重庆市渝中区XXXX年职工医保参保政策培训(企业)课件

渝中区医疗保险管理中心参保科职工医保参保政策培训渝中区医疗保险管理中心参保科职工医保参保政策培训1目录职工医保基本政策近期文件精神目录职工医保基本政策近期文件精神2职工医保基本政策职工医保基本政策3职工医保参保形式职工医保单位参保个人参保职工医保参保形式职工医保单位参保个人参保4职工医保参保缴费基数政策依据：《重庆市人民政府关于印发重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法的通知》（渝府发〔2001〕120号）《重庆市人民政府关于统一社会保险缴费基数和社会保险登记缴费申报程序的通知》（渝府发〔2005〕111号）《重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局重庆市地方税务局关于调整城镇职工社会保险缴费基数上限的通知》（渝人社发〔2014〕223号）单位缴费基数为本单位职工个人缴费基数之和，职工个人缴费基数为上年度本人月平均工资。新设立单位的职工和用人单位新增的职工按照本人起薪当月的工资核定。自2015年1月1日起参保职工上年度本人月平均工资高于全市职工月平均工资300%的，按300%核定缴费基数。参保职工上年度本人月平均工资低于全市职工月平均工资60%的，按60%核定缴费基数。职工医保参保缴费基数政策依据：5职工医保参保缴费比例缴费主体费款项目单位个人在职职工退休人员在职职工退休人员基本医疗保险基金8%——2%——大额互助保险费1.5%4元职工医保参保缴费比例缴费主体单位个人在职职工退休人员在职职工6职工医保参保缴费方式参保单位及其职工应缴的医保费每月20日通过地税部门征缴在职职工应缴的医保费由单位按月从职工的工资收入中代扣代缴退休人员应缴的大额医保费由参保所在地医保经办机构从其每月应划转的个人账户资金中代扣代缴职工医保参保缴费方式参保单位及其职工应缴的医保费每月20日通7职工医保待遇个人账户住院报销特病门诊报销职工医保待遇个人账户住院报销特病门诊8欠费对待遇的影响用人单位及其职工欠缴医疗保险费的，从欠费的次月1日起暂停享受医疗保险待遇。用人单位及其职工在3个月内足额补缴应缴纳的医疗保险费的，按规定支付有关医疗保险待遇；超过3个月足额补缴的，从缴清医保费的次月1日起享受医保待遇。欠费到补清期间，参保人员个人账户资金按规定补计；发生的医疗费用，医保基金不予支付，给职工造成的损失，由用人单位承担。欠费对待遇的影响用人单位及其职工欠缴医疗保险费的，从欠费的次9近期文件精神近期文件精神10近期文件渝人社发〔2012〕226号渝人社发〔2014〕15号渝人社发〔2013〕35号渝府办发〔2014〕97号渝人社发〔2013〕43号渝人社发〔2014〕128号渝人社发〔2014〕188号123456近期文件渝人社发〔2012〕226号渝人社发〔2013〕3511重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局关于调整用人单位退休人员缴纳基本医疗保险费的通知渝人社发〔2012〕226号重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局关于调整用人单位退休人员缴纳基本医疗保险费后有关问题处理意见的通知渝人社发〔2014〕15号一重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局关于调整用人一12

《重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局关于调整用人单位退休人员缴纳基本医疗保险费的通知》（渝人社发〔2012〕226号）《重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局关于调整用人单位退休人员缴纳基本医疗保险费后有关问题处理意见的通知》渝人社发〔2014〕15号渝人社发〔2012〕226号渝人社发〔2014〕15号

渝人社发〔2012〕226号渝人社发〔2014〕15号13

文件要点：1.分步取消单位为退休人员缴纳基本医保费2.强化职工医疗保险缴费3.用人单位只有退休人员的相关问题处理渝人社发〔2012〕226号渝人社发〔2014〕15号

文件要点：渝人社发〔2012〕226号渝人社发〔20114

参加我市城镇职工医疗保险的用人单位按月为超过在职职工人数70％以上的退休人员缴纳的基本医疗保险费，在两年内按以下办法逐步取消：（一）2012年9月1日至2012年12月31日期间，按其应缴额的60%缴纳。（二）2013年1月1日至2013年12月31日期间，按其应缴额的40%缴纳。（三）从2014年1月1日起，取消缴费。渝人社发〔2012〕226号渝人社发〔2014〕15号分步取消单位为退休人员缴纳基本医保费1

渝人社发〔2012〕226号渝人社发〔2014〕15号15

退休人员随单位参加大额医疗费互助保险，继续由用人单位和退休人员按相关规定缴费。

国有关闭、破产企业退休人员参加职工医疗保险继续按照《重庆市人民政府办公厅关于国有破产企业退休人员参加基本医疗保险市级统筹的实施意见》（渝办发〔2004〕157号）及相关文件规定执行。渝人社发〔2012〕226号渝人社发〔2014〕15号强化职工医疗保险缴费2

渝人社发〔2012〕226号渝人社发〔2014〕15号16不足年限补缴相关规定2002年1月1日后，按法定条件、法定程序退休的人员，基本医疗保险缴费年限满30周年的，享受退休人员的基本医疗保险待遇。（渝府发〔2003〕86号）2010年1月1日后，按法定条件、法定程序退休的人员，基本医疗保险缴费年限男满30年，女满25年的，享受退休人员的基本医疗保险待遇。（渝府发〔2009〕188号）从2014年1月1日起，随用人单位参加职工医疗保险的参保人员，按规定办理退休时，其基本医疗保险缴费年限男应满30年、女应满25年，其中本人在我市参加职工医疗保险实际缴费年限满10年，可享受退休人员基本医疗保险待遇。（渝人社发〔2012〕226号）从2014年1月1日起，新参加我市城镇职工医疗保险的用人单位，其所有退休人员基本医疗保险缴费年限（含视同缴费年限和实际缴费年限）男应满30年、女应满25年，其中本人在我市参加职工医疗保险实际缴费年限满10年，方可享受退休人员医疗保险待遇。（渝人社发〔2014〕15号）不足年限补缴相关规定2002年1月1日后，按法定条件、法定程17不足年限补缴标准及筹资方式对不足上述缴费（或实际缴费）年限的，应在办理退休之月办理一次性补缴。补缴标准为本单位上年度在职职工人均缴费基数的8%为一个年度的缴费额，补缴不足年限缴费，不划个人账户。一次性补足不足年限的基本医疗保险费后,享受退休人员的个人账户等基本医疗保险待遇。职工在用人单位工作期间，应缴纳的医疗保险费由单位和个人按规定承担；在办理退休时，对未达到规定缴费（或实际缴费）年限的，应一次性缴纳不足年限的基本医疗保险费，所需资金由参保单位与其职工协商解决。不足年限补缴标准及筹资方式对不足上述缴费（或实际缴费）年限的18不补缴或未按时补缴不足年限的规定未申请补缴的，暂停享受医疗保险待遇，中止医疗保险关系；3个月内一次性补足的，按规定支付有关医疗保险待遇；超过3个月补缴的，其欠费期间的医疗费用不予支付，个人账户按欠费期间该单位退休人员个人账户计入标准补划，医疗费用从补缴的次月起按规定支付。补缴标准为其申请补缴时上年度本单位在职职工人均缴费基数的8%为一个年度的缴费额，补缴不足年限缴费，不划个人账户。不补缴或未按时补缴不足年限的规定未申请补缴的，暂停享受医疗保19

用人单位在2004年12月31日前参加基本医疗保险，参保人员的缴费年限，以参保前符合国家规定的连续工龄或工作年限（也就是视同缴费年限）和参保后的实际缴费年限合并计算；用人单位在2004年12月31日后才参加基本医疗保险的，其参保人员在2004年12月31日前符合国家规定的连续工龄或工作年限视同缴费年限，

从2005年1月1日至参加基本医疗保险前的工作年限不再视同缴费年限。

对2013年1月1日以后达到法定退休年龄，并办理完退休手续的人员，1993年3月1日至2004年12月31日之间，随用人单位参加我市城镇职工基本养老保险的实际缴费年限视同城镇职工医疗保险缴费年限。视同缴费年限如何计算

视同缴费年限如何计算20

从2014年1月1日起，对用人单位只有退休人员，没有在职职工的：退休人员个人账户：按缴费期满的以个人身份参加职工医疗保险二档的退休人员划入标准计入；（根据渝府发〔2009〕29号规定：上年度本市城镇经济单位年平均工资的60%的4%）大额医疗费互助基金的缴费基数：以我市以个人身份参加职工医疗保险的缴费基数为基数，退休人员个人应承担的费用按规定缴纳。渝人社发〔2014〕15号为保证退休人员个人账户划入标准不降低，已按渝府发〔2003〕86号第一条（二）款规定，对2014年1月1日前已经办理了国有存续企业与新组建企业的退休人员进行合并管理的，其国有存续企业的退休人员仍按合并后的在职职工人均缴费基数作为个人账户划入基数。渝人社发〔2012〕226号渝人社发〔2014〕15号用人单位只有退休人员的相关问题处理3

从2014年1月1日起，对用人单位只有退休21《重庆市人力资源和社会保障局关于补缴城镇职工医疗保险费有关问题的通知》渝人社发〔2013〕35号二《重庆市人力资源和社会保障局关于补缴城镇二22渝人社发〔2013〕35号《重庆市人力资源和社会保障局关于补缴城镇职工医疗保险费有关问题的通知》补缴范围对象：用人单位未按规定参加城镇职工医疗保险或已参保单位漏报、瞒报参保人员及缴费工资的渝人社发〔2013〕35号《重庆市人力资源和社会保障局关于补23渝人社发〔2013〕35号1.职工现仍与用人单位存在劳动关系的，按其申请补缴之月本人的缴费基数、规定的缴费比例（不享受阶段性降费政策，下同）和补缴年限计算，并一次性补缴；2.对已与用人单位解除、终止劳动关系的，按其申请补缴时的上年度原用人单位人均缴费基数、规定的缴费比例和补缴年限计算，并一次性补缴。3.退休人员按其申请补缴时的上年度用人单位人均缴费基数、规定的缴费比例和补缴年限计算，并一次性补缴。4.对用人单位主体已不存在。职工或退休人员本人自愿申请补缴其单位工作期间的医疗保险费的，按其申报当月个人参加职工医保的二档趸缴标准和补缴年限计算，并一次性补缴。补缴标准渝人社发〔2013〕35号1.职工现仍与用人单位存在劳动关系24渝人社发〔2013〕35号补缴时间不得早于2005年1月1日。补缴时间补缴后待遇享受1．用人单位及补缴人员在完清应补缴费用的次月，按规定享受医疗保险待遇。补缴费之前发生的医疗费用不能报销，其个人账户按补缴费的基数和规定比例计算并一次性补划。2．职工或退休人员补缴其在劳动年龄段内医疗保险费的年限计算为职工或退休人员的城镇职工医疗保险实际缴费年限。渝人社发〔2013〕35号补缴时间不得早于2005年1月1日25渝人社发〔2013〕35号对已参加城镇职工基本医疗保险（含已中断缴费的），需要补缴医疗保险费的，由用人单位提供补缴申请、劳动合同或工资表到参保地的医疗保险经办机构办理补缴手续；对从未参加城镇职工基本医疗保险，需要新参保并补缴医疗保险费的，由用人单位提供有关资料到参保地的社会保险公共业务管理办公室办理参保手续。参保后再提供补缴申请、劳动合同或工资表到参保地的医疗保险经办机构办理补缴手续；对用人单位不存在的，由职工或退休人员本人提供有关资料到参保地的医疗保险经办机构办理相关手续。补缴手续渝人社发〔2013〕35号对已参加城镇职工基本医疗保险（含已26《重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局重庆市地税局关于进一步做好城镇职工医疗保险有关工作的通知》渝人社发〔2013〕43号三《重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局三27渝人社发〔2013〕43号对随单位参加城镇职工医疗保险（含住院医疗保险）的人员,2013年1月1日以后达到法定退休年龄，并办理完退休手续的，其城镇职工医疗保险视同缴费年限根据当地人力社保部门审定的基本养老保险缴费年限，按以下办法计算：1．2004年12月31日前，符合国家规定计算连续工龄的工作年限视同城镇职工医疗保险缴费年限。2．1993年3月1日至2004年12月31日之间，随用人单位参加我市城镇职工基本养老保险的实际缴费年限视同城镇职工医疗保险缴费年限。3.按连续工龄计算的视同缴费年限和按城镇单位职工基本养老保险实际缴费年限计算的视同缴费年限，不得重复计算。

关于医疗保险视同缴费年限认定的补充规定1渝人社发〔2013〕43号关于医疗保险视同缴费年限28渝人社发〔2013〕43号参保单位在农民工大病医疗保险与城镇职工医疗保险并轨前，本单位多缴的农民工大病医疗保险费，由参保单位提出申请，并提供相关证明材料，经区县人力社保局、财政局、地税局核实后，可冲减该单位应缴的职工基本医疗保险费。

关于冲减多缴农民工大病医疗保险费的规定2渝人社发〔2013〕43号参保单位在农民工大病医疗保险与城镇291.上年度全市职工月平均工资公布后，重新核定用人单位参加城镇职工医疗保险缴费基数；2.对重新核定后用人单位在职职工人均缴费基数高于核定前的，在用人单位完清应补缴的基本医疗保险费后，重新清算其参保职工和退休人员个人账户金额，并予补划；3.对重新核定后人均缴费基数低于核定前的，通过清算对其参保职工和退休人员多计的个人账户金额在当年内抵扣。渝人社发〔2013〕43号关于每年缴费基数核定后个人账户的相关处理3渝人社发〔2013〕43号关于每年缴费基数核定后个30渝人社发〔2014〕128号四渝人社发〔2014〕128号四31医保关系转移接续有关问题1.《人力资源和社会保障部卫生部财政部关于印发流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法的通知》（人社部发〔2009〕191号）2.《人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心关于印发流动就业人员基本医疗保险关系转移接续业务经办规程（试行）的通知》

（人社险中心函〔2010〕58号）3.《重庆市人力资源和社会保障局关于城镇职工基本医疗保险实际缴费年限认定有关问题的通知》（渝人社办〔2009〕19号）4.《重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局关于印发《重庆市流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》的通知》（渝人社发〔2010〕214号）5.《重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局关于医疗保险关系转移接续有关问题处理意见的通知》（渝人社发〔2014〕128号）相关文件：医保关系转移接续有关问题1.《人力资源和社会保障部卫生部财政32跨本市行政区域医保关系转移职工医保符合以下规定的工作年限或连续工龄，可认定为我市城镇职工医疗保险（以下简称职工医保）的视同缴费年限：在本市外参加职工医保的实际缴费年限随军未就业的军人配偶医疗保险的缴费年限2004年12月31日前符合国家规定的连续工龄或工作年限军人服现役年限注：以上认定为我市职工医保的视同缴费年限均不得重复计算。跨本市行政区域医保关系转移职工医保符合以下规定的工作年限或33跨本市行政区域医保关系转移流动就业人员接续我市职工医保后，累计缴费年限（含视同缴费年限和本市实际缴费年限）男满30年、女满25年，其中在我市的职工医保实际缴费年限应满10年及以上，并在我市按月领取退休待遇或职工基本养老保险待遇的，享受我市职工医保退休人员待遇。职工医保跨本市行政区域医保关系转移流动就业人员接续我市职工医保后，累34跨本市行政区域医保关系转移在本市外参加居民医疗保险（包括城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗）的实际缴费年限，认定为我市城乡居民合作医疗保险（以下简称居民医保）的视同缴费年限。在市外参加居民医疗保险的实际缴费年限与在市内居民医保实际缴费年限不得重复计算。居民医保的视同缴费年限，可按12.5%的比例折算为职工医保视同缴费年限。折算不足整月的，向上取整计算。居民医保跨本市行政区域医保关系转移在本市外参加居民医疗保险（包括城镇35跨本市行政区域医保关系转移待遇管理本市外转入的流动就业人员从原参保地中断医疗保险缴费之月起，应在3个月内在我市接续医保关系外地职工医保转入单位参保个人参保3个月内接续并补缴中断缴费期间费用的，从完清费用的次月起享受待遇；补缴费期间发生的医疗费用，按规定予以支付超过3个月接续的，从完清费用的次月起享受我市医保待遇；如补缴中断缴费期间费用的，补划个人账户，医疗费不予支付。3个月内接续并补缴中断缴费期间费用的，从完清费用的次月起享受待遇；补缴费期间发生的医疗费用，按规定予以支付超过3个月接续的，从缴费后第13个月起享受待遇跨本市行政区域医保关系转移待遇管理本市外转入的流动就业人员从36跨本市行政区域医保关系转移待遇管理外地居民医保转入单位参保居民参保按渝府发〔2001〕120号文件执行按渝府发〔2009〕29号文件执行按渝人社发〔2012〕127号渝人社发〔2013〕267号执行个人参保跨本市行政区域医保关系转移待遇管理外地单位参保居民参保按渝府37本市内医保关系转移相关问题（一）2014年8月1日以后领取养老保险退休待遇的人员，其2004年12月31日前的符合国家规定的连续工龄或工作年限，认定为职工医保（含个人身份参加职工医保）视同缴费年限。（二）2014年8月1日以后领取养老保险退休待遇的人员，1993年3月1日至2004年12月31日之间，随用人单位参加我市城镇职工基本养老保险的实际缴费年限，认定为职工医保（含个人身份参加职工医保）视同缴费年限。（三）以个人身份参加城镇职工医疗保险的实际缴费年限（含原灵活就业人员缴费）实行累计计算。（四）参加我市居民医保的实际缴费年限，按12.5%的比例折算为个人参加职工医保一档的实际缴费年限。折算不足整月的，向上取整计算。本市内医保关系转移相关问题（一）2014年8月1日以后领取养38本市内医保关系转移待遇管理居民医保转入单位参保个人参保按渝府发〔2001〕120号文件执行按渝府发〔2009〕29号文件执行本市内医保关系转移待遇管理居民单位参保个人参保按渝府发〔2039渝人社发〔2014〕188号五渝人社发〔2014〕188号五40个人账户简介个人账户基本医疗保险基金由统筹基金和职工基本医疗保险个人账户构成。用人单位及其职工办理基本医疗保险登记手续并按规定缴纳基本医疗保险费后，医疗保险经办机构为职工建立个人账户。政策依据：《重庆市人民政府关于印发重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法的通知》（渝府发〔2001〕120号）《重庆市劳动和社会保障局关于印发重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹个人账户管理暂行办法的通知》（渝劳社发〔2001〕59号）《重庆市人力资源和社会保障局关于扩大城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围的通知》（渝人社发〔2009〕211号）《关于扩大城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围的通知》（渝人社发〔2012〕106号）《重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局关于城镇职工基本医疗保险个人账户使用范围的通知》（渝人社发〔2014〕188号）个人账户简介个人账户41个人账户构成个人账户职工个人按本人缴费基数的2%缴纳的基本医疗保险费用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分其他35岁以下35~44岁45岁至退休前退休人员1.3%1.5%1.7%4%按本人缴费基数按本单位在职职工人均缴费基数个人账户的构成个人账户构成个人职工个人按本人缴费用人单位缴纳的其他35岁以42用于职工本人的基本医疗，支付在定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗、药品费。购买医疗器械购买、注射疾病预防接种的疫苗费用健康体检个人账户使用范围购买“食健字号“保健食品用于参加我市基本医保的亲属或指定人门诊就医或住院个人应承担的费用。缴纳单位参保退休人员本人的职工大额医疗互助保险费。本人购买商业健康保险、意外伤害保险个人账户使用范围用于职工本人个人账户购买“食健字用于参加我市缴纳单位参保个人43个人账户使用范围一、用于职工本人的基本医疗，支付在定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗、药品费。政策依据：《重庆市人民政府关于印发重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法的通知》（渝府发〔2001〕120号）个人账户使用范围一、用于职工本人的基本医疗，支付在定点医疗机44个人账户使用范围二、渝人社发〔2009〕211号增加支付范围1.基本医疗保险药品目录以外的“国药准字号”药品2.”卫消进字号”、”卫消准字号”等消杀类产品（如妇科洗液等）3.“食药监械（进）字号”、“食药监械（准）字号”、“食药监械（许）字号”等医疗器械（如体温计、血糖试纸、血压计、轮椅等）4.购买、注射疾病预防接种的疫苗费用（如乙肝疫苗、狂犬疫苗、结核菌疫苗、流感疫苗等，按规定免费的除外）5.健康体检6.《基本医疗保险医疗服务项目目录》以外的医疗服务项目个人账户使用范围二、渝人社发〔2009〕211号增加支付范围45个人账户使用范围三、缴纳单位退休人员本人的职工大额医疗互助保险费执行对象：跟随单位参保的退休人员操作方式：退休人员每月应缴纳的职工大额医疗互助保险费，由其参保地的医疗保险经办机构从其个人账户中代扣代缴。执行时间：2014年10月个人账户使用范围三、缴纳单位退休人员本人的职工大额医疗互助保46个人账户使用范围四、本人购买商业健康保险、意外伤害保险执行对象：参保人员操作方式：1.参保人员可用本人的个人账户余额购买商业保险公司提供的健康保险、意外伤害保险。2.商业保险公司提供保险监管部门批准的健康保险、意外伤害保险的产品，经重庆市人力社保局审核同意后公布。执行时间：2015年1月1日起个人账户使用范围四、本人购买商业健康保险、意外伤害保险执行对47可用个人账户资金购买商业保险的公司（第一批）中国人寿保险股份有限公司重庆市分公司中国太平洋人寿保险股份有限公司重庆市分公司中国平安人寿保险股份有限公司重庆分公司新华人寿保险股份有限公司重庆分公司平安养老保险股份公司重庆分公司中国人民人寿保险股份有限公司重庆市分公司阳光人寿保险股份有限公司重庆分公司中新大东方人寿保险有限公司重庆分公司幸福人寿保险股份有限公司重庆分公司光大永明人寿保险有限公司重庆分公司泰康养老保险股份有限公司重庆分公司人身险公司（11家）可用个人账户资金购买商业保险的公司（第一批）中国人寿保险股份48可用个人账户资金购买商业保险的公司（第一批）中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司中国大地财产保险股份有限公司重庆分公司中国人寿财产保险股份有限公司重庆市分公司财产险公司（6家）可用个人账户资金购买商业保险的公司（第一批）中国人民财产保险49个人账户使用范围五、允许用于参加我市基本医保的亲属或指定人门诊就医或住院个人应承担的费用（一）提供人与使用人均参加职工医保的1.提供人到其所在区医保经办机构办理账户关联手续2.使用人持本人和提供人的居民身份证、社会保障卡原件及复印件1份，在其就医医院使用。（二）使用人参加居民医保的使用人持本人和提供人的居民身份证、社会保障卡原件及复印件1份，在其就医医院使用。执行时间：2015年1月1日起个人账户使用范围五、允许用于参加我市基本医保的亲属或指定人门50个人账户使用范围个人账户关联相关规定个人账户关联：参加职工医保的参保人个人账户资金不足或无余额支付其应自付的门诊或住院医疗费用时，申请使用其他参保人医保个人账户资金余额。办理范围：适用于本市内参保人。办理原则：1.原则上只接受提供人本人的申请，特殊情况需委托代办的，应有提供人的书面委托，代办人的居民身份证原件、复印件。2.个人账户资金关联使用不支持一对多关联、多节点关联和循环关联。个人账户使用范围个人账户关联相关规定51个人账户使用范围六、购买“食健字号”保健食品参保人员可使用个人账户资金在医疗保险定点医院或定点药店购买“食健字号”保健食品执行时间：2015年1月1日起个人账户使用范围六、购买“食健字号”保健食品参保人员可使用个52个人账户相关规定1.个人账户不得提取现金，不得用于除职工个人基本医疗以外的其他用途。2.个人账户资金归个人所有，可跨年度结转使用，可随职工工作调动转移，可依法继承。3.个人账户资金年末计息，并计入个人账户。计息办法是：当年缴纳的部分，按活期存款利率计息；上年末结转的基金本息，按3个月期整存整取银行存款利率计息。4.个人违规使用医疗保险个人账户资金的，发现一次暂停其通过社会保障卡在定点药店结算3个月，对违法的按规定移送司法机关处理。个人账户相关规定1.个人账户不得提取现金，不得用于除职工个人53个人账户清算其他加入外国籍异地就医到外地参保死亡

由其合法继承人办理继承手续

办理医保关系转移同时，对个人账户资金进行划转

定期返还

注销其账户，进行清算

如遇出国定居、判刑等暂无法使用个人账户的，账户进行封存，存储额继续计息个人账户清算其他加入外国籍异地就医到外地参保死亡由其合法继54个人账户查询参保人使用身份证号及使用密码，可拨打社保服务热线12333查询个人账户信息12333电话查询1参保人通过访问重庆市人力资源和社会保障网（）进行医保信息查询（基本信息、个人账户信息、封锁信息、费用结算信息、划账信息、异地就医信息等）2网上查询参保人可持本人身份证到参保地医保经办机构窗口查询个人医保相关信息3窗口查询个人账户查询参保人使用身份证号12333电话查询12网上查询55《重庆市人民政府办公厅关于调整重庆市城镇职工大额医疗互助保险有关政策的通知》渝府办发〔2014〕97号六《重庆市人民政府办公厅关于调整重庆市六56渝府办发〔2014〕97号《重庆市人民政府办公厅关于调整重庆市城镇职工大额医疗互助保险有关政策的通知》1%1.5%2002-2013年2014年起用人单位缴费比例上调渝府办发〔2014〕97号《重庆市人民政府办公厅关于调整重庆57渝府办发〔2014〕97号2元/人.月3元/人.月4元/人.月城镇大额医疗互助保险个人缴费标准5元/人.月2014年2002-2013年2015年2016年渝府办发〔2014〕97号2元/人.月3元/人.月4元/人.58渝府办发〔2014〕97号在职职工个人缴费由所在单位按月从其工资中代扣代缴；退休人员个人缴费由医保经办机构从其每月应划转的个人账户资金中代扣代缴。代扣代缴方式渝府办发〔2014〕97号在职职工个人缴费由所在单位按月从其59渝府办发〔2014〕97号32000元37000元42000元城镇大额医疗互助保险报销起付线47000元2015年2002-2014年2016年2017年渝府办发〔2014〕97号32000元37000元4200060ThankYou!渝中区医疗保险管理中心参保科2015年3月ThankYou!渝中区医疗保险管理中心参保科61演讲完毕，谢谢观看！演讲完毕，谢谢观看！62渝中区医疗保险管理中心参保科职工医保参保政策培训渝中区医疗保险管理中心参保科职工医保参保政策培训63目录职工医保基本政策近期文件精神目录职工医保基本政策近期文件精神64职工医保基本政策职工医保基本政策65职工医保参保形式职工医保单位参保个人参保职工医保参保形式职工医保单位参保个人参保66职工医保参保缴费基数政策依据：《重庆市人民政府关于印发重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法的通知》（渝府发〔2001〕120号）《重庆市人民政府关于统一社会保险缴费基数和社会保险登记缴费申报程序的通知》（渝府发〔2005〕111号）《重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局重庆市地方税务局关于调整城镇职工社会保险缴费基数上限的通知》（渝人社发〔2014〕223号）单位缴费基数为本单位职工个人缴费基数之和，职工个人缴费基数为上年度本人月平均工资。新设立单位的职工和用人单位新增的职工按照本人起薪当月的工资核定。自2015年1月1日起参保职工上年度本人月平均工资高于全市职工月平均工资300%的，按300%核定缴费基数。参保职工上年度本人月平均工资低于全市职工月平均工资60%的，按60%核定缴费基数。职工医保参保缴费基数政策依据：67职工医保参保缴费比例缴费主体费款项目单位个人在职职工退休人员在职职工退休人员基本医疗保险基金8%——2%——大额互助保险费1.5%4元职工医保参保缴费比例缴费主体单位个人在职职工退休人员在职职工68职工医保参保缴费方式参保单位及其职工应缴的医保费每月20日通过地税部门征缴在职职工应缴的医保费由单位按月从职工的工资收入中代扣代缴退休人员应缴的大额医保费由参保所在地医保经办机构从其每月应划转的个人账户资金中代扣代缴职工医保参保缴费方式参保单位及其职工应缴的医保费每月20日通69职工医保待遇个人账户住院报销特病门诊报销职工医保待遇个人账户住院报销特病门诊70欠费对待遇的影响用人单位及其职工欠缴医疗保险费的，从欠费的次月1日起暂停享受医疗保险待遇。用人单位及其职工在3个月内足额补缴应缴纳的医疗保险费的，按规定支付有关医疗保险待遇；超过3个月足额补缴的，从缴清医保费的次月1日起享受医保待遇。欠费到补清期间，参保人员个人账户资金按规定补计；发生的医疗费用，医保基金不予支付，给职工造成的损失，由用人单位承担。欠费对待遇的影响用人单位及其职工欠缴医疗保险费的，从欠费的次71近期文件精神近期文件精神72近期文件渝人社发〔2012〕226号渝人社发〔2014〕15号渝人社发〔2013〕35号渝府办发〔2014〕97号渝人社发〔2013〕43号渝人社发〔2014〕128号渝人社发〔2014〕188号123456近期文件渝人社发〔2012〕226号渝人社发〔2013〕3573重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局关于调整用人单位退休人员缴纳基本医疗保险费的通知渝人社发〔2012〕226号重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局关于调整用人单位退休人员缴纳基本医疗保险费后有关问题处理意见的通知渝人社发〔2014〕15号一重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局关于调整用人一74

《重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局关于调整用人单位退休人员缴纳基本医疗保险费的通知》（渝人社发〔2012〕226号）《重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局关于调整用人单位退休人员缴纳基本医疗保险费后有关问题处理意见的通知》渝人社发〔2014〕15号渝人社发〔2012〕226号渝人社发〔2014〕15号

渝人社发〔2012〕226号渝人社发〔2014〕15号75

文件要点：1.分步取消单位为退休人员缴纳基本医保费2.强化职工医疗保险缴费3.用人单位只有退休人员的相关问题处理渝人社发〔2012〕226号渝人社发〔2014〕15号

文件要点：渝人社发〔2012〕226号渝人社发〔20176

参加我市城镇职工医疗保险的用人单位按月为超过在职职工人数70％以上的退休人员缴纳的基本医疗保险费，在两年内按以下办法逐步取消：（一）2012年9月1日至2012年12月31日期间，按其应缴额的60%缴纳。（二）2013年1月1日至2013年12月31日期间，按其应缴额的40%缴纳。（三）从2014年1月1日起，取消缴费。渝人社发〔2012〕226号渝人社发〔2014〕15号分步取消单位为退休人员缴纳基本医保费1

渝人社发〔2012〕226号渝人社发〔2014〕15号77

退休人员随单位参加大额医疗费互助保险，继续由用人单位和退休人员按相关规定缴费。

国有关闭、破产企业退休人员参加职工医疗保险继续按照《重庆市人民政府办公厅关于国有破产企业退休人员参加基本医疗保险市级统筹的实施意见》（渝办发〔2004〕157号）及相关文件规定执行。渝人社发〔2012〕226号渝人社发〔2014〕15号强化职工医疗保险缴费2

渝人社发〔2012〕226号渝人社发〔2014〕15号78不足年限补缴相关规定2002年1月1日后，按法定条件、法定程序退休的人员，基本医疗保险缴费年限满30周年的，享受退休人员的基本医疗保险待遇。（渝府发〔2003〕86号）2010年1月1日后，按法定条件、法定程序退休的人员，基本医疗保险缴费年限男满30年，女满25年的，享受退休人员的基本医疗保险待遇。（渝府发〔2009〕188号）从2014年1月1日起，随用人单位参加职工医疗保险的参保人员，按规定办理退休时，其基本医疗保险缴费年限男应满30年、女应满25年，其中本人在我市参加职工医疗保险实际缴费年限满10年，可享受退休人员基本医疗保险待遇。（渝人社发〔2012〕226号）从2014年1月1日起，新参加我市城镇职工医疗保险的用人单位，其所有退休人员基本医疗保险缴费年限（含视同缴费年限和实际缴费年限）男应满30年、女应满25年，其中本人在我市参加职工医疗保险实际缴费年限满10年，方可享受退休人员医疗保险待遇。（渝人社发〔2014〕15号）不足年限补缴相关规定2002年1月1日后，按法定条件、法定程79不足年限补缴标准及筹资方式对不足上述缴费（或实际缴费）年限的，应在办理退休之月办理一次性补缴。补缴标准为本单位上年度在职职工人均缴费基数的8%为一个年度的缴费额，补缴不足年限缴费，不划个人账户。一次性补足不足年限的基本医疗保险费后,享受退休人员的个人账户等基本医疗保险待遇。职工在用人单位工作期间，应缴纳的医疗保险费由单位和个人按规定承担；在办理退休时，对未达到规定缴费（或实际缴费）年限的，应一次性缴纳不足年限的基本医疗保险费，所需资金由参保单位与其职工协商解决。不足年限补缴标准及筹资方式对不足上述缴费（或实际缴费）年限的80不补缴或未按时补缴不足年限的规定未申请补缴的，暂停享受医疗保险待遇，中止医疗保险关系；3个月内一次性补足的，按规定支付有关医疗保险待遇；超过3个月补缴的，其欠费期间的医疗费用不予支付，个人账户按欠费期间该单位退休人员个人账户计入标准补划，医疗费用从补缴的次月起按规定支付。补缴标准为其申请补缴时上年度本单位在职职工人均缴费基数的8%为一个年度的缴费额，补缴不足年限缴费，不划个人账户。不补缴或未按时补缴不足年限的规定未申请补缴的，暂停享受医疗保81

用人单位在2004年12月31日前参加基本医疗保险，参保人员的缴费年限，以参保前符合国家规定的连续工龄或工作年限（也就是视同缴费年限）和参保后的实际缴费年限合并计算；用人单位在2004年12月31日后才参加基本医疗保险的，其参保人员在2004年12月31日前符合国家规定的连续工龄或工作年限视同缴费年限，

从2005年1月1日至参加基本医疗保险前的工作年限不再视同缴费年限。

对2013年1月1日以后达到法定退休年龄，并办理完退休手续的人员，1993年3月1日至2004年12月31日之间，随用人单位参加我市城镇职工基本养老保险的实际缴费年限视同城镇职工医疗保险缴费年限。视同缴费年限如何计算

视同缴费年限如何计算82

从2014年1月1日起，对用人单位只有退休人员，没有在职职工的：退休人员个人账户：按缴费期满的以个人身份参加职工医疗保险二档的退休人员划入标准计入；（根据渝府发〔2009〕29号规定：上年度本市城镇经济单位年平均工资的60%的4%）大额医疗费互助基金的缴费基数：以我市以个人身份参加职工医疗保险的缴费基数为基数，退休人员个人应承担的费用按规定缴纳。渝人社发〔2014〕15号为保证退休人员个人账户划入标准不降低，已按渝府发〔2003〕86号第一条（二）款规定，对2014年1月1日前已经办理了国有存续企业与新组建企业的退休人员进行合并管理的，其国有存续企业的退休人员仍按合并后的在职职工人均缴费基数作为个人账户划入基数。渝人社发〔2012〕226号渝人社发〔2014〕15号用人单位只有退休人员的相关问题处理3

从2014年1月1日起，对用人单位只有退休83《重庆市人力资源和社会保障局关于补缴城镇职工医疗保险费有关问题的通知》渝人社发〔2013〕35号二《重庆市人力资源和社会保障局关于补缴城镇二84渝人社发〔2013〕35号《重庆市人力资源和社会保障局关于补缴城镇职工医疗保险费有关问题的通知》补缴范围对象：用人单位未按规定参加城镇职工医疗保险或已参保单位漏报、瞒报参保人员及缴费工资的渝人社发〔2013〕35号《重庆市人力资源和社会保障局关于补85渝人社发〔2013〕35号1.职工现仍与用人单位存在劳动关系的，按其申请补缴之月本人的缴费基数、规定的缴费比例（不享受阶段性降费政策，下同）和补缴年限计算，并一次性补缴；2.对已与用人单位解除、终止劳动关系的，按其申请补缴时的上年度原用人单位人均缴费基数、规定的缴费比例和补缴年限计算，并一次性补缴。3.退休人员按其申请补缴时的上年度用人单位人均缴费基数、规定的缴费比例和补缴年限计算，并一次性补缴。4.对用人单位主体已不存在。职工或退休人员本人自愿申请补缴其单位工作期间的医疗保险费的，按其申报当月个人参加职工医保的二档趸缴标准和补缴年限计算，并一次性补缴。补缴标准渝人社发〔2013〕35号1.职工现仍与用人单位存在劳动关系86渝人社发〔2013〕35号补缴时间不得早于2005年1月1日。补缴时间补缴后待遇享受1．用人单位及补缴人员在完清应补缴费用的次月，按规定享受医疗保险待遇。补缴费之前发生的医疗费用不能报销，其个人账户按补缴费的基数和规定比例计算并一次性补划。2．职工或退休人员补缴其在劳动年龄段内医疗保险费的年限计算为职工或退休人员的城镇职工医疗保险实际缴费年限。渝人社发〔2013〕35号补缴时间不得早于2005年1月1日87渝人社发〔2013〕35号对已参加城镇职工基本医疗保险（含已中断缴费的），需要补缴医疗保险费的，由用人单位提供补缴申请、劳动合同或工资表到参保地的医疗保险经办机构办理补缴手续；对从未参加城镇职工基本医疗保险，需要新参保并补缴医疗保险费的，由用人单位提供有关资料到参保地的社会保险公共业务管理办公室办理参保手续。参保后再提供补缴申请、劳动合同或工资表到参保地的医疗保险经办机构办理补缴手续；对用人单位不存在的，由职工或退休人员本人提供有关资料到参保地的医疗保险经办机构办理相关手续。补缴手续渝人社发〔2013〕35号对已参加城镇职工基本医疗保险（含已88《重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局重庆市地税局关于进一步做好城镇职工医疗保险有关工作的通知》渝人社发〔2013〕43号三《重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局三89渝人社发〔2013〕43号对随单位参加城镇职工医疗保险（含住院医疗保险）的人员,2013年1月1日以后达到法定退休年龄，并办理完退休手续的，其城镇职工医疗保险视同缴费年限根据当地人力社保部门审定的基本养老保险缴费年限，按以下办法计算：1．2004年12月31日前，符合国家规定计算连续工龄的工作年限视同城镇职工医疗保险缴费年限。2．1993年3月1日至2004年12月31日之间，随用人单位参加我市城镇职工基本养老保险的实际缴费年限视同城镇职工医疗保险缴费年限。3.按连续工龄计算的视同缴费年限和按城镇单位职工基本养老保险实际缴费年限计算的视同缴费年限，不得重复计算。

关于医疗保险视同缴费年限认定的补充规定1渝人社发〔2013〕43号关于医疗保险视同缴费年限90渝人社发〔2013〕43号参保单位在农民工大病医疗保险与城镇职工医疗保险并轨前，本单位多缴的农民工大病医疗保险费，由参保单位提出申请，并提供相关证明材料，经区县人力社保局、财政局、地税局核实后，可冲减该单位应缴的职工基本医疗保险费。

关于冲减多缴农民工大病医疗保险费的规定2渝人社发〔2013〕43号参保单位在农民工大病医疗保险与城镇911.上年度全市职工月平均工资公布后，重新核定用人单位参加城镇职工医疗保险缴费基数；2.对重新核定后用人单位在职职工人均缴费基数高于核定前的，在用人单位完清应补缴的基本医疗保险费后，重新清算其参保职工和退休人员个人账户金额，并予补划；3.对重新核定后人均缴费基数低于核定前的，通过清算对其参保职工和退休人员多计的个人账户金额在当年内抵扣。渝人社发〔2013〕43号关于每年缴费基数核定后个人账户的相关处理3渝人社发〔2013〕43号关于每年缴费基数核定后个92渝人社发〔2014〕128号四渝人社发〔2014〕128号四93医保关系转移接续有关问题1.《人力资源和社会保障部卫生部财政部关于印发流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法的通知》（人社部发〔2009〕191号）2.《人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心关于印发流动就业人员基本医疗保险关系转移接续业务经办规程（试行）的通知》

（人社险中心函〔2010〕58号）3.《重庆市人力资源和社会保障局关于城镇职工基本医疗保险实际缴费年限认定有关问题的通知》（渝人社办〔2009〕19号）4.《重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局关于印发《重庆市流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》的通知》（渝人社发〔2010〕214号）5.《重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局关于医疗保险关系转移接续有关问题处理意见的通知》（渝人社发〔2014〕128号）相关文件：医保关系转移接续有关问题1.《人力资源和社会保障部卫生部财政94跨本市行政区域医保关系转移职工医保符合以下规定的工作年限或连续工龄，可认定为我市城镇职工医疗保险（以下简称职工医保）的视同缴费年限：在本市外参加职工医保的实际缴费年限随军未就业的军人配偶医疗保险的缴费年限2004年12月31日前符合国家规定的连续工龄或工作年限军人服现役年限注：以上认定为我市职工医保的视同缴费年限均不得重复计算。跨本市行政区域医保关系转移职工医保符合以下规定的工作年限或95跨本市行政区域医保关系转移流动就业人员接续我市职工医保后，累计缴费年限（含视同缴费年限和本市实际缴费年限）男满30年、女满25年，其中在我市的职工医保实际缴费年限应满10年及以上，并在我市按月领取退休待遇或职工基本养老保险待遇的，享受我市职工医保退休人员待遇。职工医保跨本市行政区域医保关系转移流动就业人员接续我市职工医保后，累96跨本市行政区域医保关系转移在本市外参加居民医疗保险（包括城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗）的实际缴费年限，认定为我市城乡居民合作医疗保险（以下简称居民医保）的视同缴费年限。在市外参加居民医疗保险的实际缴费年限与在市内居民医保实际缴费年限不得重复计算。居民医保的视同缴费年限，可按12.5%的比例折算为职工医保视同缴费年限。折算不足整月的，向上取整计算。居民医保跨本市行政区域医保关系转移在本市外参加居民医疗保险（包括城镇97跨本市行政区域医保关系转移待遇管理本市外转入的流动就业人员从原参保地中断医疗保险缴费之月起，应在3个月内在我市接续医保关系外地职工医保转入单位参保个人参保3个月内接续并补缴中断缴费期间费用的，从完清费用的次月起享受待遇；补缴费期间发生的医疗费用，按规定予以支付超过3个月接续的，从完清费用的次月起享受我市医保待遇；如补缴中断缴费期间费用的，补划个人账户，医疗费不予支付。3个月内接续并补缴中断缴费期间费用的，从完清费用的次月起享受待遇；补缴费期间发生的医疗费用，按规定予以支付超过3个月接续的，从缴费后第13个月起享受待遇跨本市行政区域医保关系转移待遇管理本市外转入的流动就业人员从98跨本市行政区域医保关系转移待遇管理外地居民医保转入单位参保居民参保按渝府发〔2001〕120号文件执行按渝府发〔2009〕29号文件执行按渝人社发〔2012〕127号渝人社发〔2013〕267号执行个人参保跨本市行政区域医保关系转移待遇管理外地单位参保居民参保按渝府99本市内医保关系转移相关问题（一）2014年8月1日以后领取养老保险退休待遇的人员，其2004年12月31日前的符合国家规定的连续工龄或工作年限，认定为职工医保（含个人身份参加职工医保）视同缴费年限。（二）2014年8月1日以后领取养老保险退休待遇的人员，1993年3月1日至2004年12月31日之间，随用人单位参加我市城镇职工基本养老保险的实际缴费年限，认定为职工医保（含个人身份参加职工医保）视同缴费年限。（三）以个人身份参加城镇职工医疗保险的实际缴费年限（含原灵活就业人员缴费）实行累计计算。（四）参加我市居民医保的实际缴费年限，按12.5%的比例折算为个人参加职工医保一档的实际缴费年限。折算不足整月的，向上取整计算。本市内医保关系转移相关问题（一）2014年8月1日以后领取养100本市内医保关系转移待遇管理居民医保转入单位参保个人参保按渝府发〔2001〕120号文件执行按渝府发〔2009〕29号文件执行本市内医保关系转移待遇管理居民单位参保个人参保按渝府发〔20101渝人社发〔2014〕188号五渝人社发〔2014〕188号五102个人账户简介个人账户基本医疗保险基金由统筹基金和职工基本医疗保险个人账户构成。用人单位及其职工办理基本医疗保险登记手续并按规定缴纳基本医疗保险费后，医疗保险经办机构为职工建立个人账户。政策依据：《重庆市人民政府关于印发重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法的通知》（渝府发〔2001〕120号）《重庆市劳动和社会保障局关于印发重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹个人账户管理暂行办法的通知》（渝劳社发〔2001〕59号）《重庆市人力资源和社会保障局关于扩大城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围的通知》（渝人社发〔2009〕211号）《关于扩大城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围的通知》（渝人社发〔2012〕106号）《重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局关于城镇职工基本医疗保险个人账户使用范围的通知》（渝人社发〔2014〕188号）个人账户简介个人账户103个人账户构成个人账户职工个人按本人缴费基数的2%缴纳的基本医疗保险费用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分其他35岁以下35~44岁45岁至退休前退休人员1.3%1.5%1.7%4%按本人缴费基数按本单位在职职工人均缴费基数个人账户的构成个人账户构成个人职工个人按本人缴费用人单位缴纳的其他35岁以104用于职工本人的基本医疗，支付在定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗、药品费。购买医疗器械购买、注射疾病预防接种的疫苗费用健康体检个人账户使用范围购买“食健字号“保健食品用于参加我市基本医保的亲属或指定人门诊就医或住院个人应承担的费用。缴纳单位参保退休人员本人的职工大额医疗互助保险费。本人购买商业健康保险、意外伤害保险个人账户使用范围用于职工本人个人账户购买“食健字用于参加我市缴纳单位参保个人105个人账户使用范围一、用于职工本人的基本医疗，支付在定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗、药品费。政策依据：《重庆市人民政府关于印发重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法的通知》（渝府发〔2001〕120号）个人账户使用范围一、用于职工本人的基本医疗，支付在定点医疗机106个人账户使用范围二、渝人社发〔2009〕211号增加支付范围1.基本医疗保险药品目录以外的“国药准字号”药品2.”卫消进字号”、”卫消准字号”等消杀类产品（如妇科洗液等）3.“食药监械（进）字号”、“食药监械（准）字号”、“食药监械（许）字号”等医疗器械（如体温计、血糖试纸、血压计、轮椅等）4.购买、注射疾病预防接种的疫苗费用（如乙肝疫苗、狂犬疫苗、结核菌疫苗、流感疫苗等，按规定免费的除外）5.健康体检6.《基本医疗保险医疗服务项目目录》以外的医疗服务项目个人账户使用范围二、渝人社发〔2009〕211号增加支付范围107个人账户使用范围三、缴纳单位退休人员本人的职工大额医疗互助保险费执行对象：跟随单位参保的退休人员操作方式：退休人员每月应缴纳的职工大额医疗互助保险费，由其参保地的医疗保险经办机构从其个人账户中代扣代缴。执行时间：2014年10月个人账户使用范围三、缴纳单位退休人员本人的职工大额医疗互助保108个人账户使用范围四、本人购买商业健康保险、意外伤害保险执行对象：参保人员操作方式：1.参保人员可用本人的个人账户余额购买商业保险公司提供的健康保险、意外伤害保险。2.商业保险公司提供保险监管部门批准的健康保险、意外伤害保险的产品，经重庆市人力社保局审核同意后公布。执行时间：2015年1月1日起个人账户使