5藏象学说心资料课件

中医基础理论

藏象第四节奇恒之腑第五节脏腑关系藏象1中医基础理论藏象第四节奇恒之腑中医基础理论

藏象第一节藏象概说第二节五脏第三节六腑第四节奇恒之腑第五节脏腑关系2北京中医药大学中医基础系中医基础理论藏象第一节藏象概说第二节五脏提要一、心二、肺三、脾四、肝五、肾共同的形态特征实质性脏器共同的生理功能1.化生和贮藏人体的精气2.藏神3北京中医药大学中医基础系第二节五脏提要一、心二、肺三、脾四、肝五、肾共同的第二节五脏心（一）心的存在部位和形态（二）心的生理功能（三）在志、在液、在体和在窍（四）心的生理特性4北京中医药大学中医基础系第二节五脏心（一）心的存在部位和形态（二）心的生理第二节五脏心（一）心的部位与形态部位：胸腔之内，横膈之上，肺下肝上形态：形如莲蕊，外有心包络裹护，内有孔窍相通《医学入门》提出心有“血肉之心”和“神明之心”5北京中医药大学中医基础系第二节五脏心（一）心的部位与形态5北京中医药大学中第二节五脏心（二）心的主要生理功能1.主血脉：含义：主是指主持、管理之意。血，指血液，是人体重要的营养物质。脉是指经脉，是血液运行的通道，中医又称为“血府”。心主血脉是指心气具有推动血液在脉管中运行的作用。6北京中医药大学中医基础系第二节五脏心（二）心的主要生理功能6北京中医第二节五脏心心主血脉功能正常的三个条件：心气充沛脉道通利气血充盈心主血脉包含心主血和心主脉《素问•痿论》“心主人之血脉”《素问•六节藏象论》“心者，其冲在血脉”生理、病理和诊断7北京中医药大学中医基础系第二节五脏心心主血脉功能正常的三个条件：7北京中医（1）生理状态心气充足：面色红润光泽，脉搏均匀，和缓有力（2）病理变化心气不足：心慌、心悸、面色无华、脉虚无力等心血瘀阻：心悸、心前区憋闷疼痛、面色晦暗，口唇青紫、脉搏节律不整等（冠心病、心肌梗死）心血亏虚：心悸、面色口唇苍白，脉细无力等（3）诊断上在体合脉----“脉诊”，心尖博动处----“虚里“诊，其华在面-----面色诊8北京中医药大学中医基础系（1）生理状态8北京中医药大学中医基础系第二节五脏心2.主神志：又称心主神明或心藏神，即是指心是神志活动产生的场所，神志活动亦由心所主。（1）神的概念广义的神：是指人体生命活动的外在表现，是对人体生命活动的高度概括。它可以通过人的眼神、表情、语言、动作等反映于外，又称为“神气”是中医望诊的重要内容。狭义的神：是指人的精神、意识和思维活动，心主神志指狭义的神。9北京中医药大学中医基础系第二节五脏心2.主神志：又称心主神明或心藏神，即是第二节五脏心（2）心主神志的理论依据整体观念，五脏藏神《素问·宣明五气篇》“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意、肾藏志”心为神志活动产生的主要场所《灵枢·邪客》“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”血液为神志活动的物质基础《素问·八正神明论》“血气者，人之神”心主神志还受古代哲学和文化的影响10北京中医药大学中医基础系第二节五脏心（2）心主神志的理论依据10北京中医药第二节五脏心（3）心主神志的生理病理表现心主神志功能正常，精神振作，神志清晰，思维敏捷，对外界信息反应灵敏心主神志功能异常，精神意识思维活动异常

心血虚：心悸，健忘，失眠，多梦痰迷心窍：神昏，痴呆，举止失常痰火扰心：躁狂

11北京中医药大学中医基础系第二节五脏心（3）心主神志的生理病理表现11北京中第二节五脏心3.心主血脉与心主神志的关系血神心功能表现与主宰物质基础12北京中医药大学中医基础系第二节五脏心3.心主血脉与心主神志的关系血神心功能第二节五脏心（三）在志、在液、在体和在窍五体：中医学将皮、肉、筋、脉和骨称为五体。五官：口、鼻、目、舌、耳九窍：两个眼睛、两个鼻孔、两个耳孔、口和前后二阴。13北京中医药大学中医基础系第二节五脏心（三）在志、在液、在体和在窍13北京中第二节五脏心（三）在志、在液、在体和在窍五脏与形体官窍的联系的理论意义组织结构上形体官窍通过经络与五脏紧密联系。生理上，形体官窍的功能依赖与五脏。病理上，五脏与形体官窍互相影响。诊断上。中医可以“以象测藏”。治疗上通过调整脏腑功能来治疗形体官窍的病变。14北京中医药大学中医基础系第二节五脏心（三）在志、在液、在体和在窍14北京中第二节五脏心（三）在志、在液、在体和在窍1.心在志为喜：是指心的生理功能与精神情志活动的“喜”有关生理上——喜乐愉悦，属于良性刺激病理上——喜乐过度，使心神受伤神志涣散而不能集中或内守。五志过极均能损伤心神，出现神志病变15北京中医药大学中医基础系第二节五脏心（三）在志、在液、在体和在窍15北京中第二节五脏心2.在液为汗：是人体津液经过阳气的蒸化，从汗孔排出之液体，汗为心之液理论基础：血汗同源，而心主血临床意义：心气虚损——自汗心阳暴脱——大汗淋漓等汗出过多——损伤心脏阳气

16北京中医药大学中医基础系第二节五脏心2.在液为汗：是人体津液经过阳气的蒸化第二节五脏心3.在体合脉:是指全身的血脉统属于心，即心主血脉。其华在面:心的气血盛衰,反映于面部的色泽变化临床意义若心气旺盛，血脉充盈，则面部红润而有光泽；如心的阳气虚损不足，则面色恍白甚或滞暗若心血虚少，则面色苍白无华心血瘀阻，则面色青紫等17北京中医药大学中医基础系第二节五脏心3.在体合脉:是指全身的血脉统属于心，第二节五脏心4.在窍为舌：是指舌为心之外候（舌为心之苗）生理：舌的主司味觉、表达语言功能，有赖于心主血脉和心主神志的功能心功能正常：舌体红活荣润，柔软灵活，味觉灵敏、语言流利病理：心功能异常：味觉改变、语言表达障碍。18北京中医药大学中医基础系第二节五脏心4.在窍为舌：是指舌为心之外候（舌为心第二节五脏心临床意义：

心阳气不足，舌质淡白胖嫩心阴血不足，舌质红绛瘦瘪心火上炎，舌红，甚则生疮心血瘀阻，舌质暗紫或有瘀斑心主神志异常，舌卷、舌强、语謇或失语19北京中医药大学中医基础系第二节五脏心19北京中医药大学中医基础系第二节五脏心（四）心的生理特性1.心为阳脏而主阳气心五行属火，与夏季阳热之气相应，故为阳脏。生理上心脏必须保持强大的阳气，才能温运血脉，振奋精神，温煦周身。心阳水谷精微的腐熟运化；水液代谢血脉凝滞；神识衰弱水谷运化障碍；水液代谢失常20北京中医药大学中医基础系第二节五脏心（四）心的生理特性心阳水谷精微的腐熟运第二节五脏心2.与夏气相通应与心为阳脏，而主阳气的特性相一致。夏季自然界的阳气最旺盛，同气相求，故夏季心脏的阳气最旺盛。现实意义：心脏疾患，尤其是心阳虚衰的患者，往往在夏季病情缓解。21北京中医药大学中医基础系第二节五脏心2.与夏气相通应21北京中医药大学中第二节五脏心【附】心包络心包络，又称心包，是裹护在心脏外面的包膜，为心脏外围的组织，对心脏气保护作用。经络学说：手厥阴经属于心包络，与手少阳三焦经相为表里。温病学“热入心包”症候（病机）的形成22北京中医药大学中医基础系第二节五脏心【附】心包络22北京中医药大学中医基础

1.心之苗为下列哪项？（）①血脉；②面；③汗；④舌【题解】舌为心之苗，也叫“苗窍”。心的经脉上行于舌，心的气血从经脉上通于舌，舌才有味觉和表达语言的功能。心的生理功能正常，气血通过经筋和别络上荣（营养）于舌体，则舌体红润灵活，味觉正常，语言流畅。【答案】④23北京中医药大学中医基础系1.心之苗为下列哪项？（）23北京中医药大学中医基础系2.心是依靠什么推动血液运行的？（）①心搏；②心气；③心神；④心血【题解】心推动血液在脉管内循环不已、周流不息，主要是心气的作用，心气可以激发并维持心脏的正常搏动。心脏不停地搏动，可以把血液不断地推向血管。虽然，心脏搏动是血液运动的直接动力，但心脏搏动是心气激发而产生的。心气行于脉道又成为脉气，脉气可以继续推动血液运行，而且还约束血液使之按一定方面循行。因此，心气是保证血液正常循环的根本。【答案】②24北京中医药大学中医基础系2.心是依靠什么推动血液运行的？（）24北京中医药3.心藏神的物质基础是什么？（）①心气；②心阳；③心血；④心阴【题解】血液是神志活动的物质基础，因为心具有主血脉的生理功能，所以才具有主神志的能力。心血充足，运行通畅，神才能内守于心，人的精神、意识、思维活动才正常。心气主要是激发心搏，推动血液运行；心阳，温通血脉，保持肢体温度；心阴涵敛心阳，协助心血敛神，防止神不内守。【答案】③25北京中医药大学中医基础系3.心藏神的物质基础是什么？（）25北京中医药大学中医4.汗由什么转化而成？（）①血液；②水液；③津液；④精微物质【题解】汗是由体内的津液所转化，经阳气的蒸腾气化，外发皮表而成。水液与津液概念不同，体内一切正常水液为津液；水液的概念既包括了津液，还指停聚于体内的湿、水、饮等病理产物。【答案】③26北京中医药大学中医基础系4.汗由什么转化而成？（）26北京中医药大学中医基础系5.“君主之官”是指哪一脏？（）①心；②肺；③脾；④肾【题解】《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官”。是指心在人身中占据最高的地位，主宰着人体的一切生命活动。【答案】①

27北京中医药大学中医基础系5.“君主之官”是指哪一脏？（）27北京中医药大学6.被称为五脏六腑之大主是（）A．心；B．肺；C．脾；D．肝；E．肾【题解】《灵枢·邪客》说：“心者，五脏六腑之大主，精神之所舍也”。是指除思维活动外，心还是人体情志的发生之处和主宰者。【答案】A28北京中医药大学中医基础系6.被称为五脏六腑之大主是（）28北京中医药大学7.心的主要生理功能在下列哪些？（）①主统血；②主血脉；③主藏血；④主神志；⑤为主宰【题解】心的主要生理功能有两个方面，一是主血脉；二是主神志。为人身主宰，是心的生理特点。【答案】②④29北京中医药大学中医基础系7.心的主要生理功能在下列哪些？（）29北京中医药大学经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量StudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe写在最后经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写谢谢大家荣幸这一路，与你同行It'SAnHonorToWalkWithYouAllTheWay演讲人：XXXXXX时间：XX年XX月XX日

谢谢大家演讲人：XXXXXX中医基础理论

藏象第四节奇恒之腑第五节脏腑关系藏象32中医基础理论藏象第四节奇恒之腑中医基础理论

藏象第一节藏象概说第二节五脏第三节六腑第四节奇恒之腑第五节脏腑关系33北京中医药大学中医基础系中医基础理论藏象第一节藏象概说第二节五脏提要一、心二、肺三、脾四、肝五、肾共同的形态特征实质性脏器共同的生理功能1.化生和贮藏人体的精气2.藏神34北京中医药大学中医基础系第二节五脏提要一、心二、肺三、脾四、肝五、肾共同的第二节五脏心（一）心的存在部位和形态（二）心的生理功能（三）在志、在液、在体和在窍（四）心的生理特性35北京中医药大学中医基础系第二节五脏心（一）心的存在部位和形态（二）心的生理第二节五脏心（一）心的部位与形态部位：胸腔之内，横膈之上，肺下肝上形态：形如莲蕊，外有心包络裹护，内有孔窍相通《医学入门》提出心有“血肉之心”和“神明之心”36北京中医药大学中医基础系第二节五脏心（一）心的部位与形态5北京中医药大学中第二节五脏心（二）心的主要生理功能1.主血脉：含义：主是指主持、管理之意。血，指血液，是人体重要的营养物质。脉是指经脉，是血液运行的通道，中医又称为“血府”。心主血脉是指心气具有推动血液在脉管中运行的作用。37北京中医药大学中医基础系第二节五脏心（二）心的主要生理功能6北京中医第二节五脏心心主血脉功能正常的三个条件：心气充沛脉道通利气血充盈心主血脉包含心主血和心主脉《素问•痿论》“心主人之血脉”《素问•六节藏象论》“心者，其冲在血脉”生理、病理和诊断38北京中医药大学中医基础系第二节五脏心心主血脉功能正常的三个条件：7北京中医（1）生理状态心气充足：面色红润光泽，脉搏均匀，和缓有力（2）病理变化心气不足：心慌、心悸、面色无华、脉虚无力等心血瘀阻：心悸、心前区憋闷疼痛、面色晦暗，口唇青紫、脉搏节律不整等（冠心病、心肌梗死）心血亏虚：心悸、面色口唇苍白，脉细无力等（3）诊断上在体合脉----“脉诊”，心尖博动处----“虚里“诊，其华在面-----面色诊39北京中医药大学中医基础系（1）生理状态8北京中医药大学中医基础系第二节五脏心2.主神志：又称心主神明或心藏神，即是指心是神志活动产生的场所，神志活动亦由心所主。（1）神的概念广义的神：是指人体生命活动的外在表现，是对人体生命活动的高度概括。它可以通过人的眼神、表情、语言、动作等反映于外，又称为“神气”是中医望诊的重要内容。狭义的神：是指人的精神、意识和思维活动，心主神志指狭义的神。40北京中医药大学中医基础系第二节五脏心2.主神志：又称心主神明或心藏神，即是第二节五脏心（2）心主神志的理论依据整体观念，五脏藏神《素问·宣明五气篇》“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意、肾藏志”心为神志活动产生的主要场所《灵枢·邪客》“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”血液为神志活动的物质基础《素问·八正神明论》“血气者，人之神”心主神志还受古代哲学和文化的影响41北京中医药大学中医基础系第二节五脏心（2）心主神志的理论依据10北京中医药第二节五脏心（3）心主神志的生理病理表现心主神志功能正常，精神振作，神志清晰，思维敏捷，对外界信息反应灵敏心主神志功能异常，精神意识思维活动异常

心血虚：心悸，健忘，失眠，多梦痰迷心窍：神昏，痴呆，举止失常痰火扰心：躁狂

42北京中医药大学中医基础系第二节五脏心（3）心主神志的生理病理表现11北京中第二节五脏心3.心主血脉与心主神志的关系血神心功能表现与主宰物质基础43北京中医药大学中医基础系第二节五脏心3.心主血脉与心主神志的关系血神心功能第二节五脏心（三）在志、在液、在体和在窍五体：中医学将皮、肉、筋、脉和骨称为五体。五官：口、鼻、目、舌、耳九窍：两个眼睛、两个鼻孔、两个耳孔、口和前后二阴。44北京中医药大学中医基础系第二节五脏心（三）在志、在液、在体和在窍13北京中第二节五脏心（三）在志、在液、在体和在窍五脏与形体官窍的联系的理论意义组织结构上形体官窍通过经络与五脏紧密联系。生理上，形体官窍的功能依赖与五脏。病理上，五脏与形体官窍互相影响。诊断上。中医可以“以象测藏”。治疗上通过调整脏腑功能来治疗形体官窍的病变。45北京中医药大学中医基础系第二节五脏心（三）在志、在液、在体和在窍14北京中第二节五脏心（三）在志、在液、在体和在窍1.心在志为喜：是指心的生理功能与精神情志活动的“喜”有关生理上——喜乐愉悦，属于良性刺激病理上——喜乐过度，使心神受伤神志涣散而不能集中或内守。五志过极均能损伤心神，出现神志病变46北京中医药大学中医基础系第二节五脏心（三）在志、在液、在体和在窍15北京中第二节五脏心2.在液为汗：是人体津液经过阳气的蒸化，从汗孔排出之液体，汗为心之液理论基础：血汗同源，而心主血临床意义：心气虚损——自汗心阳暴脱——大汗淋漓等汗出过多——损伤心脏阳气

47北京中医药大学中医基础系第二节五脏心2.在液为汗：是人体津液经过阳气的蒸化第二节五脏心3.在体合脉:是指全身的血脉统属于心，即心主血脉。其华在面:心的气血盛衰,反映于面部的色泽变化临床意义若心气旺盛，血脉充盈，则面部红润而有光泽；如心的阳气虚损不足，则面色恍白甚或滞暗若心血虚少，则面色苍白无华心血瘀阻，则面色青紫等48北京中医药大学中医基础系第二节五脏心3.在体合脉:是指全身的血脉统属于心，第二节五脏心4.在窍为舌：是指舌为心之外候（舌为心之苗）生理：舌的主司味觉、表达语言功能，有赖于心主血脉和心主神志的功能心功能正常：舌体红活荣润，柔软灵活，味觉灵敏、语言流利病理：心功能异常：味觉改变、语言表达障碍。49北京中医药大学中医基础系第二节五脏心4.在窍为舌：是指舌为心之外候（舌为心第二节五脏心临床意义：

心阳气不足，舌质淡白胖嫩心阴血不足，舌质红绛瘦瘪心火上炎，舌红，甚则生疮心血瘀阻，舌质暗紫或有瘀斑心主神志异常，舌卷、舌强、语謇或失语50北京中医药大学中医基础系第二节五脏心19北京中医药大学中医基础系第二节五脏心（四）心的生理特性1.心为阳脏而主阳气心五行属火，与夏季阳热之气相应，故为阳脏。生理上心脏必须保持强大的阳气，才能温运血脉，振奋精神，温煦周身。心阳水谷精微的腐熟运化；水液代谢血脉凝滞；神识衰弱水谷运化障碍；水液代谢失常51北京中医药大学中医基础系第二节五脏心（四）心的生理特性心阳水谷精微的腐熟运第二节五脏心2.与夏气相通应与心为阳脏，而主阳气的特性相一致。夏季自然界的阳气最旺盛，同气相求，故夏季心脏的阳气最旺盛。现实意义：心脏疾患，尤其是心阳虚衰的患者，往往在夏季病情缓解。52北京中医药大学中医基础系第二节五脏心2.与夏气相通应21北京中医药大学中第二节五脏心【附】心包络心包络，又称心包，是裹护在心脏外面的包膜，为心脏外围的组织，对心脏气保护作用。经络学说：手厥阴经属于心包络，与手少阳三焦经相为表里。温病学“热入心包”症候（病机）的形成53北京中医药大学中医基础系第二节五脏心【附】心包络22北京中医药大学中医基础

1.心之苗为下列哪项？（）①血脉；②面；③汗；④舌【题解】舌为心之苗，也叫“苗窍”。心的经脉上行于舌，心的气血从经脉上通于舌，舌才有味觉和表达语言的功能。心的生理功能正常，气血通过经筋和别络上荣（营养）于舌体，则舌体红润灵活，味觉正常，语言流畅。【答案】④54北京中医药大学中医基础系1.心之苗为下列哪项？（）23北京中医药大学中医基础系2.心是依靠什么推动血液运行的？（）①心搏；②心气；③心神；④心血【题解】心推动血液在脉管内循环不已、周流不息，主要是心气的作用，心气可以激发并维持心脏的正常搏动。心脏不停地搏动，可以把血液不断地推向血管。虽然，心脏搏动是血液运动的直接动力，但心脏搏动是心气激发而产生的。心气行于脉道又成为脉气，脉气可以继续推动血液运行，而且还约束血液使之按一定方面循行。因此，心气是保证血液正常循环的根本。【答案】②55北京中医药大学中医基础系2.心是依靠什么推动血液运行的？（）24北京中医药3.心藏神的物质基础是什么？（）①心气；②心阳；③心血；④心阴【题解】血液是神志活动的物质基础，因为心具有主血脉的生理功能，所以才具有主神志的能力。心血充足，运行通畅，神才能内守于心，人的精神、意识、思维