脑神经5-教学讲解课件

第二节脑神经脑神经名称Ⅰ嗅NⅡ视NⅢ动眼NⅣ滑车N

Ⅴ三叉N

Ⅵ展NⅦ面NⅧ前庭蜗NⅨ舌咽NⅩ迷走NⅪ副NⅫ舌下N纤维成分第二节脑神经脑神经名称Ⅰ嗅NⅡ视NⅢ动眼NⅣ滑车N1脑神经5-教学讲解课件2(一)起止、走行：一、嗅神经嗅细胞嗅细胞中枢突嗅丝（嗅神经）嗅丝筛孔颅腔嗅球嗅球嗅束嗅觉中枢(二)功能:传导嗅觉冲动.(一)起止、走行：一、嗅神经嗅细胞嗅细胞中枢突嗅丝（嗅神经3二、视神经(一)起止、走行：视网膜节细胞轴突视神经盘巩膜视神经视神经管颅腔不完全交叉视束外侧膝状体(二)功能：传导视觉冲动.视神经盘水肿二、视神经(一)起止、走行：视网膜节细胞轴突视神经盘巩膜视神4脑神经5-教学讲解课件5动眼神经(一)起止、走行、分布三、动眼神经动眼神经核(一般躯体运动纤维)动眼神经副核(一般内脏运动纤维)动眼神经脚间窝出脑海绵窦眶上裂眶上、下、内直肌，下斜肌，上睑提肌;(一般内脏运动纤维)睫状神经节睫状神经节睫状肌、瞳孔括约肌(二)损伤表现：眼外斜视，上睑下垂，对光及调节反射消失穿动眼神经(一)起止、走行、分布三、动眼神经动眼神经核(一般躯6四、滑车神经

滑车神经滑车神经核（一般躯体运动纤维）下丘下方出脑绕大脑脚前行海绵窦外侧壁眶上裂眶上斜肌损伤表现：眼不能外下斜视四、滑车神经滑车神经滑车神经核（一般躯体运动纤维）下丘下7三、三叉神经起止走行三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉神经中脑核一般躯体感觉纤维三叉神经运动核躯体运动纤维脑桥基底部与小脑中脚交界处出脑

三叉神经节眼神经上颌神经下颌神经三、三叉神经起止走行三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉神经中脑8脑神经5-教学讲解课件9分支分布(一)眼神经

眼神经眼神经海绵窦外侧壁眶上裂眶鼻睫神经额神经眶上神经泪腺神经分支分布(一)眼神经眼神经眼神经海绵窦外侧壁眶上裂眶鼻101.眼的神经支配:感觉神经运动神经特殊感觉:一般感觉:视神经三叉神经眼外肌:瞳孔括约肌和睫状肌:瞳孔开大肌:动眼神经,滑车神经,展神经动眼神经和副交感神经交感神经2.舌的神经支配感觉神经运动神经舌前2/3:舌后1/3:特殊感觉:一般感觉:面神经三叉神经舌咽神经舌下神经1.眼的神经支配:感觉神经特殊感觉:视神经眼外肌:动眼神经,11(二)上颌神经海绵窦外侧壁上颌神经圆孔翼腭窝上颌神经眶下神经眶下神经上牙槽后支上牙槽后支下睑、外鼻、上唇上牙槽前、中支上颌窦、牙、齿龈(二)上颌神经海绵窦外侧壁上颌神经圆孔翼腭窝上颌神经眶下神经12(三)下颌神经卵圆孔出颅1.耳颞神经：耳颞神经2.咀嚼肌神经：3.下牙槽神经：下牙槽神经颏神经4.颊神经：颊神经5.舌神经:舌神经(三)下颌神经卵圆孔出颅1.耳颞神经：耳颞神经2.咀嚼肌神经13眼神经上颌神经下颌神经三叉神经在头面部皮肤分布区损伤表现运动障碍:咀嚼肌瘫痪(张口时下颌偏向患侧）;感觉障碍:患侧头面部皮肤及舌、口腔、鼻腔黏膜感觉丧失，角膜反射消失.眼神经上颌神经下颌神经三叉神经在头面部皮肤分布区损伤表现运动14六、展神经动眼神经滑车神经展神经展神经核(躯体运动纤维)延髓脑桥沟中部出脑海绵窦内侧壁眶上裂眶外直肌损伤表现:外直肌瘫痪，产生内斜视．六、展神经动眼神经滑车神经展神经展神经核(躯体运动纤维)延髓15七、面神经（一）起止、走行、分布面神经核躯体运动纤维上泌涎核内脏运动纤维孤束核特殊内脏感觉纤维（味觉）面神经延髓脑桥沟外侧出脑内耳门内耳门面神经管出颅七、面神经（一）起止、走行、分布面神经核躯体运动纤维上泌涎核16面神经躯体运动纤维躯体运动纤维茎乳孔腮腺放射状面肌和颈阔肌.面神经躯体运动纤维躯体运动纤维茎乳孔腮腺放射状面肌和颈阔肌.17特殊内脏感觉纤维内脏运动纤维鼓索鼓索舌神经下颌下腺、舌下腺舌前2/3味蕾岩大神经泪腺特殊内脏感觉纤维鼓索鼓索舌神经下颌下腺、舌下腺舌前2/3味蕾18面神经核上泌涎核孤束核躯体运动纤维内脏运动纤维特殊内脏感觉纤维（味觉)面神经延髓脑桥沟外侧出脑内耳门出颅面神经管茎乳孔面肌和颈阔肌鼓索舌神经下颌下腺、舌下腺舌前2/3味蕾岩大神经泪腺面神经核躯体运动纤维内脏运动纤维特殊内脏感觉纤维（味觉)面神19损伤表现①面神经管外损伤同侧面肌瘫口角拉向健侧后上方,说话时唾液常从患侧口角漏出,患侧角膜反射消失.②面神经管内损伤除①外,还有患侧舌前2/3味觉障碍,泪腺,舌下腺及下颌下腺分泌障碍的表现(角膜,鼻腔,口腔黏膜干燥)损伤表现①面神经管外损伤同侧面肌瘫口角拉向健侧后上方,说话时20八、前庭蜗神经前庭蜗神经椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴前庭神经节(内耳道底)前庭神经螺旋器蜗神经节（蜗轴）蜗神经内耳门延髓脑桥沟外侧前庭神经核蜗神经核功能:传导位置觉和听觉.八、前庭蜗神经前庭蜗神经椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴前庭神经21九、舌咽神经疑核躯体运动纤维三叉神经脊束核躯体感觉纤维下泌涎核内脏运动纤维孤束核内脏感觉纤维舌咽神经延髓橄榄后沟上部（前部）出脑颈静脉孔出颅舌咽神经咽支咽肌神经节腮腺耳后皮肤舌支舌支舌后1/3的粘膜和味蕾颈动脉窦支颈动脉窦支颈动脉窦颈动脉小球九、舌咽神经疑核躯体运动纤维三叉神经脊束核躯体感觉纤维下泌涎22十、迷走神经疑核躯体运动纤维迷走神经背核内脏运动纤维孤束核三叉神经脊束核内脏感觉纤维躯体感觉纤维迷走神经橄榄后沟中部出脑颈静脉孔出颅颈部胸腔右锁骨下动脉前方主动脉弓前方右肺根后方左肺根后方食管后丛食管前丛迷走神经后干迷走神经前干膈食管裂孔十、迷走神经疑核躯体运动纤维迷走神经背核内脏运动纤维孤束核三23颈部的分支耳支、咽支、脑膜支、颈心支喉上神经喉上神经内支：外支：声门裂以上喉粘膜环甲肌(喉外肌)喉上神经（内支）颈部的分支耳支、咽支、脑膜支、颈心支喉上神经喉上神经内支：声24胸部的分支(1)喉返神经左:勾绕主动脉弓右:勾绕右锁骨下动脉喉下神经声门裂以下喉粘膜环甲肌以外的喉肌(2)支气管支、食管支胸部的分支(1)喉返神经左:勾绕主动脉弓喉下神经声门裂以下喉25腹部的分支左迷走神经迷走神经前干肝支：胃前支：肝、胆囊胃前壁和幽门窦迷走神经前干肝支胃前支右迷走神经迷走神经后干迷走神经后干胃后支：腹腔支：胃后支腹腔支胃后壁和幽门窦肝、胰、脾、肾、结肠左曲以上肠管腹部的分支左迷走神经迷走神经前干肝支：肝、胆囊迷走神经前干肝26十一、副神经起自{疑核副神经核副神经颈静脉孔出颅胸锁乳突肌、斜方肌损伤表现:患肩下垂,面不能转向对侧.十一、副神经起自{疑核副神经颈静脉孔出颅胸锁乳突肌、斜方肌27十二、舌下神经起自舌下神经核延髓锥体外侧出脑舌下神经管舌下神经管出颅舌下神经同侧舌肌损伤表现:舌肌萎缩、瘫痪,伸舌时舌尖偏向患侧,缩舌时舌尖偏向健侧.十二、舌下神经起自舌下神经核延髓锥体外侧出脑舌下神经管舌下神281.试述眼的神经支配？2.试述舌的神经支配?3.某病人,因左眼睁不开来院求治.检查发现:左上眼睑下垂,左眼球转向外侧,瞳孔散大,对光反射消失,视物模糊不清.问是那些神经损伤引起?为什么?思考题1.试述眼的神经支配？思考题291.掌握脑神经的数目、名称、纤维成分、连脑、出颅部位，掌握动眼神经、滑车神经、展神经、副神经和舌下神经的性质、支配肌；2.了解嗅神经、视神经和前庭蜗神经的性质和分布.3.掌握三叉神经的性质、分支和三叉神经节的位置，掌握眼神经的性质、分布和眶上神经的行经与分布，掌握上颌神经的性质、分布和眶下神经的行经和分布，掌握下颌神经的性质、分布和下牙槽神经与颏神经的行经及分布；4.掌握面神经的性质、纤维成分、行经、主要分支(鼓索、表情肌支)的分布,面神经表情肌支损伤后的表现;5.熟悉舌咽神经的性质、纤维成分和分布；6.掌握迷走神经的性质、和肺根的行径关系与纤维成分、分布，熟悉喉上神经和喉返神经的分布.1.掌握脑神经的数目、名称、纤维成分、连脑、出颅部位，掌握动30第二节脑神经脑神经名称Ⅰ嗅NⅡ视NⅢ动眼NⅣ滑车N

Ⅴ三叉N

Ⅵ展NⅦ面NⅧ前庭蜗NⅨ舌咽NⅩ迷走NⅪ副NⅫ舌下N纤维成分第二节脑神经脑神经名称Ⅰ嗅NⅡ视NⅢ动眼NⅣ滑车N31脑神经5-教学讲解课件32(一)起止、走行：一、嗅神经嗅细胞嗅细胞中枢突嗅丝（嗅神经）嗅丝筛孔颅腔嗅球嗅球嗅束嗅觉中枢(二)功能:传导嗅觉冲动.(一)起止、走行：一、嗅神经嗅细胞嗅细胞中枢突嗅丝（嗅神经33二、视神经(一)起止、走行：视网膜节细胞轴突视神经盘巩膜视神经视神经管颅腔不完全交叉视束外侧膝状体(二)功能：传导视觉冲动.视神经盘水肿二、视神经(一)起止、走行：视网膜节细胞轴突视神经盘巩膜视神34脑神经5-教学讲解课件35动眼神经(一)起止、走行、分布三、动眼神经动眼神经核(一般躯体运动纤维)动眼神经副核(一般内脏运动纤维)动眼神经脚间窝出脑海绵窦眶上裂眶上、下、内直肌，下斜肌，上睑提肌;(一般内脏运动纤维)睫状神经节睫状神经节睫状肌、瞳孔括约肌(二)损伤表现：眼外斜视，上睑下垂，对光及调节反射消失穿动眼神经(一)起止、走行、分布三、动眼神经动眼神经核(一般躯36四、滑车神经

滑车神经滑车神经核（一般躯体运动纤维）下丘下方出脑绕大脑脚前行海绵窦外侧壁眶上裂眶上斜肌损伤表现：眼不能外下斜视四、滑车神经滑车神经滑车神经核（一般躯体运动纤维）下丘下37三、三叉神经起止走行三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉神经中脑核一般躯体感觉纤维三叉神经运动核躯体运动纤维脑桥基底部与小脑中脚交界处出脑

三叉神经节眼神经上颌神经下颌神经三、三叉神经起止走行三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉神经中脑38脑神经5-教学讲解课件39分支分布(一)眼神经

眼神经眼神经海绵窦外侧壁眶上裂眶鼻睫神经额神经眶上神经泪腺神经分支分布(一)眼神经眼神经眼神经海绵窦外侧壁眶上裂眶鼻401.眼的神经支配:感觉神经运动神经特殊感觉:一般感觉:视神经三叉神经眼外肌:瞳孔括约肌和睫状肌:瞳孔开大肌:动眼神经,滑车神经,展神经动眼神经和副交感神经交感神经2.舌的神经支配感觉神经运动神经舌前2/3:舌后1/3:特殊感觉:一般感觉:面神经三叉神经舌咽神经舌下神经1.眼的神经支配:感觉神经特殊感觉:视神经眼外肌:动眼神经,41(二)上颌神经海绵窦外侧壁上颌神经圆孔翼腭窝上颌神经眶下神经眶下神经上牙槽后支上牙槽后支下睑、外鼻、上唇上牙槽前、中支上颌窦、牙、齿龈(二)上颌神经海绵窦外侧壁上颌神经圆孔翼腭窝上颌神经眶下神经42(三)下颌神经卵圆孔出颅1.耳颞神经：耳颞神经2.咀嚼肌神经：3.下牙槽神经：下牙槽神经颏神经4.颊神经：颊神经5.舌神经:舌神经(三)下颌神经卵圆孔出颅1.耳颞神经：耳颞神经2.咀嚼肌神经43眼神经上颌神经下颌神经三叉神经在头面部皮肤分布区损伤表现运动障碍:咀嚼肌瘫痪(张口时下颌偏向患侧）;感觉障碍:患侧头面部皮肤及舌、口腔、鼻腔黏膜感觉丧失，角膜反射消失.眼神经上颌神经下颌神经三叉神经在头面部皮肤分布区损伤表现运动44六、展神经动眼神经滑车神经展神经展神经核(躯体运动纤维)延髓脑桥沟中部出脑海绵窦内侧壁眶上裂眶外直肌损伤表现:外直肌瘫痪，产生内斜视．六、展神经动眼神经滑车神经展神经展神经核(躯体运动纤维)延髓45七、面神经（一）起止、走行、分布面神经核躯体运动纤维上泌涎核内脏运动纤维孤束核特殊内脏感觉纤维（味觉）面神经延髓脑桥沟外侧出脑内耳门内耳门面神经管出颅七、面神经（一）起止、走行、分布面神经核躯体运动纤维上泌涎核46面神经躯体运动纤维躯体运动纤维茎乳孔腮腺放射状面肌和颈阔肌.面神经躯体运动纤维躯体运动纤维茎乳孔腮腺放射状面肌和颈阔肌.47特殊内脏感觉纤维内脏运动纤维鼓索鼓索舌神经下颌下腺、舌下腺舌前2/3味蕾岩大神经泪腺特殊内脏感觉纤维鼓索鼓索舌神经下颌下腺、舌下腺舌前2/3味蕾48面神经核上泌涎核孤束核躯体运动纤维内脏运动纤维特殊内脏感觉纤维（味觉)面神经延髓脑桥沟外侧出脑内耳门出颅面神经管茎乳孔面肌和颈阔肌鼓索舌神经下颌下腺、舌下腺舌前2/3味蕾岩大神经泪腺面神经核躯体运动纤维内脏运动纤维特殊内脏感觉纤维（味觉)面神49损伤表现①面神经管外损伤同侧面肌瘫口角拉向健侧后上方,说话时唾液常从患侧口角漏出,患侧角膜反射消失.②面神经管内损伤除①外,还有患侧舌前2/3味觉障碍,泪腺,舌下腺及下颌下腺分泌障碍的表现(角膜,鼻腔,口腔黏膜干燥)损伤表现①面神经管外损伤同侧面肌瘫口角拉向健侧后上方,说话时50八、前庭蜗神经前庭蜗神经椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴前庭神经节(内耳道底)前庭神经螺旋器蜗神经节（蜗轴）蜗神经内耳门延髓脑桥沟外侧前庭神经核蜗神经核功能:传导位置觉和听觉.八、前庭蜗神经前庭蜗神经椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴前庭神经51九、舌咽神经疑核躯体运动纤维三叉神经脊束核躯体感觉纤维下泌涎核内脏运动纤维孤束核内脏感觉纤维舌咽神经延髓橄榄后沟上部（前部）出脑颈静脉孔出颅舌咽神经咽支咽肌神经节腮腺耳后皮肤舌支舌支舌后1/3的粘膜和味蕾颈动脉窦支颈动脉窦支颈动脉窦颈动脉小球九、舌咽神经疑核躯体运动纤维三叉神经脊束核躯体感觉纤维下泌涎52十、迷走神经疑核躯体运动纤维迷走神经背核内脏运动纤维孤束核三叉神经脊束核内脏感觉纤维躯体感觉纤维迷走神经橄榄后沟中部出脑颈静脉孔出颅颈部胸腔右锁骨下动脉前方主动脉弓前方右肺根后方左肺根后方食管后丛食管前丛迷走神经后干迷走神经前干膈食管裂孔十、迷走神经疑核躯体运动纤维迷走神经背核内脏运动纤维孤束核三53颈部的分支耳支、咽支、脑膜支、颈心支喉上神经喉上神经内支：外支：声门裂以上喉粘膜环甲肌(喉外肌)喉上神经（内支）颈部的分支耳支、咽支、脑膜支、颈心支喉上神经喉上神经内支：声54胸部的分支(1)喉返神经左:勾绕主动脉弓右:勾绕右锁骨下动脉喉下神经声门裂以下喉粘膜环甲肌以外的喉肌(2)支气管支、食管支胸部的分支(1)喉返神经左:勾绕主动脉弓喉下神经声门裂以下喉55腹部的分支左迷走神经迷走神经前干肝支：胃前支：肝、胆囊胃前壁和幽门窦迷走神经前干肝支胃前支右迷走神经迷走神经后干迷走神经后干胃后支：腹腔支：胃后支腹腔支胃后壁和幽门窦肝、胰、