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PAGEPAGE3教学教学内容时间教学活动评价1、缺氧缺血性脑病:是指由于各种围生期因素引起的部2分钟分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。临床上以神志改变、肌张力低下、呼吸暂停为其特征。2、病因:缺氧是发病的核心,其中围生期窒息是最主要1分钟图解教学目标1、教学目的和要求掌握熟悉了解新生儿缺氧缺血性脑病的病因。2、主要内容、掌握新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现与分度、治疗。、新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制。、新生儿缺氧缺血性脑病的病因。注:重点用“”表示,难点用“”表示。作新生儿缺氧缺血性脑病的分度。业新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则。课后记的病因。3、发病机制:①、脑血流改变②、脑组织代谢改变
5分钟4、临床表现与分度:根据意识、肌张力、原始反射改变、10有无惊厥、病程及预后等,临床上分为轻、中、重度。轻度 中度 重意识 过度兴奋 嗜睡、迟钝 昏迷肌张力 正常 减低 松原始反射拥抱反射稍活跃 减弱 消失吸吮反射正常 减弱 消失惊厥 无 常有 频繁发中枢性呼衰 无 无或轻 常有瞳孔改变 无 无或缩小 不对称或扩大前囟张力 正常 正常或稍饱满 饱满紧张病程及预后兴奋症状24小症状在多在1周 病死率高多时内最明显天 消失,10天后仍不1周内死亡,存活内渐消失,预后好消失者可能有后遗症症状可持续数周,后遗症可能性大5、诊断:主要根据围生期窒息史和神经系统表现,结合3分钟影像学检查可做出诊断。影像学:BCTMR、脑电图、血生化
图 解 提问举 例举 例图 解6、治疗:三项支持,两项对症①、供氧②、止惊
7分钟 图 举 ③、保
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