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文档简介

病案管理制度检查、统计、装订归档、保存、借阅等工作的指导性文件。计向医院领导提供医疗质量、病种分布、医疗数量的数据报告来不断提升医疗质量。住院病历在患者出院后24小时内全部完成.病案室工作人员在每个工作日的下午到各病区二、住院病历的整理、检查、编码、登记/充或和修改。分类法ICD—10求的内容输入计算机系统。四、病历的质量检查：病历检查由病案室质控医生、质控护士完成。检查归档病历按照《住院病历书写质量评估标准分为甲级病历、70～896930％。登记内容包括：住院号、姓名、科别、借阅时间、借阅者、归还时间、归还者。11000六、病案的复印：严格执行卫计委《医疗机构病历管理规定七、病历的装订保存：在病案完成编码、计算机录入、质量检查后，病案管理员再次对病案进行检查，按归档病历排序表整理，完后进行装订。装订要整齐,不能有纸张脱漏.存30年。八、病案的安全保存：病案室分为病案库和病案接待办公区.防虫和防止病案的丢失和损坏。案的区域。病案室内严禁存放易燃、易爆物品和个人私物，尤其是食品，病案室内严禁吸烟。病案借阅制度一、本院医教人员因医疗、教学、科研需参阅病案时，应在病案室内阅毕归还。但不得借出病案室。四、医疗纠纷病案，需经业务院长批准,可依法提供其复印件。公、检、法办案或鉴定需用病案，凭司法部门信函,履行病历复印审批手续，交付工本费后，可获取其复印件。病历复印制度一、医院受理下列人员和机构复印病历资料的申请：1.患者本人或其代理人；2.死亡患者近亲属或其代理人；3。保险机构.1。申请人为患者本人的，应提供身份证复印件（或其它有效身份证明；代理人之间的委托代理材料（或其它有效身份证明；（其它有效身份证明，及申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；（或其它有效身份证明三、公安、司法、检察机关因办理案件,需查阅、复印病历的，医院在上述机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以受理。四、医院为申请人复印的病历资料包括：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（院记录（检验报告（治疗）同六、复印完的

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