-输卵管3D4D超声造影的临床应用研究-中山大课件

输卵管3D/4D超声造影的临床应用研究

中山大学孙逸仙纪念医院妇产科输卵管3D/4D超声造影提要1、输卵管通畅性试验的研究现状2、输卵管的发育、形态及病理行为3、输卵管3D/4D超声造影临床应用研究4、几种输卵管通畅性试验的比较5、输卵管通畅性试验的研究前景提要1、输卵管通畅性试验的研究现状一、输卵管通畅性试验的演变

输卵管通液术(SP)

子宫输卵管碘油造影(HSG)

腹腔镜下输卵管通液术(LapandDye)

子宫输卵管超声造影(2DHyCoSy)

子宫输卵管超声造影(3D/4DHyCoSy)

一、输卵管通畅性试验的演变输卵管通液术(SP)输卵管的形态学输卵管的形态学子宫输卵管的病理行为子宫输卵管的病理行为仪器,探头,造影剂

Contrast2D设置：

Angle179º3D/4D设置:

Vol.Angle120º

仪器,探头,造影剂

Contrast2D设置：造影检查仪器

造影检查仪器

输卵管三维超声造影步骤

宫腔插管：妇科常规暴露宫颈，插入双腔子宫输卵管造影导管(pediatricFoleycatheter,6F–8F)

根据宫颈松弛程度于外腔内注入生理盐水约2ml。经阴道二维超声检查子宫及双侧附件情况，记录结果。输卵管三维超声造影步骤宫腔插管：妇科常规暴露宫颈，插入造影结果判断①输卵管通畅：无阻力，3D采集时见造影剂强回声光带由宫角流入输卵管并向远端快速流动，从伞端溢出，卵巢周边及子宫直肠窝见强回声光点涌动，3D成像输卵管全程显影，伞端呈“树枝状”或“鸟尾状”；②输卵管阻塞：加压推注困难，造影剂在宫腔内停滞或渗入宫肌层，3D成像输卵管不显影或见伞端膨大呈盲囊状，卵巢周边及子宫直肠窝无造影剂。造影结果判断①输卵管通畅：无阻力，3D采集时见造影剂强回声光输卵管三维超声造影输卵管三维超声造影输卵管三维超声造影输卵管三维超声造影双子宫输卵管造影双子宫输卵管造影双子宫输卵管造影双子宫输卵管造影双侧输卵管近端阻塞双侧输卵管近端阻塞左输管阻塞左卵巢未显影左输管阻塞左卵巢未显影右输阻塞右卵巢未显影右输阻塞右卵巢未显影双侧输卵管远端阻塞双侧输卵管远端阻塞造影剂渗入肌层造影剂渗入肌层输卵管阻塞特征(右侧远端)输卵管阻塞特征(右侧远端)CCI模式右卵巢未显影CCI模式右卵巢未显影输卵管3D/4D超声造影的临床应用研究

中山大学孙逸仙纪念医院妇产科输卵管3D/4D超声造影提要1、输卵管通畅性试验的研究现状2、输卵管的发育、形态及病理行为3、输卵管3D/4D超声造影临床应用研究4、几种输卵管通畅性试验的比较5、输卵管通畅性试验的研究前景提要1、输卵管通畅性试验的研究现状一、输卵管通畅性试验的演变

输卵管通液术(SP)

子宫输卵管碘油造影(HSG)

腹腔镜下输卵管通液术(LapandDye)

子宫输卵管超声造影(2DHyCoSy)

子宫输卵管超声造影(3D/4DHyCoSy)

一、输卵管通畅性试验的演变输卵管通液术(SP)输卵管的形态学输卵管的形态学子宫输卵管的病理行为子宫输卵管的病理行为仪器,探头,造影剂

Contrast2D设置：

Angle179º3D/4D设置:

Vol.Angle120º

仪器,探头,造影剂

Contrast2D设置：造影检查仪器

造影检查仪器

输卵管三维超声造影步骤

宫腔插管：妇科常规暴露宫颈，插入双腔子宫输卵管造影导管(pediatricFoleycatheter,6F–8F)

根据宫颈松弛程度于外腔内注入生理盐水约2ml。经阴道二维超声检查子宫及双侧附件情况，记录结果。输卵管三维超声造影步骤宫腔插管：妇科常规暴露宫颈，插入造影结果判断①输卵管通畅：无阻力，3D采集时见造影剂强回声光带由宫角流入输卵管并向远端快速流动，从伞端溢出，卵巢周边及子宫直肠窝见强回声光点涌动，3D成像输卵管全程显影，伞端呈“树枝状”或“鸟尾状”；②输卵管阻塞：加压推注困难，造影剂在宫腔内停滞或渗入宫肌层，3D成像输卵管不显影或见伞端膨大呈盲囊状，卵巢周边及子宫直肠窝无造影剂。造影结果判断①输卵管通畅：无阻力，3D采集时见造影剂强回声光输卵管三维超声造影输卵管三维超声造影输卵管三维超声造影输卵管三维超声造影双子宫输卵管造影双子宫输卵管造影双子宫输卵管造影双子宫输卵管造影双侧输卵管近端阻塞双侧输卵管近端阻塞左输管阻塞左卵巢未显影左输管阻塞左卵巢未显