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PAGEPAGE111、肿瘤化疗病人的临床心理护理案例案例一课程:护理心理学主题:癌症术后化疗病人的心理护理学习目标:1、能够对乳腺癌术后化疗病人进行正确的心理评估。2、能够找出病人的心理社会问题,并提出正确的心理护理诊断。3、能够制定出合适的心理护理措施。案例题目:话疗第一幕20075104720>3000200724TINIM0。张女士说,术前她也怀疑过是乳腺癌,但是她考虑那病150-140/100-80mmHg,90-100次1856kg165cm“副作用,化疗掉头发一般会在什么时候等问题。张女士说她手术出院后不愿意逛街,不愿意见同事,也没有食欲。问题:什么是应激?张女士面临着哪些应激?什么是应对?张女士的应对方式有哪些?什么是社会支持?分析张女士的社会支持?患病后,张女士的性格特征有什么变化?疾病给张女士的生理、心理和社会生活讨论可能会有的现存的护理问题的依据讨论确定病人的心理诊断还需要哪些二幕张女士入院检查,白细胞数5.0x19/L(4.0-10.0x9L)肝肾功能、心电图、超声、CTCEF(330毫克,地塞101.0g100ml120mg250ml6.6g50ml5ml/h,336PICC途径。在早晨床边交班时,护士小王看到张女士忧虑重重地在病房里来回走动,其看不进去。住院期间,张女士的女儿一天打一个电话鼓励张女士要积极乐观,张女士的后,她们就交谈着,等同事走后,张女士会沉默很久,小王问其原因时,刚开掉头发,可以戴帽子,并且它是暂时的,还可以重新长出来,并且更浓密,我是像别人说得那样啊小王就鼓励张女士说:第三天早上,小王早早来到张女士床边,问昨天晚上睡眠怎样,张女士满脸啊?转移了怎么办?现在没时间也没精力陪女儿,还让女儿整天担心我,也不知我跟她们聊什么呢?,也没法工作了,打算退休,可退休后整天呆在家里干什PICC24话3300克皮下注射。张女士听到这个结果和治疗方案后面部表情立即僵住,随后焦急地问是不是自己的病情加重了,化疗时间延后,对自己会不会有影响。小王给的方法,如听音乐,跟张女士交谈,但都被张女士烦躁地拒绝。看到张女士现在特别乏力,并且张女士自己也说特别没劲。在痛苦中,第二次化疗结束了。以后的几次化疗,张女士逐渐接受了小王给提供的建议,听听音乐,想令自己高兴的事。学着放松技巧,尽管也存在疲乏,但张女士说,每次都比前一次轻一点。半年过去了,张女士说她已经认识了这个病,要以积极的心态去面对它。问题:化疗的副反应有哪些?如何应对?通过此案例学习,你可以获得哪些乳腺化疗给张女士的生理、心理和社会生活张女士在化疗期间有哪些心理社会问题?在此病例中,护士应用了哪些护理措施2、慢性肾脏疾病临床心理护理案例案例三课程:护理心理学主题:慢性病住院病人的心理护理学习目标:1、能够对肾病综合征病人进行正确的心理评估。2、能够找出病人的心理社会问题,提出正确的心理护理诊断。3、能够制定出合适的心理护理措施。案例题目:年轻的疾病第一幕200772010<100023200752+,245-6/HP1-2个/HPV钾片,由于酒店特别忙,小刘200771015719血清总蛋白39.6g/L(60-80g/)清白蛋白11.3g/L(35-50g/)总胆固醇10.54mmol/L(2.9-6.0mmol/L但学习成绩不好,初中毕业后,没有考上高中,便开始打工,尽管累点,但感觉也挺舒服,不像上学时,提心吊胆地应付考试。小刘说,上学的时候,如果碰到事情,也会紧张,但她会向朋友们求助,心情不好的时候,就约朋友一起去吃饭,向她们发泄一下。认识了男朋友后,她就开始想,应该学点东西,不能总当服务员,不过她现在也没有想好学点什么。小刘入院时生命体征P84R20BP148/100mmHg,在询问病史的过程中,小刘很活泼,不断地叫着护士们“姐姐”,并问护士有没有这病的相关资料,这个病是不是很重,住院时间多长啊等问题。在交谈过程中,小刘不时地去厕所。问题:什么是应激?小刘面临着哪些应激?什么是应对?小刘的应对有哪些?什么是社会支持?分析小刘的社会支持?疾病给小刘的生理、心理和社会生活方面带来哪些影响?讨论可能会有的现存的护理问题的依据、相关因素?确定病人的心理诊断还需要哪些信息?第二幕小刘住院化验结果几乎同前,一般治疗措施为降脂、消肿、保护肾脏,择期进行经皮肾穿刺活检,确定病理类型。百令5粒tidp,复方氨基酸0.7g25mg)150mgqdpo0.67g伐他汀0.6gtido低分子肝素钠0.4mlqdi,醋酸泼尼松55mg晨起口服,甲磺酸帕珠沙星0.3g每天静滴一次。还不能吃太油腻的,豆制品也不能吃,护士小赵便给她讲解饮食在治疗肾病综合征过程中的重要作用,她认真地听着,说自己明白了。接着,小刘拿出自己一天早晨床边交班时候,小赵把一些关于肾病综合征病人如何自理的资料拿给小刘,可是到下午,小刘对小赵说,她看不懂。因此,在进行护理操作时,小赵看到小刘正吃着方便面和香肠,便问她是不是经常吃这个。小刘解释说院期间,小刘的妹妹也经常来陪小刘,两人有说有笑。一天,护士小赵见小刘特安静地躺在床上,便与她交谈起
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