提高PICC宣教合格率课件

提高PICC置管患者相关知晓率

--提高护士对PICC置管患者的宣教

以及进行PICC维护时的规范操作肿瘤外科----希望圈(第二期)

提高PICC置管患者相关知晓率

--提高1我们的科室简介开放床位：35张护理人员：14名护理人员层级：护士长:1名

N3:4名

N2:4名N1:9名我们的科室简介开放床位：35张2圈能力改善值圈能力改善值3希望圈的形成2013年5月召开品管圈成立会议，会上大家提出问题，并向圈员征集圈名及圈徽希望圈的形成4

土壤代表医生，水滴代表护士，豆芽代表患者，在医护共同的精心护理下，是原本绝望的，对生活失去信心的患者重拾对生活的希望。土壤代表医生，水滴代表护士，豆芽代表肿瘤外科，相对于其他科室我们是年轻的，希望在医护的共同努力下成为一棵参天大树。圈徽寓意希望圈土壤代表医生，水滴代表护士，豆芽代表患者，在医护5主题选定主题选定6本期活动主题

提高PICC置管患者相关知晓率本期活动主题7选题理由选题理由8活动计划拟定表（甘特图）表示计划线

表示实施线活动计划拟定表（甘特图）9因五月一号放假延期实施提高PICC宣教合格率课件10改善前无形成果调查注：由圈员10人评分，每人每项最高5分，最低1分改善前无形成果调查注：由圈员10人评分，每人每项最高5分，最11责任心责任荣誉团队精神解决问题沟通能力品管手法改善前012345改善前无形成果责任心责任荣誉团队精神解决问题沟通能力品管手法改善前012312衡量指标

宣教落实率%=×

100%护士宣教带PICC置管患者的人次带PICC置管患者总人次衡量指标×100%护士宣教带PICC置管患者的人次带PIC13

现状把握

注:以上为肿瘤外科PICC置管患者知晓率查检表

现状把握

注:以上为肿瘤外科PICC置管患者知晓率查142014.5.11-2014.5.23对14名带有PICC置管的住院患者进行问卷调查，具体问题总结如右图：2014.5.11-2014.5.23对14名带有PIC15改善前柏拉图改善前柏拉图16目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力=57%+（1-57%）×70%×63.2%=76%

目标值是怎样计算的呢目标值制定目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力目标值是目标17目标值设定护士对PICC置管患者宣教落实率现况值57%

目标值

76%改善幅度：19%目标值设定护士对PICC置管患者宣教落实率现况值57%18

护士

患者家属方法其他为何缺乏PICC置管前宣教知识不全面责任心评判性思维能力参差不齐工作状态不佳责任护士更换频繁“我的病人我负责”的服务理念不强不重视患者宣教护士培训不到位督查力度不够家属更换频繁宣教流于形式意薄弱识沟通不到位宣教不到位对PICC导管不了解流程不完善患者文化水平不同工作量大：表要因沟通不到位宣教不到位病人对宣教不在意

护士

患者家属方法其他为何知识不全面责任19人员方法其他为何护士进行维护时操作不规范责任心工作状态不佳工作强度大，工作时间长责任护士更换频繁“我的病人我负责”的服务理念不强未及时关注相关导管维护讯息环境未了解患者主诉操作不熟练操作不规范知识不全面流程不完善工作量大病人例数少：表要因沟通不到位知识不全面操作习惯不带手套消毒不到位低年资护士多操作不熟练人员方法其他为责任心工作状态工作强度大，责任20注：判定实施未判定实施对策一加强护士理论知识与沟通技巧培训对策二认真落实护患沟通制度对策三加强相关质量督导对策四提高护士的导管维护操作技能注：判定实施未判定实施对策一21全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共10人，以80/20定律，为实行对策。103分以上全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、103分以上22对策实施与检讨PDCA对策实施与检讨PDCA23提高PICC宣教合格率课件24对策实施与检讨PDAC对策实施与检讨PDAC25PDAC对策实施与检讨PD对策实施与检讨26提高PICC宣教合格率课件27对策实施与检讨PDCA对策实施与检讨PDCA28提高PICC宣教合格率课件29效果确认2014.5.15-2012.5.24对12名责任护士分别进行2次PICC管维护操作考核，共考核了24人次，考核标准：“乐清市人民医院PICC管维护操作考核标准（100分）”，其中20人次成绩在90分以上，合格率83%效果确认2014.5.15-2012.5.24对12名责任护30对策实施后考核差错率查检表对策实施后考核差错率查检表31提高PICC宣教合格率课件32目标达标率＝（82%-57%）÷（77%-57%）＝125%进步率=[（57%-82%）÷57%]=43.8%目标达成率125%进步率43.8%目标达标率＝（82%-57%）÷（77%-57%）＝125%33效果确认之有形成果增幅25%效果确认之有形成果增幅34改善前后柏拉图比较改善前改善后改善前后柏拉图比较改善前改善后35成果8.168.56.37.18.18.599.57.87.50246810培训效果品管手法学习积极性责任心团队凝聚力沟通协调改善前改善后（2）无形成果7.3成果8.168.56.37.18.18.599.57.87.36标准作业书合理解释密切观察健康宣教导管护理护理并发症护理记录评估患者√标准作业书合理解释密切观察健康宣教导管护理护理并发症护理记录37检讨与改善优点根据本病区情况选择切实需要解决的问题。品管圈教会我们如何理解团队，如何发挥集体的优势去解决问题，如何在团队中扮演好自己的角色。缺点圈员轮班开展圈会有难度，圈员需要一边工作一边收集数据精力不够，圈会形式比较单一。努力方向今后我们将继续开展品管圈活动，解决更多身边的问题，开会更灵活机动，吸收更多同仁加入到品管圈这个大家庭中来。我们会将持续质量改进进行到底。检讨与改善优点根据本病区情况选择切实需要解决的问题。品管圈教38品管圈活动带来的收益每一个阶段，每一个环节力求完美，为下一阶段的工作打下坚实基础培训成长凝聚力成就感患者满意度改革宣教模式，更大限度的提高患者满意度提供展示自我才能的平台，极大地体现了个人价值团队凝聚力大大的增强，带动整体工作效率品管圈活动带来的收益每一个阶段，每一个环节力求完美培训成长凝39品管圈

教会我们如何理解团队如何发挥集体的优势去解决问题如何在团队中扮演好自己所处的角色

我们刚刚起步

任重而道远

品管圈教会我们如何理解团队如何发挥集体的优势去解决问40下期主题选定备注：以评价法进行主题评价，共有10人参与选题过程。选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。降低长期口服药的漏发率为下次品管主题下期主题选定备注：以评价法进行主题评价，共有10人参与选题过41谢谢谢谢42

提高PICC置管患者相关知晓率

--提高护士对PICC置管患者的宣教

以及进行PICC维护时的规范操作肿瘤外科----希望圈(第二期)

提高PICC置管患者相关知晓率

--提高43我们的科室简介开放床位：35张护理人员：14名护理人员层级：护士长:1名

N3:4名

N2:4名N1:9名我们的科室简介开放床位：35张44圈能力改善值圈能力改善值45希望圈的形成2013年5月召开品管圈成立会议，会上大家提出问题，并向圈员征集圈名及圈徽希望圈的形成46

土壤代表医生，水滴代表护士，豆芽代表患者，在医护共同的精心护理下，是原本绝望的，对生活失去信心的患者重拾对生活的希望。土壤代表医生，水滴代表护士，豆芽代表肿瘤外科，相对于其他科室我们是年轻的，希望在医护的共同努力下成为一棵参天大树。圈徽寓意希望圈土壤代表医生，水滴代表护士，豆芽代表患者，在医护47主题选定主题选定48本期活动主题

提高PICC置管患者相关知晓率本期活动主题49选题理由选题理由50活动计划拟定表（甘特图）表示计划线

表示实施线活动计划拟定表（甘特图）51因五月一号放假延期实施提高PICC宣教合格率课件52改善前无形成果调查注：由圈员10人评分，每人每项最高5分，最低1分改善前无形成果调查注：由圈员10人评分，每人每项最高5分，最53责任心责任荣誉团队精神解决问题沟通能力品管手法改善前012345改善前无形成果责任心责任荣誉团队精神解决问题沟通能力品管手法改善前012354衡量指标

宣教落实率%=×

100%护士宣教带PICC置管患者的人次带PICC置管患者总人次衡量指标×100%护士宣教带PICC置管患者的人次带PIC55

现状把握

注:以上为肿瘤外科PICC置管患者知晓率查检表

现状把握

注:以上为肿瘤外科PICC置管患者知晓率查562014.5.11-2014.5.23对14名带有PICC置管的住院患者进行问卷调查，具体问题总结如右图：2014.5.11-2014.5.23对14名带有PIC57改善前柏拉图改善前柏拉图58目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力=57%+（1-57%）×70%×63.2%=76%

目标值是怎样计算的呢目标值制定目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力目标值是目标59目标值设定护士对PICC置管患者宣教落实率现况值57%

目标值

76%改善幅度：19%目标值设定护士对PICC置管患者宣教落实率现况值57%60

护士

患者家属方法其他为何缺乏PICC置管前宣教知识不全面责任心评判性思维能力参差不齐工作状态不佳责任护士更换频繁“我的病人我负责”的服务理念不强不重视患者宣教护士培训不到位督查力度不够家属更换频繁宣教流于形式意薄弱识沟通不到位宣教不到位对PICC导管不了解流程不完善患者文化水平不同工作量大：表要因沟通不到位宣教不到位病人对宣教不在意

护士

患者家属方法其他为何知识不全面责任61人员方法其他为何护士进行维护时操作不规范责任心工作状态不佳工作强度大，工作时间长责任护士更换频繁“我的病人我负责”的服务理念不强未及时关注相关导管维护讯息环境未了解患者主诉操作不熟练操作不规范知识不全面流程不完善工作量大病人例数少：表要因沟通不到位知识不全面操作习惯不带手套消毒不到位低年资护士多操作不熟练人员方法其他为责任心工作状态工作强度大，责任62注：判定实施未判定实施对策一加强护士理论知识与沟通技巧培训对策二认真落实护患沟通制度对策三加强相关质量督导对策四提高护士的导管维护操作技能注：判定实施未判定实施对策一63全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共10人，以80/20定律，为实行对策。103分以上全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、103分以上64对策实施与检讨PDCA对策实施与检讨PDCA65提高PICC宣教合格率课件66对策实施与检讨PDAC对策实施与检讨PDAC67PDAC对策实施与检讨PD对策实施与检讨68提高PICC宣教合格率课件69对策实施与检讨PDCA对策实施与检讨PDCA70提高PICC宣教合格率课件71效果确认2014.5.15-2012.5.24对12名责任护士分别进行2次PICC管维护操作考核，共考核了24人次，考核标准：“乐清市人民医院PICC管维护操作考核标准（100分）”，其中20人次成绩在90分以上，合格率83%效果确认2014.5.15-2012.5.24对12名责任护72对策实施后考核差错率查检表对策实施后考核差错率查检表73提高PICC宣教合格率课件74目标达标率＝（82%-57%）÷（77%-57%）＝125%进步率=[（57%-82%）÷57%]=43.8%目标达成率125%进步率43.8%目标达标率＝（82%-57%）÷（77%-57%）＝125%75效果确认之有形成果增幅25%效果确认之有形成果增幅76改善前后柏拉图比较改善前改善后改善前后柏拉图比较改善前改善后77成果8.168.56.37.18.18.599.57.87.50246810培训效果品管手法学习积极性责任心团队凝聚力沟通协调改善前改善后（2）无形成果7.3成果8.168.56.37.18.18.599.57.87.78标准作业书合理解释密切观察健