学生心理危机及其干预概述

[小馓子的自言自语]

学生心理危机及其干预

张翔2010/6/1学生心理危机概念及分类什么是心理危机？是一种主观评定与感受的不良状态；凭借自己的资源与现有的应对机制无法解决；有可能导致情感、认知、行为、生理和人际等方面的功能失调。1.发展性危机(developmentalcrisis)一个内在形成的情境，它可能源自于生理或心理的变化，再加上个体的发展、生物性转变与角色变迁等等因素。指在正常成长和发展过程中，急剧的变化或转变所导致的异常反应。对正常情景的不正常反应。分离，焦虑之源弗洛伊德指出，“分离”是人类的基本焦虑，之所以分离能够导致人们的焦虑，是因为人们在内心中害怕失去能够照顾自己的客体，或害怕失去这个客体的爱。这些事件包括离开母体的分娩过程、断奶、上幼儿园、获得弟妹、上学、结婚、离婚……，可以看到，在潜意识中，每次人的重要的成长的代价就是分离，就是成为一个不同于过去的个体，就意味着离照顾自己的客体越来越远。在艾里克森的理论框架下理解发展性危机的类型

1岁对人信赖←→对人不信赖（Trustvs.Misstrust）2-3岁活泼自动←→羞愧怀疑（Autonomyvs.shameanddoubt）3-6岁自动自发←→退缩内疚（Initiativevs.Guilt）6岁-青春期勤奋进取←→自贬自卑(Industryvs.Inferiority)青年期自我统一←→角色混乱(Identityvs.Confusion)成年期友爱亲密←→孤独疏离(Intimacyvs.Isolation)中年期精力充沛←→颓废迟滞(Generativityvs.Stagnation)老年期完美无憾←→悲观绝望(Integrityvs.Despair)发展性危机类型升学转学发育性别认同自我概念与认同人际归属与疏离现实化倾向与价值化过程积极性需求及其附加限制亚文化认同排名次合作与竞争升学初恋2.境遇性危机(situationalcrisis)1）人的某方面的基本需求得不到满足；2）可能遭遇损失和丧失的威胁和危险；3）超越主体能力范围的挑战。指当出现罕见或超常事件，且个人无法预测和控制时出现的危机。对不正常情景的正常反应。境遇性危机类型性强暴意外怀孕与堕胎急性或慢性疾病酗酒与滥用药物遭受精神侮辱与虐待贫困分班家庭危机如父母离婚意外事件受害犯罪事件卷入与受害文化冲击被绑架（做人质）丧失排座位3.存在性危机(existentialcrisis)指伴随着重要的人生问题，如关于人生目的、责任、独立性、自由和承诺等出现的内部冲突和焦虑。它可以基于现实，也可以基于后悔。生命意义丧失，对无可抗争、难以摆脱的弱势生存状态的消极应对。存在性主主题死亡自由孤独无意义BE价值值（14B-Values)活力Aliveness希望望成为周周围世界界的一部部分并享享受生活活自主Autonomy对指导导自己的的生活的的需求美丽Beauty倾向向于将自自身置于于美丽的的、愉悦悦的环境境中完成Completion希希望坚持持不懈并并一直看看到一项项工作的的结束省力Effortlessness偏爱采采用直截截了当的的、有实实效的方方法来解解决问题题善良Goodness容忍他他人并相相信所有有人的价价值幽默Humor嘲笑自自己和生生活的境境况，而而不是贬贬低他人人的能力力BE价值值（14B-Values)公正Justice相相信公平平和民主主原则完美Perfection希希望正确确地完成成工作，，而不是是草草了了事简单Simplicity偏偏爱自然然的、真真实的生生活方式式总体Totality需要将将自身置置于一个个社会背背景中；；对他人人怀有非非利己的的兴趣真实Truth易于接接受新奇奇的观念念，更好好地仍受受不明确确性独特Uniqueness希希望领导导自己自自身的生生活而不不是跟随随社会传传统或时时尚整体Wholeness接受受好的也也接受坏坏的，接接收自身身的所有有方面的的能力存在性危危机类型型创伤后应应急障碍碍自杀与自自残中度或重重度抑郁郁自我整合合失败残疾新理论：：生态系系统危机机虚拟世界界的影响响是否大大于真实实世界的的影响：：创伤性性事件病病态地抓抓住我们们的注意意力，使使我们觉觉得灾难难和恐怖怖就在自自己的身身边。生态系统统中的悖悖论：““《不要要和陌生生人说话话》，意意思是：：我们不不害怕熟熟悉，更更害怕陌陌生”。。系统的相相互依赖赖：““丧钟为为谁而鸣鸣？”危危机是产产生在整整体生态态系统之之中的，，灾难性性事件能能够影响响和改变变整个生生态结构构。个体应对对危机的的三种情情况有效应对对，壮大大自我度过危机机，压抑抑自我创伤固着着，解离离自我危机后负负性情绪绪的延续续过程——根据据周红五五提供的的模型改改写

高度焦虑

否认自杀

后悔

怨恨

压抑

接受危机事件

和解平缓另一个关关联概念念：学校校心理危危机校园心理理危机事事件分类类（周红红五）与学校成成员相关关的自然然灾害性性事件与学校成成员相关关的社会会恶性犯犯罪事件件与学校成成员相关关的社会会重大灾灾难事件件校园内发发生的暴暴力、冲冲突、伤伤害事件件校园内发发生的自自杀、自自虐、自自残事件件学校危机机事件干干预指导导思想是“危险险”也是是“机遇遇”把学生发发展性心心理危机机干预纳纳入到心心理健康康教育的的内容中中实施开放放地、预预前地教教育建立扩展展的危机机应对机机制形成机动动的危机机应对预预案（手手册）学校危机机干预应应急系统统一线干预预（教师师与班主主任）二线干预预（中层层主管与与心理辅辅导老师师）三线干预预（学校校领导与与社会支支持系统统）学校危机机干预的的分类发展性干干预：所所有学校校成员预防性干干预：特特定场所所的学校校成员，，如高人人际冲突突的班主主任与高高风险场场所的工工作人员员预警性干干预：少少数“高高危”学学校成员员修复性干干预：在在危机事事件中受受到不同同程度伤伤害的学学校成员员学校危机机事件干干预流程程前期干预预：报告告事件与与评估危机等级级（伤亡亡评估））；制定定干预计计划；维维护现场场与维持持秩序（（等待与与不作为为）中期干预预：实施施干预，，评估危机伤害害（心理理伤害评评估）后期干预预：保持持干预，，提供支支持，评估康复水平平，回复复组织功功能与秩秩序简要的危危机干预预的技术术危机反应应的描述述事项在认知层层面上，，问题解解决能力力和应对对机制暂暂时受到到打击，，认知紊紊乱与冲冲突增加加，灾难难性认知知累积；；在情绪与与精神层层面上，，负性情情绪累积积并心理理平衡打打破；在行为层层面上，，自主行行为失常常、失控控、不协协调、低低效率、、高出错错率；在生理层层面上，，弥散、、强烈或或持久的的应激躯躯体症状状频发或或转换。。（二）基基本的危危机干预预技术定义问题题保证安全全提供支持持替代方法法做出计划划获得承诺诺潜在创伤伤者的分分级一级：直直接卷入入危机与与创伤者者。二级：与与创伤者者具有个个人和家家庭的密密切联系系。三级：搜搜救人员员、救援援志愿者者。四级：受受影响以以外的社社区成员员、与创创伤事件件有关的的联系者者。五级：临临近创伤伤区域的的心理失失控者。。六级：三三级创伤伤者的亲亲属。干预类型型的选择择失能动性性/指令令性部分能动动性/合合作性有能动性性/建议议性中考和高高考，学学生的发发展性心心理危机机考试解压压的认知知策略高考理由由化对高考的的预期对高考能能力的自自我判定定对高考不不确定因因素或情情况应对对的假设设为负性情情绪寻找找意义（（没有接接受就没没有改善善）为自己的的常态行行为构建建标准或或常模为自己设设定可靠靠的支持持系统强化临场场聚焦考考题的训训练……………考试解压压的其他他策略情绪放松松技术对相关行行为进行行整合与与条理生理周期期习性化化权威依附附有意义的的仪式化化行为结盟关注个案案……………案例1某某中学学车祸危危机干预预预案【案情介介绍】：2009年9月月16日日星期三三，某中中学初一一3名男男生结伴伴骑车回回家，在在人民路路公交车车道遭遇遇车祸，，其中一一名当场场死亡。。学校提提出危机机干预请请求。案例1某某中学学车祸危危机干预预预案【预案规规划】通报全校校，提示示安全。。通报全班班，提示示安全，，开展班班集体形形式的送送别与哀哀悼活动动。心理老师师与2名名学生谈谈话，评评估并干干预。评评估侧重重在自体体与社会会功能的的水平，，干预侧侧重两点点：一是是去责难难防御的的若无其其事的伪伪装（当当事人启启动的防防御），，二是引引导共感感的哀伤伤与惋惜惜（人性性养成））。与2名孩孩子家长长进行必必要沟通通，评估估家长的的担心，，建议家家校联动动养护策策略。案例2某某中学初一一男生跳跳楼自杀杀事件【案情简简介】5月某日日，下雨雨，晚8时左右右，初一一男生，，自称回回教室取取作业本本被保安安允许进进入学校校，从五五层教学学楼的4楼跳下下身亡。。从母亲哭哭诉中得得知，来来学校前前曾在家家中被母母亲斥骂骂且被抽抽一巴掌掌，男生生言称要要自杀后后离家。。某中学初一一男生跳跳楼自杀杀事件【干预对对象】特别学生生：其中中之一是是当晚也也曾回教教室拿本本子的某某男生；；之二是是邻座男男生。分分别进行行的沟通通、评估估与安抚抚。班级同学学：说明明、解释释与告别别。某中学初一一男生跳跳楼自杀杀事件【释疑与与建构】】为什么选选择在学学校自杀杀？是为为了惩罚罚学校和和老师吗吗？不是是，恰好好说明学学校是孩孩子心目目中的重重要场所所，无论论是盲目目选择还还是精心心选择。。为什么么在4楼与与5楼楼之间间徘徊徊？是是留恋恋生命命的迹迹象。。阳光少少年为为什么么会自自杀？？冲动动是魔魔鬼！！某中学初初一男男生跳跳楼自自杀事事件为什么么选择择在学学校自自杀？？是为为了惩惩罚学学校和和老师师吗？？不是，，恰好好说明明学校校是孩孩子心心目中中的重重要场场所，，无论论是盲盲目选选择还还是精精心选选择。。为什么么在4楼与与5楼楼之间间徘徊徊？是留恋恋生命命的迹迹象。。阳光少少年为为什么么会自自杀？？冲动是是魔鬼鬼！某中学初初一男男生跳跳楼自自杀事事件【告别别仪式式】把想对对死去去同学学的话话写在在纸上上；放在一一个信信封里里；烧掉改改为交交给父父母（（慎待待地方方文化化）。。案例3中中年丧丧子危危机干干预【前言言】孩子丧丧失父父母是是很大大的创创伤，，中年年丧子子是最最大的的创伤伤———台湾湾短期期焦点点治疗疗专家家许维维素【案情情简介介】靖江，，48岁46岁岁夫妇妇，女女儿14岁岁，4月检检查出出脑瘤瘤，北北京天天坛医医院手手术切切除；；5月月中旬旬复发发，天天坛医医院二二次手手术，，颅内内颅外外肿瘤瘤疯长长，虽虽经多多方努努力，，于6月10日日连夜夜赶回回，接接近故故乡大大约20公公里处处时去去世，，时6月11日日，世世界杯杯开赛赛之日日。多年来来，夫夫妻关关系渐渐趋冷冷淡。。因婚婚姻属属于家家族联联姻，，所以以名存存实亡亡。自去年年起，，新房房就在在装修修中，，今年年2月月入住住，原原来有有一旦旦离婚婚，妻妻子和和女儿儿安居居于此此的安安排。。地点点名称称为：：天安安花园园14栋504室。。结语：：必要要的提提醒不要仅仅仅在在突发发的事事件中中关注注危机机不要仅仅仅在在等待待的事事件中中关注注危机机不要仅仅仅在在重创创的事事件中中关注注危机机不要仅仅仅在在个体体的事事件中中关注注危机机不要仅仅仅在在学生生的事事件中中关注注危机机不要仅仅仅在在专业业训练练的限限制中中关注注危机机谢谢大大家！9、静夜四无邻邻，荒居旧业业贫。。12月-2212月-22Saturday,December24,202210、雨中黄叶树树，灯下白头头人。。00:04:3800:04:3800:0412/24/202212:04:38AM11、以我独沈沈久，愧君君相见频。。。12月-2200:04:3800:04Dec-2224-Dec-2212、故故人人江江海海别别，，几几度度隔隔山山川川。。。。00:04:3800:04:3800:04Saturday,December24,202213、乍乍见见翻翻疑疑梦梦，，相相悲悲各各问问年年。。。。12月月-2212月月-2200:04:3800:04:38December24,202214、他乡生生白发，，旧国见见青山。。。24十十二月202212:04:38上上午00:04:3812月-2215、比不不了得得就不不比，，得不不到的的就不不要。。。。十二月月2212:04上上午12月月-2200:04December24,202216、行动动出成成果，，工作作出财财富。。。2022/12/240:04:3800:04:3824December202217、做前，能能够环视四四周；做时时，你只能能或者最好好沿着以脚脚为起点的的射线向前前。。12:04:38上上午12:04上午00:04:3812月-229、没有失败败，只有暂暂时停止成成功！。12月-2212月-22Saturday,December24,202210、很很多多事事情情努努力力了了未未必必有有结结果果，，但但是是不不努努力力却却什什么么改改变变也也没没有有。。。。00:04:3800:04:3800:0412/24/202212:04:38AM11、成功就是日日复一日那一一点点小小努努力的积累。。。12月-2200:04:3800:04Dec-2224-Dec-2212、世间成事，，不求其绝对对圆满，留一一份不足，可可得无限完美美。。00:04:3800:04:3800:04Saturday,December24,202213、不知知香积积寺，，数里里入云云峰。。。12月月-2212月月-2200:04:3800:04:38December24,202214、意志志坚强强的人人能把把世界界放在在手中中像泥泥块一一样任任意揉揉捏。。24十十二二月202212:04:38上上午午00:04:3812月月-2215、楚楚塞塞三三湘湘接接，，荆荆门门九九派派通通。。。。。十二二月月2212:04上上午午12月月-2200:04December24,202216、少少年年十十五五二二十十时时，，步步行行夺夺得得胡胡马马骑骑。。。。2022/12/240:04:3800:04:3824December202217、空山新新雨后，，天气晚晚来秋。。。12:04:38上上午