多餐

出血停止24小时，无恶心呕吐，临床表现血压稳定，心率平稳，（血常规）显示血红蛋白无明显变化者。

可以给与流质温凉饮食，可以为米汤，也可以进食适量的牛奶，因为牛奶能中和胃酸，有利于止血，但因为牛奶容易产气所以应该尽量少食。

3、对于出血停止后4-6天的患者，除了给与病人补充足够的液体及电解质，饮食仍以米汤的为主的流质饮食，也可以给与患者肉汤等，但要少量多餐，每餐100-150毫升，每日5-6餐

肠道出血怎么治疗

(1)对症治疗慢性、小量出血主要是针对原发疾病(病因)治疗。急性大量出血时应该卧床休息、禁食;密切观察病情变化，保持静脉通路并测定中心静脉压。

保持病人（呼吸）道通畅，避免呕血时引起窒息。并针对原发疾病采取相应的治疗。

(2)补充血容量急性大量出血时，应迅速静脉输液，维持血容量，防止血压下降;血红蛋白低于6g/dl，收缩血压低于12kPa(90mmHg)时，应考虑输血。

要避免输血、输液量过多而引起急性肺水肿或诱发再次出血。

要避免输血、输液量过多而引起急性肺水肿或诱发再次出血

(3)内镜治疗结肠镜、小肠镜下止血作用有限，不适用急性大出血，尤其对弥漫性肠道病变作用不大。

具体方法有：氩离子凝固止血(APC)、电凝止血(包括单极或多极电凝)、冷冻止血、热探头止血以及对出血病灶喷洒肾上腺素、凝血酶、立止血等药物止血。对憩室所致的出血不宜采用APC、电凝等止血方法，以免导致肠穿孔。

(4)微创介入治疗在选择性血管造影显示出血部位后，可经导管进行止血治疗。大部分病例可达到止血目的，虽其中部分病例在住院期间会再次发生出血，但其间改善了病人的全身情况，为择期手术治疗创造了良好条件。

值得指出的是，肠道缺血性疾病所致的肠道出血，当属禁忌。一般来说，下肠道出血的病例在动脉置管后不主张采用栓塞止血方法，原因是栓塞近端血管容易引起肠管的缺血坏死，尤其是结肠。

(5)手术治疗在出血原因和出血部位不明确的情况下，不主张盲目行剖腹探查，若有下列情况时可考虑剖腹探查术。

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