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文档简介
第2023年中西医结合执业医师考试强化测试题及答案2023年中西医结合执业医师考试强化测试题及答案
强化测试题一:
第1题引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠动脉分支是
A左冠状动脉前降支
B右冠状动脉后降支
C左冠状动脉主干
D左冠状动脉盘旋支
E右冠状动脉右室前支
正确答案:A
第2题急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要由于
A心力衰竭
B心源性休克
C心律失常
D心脏破裂
E脑栓塞
正确答案:C
第3题急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是
A右冠状动脉病变
B左冠状动脉主干病变
C左冠状动脉前壁支
D左冠状动脉盘旋支
E以上都不是
正确答案:A
第4题引起心肌病变的各种病因中,目前国内外最常见的是
A原发性心肌病
B冠状动脉粥样硬化性心脏病
C病毒性心肌炎
D风湿性心肌炎
E中毒性心肌炎
正确答案:B
第5题急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要
A2~3周
B4~5周
C6~8周
D9~10周
E11~12周
正确答案:C
第6题冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音,是由于
A心力衰竭
B二尖瓣相对性关闭不全
C二尖瓣脱垂
D室间隔穿孔
E心肌硬化
正确答案:C
第7题心绞痛发作时可出现
A体温升高
B血沉增快
C血清酶增高
D房性或室性过早搏动
E乳头肌断裂
正确答案:D
第8题中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是
A疼痛剧烈
B持续时间长
CST段下降
D不出现异常Q波
ET波倒置
正确答案:D
第9题梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同
A心电图ST段抬高
B胸痛不能以硝酸甘油缓解
C剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗
D心电图未见病理性Q波
E血压波动
正确答案:D
第10题目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是
A心电图
B放射性核素
C二维超声心动图
D冠状动脉造影
E胸片
正确答案:A
第11题急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是
A谷草转氨酶(GOT)
B肌酸磷酸激酶(CPK)
C乳酸脱氢酶(LDH)
D肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-NB)
E乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)
正确答案:B
第12题急性下壁心肌梗死最易合并
A室性期前收缩
B房室传导阻滞
C心房颤抖
D房性心动过速
E右束支传导阻滞
正确答案:B
第13题急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是
A心房颤抖
B预激综合征
C房室传导阻滞
D室性期前收缩及室性心动过速
E非阵发性交界部心动过速
正确答案:D
第14题治疗自发性心绞痛禁用
A消心痛
B硝苯吡啶
C潘生丁
D硝酸甘油
E心得安
正确答案:E
第15题缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是
A硝酸甘油
B二硝酸异山梨醇
C罂粟碱
D吗啡
E可待因
正确答案:D
第16题心肌梗死后24小时内防止使用
A洋地黄
B罂粟碱
C速尿
D吗啡
E杜冷丁
正确答案:A
第17题判断急性心肌梗死面积最有价值的是
AQ波的宽度,深度
B白细胞增加的程度
C疼痛和持续时间
D血沉增快的程度
E血清CPK增高的程度
正确答案:E
第18题急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是
A疼痛的部位
B疼痛的性质
C是否伴有多源性期前收缩
D是否伴有ST段抬高
E肌酸磷酸激酶同功酶升高
正确答案:E
第19题男性,65岁,诊断为急性心梗入院,住院第3天患者突然呼吸困难,青紫,神志不清,四肢抽搐,听诊心音消失,
颈脉搏动消失,此时首选
A立即作心电图,了解是否停搏或室颤
B安置心脏起搏器
C心内注射肾上腺素
D胸外心脏按压及人工呼吸
E静注利多卡因
正确答案:D
第20题男性,56岁,原有冠心病劳力心绞痛史,心电图V4~6T波倒置。3天来天清晨5时出现剧烈胸痛发作,持续时间往常
心绞痛时间长,心电图示V4~V6T波倒变直立,诊断为
A恶化型劳力性心绞痛
B卧位性心绞痛
C变异型心绞痛
D心内膜下心梗
E心包炎
正确答案:B
第21题男性,45岁,因心前区剧痛2小时来急诊,心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图型应出现在以下哪些导联
AV1~V3
BV4~V6
CI,aVL
DV4+V6及I,aVL
EV7~V8
正确答案:E
第22题49岁,男性,劳累后发作胸痛,疑为心绞痛,其心电图依据是
A窦性心动过速
BST段下移,T波低平,双向,倒置
CST段呈短暂的抬高形成单向曲线
DT波高大
E左室肥厚劳损
正确答案:B
第23题男性,68岁,体检:心底部有舒张期吹气样杂音,以胸骨右缘第二肋间最响,血压170/90mmHg,胸片示主动脉增宽、扭曲,心影靴形。最可能诊断
A风湿性主动脉瓣关闭不全
B先心病,二叶式主动脉瓣
C主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全
D肺动脉高压,主动脉瓣关闭不全
E高血压性心脏病
正确答案:C
第24题50岁,女性,患心绞痛2年余,因情绪冲动突然发作比以前严重的胸痛,疑为急性心肌梗死,以下哪项最有诊断价值
AST段明显下移
BT波明显倒置
CQ波大于同导联R波1/5
D血中肌红蛋白增高
EGPT升高
正确答案:D
第25题男性,52岁,原有劳累型心绞痛,近2周来每于清晨5时发作,疼痛持续时间较长入院,住院期间发作时心率50次/分,早搏4~5次/分,血压95/60mmHg,心电图Ⅱ,Ⅲ,aVFST段抬高,加用硝苯地平后未再发作,应用硝苯地平机制是
A减慢心率,降低心肌耗氧
B增快心率,增加心排,改善心肌供血
C缓解冠脉痉挛
D提高血压,改善心肌灌注
E增快心率,消除早搏
正确答案:C
第26题男性,70岁,糖尿病10年,以往无心悸,胸痛史,今日早餐后1小时,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗恐惧
感,2小时未缓解。体检:心率100次/分,血压86/70mmHg,最可能诊断为
A糖尿病酸中毒
B不典型心绞痛
C低血糖
D变异型心绞痛
E急性心肌梗死
正确答案:E
第27题62岁,女性,既往有高血压病史。突然呼吸困难,查心电图Vl,V2,R>S,V7,V8有Q波达0.04秒,CPK200U,最
可能诊断为
A下壁心肌梗死
B前壁心肌梗死
C肺梗死
D高侧壁心肌梗死
E正后壁心肌梗死
正确答案:E
第28题48岁女性,胸痛部位在乳头外,为刺痛,发作数秒钟,含硝酸甘油1~2秒疼痛即消失,最可能诊断为
A心绞痛(不典型)
B心脏神经官能症
C变异型心绞痛
D稳定型心绞痛
E自发型心绞痛
正确答案:B
第29题男性,64岁,因急剧胸痛8小时入院,含服硝酸甘油效果不佳,血压168/95mmHg,心率110次/分,伴偶发性室性
期前收缩,心电图示胸导T波高尖,哪种治疗效佳
A口服巯甲丙脯酸
B口服地尔硫卓
C静注利多卡因
D口服美西律
E静注美多洛尔继以口服
正确答案:E
第30题50岁男性,无明显劳累诱因突然胸痛,持续时间较久,拟诊变异型心绞痛,以下心电图哪项支持诊断
AT波高耸
BT波低平
C病理性Q波
DST段压低
EST段抬高
正确答案:E
第31题男性,57岁,血压180/]05mmHg,胸骨后反复疼痛3周,心率128次/分,伴房性早搏8次/分及短暂心房颤抖,选
哪项治疗效果最正确
A口服尼群地平
B口服美多洛尔
C含服硝苯吡啶
D口服巯甲丙脯酸
E口服硝酸甘油
正确答案:B
第32题男性,55岁,冠心病,发生急性剧烈胸骨后疼痛,血CPK明显升高,颈静脉充盈,肝大,血压下降至80/40mmHg,
应诊断为
A冠心病心力衰竭型
B急性右心梗死
C冠心病合并急性心包填塞
D急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
E急性心肌梗死并室间隔破裂
正确答案:B
第33题男性,58岁,3小时前急起剧烈胸痛,大汗,尿量减少,脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进
行冠脉再灌注,宜首选哪种方法
A链激酶溶栓治疗
B急诊冠脉旁路移植术
C经皮腔内冠状动脉成形术
D大量输液补充血容量
E主动脉内气囊反搏
正确答案:C
第34-36题
男性,44岁,因胸骨后剧痛5小时来我院急诊,诊断为超急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降
支中段阻塞。入院10小突然死亡
1.本例超急期心梗心电图表现应为
A病理性Q波
BST段弓背样抬高
CS-T段水平样压低
DT波高耸
E多源性室速
2.本例死亡的最可能原因是
A泵衰竭
B心律失常
C栓塞
D心脏破裂
E乳头肌断裂
3.产生猝死的最可能原因是
A心源性休克
B室速
CⅢ度房室传导阻滞
D心室颤抖
E脑梗死
正确答案:DBD
第37-38题
男性,45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘
油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常
1.最可能的诊断是
A劳力型心绞前
B变异型心绞痛
C急性心肌梗死极早期
D心绞痛合并心包炎
E卧位型心绞痛
2.以下情况可发生心肌梗死,除了
A冠脉内膜下出血使管腔闭塞
B冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞
C原有冠脉病变严重发生室速
D已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞
E患者进食大量脂肪食物后
正确答案:BD
第39-40题
男性,75岁,心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1~3,导联ST段
水平样压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死
1.最适宜的处理是
A溶栓治疗
B心电监护
C静注吗啡
D静滴利多卡因
E静滴极化液
2.10小时后出现烦躁不安,血压偏低,心率45次/分,心电示Ⅲ度房室传导阻滞,频发房
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