住院医师培训考试技能笔试题

一、医学影像学辅助结果判断出1、肝硬化的超声表2、急性胆囊炎时超声的常见征象有哪些（1）多伴有胆囊，往往嵌顿于胆囊颈管部二、影像诊断出1、肝癌的超声表现（1：肿瘤边界多不规则，周围可出现结节，有声晕，声晕以：CDFI（12、典型胆囊的超声特征是什么或弧形强回声光带，强回声的后方伴声影，可随改变而移动。当填满胆囊时胆囊无回声区胆囊前半部呈弧形强光带若伴有胆囊壁增厚则出“胆囊壁——声影三合（WES征若为泥沙样则表现出胆囊内细小的强回声光点群后方伴声影胆囊壁间为胆囊壁内空间强回声光斑，后方伴彗星尾征或声影，答：a.急性水肿型边界常不清楚 3.内部回声稀少，回声强度减低b.坏死5cm4、肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）的超声表现答：（1）典型者为边界锐利的高回声团，回声水平与肾窦或肾周脂肪囊相似，AMLAML5、胎盘早剥的定义及声像答：凡正常位置的胎盘在妊娠20周后至娩出前与壁分离称为胎盘早胎盘早剥的声像图表现（1急性声像图表现为胎盘与之间中等或强回声，1周到2周后变为低回声或无回声（2）胎盘局部增厚（3）时羊水内6、性心脏间隔缺损的超声特征有哪些（1）7、风湿性心脏病二尖瓣狭窄的超声心动图改变都有哪些（1）2D： 瓣叶增厚、钙化，呈圆顶状瓣下腱索增粗短缩和融合 8、患者行动脉支架介入术后，于股总动脉旁发现一搏动包块，给出最可能的断并描述其超声表现答：假性动脉瘤(PSA)指动脉管壁被或穿破，血液自此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹而形成血肿多由于所致由于血管周围有较厚的软组织，超声表现：股总动脉常有一无回声，CDFI9、甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的结节鉴别 界限、边 清晰、整 不清楚，不整包膜回 完整、光滑、清 不完整，不清 甲状腺轮廓和表 除近边缘处的可外凸外 轮廓不平双叶不对称 甲状腺各经 不大或腺瘤侧限局性肿 可明显增大或不对称肿10、的超声表现有哪些答：（1）肿块常伴有钙化，微小钙化居多，后方无声影。比大于1入动脉血流，频谱呈高速高阻型。同侧腋窝淋肿大。三、技能操1、凸阵扫描探头常用于检查：AA腹部 B乳腺 CD甲状 头2用紫外线照射或液对探头进行34致热作 空化作 C电离作实验研究发现可能产生细胞畸形和改提检颈部彩超示：甲状腺弥漫性回声异常，请结合临床。甲功八项提示：TT3：12个鉴别诊断疾病名称。。36.575次/18次/150/100mmHg。入院查体：意识清楚，言语流心电图示：窦性心动过速、不正常心电图，T波低平，心率107次/分。脑电图：右侧颞部导联可见多次中波幅光样波，略突出于背景。快波：前部导联少量低波幅16-24波/秒的β4-7波/θ波及活动。睁闭眼反应：α抑制完全。凝血功能：凝血酶原时间9.7s。血常规：白细胞总数13.2×10^9/L，中性粒细胞百分比74.2%，中性粒细胞计数9.80×10^9/L。心肌酶学：肌酸激酶同工酶32.5U/L，乳酸脱氢酶。1SPECT/CT融合显像示：双侧放射冠及右侧基底节区可见点片状低密度改变，余所示脑室、（TIA；2（AD患者，女，63岁，肾术后8个月，胸痛2月，右上臂痛2月余，进行术后随访检12个鉴别诊断疾病名称。SPECT/CT融合显像示：颈胸椎顺列，生理4后查体：患者跛行步入。触诊：患处皮温略高，右侧胫骨外上端叩痛阳性。肝功间接12.94umol/L240U/L174mg/L。血常规、尿常规、肾功、离子、免疫未见异常。膝关节正侧位片、CT、平扫加增强MR影像诊断：考1至2，3椎体、骶骨左侧、双侧坐骨及右侧胫骨可见放射性分布异常浓聚。行双膝关节SPECT/CT融合显像示：右侧胫骨近端局部骨质内可见斑片状低密度影，边界不清晰内层骨皮质模糊不，右侧胫骨异常浓聚，考虑骨性可能性大，尤文肉瘤不除外。3椎体、骶骨左侧及双侧坐骨点状浓聚，请结合临床。1、X2、4、患者女，26 7、患者男，73岁，发现痰中带血。诊断为 7、患者男，73岁，发现痰中带血。诊断为8、患者男，68岁，外伤一天。9、患者男，721年。诊断为：脑转移瘤。 10、患者女，462年。诊断为：肺转移瘤。11、患者男，13512、患者男，32岁，头痛半个月,CTA13、患者男，2414、患者男，50岁，吞咽、有梗咽感，上消化道造影检查如图所示，诊断为：贲门失15、患者男，49102天。上消化道造影检查如图所示，诊245126、患者男，553 28、患者男，59岁，进行性吞咽，诊断为食管 环样强 A. E.3、乳腺摄XCD.E.4、不属于X线诊断辅助装置的是D6、在CT扫描前需要大量饮水的位是 E、7CT检查口服稀释阳性对比剂的目的是A8、CT探测器的作用是 B、探测位置是否准9、有关像素和体素确的概念是 E、CT图像的基本组成单元称为体素10BE 12、CT的优点是 2、X线的防护措施有：控制照射剂量、保证合理装机，减少散射线、或时尽量把3、距离防护X线机工作时，应尽一切可能使工作人员远离X线源。与X线球管的距离不能小于：35cm。必须重视工作人员和的X线防护。一、选择题： 5.C 对泌尿系阳性，应首选何种检查（A、腹平 B、 C、腹膜后充气造D、逆行肾盂造 E、静脉肾盂造应首先诊断（E）A化脓性B支原体C性D节段性E支气局限性阻塞性肺气肿最常见的病因是（A支气管哮 B支气管扩 C慢性支气管D大叶性E中心性肺X（A食管受压B肺动脉段突出C鹿角征DE肠结核好发于 A十二指 B空 C回盲 D回 E乙状结Kerley’sB线最常见于哪种疾 CTACT值反映了物质的密度 BCT值反映了物质内水的成分 CT值是物质密度的绝对值 D、不同的机器产生的CT值不同E、根据CT值可以对疾病做出定性诊断 (C A、肺吸虫 B、肺癌C、结核 D、过敏性E、炎性假最易出现空洞内液平的病变 ( A、肺结核 B、急性肺脓肿 C、慢性纤维空洞型肺结核 E、肺囊肿合并气管分叉上移，夹角大于90°，见 (B C增大 肺源性心脏病E、膈肌上移二、(4×5=20分1.于炎变。2.分流的性心脏病3.4.5.引起骨膜反应的病变进展，已形成的骨膜新生骨可被破坏，破坏三、问答题(5×10=50儿童长骨特点。1.骨骺，骺板（线X2.MR3.（1）X线的特性。4.（1）性:波长越短，力越强，是X线成像的基础荧光效应:是X线的基础感光效应:是X电离效应:可引起生物学性状的，是放射治疗的基型肺癌的CT表现。5.中心型肺癌的CT表现: 中晚期:(1)CT7.（1）常有网脱，新月状或“V”常有周围性肝癌的CT征象。8.性肝癌CT平扫呈不均匀低密度影，边界不CT9.1）椎体间盘向椎管内突入，密度与相应椎 硬膜外脂肪间隙变窄移位 肝硬化的CT表现 四、论述题（20×1=20）(1分)龛影形状(1分)龛影大小(1分多多龛影边缘(1分龛影口部(2分不龛影周围粘