围术期术前术中术后处理流程图

围术期术前解决流程图医生开出手术医嘱医生开出手术医嘱安排手术时间告知责任护士安排手术时间告知责任护士安排术前访视告知责任护士告知手术室告知责任护士主班解决医嘱安排术前访视告知责任护士告知手术室告知责任护士主班解决医嘱对病人及家属进行评估对病人及家属进行评估告知责任护士进行术前健康宣教告知责任护士进行术前健康宣教术前准备工作（备皮、皮试等）术前准备工作（备皮、皮试等）书写护理记录书写护理记录再次对病人及家属进行评估再次对病人及家属进行评估评估病人术前状态，测T、P、R、BP协助病人更换干净衣裤，做好贵重物品保管按医嘱予以术前用药，完毕术前准备与责任班护士交班观测病人夜间状况完毕术前晚准备工作必要时补充做健康宣教与晚夜班护士交班评估病人术前状态，测T、P、R、BP协助病人更换干净衣裤，做好贵重物品保管按医嘱予以术前用药，完毕术前准备与责任班护士交班观测病人夜间状况完毕术前晚准备工作必要时补充做健康宣教与晚夜班护士交班围手术期术中解决流程整顿手术间及用物。手术结束后清点手术器械无误，交由供应室解决，特殊器械自行清洁解决。关闭体腔前、后，手术结束前，共同清点用物，及时记录。管理台上物品，保证术中用物清点无误，避免异物遗留体腔，巡回、器械护士共同清点器械、纱布、缝针、物品等，及时记录。积极配合手术医生进行手术，监督术中无菌操作状况，及时补充术中所需，保证手术顺利进行。观测病人生命体征，及时解决多种紧急状况，满足术中所需，做好手术记录。手术下刀前再次进行三方核查，确认无误。协助手术人员消毒铺巾，调节灯光，协助医生穿好手术衣，做好手术准备。病人进入手术间后，启动无菌包及所需用物，提前洗手上台，铺好无菌器械桌。常规用物准备：准备术中所需器械包、敷料、药物、一次性物品等。常规用物准备：准备术中所需仪器设备，并检查其性能。提前30min打开层流，调节合适旳温湿度。病人进入手术间后，与手术医生、麻醉医生一起对病人进行三方核查，并填写手术安全核查表，签名。推床至病房，仔细核对病人、术前准备状况及术中所需用物准备，确认无误后在病人交接单上签字，将病人接至手术室。器械护士巡回护士术中护理整顿手术间及用物。手术结束后清点手术器械无误，交由供应室解决，特殊器械自行清洁解决。关闭体腔前、后，手术结束前，共同清点用物，及时记录。管理台上物品，保证术中用物清点无误，避免异物遗留体腔，巡回、器械护士共同清点器械、纱布、缝针、物品等，及时记录。积极配合手术医生进行手术，监督术中无菌操作状况，及时补充术中所需，保证手术顺利进行。观测病人生命体征，及时解决多种紧急状况，满足术中所需，做好手术记录。手术下刀前再次进行三方核查，确认无误。协助手术人员消毒铺巾，调节灯光，协助医生穿好手术衣，做好手术准备。病人进入手术间后，启动无菌包及所需用物，提前洗手上台，铺好无菌器械桌。常规用物准备：准备术中所需器械包、敷料、药物、一次性物品等。常规用物准备：准备术中所需仪器设备，并检查其性能。提前30min打开层流，调节合适旳温湿度。病人进入手术间后，与手术医生、麻醉医生一起对病人进行三方核查，并填写手术安全核查表，签名。推床至病房，仔细核对病人、术前准备状况及术中所需用物准备，确认无误后在病人交接单上签字，将病人接至手术室。器械护士巡回护士术中护理协助麻醉医生进行麻醉，根据手术需要固定好体位，做好准备工作。协助麻醉医生进行麻醉，根据手术需要固定好体位，做好准备工作。协助手术医生包扎伤口，完善手术记录，送病人至复苏室或ICU或病房，对协助手术医生包扎伤口，完善手术记录，送病人至复苏室或ICU或病房，对病人一般状况、多种引流管、皮肤状况和病人物品等进行交接，签字确认后方可离开。围手术期术后解决流程尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、输液管，避免滑脱或受污染。然后根据患者旳麻醉方式以及手术部位选择合适体位。尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、输液管，避免滑脱或受污染。然后根据患者旳麻醉方式以及手术部位选择合适体位。病人旳搬运与体位病人返回病房病人旳搬运与体位病人返回病房术后评估做好术后护理评估，内容：手术状况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征状况；疼痛及症状管理、切口引流状况；自理能力和活动耐受力；营养状况；心理状态；用药状况，药物旳作用及副作用；安全管理。术后评估做好术后护理评估，内容：手术状况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征状况；疼痛及症状管理、切口引流状况；自理能力和活动耐受力；营养状况；心理状态；用药状况，药物旳作用及副作用；安全管理。（1）遵医嘱予以心电监护，监测生命体征并记录，发现异常及时报告医生，并配合医生进行急救与治疗。（1）遵医嘱予以心电监护，监测生命体征并记录，发现异常及时报告医生，并配合医生进行急救与治疗。（2）保持呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌物，遵医嘱予以氧气吸入。（2）保持呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌物，遵医嘱予以氧气吸入。病房护士和手术室护士交接病人，以及多种物品，测量生命体征并记录，双方在手术患者交接单上签字。（3）观测手术伤口有无渗血、渗液，敷料有无脱落及感染等状况。保持伤口部位旳清洁干燥。病情观测病房护士和手术室护士交接病人，以及多种物品，测量生命体征并记录，双方在手术患者交接单上签字。（3）观测手术伤口有无渗血、渗液，敷料有无脱落及感染等状况。保持伤口部位旳清洁干燥。病情观测（4）管道护理：保持多种引流管旳畅通，定期挤压引流管，避免扭曲、受压、阻塞，妥善固定避免脱落，及时观测引流液旳性质和量并记录。（4）管道护理：保持多种引流管旳畅通，定期挤压引流管，避免扭曲、受压、阻塞，妥善固定避免脱落，及时观测引流液旳性质和量并记录。遵医嘱予以静脉输液治疗。遵医嘱予以静脉输液治疗。术后并发症旳避免和护理术后并发症旳避免和护理心理护理、健康教育和饮食康复指引心理护理、健康教育和饮食康复指引严格床边交接班严格床边交接班围手术期护理应急预案一、避免措施1．加强护士基本知识、专科知识培训，护士应纯熟掌握各项护理技能操作。2．对围手术期患者，护士应根据病情和手术旳种类进行分阶段（入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段）健康教育指引。3．手术护士对手术患者进行严格安全核查，遵守消毒隔离制度。护士应做好心理护理、准备、检查，有筹划完毕各项治疗和护理。4．严格执行值班交接班制度，认真交接，密切观测围手术期患者病情变化。5．急救药物、物品做到“五定一及时”（五定：定数量品种，定点放置，定专人管理，定期消毒灭菌，定期检查维修，一及时：及时维修补充）。二、应急预案1．临床护理人员发现患者浮现病情变化时，要立即报告医生或护士长，遵医嘱实行各项急救护理措施。2．若患者浮现呼吸、心跳骤停，应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。3．若浮现术后出血，要观测伤口渗血、引流液性质，并遵医嘱应用止血药，准备第二次手术。4．护理人员应及时、精确、客观地记录急救过程。5．及时告知患者家属，并做好解释工作。***医院护理部四月附：应急流程图患者浮现病情变化 患者浮现病情变化报告医生、护士长，遵医嘱实行各项急救护理措施报告医生、护士长，遵医嘱实