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文档简介
产品信标准
产品号:粤食药监械(准)字2011第 制造
。版本信 20142 )实业,。保留 监护仪及其包装标记1音暂停主菜单打印波形冻结无创血压大字体趋势列表SPO2接TEMP1CO2TEMP2USB1监护仪及其包装标记(续表产品分2目第1章产品概 1 1 2 2 5 5 5 7 7 9 10 保 第2章基本操 1 1 1 1 2 2 3 3 4波形 4参数 4 5 5 5主菜 5 6 6 6 7 7 7 7 8 8 9 9 9 10 10 10 12 12 12 13 13 13 14 16 16 17 17 17第3章设 13.1状 13.2级 13.3指 13.3.2灯闪烁..........................................................................................................3-3.4信 33.5控 5 5 63.6模 6 7 7 7 8 9 10第4章心电监 1 1 1 1 2 3 3 3 4设置 4 5 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 10 10第5章呼吸监 1 1 1 1 1 2设置 2 2 3 3 3 3 4第6章血氧监 1 1 1 1测量 2 2 3设置 4 4 4 4 4 5 5更改PR设 6 6第7章无创血压监 1 1 1 1 2测量 2 3设置 3 3 4 4 5 5 5 6 6 7 7 7NIBP校 7 8第8章体温监 1 1 2 2 3第9章二氧化碳监 1 1 1 2设置 2 2 2 3 3 3 3测量 4 4 5 5第10章辅助分 1 1 1 2 2 2 3 4 4 4 5 5 6 6 7 7 7第11章记 1 1 1 1 2 2 3 3 3 4 4记录 4 4 5 6第12章清洁.........................................................................................................12- 1 1 2 2 2 2 3 3 3 3保 4 4 4 5 7第13章电 1 1电 1 1 2 2 2 3 3第14章附 1 1附录A产品规格 A-规格规格规格规格规格1章产品欢迎使用GS10监护仪(以下简称监护仪本监护仪自动识别生理监护单元,1-1本使用说明书对监护仪的性能指标、使用和方法进行详细说明。本使用说明书是随适用范GS10监护仪用于对患者的心电(ECG)、呼吸(RESP)、体温(TEMP)、血氧饱和度可以显示、回顾、和打印。使用环警 安全要警 指如果不避免将会导致较小的或产品损害的潜在危害或不安全行为。— 后10s内,可恢复到之前的操作模式,而且不丢失任何已经永久的数据。只能使用本公司指定的ECG电缆或导联。使用其他ECG电缆或导联会使监护仪性能下 本监护仪不可在核磁(MRI)和X线计算机断层扫描(CT)检查过程中使用与患者相接触,或与其他人员可能接触的材料的毒性的和(或)GB/T16886.1、GB/T16886.5GB/T16886.10为了使监护仪能够安全接地,医院必须提供火线、零线和保护地齐备的电源插座,当对通过信号输入/IEC标准(例如:数0-监护仪的信号输入/信号输出端口连接,如果仍有疑问,应向本公司咨询正确使用方法。与监护仪连接的其它设备,应符合相应的IEC标准(例如:数据处理设备应符合IEC60950,医疗设备应符合6060-1)。整个系统应符合0-1-1有效标60601-1-160601-2EMC标准,但是电磁能量极高时,仍会引起干扰。EMC要求。不要在监护仪附近打开或使用手持式个人通信设备,如移动或移动式双道无线电。莫名其妙的EMI,可能是因为场所附近有如无线电或电视,可移开监护仪或1.4主要结产品配●●●●●●1-2○○○●○○○○○○○○○○○○主要部前面板部件123456按下此键,暂停声音2分钟,时间倒计时显示到00:00时打开声音789无无无后面板部件
1内装型号T1.6AL250V2无34无5USB89—侧面板部件12TEMP13TEMP245SpO2接6CO27CO2的气体8无9无警 底部部件产品支保800免费: 地址:市南山区天工道2号2章基本安装监护仪开箱并检查附件(1套—安装环境使用前检查4、每次使用监护仪前,应验证系统是否在起作用。操作人员可拔去与监护仪可在自身上或是使用模拟器(例如SPO2)进量。调整限值并检查是否能警 显示界 1526374生理技术状态信息区波形参数信息及屏幕按键区无表无时间显示区菜单操主菜—见表2-4。快速设置菜单界面、夜间模式、待机模式、七导同屏和切换CO2工作模式。各级子菜单退出菜单—30秒而仍无任何按键操作时,菜单会自动退出,返回到屏幕小键盘系统设设置台通讯方式注意—用户不可自行设置台通讯方式设置网络网络断开网络连接成功分别对本监护仪和台的网络进行设置。网络设置的说明参见表2-5。IP:本机IP地址MacID:该地址设置不提供给用户使用台地址广播IP:该地址设置不提供给用户选择语言查看软件版本信息监护设设置监护对象注意—监护仪掉电后,系统自动保存信息设置日期时间注意—更改日期或时间将影响趋势和事件的声音及亮度设置设置音设置心率音量设置屏幕亮度选择夜间模式 设置按键声音2按键声音界面设设置波形增强2波形增强显示大监护字体界面—显示网格七导同屏显示勾选7ECG取消勾选7ECG使用呼吸氧合HRSpO2—呼吸氧合图功能仅针对新生儿有效。显示时间可选择1.25min和2.5min,按下旋钮确认设置。动态趋势显示势图将在各波形通道上显示。参数值沿着图形显示的yx轴会出现一个时间范围。的测量结果出现在趋势图右侧,数据由右向左侧滚动,因此最数在1小时、2小时4小时内的动态短趋势。实现他床观察3他床监测变,见表2-7。3被监测开关1~32。显示通道设置、选择更改波形扫描速度—ECG和SpO2的波形扫描速度是同步改变的,RESPCO2的波形扫描速度是更改波形颜色冻结波待机模护模式下启动,开始对进行监护;未监护时,可以选择待机模式以节省电池电第3章设3.1状3.2级3.3指3.3.1声音护仪发出别的声音。警告不要完全依赖监护仪系统。在监护期间将的音量调低或关闭音量可3.3.2灯闪烁3.3.3参数数值闪烁3.3.4文字提示3.4信TP表3-3信P高P中P中T中P高P中P中T中T中P中P中P高%P中P中T中T中T中3-3-T中T中T中P高P中P中P中P中T中T中T中T中T中T中P中P中P中P中P中P中T中T中T中T中T中TP中P中T低T低3.5控打开或关闭声音警 注意—重启监护仪后,监护仪的所有声音默认为打开暂停声倒计时显示到00:00时,再次打开声音。注意—声音暂停期间,出现新的事件可触发声音,静音失效,声音3.6模设置更改宽带/窄带5、旋转旋钮选择监护参数的宽带限值或窄带限值,勾选要设置的限恢复缺省使用的经验,本监护仪提供了如下的缺省限,参见表3-4。注意—用户无法更改本监护仪的缺省限。仅可以选择与当前监护对象模式相对应表3-4参数缺省成160/120/100/100/70/40/100/70/60/60/40/20/20/2020666888888000事件回顾在系统中,最多可200条信息。设置护士呼叫可设置范围为1S~10S同类型发生的间隔时间。设置范围:10S~600S,设置安全信息 注意—本章提及 ,4章心电监护前准备皮肤清洁处理导联名称和颜颜颜白R红黑L黄红F绿绿N黑V棕C白贴放心电电极注意—心电电极片是使用的附件,使用后应作为医学废物妥善处理。三导联贴放位置如图4-1所示。4-14-2外科手术推荐的导联连警 ECG。更改ECG导联一对电极构成一个导联,的每个导联都能够反映心脏电活动的不同方面。您可以根方式和心电导联会显示在ECG波形的上方。更改ECG2、重新选择导联方式和心电导联;如果新导联组比以前的导联组拥有的导联,准备监护 其他干扰信号的影响,只能使用本公司指定的ECG电极与电缆。当您连接电极或电缆时,确保连接器绝对没有与其他导电部件或与地相接触。特ECGECG波形及参数显示4-3ECGECG11mVECG1(1次/秒ECG设置使用ECG1更改ECG更改ECG更改ECG选择心电导联方式选择心电导联方式(以ECG1为例1、进入ECG1—选择心电导联选择心电导联(以ECG1为例1、进入ECG14-2Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、V、aVR、aVL、其中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ为双极肢体导联,aVR、aVL、 为加压肢体导联更改波形大小ECG波形的视觉外观,并不影响监护仪对ECG信号的分析。1、进入ECG13、旋转旋钮选择所需增益,按下旋钮,确认设置。选择不同的增益,显示的ECG4-3ECG1波形通道的左侧会显示1mV定标标识。ECGECG注意—当心电模块因过载或放大器饱和时,心电波形的顶部或底部将以断线ECGECG波形下方每隔一秒出现一个时间标示点,形成了动态的时间标尺,方便用户观察测算及诊断。ECG波形上方显示一个小的心形符号,更改ECG波形扫描速度ECG50mm/s、25mm/s、12.5mm/s、6.25mm/s,用户可根据实际需要进行设定。ECG波形扫描速度显示在ECG波形的上方。—更改ECG波形颜色更改ECG波形基线以ECG1为例,调整ECG基线的步骤如下:1、进入ECG12基线调整ECG基线值,按下旋钮,确认设置;基线调整范围:-50~50。进行1mv定标的ECG波形与1mV方波相比较,有助于评估ECG信号强度的实际大小。1、进入ECG1示一个1mV定标方波,并随着心电波形一起移动。监护起搏1、进入ECG1ONI:ECGI,警告S这样会导致不正确的心率计数并无法检出心搏停止或某些心率失常,所以要密切注意佩戴搏的更监设或入删时请查搏态置否确。导联时,建议选择I、II、III、V中幅度较大的信号作为起搏检测信号。更改心率检测来源1、进入ECG14、按下前面板主菜单键,返回到监护仪的主菜单注意—用户应从显示波形幅度较大的心电通道中心率检测信号。当导联方式为三导联时,仅从ECG1通道心率检测信号。更改心电模式际需要选择心电模式。当前设定的心电模式会显示在ECG1波形通道上方。1、进入ECG14、按下前面板主菜单键,返回到监护仪的主菜单去除网电源干1、进入ECG12工频陷波心率变异分析—心率变异分析功能需要系统管理员打开后才能使用。1、进入ECG1时间范围为0~23,按下旋钮确认设置。时间范围为0~23,按下旋钮确认设置。1、进入ECG1选择ECG模拟信号输出选择ECG1、进入ECG13ECGECG1~ECG4中的任意一个通道作为ECG模拟信号来源。警 心电安全信息 高频电刀应妥善接地,减小电流引入电极的,此电流可能干扰ECG信号。使用高ECG电缆远离其它装置,ECG电缆缠绕在一起,从而降低高频电刀在中性连接不良时可能产Ag-Agcl心电电极片外,我们建议:在长期监护过程中,同时使用不同金属材料的电极片,可能会使电极过度极化或加速极化。安放电极或连接电缆时,应确保没有接触其它导电部件或地。一定要确保所有的5章呼吸心电图:通过测量贴放在胸上的两个ECG电极之间的胸壁阻抗的变化来监测监护前准备清洁皮肤监护呼吸时的导联位置准备监护6、若要设置RESP的功能,参见第3章“设置”—RESP波形及参数显示参数显示如图5-1所示。 设置选择RESP导联1、进入RESP心电导联方式设为三导联时,呼吸导联仅可 RA-LA、RA-LL心电导联方式设为五导联时,呼吸导联可选RA-LA、RA-LL、LA-RL、LL-RL更改RESP波形大小RESP波形幅度太小或太大,通过改变呼吸增益,您可将呼吸波更改RESP1、进入RESP×2更改RESP波形扫描速度RESP50mm/s、25mm/s、12.5mm/s、6.25mm/s,用户可根据实际需更改RESP波形填充方式设置RESP波形填充显示,步骤如下:1、进入RESP更改RESP波形颜色设置窒息窒息是一个用于检测呼吸暂停的高优先级。呼吸测量并不能辨认阻塞性和混合没有检测到下一次呼吸,监护仪就会发生窒息。1、进入RESP2、旋转旋钮选择窒息3、勾选窒息时,旋转旋钮选择窒息时间,按下旋钮,旋转旋钮设置窒息报设置范围为10秒~60秒,间隔时间为5秒。呼吸安全信息警告ECGECG电缆。呼吸仅可ICUECGESDECG注意—当ECG电极片贴放在上,无法监测阻抗呼吸6章血氧监护原佩戴血氧传感器警告周围温度升高时,应注意灌注不好的测量部位。在这种情况下,长期佩戴传感器可能会35℃(95℉工作时在皮肤上的温度都不会超过41℃(105.8℉。连接SpO2电缆警 注意—SpO2插座上有一标记,表示信号输入部分是绝缘且防除颤的,可以确保测量测量SpO2时,应做好以下准警 每隔2~3小时检查一次探头位置,并在皮肤质量下降时改变探头的位置。至少每隔 —评估可疑的SpO2读ECG计算的心率有所不同,但这并不表明SpO2值确。如果您对测量的SpO2读数有所怀疑,请改用容积描记波来评估信号质量血氧波形及参数显示当输入的SpO2信号不充分时,监护仪显示的SpO2波形会变得不规则。 6-1—Pleth—血氧标识(血氧单位SpO2——脉率标识(脉率单位—警告在磁成像期间应用SpO2传感器会造成严重的烧伤。要使这种减为最小,必须损意味着SpO2传感器的有限。本公司的保证并不能适用于因不正确使用而造成的注入的,例如亚甲基蓝,或血管内染色血红蛋白,例如正铁血红蛋白会导致设置更改SPO2波形扫描速更改SpO2响应模更改SpO2响应模式,步骤如下:SpO2响应模式包更缓慢地响应SpO2数值变化。更改SpO2波形颜更改SpO2波形颜色的方法,参见2.10“更改波形打开或关闭SpO2脉率显示打开或关闭SpO2脉率显示,步骤如下勾选脉率开,打开SpO2脉率显示取消勾选脉率开,关闭SpO2脉率显示设置心率或脉率优先5、旋转旋钮选择第一优先级(ECGSPO2按下旋钮,确认监护仪发SpO2脉率音。检测到SpO2脉率时,监护仪发第二优先级的心率音。设置心率或脉率显示位置SpO2脉率显示时,心率和脉率同屏显示,ECG参数区显示心率,SpO2参数区显示SpO2脉率显示时,心率和脉率不会同屏显示,SpO2参数区无显示,ECG参数区的显示见表6-1。ECG参数区显未检测到心率,检测到脉率时,ECGSpO2更改PR设设置PR的方法,参见第3章“设置”。 血氧安全信息警告连续过长时间的监护可能会使皮肤变红、起泡或性坏死,特别是新生儿或具有灌注4传感器内部有灵敏的电子部件,它会因使用而损坏。确保电缆不与边缘的物体。注意—应选择飞利浦金科威()实业指定的传感器和电缆,并与其生产如果血氧探头包装或探头有受损迹象,使用。7创血压监无创血压监护简称NIBP。血压是心脏压液的力量和血液流动时对血管壁的压力。它是反映循环系统机能的重要生理参数,对血压的监护在临具有十分重要的意监护前准备监护原理选择和佩戴NIBP袖带根据的尺寸选择合适的NIBP袖带,袖带上标有适合的周长范围。连接袖米处,指示线应该在两个范围线之间,动脉标记要覆盖在的肱动脉上,袖带的气囊7-1佩戴NIBP警告袖带在肢体上绑得太紧,这样会造成皮肤褪色或缺血。定期检查佩戴部位以NIBP测量NIBP限制>300bp测量面板上的无创血压键,立即停止NIBP测量。—NIBP显示连成234 —无创血压标识(单位—测量时间(本例为连续测量时间—测量模式(本例为连续模式————设置设置NIBP测量对象更改NIBP1、进入NIBP3NIBP测量对象可选择成人、小注意—NIBP测量对象为新生儿时,若出现提示信息“测量压力超限”,则建议您将NIBP测量对象更改为小儿。设置NIBP测量模式不能测出NIBP连续模式:5NIBP测量。该测量模式主要用于特殊状态下密切观察的血压变化。选择连续模式后在NIBP参数区将显示5min字样,此时NIBP测量,则监护仪开始倒计时。不能测出NIBP值时,将会停止测量,测设置NIBP1、进入NIBPNIBP测量结束NIBP测量时,时间显示恢复为原设定值,等待下一次设置NIBP的测量时间区的测量时间处。以1′00″为例,参数区将显示1min字样。自动模式下,您才可以选择NIBP的测量时间。设置NIBP1、进入NIBP90′00"、120′00"、180′00"、240′00480′00"。 自动模式或连续模式下测量NIBP时,如果测量时间太长,袖带与肢体的摩擦可能导致NIBP更改NIBP单位您可以将本监护仪的血压单位设置为mmHgkPa,NIBPNIBP参数区。更改NIBP单位,步骤如下:1、进入NIBPkPa查看NIBP测量结NIBPNIBP参数区中,该测量结果会同时保存在主界面的NIBP数据列表中。NIBP1000NIBP数据,数据按照测量时间的先后排序,设置NIBP血压您可以设置NIBP测量的血压差,当血压差值高于设置的血压差时,产生血压监测动态血压启用动态血压监测后,监护仪会每间隔一定时间自动的对的血压进量,并对病监测前设置—动态血压监测前,若未设置动态血压测量的时间间隔,监护仪会按照前次设置1、进入NIBP10分钟、15分钟或30分钟旋钮,确认设置;可选择的时间范围为0~23(小时。旋钮,确认设置;可选择的时间范围为0~23(小时。启动动态血压监测1、进入NIBP测,测量时间间隔进入倒计时显示;倒计时结束时,自动启动NIBP测量。查看统计分析结果1、进入NIBP—压力补NIBP校准2年,由专业人员对袖带压力传感器的精度进行校验,可使用三通连接精密压NIBP安全信 连续的NIBP测量可能会导致所监护的。衡频繁测量与/或连续模式带来的NIBP袖带与以下一种或数种病症的发生有关:不得在任何血液循环不良的部位或可能不良的部位上使用袖带。不可在有镰状细胞疾病有或发伤行创量。血压袖带不能与血氧传感器同时使用。因为袖带充气会干扰血氧监护并导致错误的报警。8章体温监护仅显示体温数值,体温值显示在屏幕右边的参数区里,本监护仪可同时测量体测量体 —每次使用前/ TEMP显示△T: —1标识(1的单位—2标识(2的单位—1——2更改体温单位—体温安全信息警告 9章二氧化碳监本监护仪可以测量的二氧化碳(EtCO2和InCO2)和呼吸率监护原CO2监护是基于某些气体吸收红外辐射的原理,每一种气体有其自身独特的吸收特性,连接CO2附件是否接受辅助供氧9-1—将气道转接头接入呼吸回路之前,通常先连接气道转接头和传感器。反之,在CO2波形及参数显EtCO2EtCO2(mmHg)InCO2(mmHg)2 —CO2RR标识(单位设置更改CO2波形扫描速度CO22.9“更改波形扫描速度”。CO250mm/s、25mm/s、12.5mm/s、6.25mm/s,用更改CO2波形填充方式设置CO2波形填充显示,步骤如下:2波形填充勾选波形填充 波形以填充方式显示取消勾选波形填充 波形以非填充方式显示更改CO2波形颜更改CO2工作模CO2的工作模式分为待机模式和测量模式。待机模式下,模块处于低功耗状态。建议用测量模式更改CO2测量对更改CO2的测量对象,步骤更改CO2单位更改CO2单位,步骤如下:测量影响CO2测量的因N2O、O2和水测量CO2,步骤如下:旋转旋钮选择待机模式,按下旋钮,监护仪进入CO2待机模式。气体补排放系统的废气二氧化碳安全信息警告 仅使用本公司所提供的附件以确确的CO2测量结果。和“笑气”的混合气体的环境中测量旁流CO2。不可在有气雾剂药品的环境中测量CO2EtCO2明显偏低。请按照标准临床EtCO2读数比实使用“微流”附件时,非气管插管的CO2值总是要比插管的CO2值要低一些。如果数值过低,应检查是否通过嘴呼吸或者是否其中一个鼻孔阻塞了。COCO2附附件,不可重复使用。10章辅助分本监护仪对50天内的监护数据予以保存,将的监护数据在趋势数据库中,持续测量项目(例如SpO2、TEMP)每18秒一次,在趋势数据库中,可以在趋势图中查看。非持续测量项目(例如NIBP)每发生一次即予以。回放心电波形查看心电波形24秒(4段;当选择某一段心电波形后,该段心电波形同时在屏幕下方放大显—分析心电波形6左右移动,按下旋钮,旋转旋钮选择要分析的一个心电波形,按下7测量位置,按下旋钮,旋转旋钮选择心电波形分析的基点位置,按8、旋转旋钮光标将会沿着心电波形移动,在心电波形下方实时地显示光标所在点与查看趋使用趋势图参见10.3“数据”。——NIBP、TEMPCO2外,其它监护参数的趋势图中,有两条水平线显示,即监护时、48小时、72小时、96小时、120小时。—使用趋势列表方式2:1趋势列表为1~20。数数据需要系统管理员将功能打开后才能使用。数据可以回放120分钟内的心电波形,也可以查看50天内的趋势数据。回放120分钟的心电波形长为12分钟,最多10段,因此最多可回放120分钟的心电波形。4、旋转旋钮选择心电回放,按下旋钮,数据窗口中显示回放心电波形的时查看50天内的趋势数最多可的50天的历史数据。4、旋转旋钮选择趋势显示,按下旋钮,数据窗口中显示的趋势数据时说明参见10.2.1“使用趋势图”。导出数据数药物浓度计算计算药物浓度硝普钠、油、肝素、安定、青霉素、催产素、氨茶碱、药物A、药物B、药C、D和E。A、B、C、D和E可以由医生自行体重:以kg为单位输入体重。输入的体重应小于200kg液体总量:稀释后的液体体积,单位为ml—计算输液速度、滴速和用药时间1药物浓度计算单位供用户选择:剂量/min、剂量/h、剂量/kg/min、剂量/kg/h。1药物浓度计算2每滴体积,按下旋钮,旋转旋钮选择每滴体积15GTT/ml(使用玻璃输液器,每毫升15滴)或20GTT/ml(使用输液器,每毫升20滴。—药物浓度计算窗口中,更改每滴体积后,系统会重新计算滴速。使用滴定表1药物浓度计算1~10。4、旋转旋钮选择打印,按下旋钮,打印滴定表;旋转旋钮选择翻页,按下旋钮,旋氧合计通气计血液动力学计算— 11章记录打印设启动与停止打注意—若不手动停止打印,则记录仪打印90秒后自动停止(触发和定时打印情选择打印内容打印波形注意—记录的监护波形前,必须在显示通道中选择该监护参数。选择心电波形,可勾选ECG1、ECG2、ECG3或ECG4通道波形。启用触发打注意—触发打印仅对波形打印有效启用定时打印—定时打印设置打印时长设置前置时间—选择打印模式注意—打印模式只对触发打印有效。更改打印速度—记录安装记录纸将记录仪的门打开,参见图11-1。11-111-211-2保存记录纸会引起记录纸表面变色,绝对避免高于50℃的高温和液体的沾污。拆卸记录仪 12章清洁的经过的材料和清洁方法。使用其他方法和材料可能会污染或损坏产品、缩短产品 一般原 注意—遵守与附件一起提供的说明使用说明,这些资料可能比本使用说明书提清洁监护仪—清洁监护仪时,不要让液体进入监护仪的内部,不要将液体倾倒在监护仪上。清洁监护仪附件清洁电缆清洁血氧传感1﹑盐水溶液(1%)蘸湿一块洁净的布擦拭传感器的外部,包括2—如果注意到传感器和电缆有任何损坏或是变质的迹象,立刻按照您的医疗机构清洁袖带—清洁体温探头212℉100℃(176℉~212。清洁记录仪的打印头注意—不要使用任何硬金属或的工具(如螺丝刀)去清洁打印头上的污染物监护仪不要混合溶液(如漂白粉和氨水,这样会产生的气体。前要清洁监护仪70%,1注意—监护仪附件的方法请参见附件说明书,如附件说明书中没有详细说明,则灭菌监护仪保更换保险丝注意—请按照说明书中标明的保险丝的型号和规格进行替换,使用其它规格的保险丝检查监护仪和附件2、将随机附带的交流电源线一端插入提供火线、零线和保护地齐备的电源插座中,警 —故障现象与排除方法12-1当无创血压参数区显示任务与检测时间表12-2任务与检测时CO2性能交流电电IIEC60601/EN60601的要求,可以使用交流电池充电(<10%1229(>90%音提示,提示电池电量即将耗尽,在5分钟内如不充电,监护仪将自动关机。—使用新电池前,必须先给电池充电。即使监护仪处于不
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