2023年最新的中西医结合执业医师考试强化测试题及答案2

第2023年中西医结合执业医师考试强化测试题及答案2023年中西医结合执业医师考试强化测试题及答案

强化测试题一：

第1题引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠动脉分支是

A左冠状动脉前降支

B右冠状动脉后降支

C左冠状动脉主干

D左冠状动脉盘旋支

E右冠状动脉右室前支

正确答案：A

第2题急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要由于

A心力衰竭

B心源性休克

C心律失常

D心脏破裂

E脑栓塞

正确答案：C

第3题急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是

A右冠状动脉病变

B左冠状动脉主干病变

C左冠状动脉前壁支

D左冠状动脉盘旋支

E以上都不是

正确答案：A

第4题引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是

A原发性心肌病

B冠状动脉粥样硬化性心脏病

C病毒性心肌炎

D风湿性心肌炎

E中毒性心肌炎

正确答案：B

第5题急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要

A2～3周

B4～5周

C6～8周

D9～10周

E11～12周

正确答案：C

第6题冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于

A心力衰竭

B二尖瓣相对性关闭不全

C二尖瓣脱垂

D室间隔穿孔

E心肌硬化

正确答案：C

第7题心绞痛发作时可出现

A体温升高

B血沉增快

C血清酶增高

D房性或室性过早搏动

E乳头肌断裂

正确答案：D

第8题中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是

A疼痛剧烈

B持续时间长

CST段下降

D不出现异常Q波

ET波倒置

正确答案：D

第9题梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同

A心电图ST段抬高

B胸痛不能以硝酸甘油缓解

C剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗

D心电图未见病理性Q波

E血压波动

正确答案：D

第10题目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是

A心电图

B放射性核素

C二维超声心动图

D冠状动脉造影

E胸片

正确答案：A

第11题急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是

A谷草转氨酶(GOT)

B肌酸磷酸激酶(CPK)

C乳酸脱氢酶(LDH)

D肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-NB)

E乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)

正确答案：B

第12题急性下壁心肌梗死最易合并

A室性期前收缩

B房室传导阻滞

C心房颤抖

D房性心动过速

E右束支传导阻滞

正确答案：B

第13题急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是

A心房颤抖

B预激综合征

C房室传导阻滞

D室性期前收缩及室性心动过速

E非阵发性交界部心动过速

正确答案：D

第14题治疗自发性心绞痛禁用

A消心痛

B硝苯吡啶

C潘生丁

D硝酸甘油

E心得安

正确答案：E

第15题缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是

A硝酸甘油

B二硝酸异山梨醇

C罂粟碱

D吗啡

E可待因

正确答案：D

第16题心肌梗死后24小时内防止使用

A洋地黄

B罂粟碱

C速尿

D吗啡

E杜冷丁

正确答案：A

第17题判断急性心肌梗死面积最有价值的是

AQ波的宽度，深度

B白细胞增加的程度

C疼痛和持续时间

D血沉增快的程度

E血清CPK增高的程度

正确答案：E

第18题急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是

A疼痛的部位

B疼痛的性质

C是否伴有多源性期前收缩

D是否伴有ST段抬高

E肌酸磷酸激酶同功酶升高

正确答案：E

第19题男性，65岁，诊断为急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，

颈脉搏动消失，此时首选

A立即作心电图，了解是否停搏或室颤

B安置心脏起搏器

C心内注射肾上腺素

D胸外心脏按压及人工呼吸

E静注利多卡因

正确答案：D

第20题男性，56岁，原有冠心病劳力心绞痛史，心电图V4～6T波倒置。3天来天清晨5时出现剧烈胸痛发作，持续时间往常

心绞痛时间长，心电图示V4～V6T波倒变直立，诊断为

A恶化型劳力性心绞痛

B卧位性心绞痛

C变异型心绞痛

D心内膜下心梗

E心包炎

正确答案：B

第21题男性，45岁，因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图型应出现在以下哪些导联

AV1～V3

BV4～V6

CI，aVL

DV4+V6及I，aVL

EV7～V8

正确答案：E

第22题49岁，男性，劳累后发作胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是

A窦性心动过速

BST段下移，T波低平，双向，倒置

CST段呈短暂的抬高形成单向曲线

DT波高大

E左室肥厚劳损

正确答案：B

第23题男性，68岁，体检：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第二肋间最响，血压170/90mmHg，胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。最可能诊断

A风湿性主动脉瓣关闭不全

B先心病，二叶式主动脉瓣

C主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

D肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全

E高血压性心脏病

正确答案：C

第24题50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪冲动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值

AST段明显下移

BT波明显倒置

CQ波大于同导联R波1/5

D血中肌红蛋白增高

EGPT升高

正确答案：D

第25题男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次/分，早搏4～5次/分，血压95/60mmHg，心电图Ⅱ，Ⅲ，aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是

A减慢心率，降低心肌耗氧

B增快心率，增加心排，改善心肌供血

C缓解冠脉痉挛

D提高血压，改善心肌灌注

E增快心率，消除早搏

正确答案：C

第26题男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧

感，2小时未缓解。体检：心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为

A糖尿病酸中毒

B不典型心绞痛

C低血糖

D变异型心绞痛

E急性心肌梗死

正确答案：E

第27题62岁，女性，既往有高血压病史。突然呼吸困难，查心电图Vl，V2，R>S，V7，V8有Q波达0.04秒，CPK200U，最

可能诊断为

A下壁心肌梗死

B前壁心肌梗死

C肺梗死

D高侧壁心肌梗死

E正后壁心肌梗死

正确答案：E

第28题48岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，最可能诊断为

A心绞痛(不典型)

B心脏神经官能症

C变异型心绞痛

D稳定型心绞痛

E自发型心绞痛

正确答案：B

第29题男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110次/分，伴偶发性室性

期前收缩，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳

A口服巯甲丙脯酸

B口服地尔硫卓

C静注利多卡因

D口服美西律

E静注美多洛尔继以口服

正确答案：E

第30题50岁男性，无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断

AT波高耸

BT波低平

C病理性Q波

DST段压低

EST段抬高

正确答案：E

第31题男性，57岁，血压180/]05mmHg，胸骨后反复疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短暂心房颤抖，选

哪项治疗效果最正确

A口服尼群地平

B口服美多洛尔

C含服硝苯吡啶

D口服巯甲丙脯酸

E口服硝酸甘油

正确答案：B

第32题男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，

应诊断为

A冠心病心力衰竭型

B急性右心梗死

C冠心病合并急性心包填塞

D急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

E急性心肌梗死并室间隔破裂

正确答案：B

第33题男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进

行冠脉再灌注，宜首选哪种方法

A链激酶溶栓治疗

B急诊冠脉旁路移植术

C经皮腔内冠状动脉成形术

D大量输液补充血容量

E主动脉内气囊反搏

正确答案：C

第34-36题

男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降

支中段阻塞。入院10小突然死亡

1.本例超急期心梗心电图表现应为

A病理性Q波

BST段弓背样抬高

CS-T段水平样压低

DT波高耸

E多源性室速

2.本例死亡的最可能原因是

A泵衰竭

B心律失常

C栓塞

D心脏破裂

E乳头肌断裂

3.产生猝死的最可能原因是

A心源性休克

B室速

CⅢ度房室传导阻滞

D心室颤抖

E脑梗死

正确答案：DBD

第37-38题

男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘

油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常

1.最可能的诊断是

A劳力型心绞前

B变异型心绞痛

C急性心肌梗死极早期

D心绞痛合并心包炎

E卧位型心绞痛

2.以下情况可发生心肌梗死，除了

A冠脉内膜下出血使管腔闭塞

B冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞

C原有冠脉病变严重发生室速

D已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞

E患者进食大量脂肪食物后

正确答案：BD

第39-40题

男性，75岁，心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1～3，导联ST段

水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死

1.最适宜的处理是

A溶栓治疗

B心电监护

C静注吗啡

D静滴利多卡因

E静滴极化液

2.10小时后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次/分，心电示Ⅲ度房室传导阻滞，频发房