流行病学复习资料-流行病学习题及答案汇总

名词解释答案1、危险行为：指一种已经证明会增加人们患某种疾病的易感性或有损健康的行为。2、续发率：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分比。3、流行：是疾病流行强度的一种表达方式，指某病在某地区显著超过该病历年散发水平。4、大流行：当疾病发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平且跨越国界、州界时。5、爆发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现，这些人多有相同的传染源或传播途径。6、虚假关联：可以看作是人为的、偶然的、假二次的或由于几率、偏倚或未能控制其他变量而引起的所有非因果关联。（该名词现已罕用。）7、生态趋势研究：指连续观察不同人群中某疾病或健康状态的发生率或死亡率，了解其变动趋势。8、生态学研究：比较不同人群中某疾病或健康状态，他们的发病率或死亡率的差别，以了解某疾病或健康状态在不同人群中分布有无异同点，从而探索该现象产生的原因，找出值得进一步深入分析的线索。9、归因危险度百分比：又称病因分值，指暴露人群中归因于暴露的发病或死亡占全部病因的百分比。10、预调查：为评价开展大规模研究设计的可行性，预先在一小范围内用所设计的方法和步骤进行试验的一种调查研究。11、一级预防：又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因采取的措施，也是预防、控制和消灭疾病的根本措施。12、人群免疫性：免疫人口占全部人口的比例衡量，人群中有免疫力的人数多，则人群免疫性性高，反之则低；一般情况下，人群免疫性是以人群免疫人口占全部人口百分比表示。13、遗传流行病学：研究与遗传有关的疾病在人群中的分布、病因、以及制定预防和控制对策的科学。他着重研究疾病发生中遗传因素与环境因素所起的作用、作用的后果和控制的方法。14、移民流行病学：它通过观察疾病在移民、移民国当地居民和移民原居地人群三者地发病率、死亡率的差异，并从其差异中探讨病因线索，区分遗传因素和环境因素作用的大小。15、差异法：逻辑推理的一种方法，在流行病学的病因学研究中，可用差异法帮助建立病因假设。如果在不同的条件下某病的发生率有差异，那么这不同的条件很可能是危险因素。16、阳性预测值：指在筛检中，试验阳性中患该病的可能性。试验特异度高，则阳性预测值也高。17、个体匹配：找出在匹配变量方面与每一个研究对象相似的个体进行比较，从而限制研究因素以外的某一种或某些因素干扰研究结果的一种手段，使研究组和对照组在外部因素方面具有可比性的方法。18、入院率偏倚：是指利用医院就诊或住院病人作为研究对象时，由于入院率的不同而导致的偏差。19、病因分值：当结局、暴露因素和人群一定时，暴露组归因危险分值是指在暴露人群中如果暴露因素去处后暴露人群中发病率减少的比例。20、依从性：指研究对象能够遵守研究设计所规定的要求。21、预调查：为评价开展大规模研究设计的可行性，预先在一小范围内用所设计的方法和步骤进行试验的一种调查方法。22、固定人群：指每年出生人数和死亡人数总是相等，人口总数长期保持不变。23、结局变量：指研究者出现了预期的结局。24、发病密度：在研究的过程中，当研究对象较多，观察时间长，很难做到人口的稳定，如对象进入观察的时间可能先后不一；在观察截止前，可能由于失访、退出而造成每个对象被观察的时间不一样，此时我们可以用人时为单位来计算发病率称之为发病密度。25、整群抽样：将总体按某种与研究指标无关的特征分为K个群组，每个群包括若干个观察单位，然后在随机抽取k个群，将抽取的各个群的全部观察单位组成样本。26、暴露：研究对象曾经接触过某些因素，或具备某些特征，或处于某种状态。27、奈曼偏倚：若调查对象选自现患病例，可能得到更多的信息，但其中很多信息可能只与存活有关，而未必与该病的发病有关，从而引起某些因素的病因作用。27、匹配过头：不必要的项目列入匹配，企图使病例与对照尽量一致，就可能徒然丢失信息，增加工作难度，结果反而降低了研究效率。29、发病率：表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。可用于病因学的探讨和防治措施的评价。30、患病率：也称现患率或流行率，是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例。通常用来反映病程较长的慢性病的流行情况及其对人群健康的影响程度。31、感染率：是指在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例。评价人群健康状况常用的指标。32、死亡率：表示在一定期间内，一定人群中，死于某病（或死于所有原因）的频率。是用于衡量某一时期，一个地区人群死亡危险性大小的一个常用指标。33、病死率：是表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。反映疾病的严重程度34、筛检：是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来。它是从健康人群中早期发现可疑病人的一种措施，不是对疾病做出诊断。35、病因：是指那些能使人群发病概率升高的因素，就可认为是病因，其中某个或多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降。36、混杂偏倚：是指暴露因素与疾病发生的相关（关联）程度受到其他因素的歪曲或干扰。简答题1.简述流行病学定义的基本含义。2.流行病学的用途。3.流行病学的特点。4.病因的概念及病因因果判定标准。5.移民流行病学的概念及移民流行病学分析的原则。6.现况调查的目的及种类。7.病例对照研究设计原理。8.病例对照研究的优缺点。9.匹配的概念、种类及匹配的目的。10.队列研究的设计原理。11.队列研究的优缺点。12.AR与RR有什么异同点。13.实验流行病学的特征。14.实验流行病学研究的优缺点。15.筛检的概念及原则。16.筛检的评价指标。17.偏倚的种类及其控制。18.简述流行病学研究对比观点的含义及其在流行病学研究中的意义。19.简述流行病学关联与统计学相关的区别。20.元旦某大学学生食堂发生一起食物中毒爆发,现要你主持这起事件调查,请你列出调查步骤以便实施调查研究。21.简述疾病呈散发的原因。22.影响患病率的因素

简答题答案1、答：流行病学是研究人群中疾病与健康状况分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。研究对象可分为三个层次：疾病、伤害和健康。任务分为三个阶段：揭示现象、找出原因和提供措施。三种基本方法：观察法、实验法和数理法。2、答：（1）疾病预防和健康促进（2）疾病的监测（3）疾病病因和危险因素的研究（4）疾病的自然史（5）疾病防治的效果评价 3、答：（1）群体的特征（2）对比的特征（3）概率论和数理统计学的特征（4）社会心理的特征（5）预防为主的特征（6）发展的特征4、答：病因是指那些能使人群发病概率升高的因素，就可认为是病因，其中某个或多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降。病因因果推断标准（1）关联的时间顺序（2）关联的强度OR（病例对照研究），RR（队列研究）；剂量反应关系；生态学相关（3）关联的可重复性（4）关联的合理性（5）研究的因果论证强度5、答：移民流行病学是对移民人群的疾病分布进行研究，以探讨病因。通过观察疾病在移民、移民移入国当地居民及原居地人群间的发病率、死亡率的差异，从其差异中探讨病因线索，区分遗传因素或环境因素作用的大小。移民流行病学研究应遵循下列原则：1.若环境因素是引起发病率、死亡率差别的主要原因，则移民中该病的发病率及死亡率与其原居地人群的发病率或死亡率不同，而与移居地当地居民人群的发病率及死亡率接近。2.若遗传因素是对发病率及死亡率起主要作用的因素，则移民的发病率及死亡率不同于移居地人群，而与其原居地人群相同。6、答：现况调查的目的（1）掌握目标群体中疾病或健康状况的分布（2）提供疾病病因研究的线索（3）确定高危人群（4）评价疾病监测、预防接种等防治措施的效果现况调查的类型（1）普查即全面调查，是指在特定时点或时期、特定范围内的全部人群（总体）均为研究对象的调查。（2）抽样调查，是相对于普查的一种比较常用的现况研究方法，对特定时点、特定范围内人群的一个代表性样本进行调查，以样本的统计量来估计总体参数所在范围，即通过对样本中的研究对象的调查研究，来推论其所在总体的情况。7、答：病例对照研究的基本原理是以确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集研究对象既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。8、答：优点：（1）特别适用于罕见病的研究，有时往往是罕见病病因研究的唯一选择，因为病例对照研究不需要太多的研究对象，此时队列研究常常不实际。（2）相对更省力、省钱、省时间，并且较易于组织实施。（3）该方法不仅应用于病因的探讨，而且广泛应用于许多方面，例如疫苗免疫学效果的考核及暴发调查等。（4）可以同时研究多个因素与某种疾病的联系，特别适合于探索性病因研究。（5）对研究对象多无损害。局限性：（1）不适于研究人群中暴露比例很低的因素，因为需要很大的样本量。（2）选择研究对象时，难以避免选择偏倚。（3）信息的真实性难以保证，暴露与疾病的时间先后常难以判断。因此论证因果关系的能力没有队列研究强。（4）获取既往信息时，难以避免回忆偏倚。（5）不能测定暴露组和非暴露组疾病的率。9、匹配（matching）或称配比，即要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致，目的是对两组进行比较时排除匹配因素的干扰。匹配的种类（1）频数匹配（2）个体匹配匹配的目的（1）提高研究效率（2）控制混杂因素的作用10、答：队列研究是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究（observationalstudy）方法。这里观察的结局主要是与暴露因子可能有关的结局。11、答：优点：（1）由于研究对象暴露资料的收集在结局发生之前，并且都是由研究者亲自观察得到的，所以资料可靠，一般不存在回忆偏倚。（2）可以直接获得暴露组和对照组人群的发病率或死亡率，可直接计算出RR和AR等反映疾病危险关联的指标，可以充分而直接地分析暴露的病因作用。（3）由于病因发生在前，疾病发生在后，因果现象发生的时间顺序上合理，加之偏倚较少，又可直接计算各项测量疾病危险关联的指标，故其检验病因假说的能力较强，一般可证实病因联系。（4）有助于了解人群疾病的自然史。有时还可能获得多种预期以外的疾病的结局资料，分析一因与多种疾病的关系。（5）样本量大，结果比较稳定。局限性：（1）不适于发病率很低的疾病的病因研究，因为在这种情况下需要的研究对象数量太大，一般难以达到。（2）由于随访时间较长，对象不易保持依从性，容易产生各种各样的失访偏倚。同时由于时间跨度太长，研究对象容易在研究过程中改变他们的态度。（3）研究耗费的人力、物力、财力和时间较多，其组织与后勤工作亦相当艰巨。（4）由于消耗太大，故对研究设计的要求更严密。在随访过程中，未知变量引入人群，或人群中已知变量的变化等，都可使结局受到影响，使资料的收集和分析复杂化。12、答：RR与AR都是表示关联强度的重要指标。RR说明暴露者与非暴露者比较相应疾病危险增加的倍数；AR则是指暴露人群与非暴露人群比较，所增加的疾病发生数量，如果暴露因素消除，就可减少这个数量的疾病发生。RR具有病因学的意义，AR更具有疾病预防和公共卫生学上的意义。13、答：实验流行病学研究具有以下基本特点：（1）属于前瞻性研究（2）随机分组（3）具有均衡可比的对照组（4）有干预措施14、答：优点（1）在研究中随机分组，平行比较，因此能够较好地控制研究中的偏倚和混杂。（2）为前瞻性研究，研究因素事先设计，结局变量和测量方法事先规定，研究中能观察到干预前、干预过程和效应发生的全过程，因果论证强度高。（3）有助于了解疾病的自然史，并且可以获得一种干预与多种结局的关系。缺点（1）实验性研究要求研究对象有很好的依从性，但实际工作中有时很难做到。（2）受干预措施适用范围的约束，所选择的研究对象代表性不够，以致会不同程度的影响实验结果推论到总体。（3）观察时间长、现场范围广的研究容易失访。（4）费用常较观察性研究高。（5）因为研究因素是研究者为了实现研究目的而施加于研究对象，故容易涉及伦理道德问题。15、答：是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来。它是从健康人群中早期发现可疑病人的一种措施，不是对疾病做出诊断。原则（1）社会学方面所筛检疾病或状态应是该地区现阶段的重大公共卫生问题，对筛检阳性者能实行有效的追踪和干预，有比较高的成本-效益比，所用筛检技术易于被群众接受。（2）科学方面对所筛检疾病或状态的自然史有比较清楚的了解；所筛检疾病或状态应有可识别的早期临床症状或体征，且有足够长的领先时间实施筛检；对所筛检疾病或状态的预防效果及其副作用有清楚的认识；所筛检的疾病或状态有比较高的流行率。（3）伦理学方面在筛检开始前已确认筛检可以改变疾病的自然史；对筛检阳性者，有相应的诊断和治疗方法，或者有可行的预防措施。16、答：评价指标（1）真实性灵敏度与假阴性率；特异度与假阳性率；正确指数；似然比（2）可靠性标准差和变异系数；符合率与Kappa值（3）预测值阳性预测值与阴性预测值17、答：选择偏倚控制的方法主要是严密掌握对象选取的各个环节，注意选取对象的代表性，避免有问题的选取方式，严格掌握对象的纳入与排除标准，以及增加应答和减少失访等。信息偏倚控制方法主要是应尽可能采用盲法收集资料，尽量采用客观指标或记录，以及利用其他来源的信息加以核查。另外，研究者们正在越来越多地使用生物学标记物，以测量易感性、内暴露（实际进入体内）剂量或生物学效应（剂量）等。混杂偏倚控制方法主要是混杂偏倚在设计阶段可以通过配比、随机化分配或限制进入（选择混杂因素的某个层的对象）等方法来控制。混杂偏倚在统计分析阶段可采用标准化率分析、分层分析和多变量分析等来控制。18、答：将研究对象分为对照组和实验组，通过比较两组之间的差异，经过条件下检验，得出病例与疾病之间的关联。在流行病学研究中自始至终贯串着对比的思想，对比使流行病学研究方法的核心。只有通过对比调查、分析，才能发现疾病发生的原因和线索。19、答：统计学相关是指暴露和疾病的关联，排除了偶然性的干扰。而因果关联，即流行病学关联，的还要排除偏倚的干扰，并且，暴露与疾病间存在着时间上的先后顺序。20、答：（1）核实诊断，（2）全面考察疫情，计算各种罹患率，（3）形成关于爆发原因的假设并检验假设，（4）深入细致工作，讲究工作方法，及早消除有关人员的顾虑（5）注意边调查、边扑灭疫情的综合措施，以免贻误时机。21、答：病因在当地常年流行或因预防接种的结果使人群完成一定的免疫水平、有些以隐形感染为主的疾病、还有传播机制不容易实现的一些传染病和某些长潜伏期的传染病。22、答：(1)能使患病率升高的因素包括：①病程延长；②未治愈者的寿命延长；③发病率增高；④病例迁入；⑤健康者迁出；⑥易感者迁入；⑦诊断水平提高；⑧报告率提高。(2)使患病率降低的因素包括：①病程缩短；②病死率高；③发病率下降；④健康者迁入；⑤病例迁出；⑥治愈率提高。填空题1、病例对照研究是根据

分组，而队列研究是根据

分组。2、流行病学中的“暴露”是指

3、匹配的目的是为了

，个体匹配一般不超过

。4、现况调查所用的指标主要是

。5、影响预测值的因素有

、

、

。6、RR值是指

7、实验流行病学与队列研究的共同点是

。8、评价预防措施效果的主要指标有

和

。9、移民流行病学可以探索疾病发生与

和

的关系谁大的一种研究方法。10、在描述性研究中，一般无须特设

，其研究资料的主要分析指标是

。11、流行病学所说的偏倚一般可归纳为：

、

、

。12、疾病的人群分布中最重要的因素

，几乎各种疾病的发病率或死亡率都与此变量有关。13、病例对照研究选择病例时较理想的病例类型是

。14、病例对照研究资料分析进行病例组与对照组均衡性检验的目的是

。15、进行推断性统计所计算的RR值远小于1，表明暴露与疾病之间呈

。16、疾病发生的基本条件是

、

和

。17、抽样调查的样本大小主要取决于两个因素：

和

。18、时点患病率中的“时点”一词，在理论上时

。但实际上在现场调查时要尽可

能的缩短调查期限，一般不超过

，仍认为是时点患病率。19、目前，用于流行病学进行数据统计分析的软件种类繁多，请列出三种权威的应用较多的软件

、

、

。20、描述疾病分布,其资料来源分为

、

。

名词解释1、危险行为：2、续发率：3、流行：4、大流行：5、爆发：6、虚假关联：）7、生态趋势研究：8、生态学研究：。9、归因危险度百分比：10、预调查：11、一级预防：12、人群免疫性：13、遗传流行病学：14、移民流行病学：15、差异法：16、阳性预测值：17、个体匹配：18、入院率偏倚：19、病因分值：20、依从性：21、预调查：22、固定人群：23、结局变量：24、发病密度：25、整群抽样：26、暴露：27、奈曼偏倚：28、匹配过头：29、发病率：30、患病率：31、感染率：32、死亡率：33、病死率：34、筛检：35、病因：36、混杂偏倚：第一章绪论名词解释1．流行病学2．多病因论3．群体诊断4．描述性研究5．理论流行病学6．暴露单选题1．流行病学中的群体是指A．有典型症状的病人B．无症状的健康人C．在一定范围内的人群，可以小到一个家庭，大到全人类D．传染病患者E．病原携带者2．流行病学的研究对象是A．疾病B．病人C．人群D．健康人E．亚临床型病人3．流行病学与临床医学的区别在于A．在群体水平上研究疾病现象B．研究疾病的病因学C．提供诊断依据D．不涉及药物治疗E．不研究疾病预后4．关于流行病学，下列哪种说法正确A．从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素B．只研究传染病的流行和防治C．只研究慢性病的危险因素D．研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素E．只研究疾病的防制措施5．流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于A．设立对照组B．不设立对照组C．是否人为控制研究的条件D．盲法E．统计学检验6．以下哪一个不是流行病学的特征A．群体特征B．以分布为起点的特征C．预防为主的特征D．对比的特征E．以治疗疾病为主的特征7．流行病学研究的主要用途是A．进行统计学检验B．探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法C．研究疾病发生概率D．研究疾病的死亡情况E．研究疾病的临床表现8．流行病学的主要研究方法是A．实验室方法B．临床诊治方法C．现场调查与现场实验观察研究方法D．临床诊治与统计学方法E．统计学方法9．流行病学研究主要解决的问题是A．疾病分布及影响分布的因素B．疾病的防制措施C．疾病病因D．增进人群健康的策略E．以上都对10．以下哪项不包括在流行病学用途之中A．病因的探索B．预防措施的效果评价C．临床观察D．人群患病情况分析E．补充临床观察之不足11．流行病学的分析性研究不包括A．病例对照研究B．临床试验C．队列研究D．回顾性队列研究E．匹配的病例对照研究12．关于流行病学研究方法的叙述，下列哪项是错误的?A．人群现场是流行病学主要的实验室B．理论流行病学研究又称数理流行病学研究C．分析性研究可人为控制研究条件D．流行病学研究可应用于疾病的诊断及预后评价E．病例对照研究可提供病因线索13．流行病学的描述性研究不包括A．普查B．抽样调查C．队列研究D．现患调查E．生态学研究14．国内目前广泛接受的流行病学定义为A．研究传染病在人群中的分布及其影响因素的学科B．研究非传染病在人群中的分布及其影响因素的学科C．研究慢性病在人群中的分布和影响分布的因素，以及防制对策的学科D．研究疾病和健康状况在人群中的分布及防制对策的学科E．流行病学是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学15．流行病学的主要用途有A．研究疾病的病因B．研究人群的健康状况，做出“群体诊断”C．研究疾病的防制策略和措施D．评价疾病的防制效果E．以上均是16．关于流行病学下列哪条是不正确的?A．可用来研究疾病完整的自然史B．以个体为研究的落脚点C．可以用于探讨未明原因疾病的病因D．可以评价疫苗的预防效果E．可以为卫生决策提供素材17．关于流行病学下列哪条是正确的?A．流行病学从分子水平认识疾病B．流行病学从基因水平认识疾病C．流行病学从群体水平认识疾病D．流行病学从细胞水平认识疾病E．流行病学从个体水平认识疾病B型题问题18～21A．现患调查B．病例对照研究C．观察某种药物治疗的疗效D．将调查数据建立流行病学数学模型E．基础实验室检查18．属于分析流行病学19．属于理论流行病学20．属于描述流行病学21．属于实验流行病学问题22～23A．病人B．非病人C．人群D．患病动物E．非病动物22．流行病学的主要研究对象是23．临床医学的主要研究对象是问题24～27A．流行病学的观察法B．流行病学的实验法C．流行病学的理论与方法学研究D．统计分析法E．基础实验室法24．生态学研究属于25．队列研究属于26．临床试验属于27．流行病学数学模型属于X型题28．关于流行病学的叙述，下列哪些是正确的?A．以人群为研究对象B．只研究传染病的控制和预防疾病的对策与措施C．只研究传染病D．流行病学主要研究疾病的分布及病因E．只研究非病人29．流行病学的研究方法有A．描述流行病学B．分析流行病学C．理论流行病学D．实验流行病学E．基础性研究30．流行病学的主要用途是A．探讨病因及流行因素B．评价预防措施的效果C．描述疾病与健康状况的分布特点D．评价某疗法的疗效E．促进有关学科的发展31．描述流行病学方法包括A．生态学研究B．实验研究C．横断面调查D．病例对照研究E．队列研究32．分析流行病学方法包括A．生态学研究B．病例对照研究C．横断面研究D．队列研究E．病例报告33．实验流行病学方法包括A．现患研究B．临床试验C．病例对照研究D．现场干预试验E．病例报告34．关于流行病学及其与其他学科的关系，下列哪些是正确的?A．流行病学从群体水平研究疾病B．临床医学主要对具体病人进行诊断和治疗C．流行病学主要研究疾病在人群中的发生、发展和疾病与健康状况的分布规律D．我国的流行病学不是一门方法学E．基础医学从人群水平研究疾病35．流行病学与临床医学的主要区别在于A．流行病学从疾病的时间、人群、地点的分布入手，分析影响分布的因素，临床医学从诊断入手去治疗病人B．流行病学的研究目标是人群，临床医学研究对象是个体C．流行病学研究传染病为主，临床医学研究急性病为主D．流行病学以预防疾病和促进健康为目的，临床医学以治疗病人，尽早康复为目的E．流行病学与传染病学实际是一个学科范畴的内容36．流行病学研究方法之间的关系是A．描述性研究是流行病学各种研究方法的基础B．现况调查一般不能验证假设，但可以为分析性研究和实验研究提供假设依据C．从研究方法本身对于病因的论证强度来看，实验性研究高于队列研究，队列研究高于病例对照研究，病例对照研究高于一般的描述性研究D．实施队列研究之前，最好先有描述性研究和病例对照研究的阳性结果E．生态学研究比一般的描述性研究论证能力强简答题1．请简单叙述流行病学各种研究方法之间的关系。2．请简述你对流行病学学科的认识。3．学习流行病学应当具备的3个主要观点。4．流行病学研究的重要观点有哪些？5．如何理解流行病学的“群体观点”参考答案名词解释1．流行病学是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。应注意，定义中包含着研究内容、研究目标、研究方法和研究目的四个完整的内容。2．多病因论现代医学认为，任何疾病的病因都不是单一的，都是由遗传因素和环境因素及二者的交互作用所决定的，只不过在不同疾病的形成过程中，遗传因素和环境因素所起作用的大小有所不同而已。3．群体诊断这是相对于个体诊断而言。流行病学对人群疾病和健康状况的分布及频率的描述，在人群基础上获得的疾病及健康状况的结论即群体诊断。4．描述性研究根据疾病和健康状况在不同人群、不同地点和不同时间的分布情况研究疾病和健康状况的规律，从而发现问题，提出解决问题的依据。5．理论流行病学又称数学流行病学，它是用不同的数字符号代表有关病因、机体与环境的各项因素，然后抽象地用数学模型或电子计算机仿真，进行理论研究，来研究流行病学的规律性，定量反映病因、宿主和环境对疾病发生的影响及其动态变化。6．暴露也称暴露因素，指接触到或具有某个研究因素。流行病学研究中的暴露通常用来代表一切可能与疾病危险有关的、研究者感兴趣的因素。A型题1C2C3A4D5C6E7B8C9E10E11B12C13C14E15E16B17CB型题18B19D20A21E22C23A24A25A26B27CX型题28ABD29ABCD30ABCD31AC32BD33BD34ABC35ABD36ABCD简答题1．请简单叙述流行病学各种研究方法之间的关系。1)描述性研究是流行病学各种研究方法的基础。2)现况调查一般不能验证假设，但可以为分析性研究和实验研究提供假设依据。3)从研究方法本身对于病因的论证强度来看，实验性研究高于队列研究，队列研究高于病例对照研究，病例对照研究高于一般的描述性研究。4)实施队列研究之前，最好先有描述性研究和病例对照研究的阳性结果。5)病例对照研究、队列研究和横断面研究都是为了评价暴露与疾病的联系。病例对照研究评价疾病并探求既往的暴露，队列研究评价暴露并随访疾病的发生，横断面研究同时评价疾病和暴露的情况。三者之间有着内在联系。2．请简述你对流行病学学科的认识。1)流行病学是预防医学的主导学科。2)流行病学是从事公共卫生的专业人员用以研究疾病的基本科学工具，也是卫生科学研究人员所接受的对待卫生服务的有效性，以及医学干预的有效性的极好工具。3)现代科学技术革命不仅扩展了流行病学的内涵和研究范围，而且对其研究内容和主要任务提出了更高的要求。流行病学的首要任务是研究疾病的流行规律与病因，属于认识世界的范畴，即通过应用现代流行病学方法研究疾病的分布与流行特征及其影响因素，从而揭示疾病的致病因子和研究其病因。现代科学技术——分子生物学在流行病学中的应用，使病因研究不再仅停留在整体、器官和细胞层面，而且可以深入到蛋白质、核酸和基因水平。确定病因甚至在获得病因线索后，按照流行病学理论，就可制定相应的预防对策和措施，这属于改造世界的范畴，也是流行病学的主要任务。对于传染病主要采取针对三个环节的措施；对于非传染病，应进行三级预防。4)流行病学是联系预防医学、临床医学和基础医学的桥梁。甚至有的专家提出，应当将医学看作公共卫生的一部分，而不是相反。5)现代流行病学面临的威胁不是来自于新技术的应用或个体和微观分析方法的使用，而是由于这些技术可能限制流行病学家发现适合流行病学研究的问题的范围，而拘泥于所谓高新技术的应用上，从而迷失方向。在新的世纪之交，应当避免上个世纪之交出现过的类似情况。当时，流行病学被生物学所替代，结果使人们对于社会发病率、死亡率以及出生率等的变化缺乏理解。3．学习流行病学应当具备的3个主要观点。1)群体观点；2)概率论的观点；3)比较的观点。4．流行病学研究的重要观点有1)群体观点2)社会医学和生态学的观点3)比较的观点4)疾病多病因论的观点5)概率论的观点6)预防为主的观点5．如何理解流行病学的“群体观点”?1)流行病学是从宏观的角度认识疾病和健康状态，研究疾病的发生及动态分布，从人群角度宏观观察事物的动态变化是流行病学区别于其它学科的显著特点之一。2)流行病学的研究结果是群体是“群体诊断”，是对人群疾病和健康状态的概括。3)通过群体诊断，发现群体中存在的主要公共卫生问题，提出预防对策或公共卫生服务计划。第二章疾病的分布一、名词解释1．发病率2．患病率3．罹患率4．感染率5．续发率6．病死率7．死亡率8．生存率9．潜在减寿年数10．散发11．爆发12．流行13．长期趋势14．自然疫源性疾病15．疾病分布16．流行强度17．地方性18．统计地方性19．自然地方性20．疫源性21．输入性疾病22．周期性二、选择题A型题单项选择题1．甲乙两地年龄标化死亡率相等，而甲地粗死亡率低，原因是A．两地人群有相同的年龄分布B．甲地诊断比乙地更准确C．甲地老年人比重高于乙地D．甲地老年人比重低于乙地E．甲地诊断不如乙地准确2．在100名血吸虫病人中，60名有游泳戏水的历史，据此可以推断A．游泳戏水是血吸虫最主要的感染方式B．游泳戏水引起的血吸虫病发病率为60％C．该组血吸虫病人中，60％有游泳戏水的历史D．避免在疫水中游泳戏水可使60％的人不患血吸虫病E．游泳戏水得血吸虫病的可能性较其他途径高60％3．某地高速公路交警统计，发生车祸的司机65％都是酒后驾车。因此，认为酒后驾车是高速公路发生车祸的主要原因，该结论A．正确B．不正确，因为比较不是在率的基础上C．不正确，因为没有比较组D．不正确，因为没有进行显著性检验E．不正确，因为患病率代替了发病率4．体力劳动者和脑力劳动者脑卒中发病率的差别可以用如下方法判断A．直观两组人群发病率B．对两组发病率进行显著性检验C．对两个率按年龄、性别等有关因素标化后再进行标准化率的显著性检验D．这两个率无法比较E．男女分别比较5．疾病三间分布指的是A．年龄、性别、季节分布B．年龄、季节、职业分布C．年龄、季节、地区分布D．病因、宿主、环境分布E．时间、地区、人群分布6．描述一个人群中某种疾病的频率指标，最常用的三个指标为A．发病率、死亡率、病死率B．发病率、死亡率、患病率C．发病率、死亡率、感染率D．发病率、患病率、生存率E．死亡率、患病率、续发率7．可通过下列指标来测量人群中患病的危险性A．发病率B．发病率乘以疾病的平均病程C．患病率D．患病率乘以疾病的平均病程E．发病率除以患病率8．某病的病死率指的是A．每10万人口的粗死亡率B．某病患者中的死亡百分比C．特殊原因引起的某病死亡率D．某病在所有死因中的比例E．任何疾病的死亡结局9．某病患病率是指A．某病新发病例数/同期暴露人口数B．某病曾患病的总人数/同期平均人口数C．某病新旧病例数/同期平均人口数D．所有疾病患病人数/年平均人口数E．某病患病人数/年平均人口数10．某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现A．该病发病率将增加B．该病发病率将减少C．该病患病率将增加D．该病患病率将减少E．该病发病率和患病率都减少11．对某地40万人进行某病普查，共查出病例80人，因此得出A．某地某病发病率为20/l0万B．某地某病患病率为20/l0万C．某地某病罹患率为20/10万D．某地某病续发率为20/10万E．某病累积发病率为20/10万12．某医师检查了1000人的HbsAg，结果发现100人阳性，该调查最合适的描述指标为A．发病率B．患病率C．罹患率D．感染率E．生存率13．在分析食物中毒的可能原因时，最常用的指标是A．总发病率B．二代发病率C．患病率D．病死率E．吃不同食物者的罹患率14．评价急性心肌梗死临床治疗效果的指标是A．死亡率B．发病率C．患病率D．病死率E．生存率15．对于一种危害严重的疾病，采取针对病因的措施后，评价其预防效果的指标是A．死亡率B．发病率C．患病率D．病死率E．死亡率16．1994年某县发现喘憋性肺炎的流行，暴露总人口数为83271人，经调查诊断发病例数共1478例，试问在资料分析时疾病的频率指标应选用A．发病率B．罹患率C．感染率D．患病率E．续发率17．某病的续发率是指A．(接触者中发病人数/接触者总人数)×100％B．(同等身份的接触者中发病人数/同等身份人数)×100％C．(一个潜伏期内接触者中发病人数/接触者总人数)×100％D．(一个潜伏期内接触者中患有该病人数/接触者总人数)×100％E．(接触者中的患病人数/接触者总人数)×100％18．某镇多年未发现伤寒，某年秋季发现一例伤寒后，在同一街道相继发生了3例二代伤寒病例，这可能是伤寒的一起A．散发B．爆发C．带入D．大流行E．复发19．为了正确反映慢性疾病各年龄死亡趋势，可用A．横断面分析B．交叉分析C．年龄死亡相关分析D．出生队列分析E．抽样调查20．下列哪条不是续发率的用途?A．比较不同传染病相对传染力的大小B．比较家庭大小对传染病传播的影响C．比较不同经济卫生条件对传染病传播的影响D．评价防疫措施的效果E．病因不明疾病的病因调查21．在一个城市里，甲型肝炎的发病率每年3～5月份有升高，这种现象称为疾病的A．爆发B．流行C．季节性D．周期性E．长期变异22．某防疫站通过该区全年“传染病报告卡”的整理分析，可计算出传染病的A．患病率B．实际发病率C．报告发病率D．罹患率E．续发率23．疾病的季节性研究A．仅用于传染病B．仅用于节肢动物为传播媒介的疾病C．仅用于人畜共患疾病D．不仅用于传染病，也用于部分非传染病E．不仅用于自然疫源性疾病，也用于统计地方性疾病24．出生队列研究是A．将同一社区的人视为一个队列B．将同一年龄组的人视为一个队列C．将具有共同暴露因素的人视为一个队列D．将同一时期出生的人视为一个队列E．将同一种族的人视为一个队列25．出生队列分析可正确地反映A．暴露对疾病的影响B．环境对疾病的影响C．致病因子与年龄的关系D．家庭对疾病的影响E．种族对疾病的影响26．研究疾病的地区分布按哪一种划分方法能较完善地收集到人口学的资料?A．按行政区域划分地区B．按城乡划分地区C．按风俗习惯划分地区D．按自然地理条件划分地区E．按经济条件划分地区27．下列哪种说法是正确的A．发病率和患病率是一样的B．现患率和患病率是不一样的C．患病率指一定时期内特定人群中发生某病的新病例的频率D．发病率指某特定时期内人口中新旧病例所占的比例E．发病率的分母中不包括不会发病的人28．罹患率可以表示为A．(观察期内的病例数÷同期平均人口数)×100％B．(观察期内的新病例数÷同期暴露人口数)×100％C．(一年内的新病例数÷同年暴露人口数)×100％D．(观察期内的新病例数÷同期平均人口数)×100％E．观察期内的新旧病例数÷同期暴露人口数)×100％29．满足患病率=发病率×病程的条件是A．在相当长的时间内，发病率相当稳定B．在相当长的时间内，病程相当稳定C．在相当长的时间内，患病率相当稳定D．在相当长的时间内，当地人口相当稳定E．在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定30.1990年8月，某远洋客轮上发生一起军团病爆发流行。船离开港口时载有350名乘客、50名船员。8月1日前的一周内，在一次风暴中有1/7的乘客遇难。8月份第一周中，船上有30人发生军团病，其中一半很快死亡。随后的一周内又有20人发病，但无死亡。8月7日(8月份第一周的最后一天)军团病的患病率是A．0.045B．0.075C．0.143D．无法计算E．以上答案均不是31．患病率指标来自A．现况调查资料B．门诊病例资料C．住院病例资料D．专科医院病例资料E．对所有病人的调查32．某病的患病率与发病率的比值加大，见于下列何种情况A．该病病死率高B．该病病程短C．该病病程长D．该病治愈率低E．以上情况均不影响该病的患病率与发病率的比值33．死亡率是指A．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期平均人口数之比B．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期暴露人口数之比C．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期患病人口数之比D．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期发病人口数之比E．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期期末人口数之比34．周期性的正确解释是A．疾病依规律性的时间间隔发生流行B．疾病突然升高的现象C．疾病发病率超过一般水平D．疾病发病率保持在一般水平E．以上都不是35．表示流行强度的一组术语是A．散发、流行和爆发B．周期性、季节性和长期变异C．发病率、死亡率和患病率的大小D．传染性、易感性和免疫性的大小E．以上都不是36．平均人口数的计算方法是A．期初的人口数B．期初人口数加期末人口数被2除C.期末的人口数D．健康人口数E．患病人口数37.某地区在l周内进行了高血压病的普查，可计算当地高血压病的A．患病率B．罹患率C．发病率D．病死率E．家庭续发率38．罹患率是指A．1年内某病新发病例数与同期暴露人口数之比B．观察期间病例数与同期平均人口数之比C．观察期间新发病例数与同期期初人口数之比D．观察期间某病新发病例数与同期暴露人口数之比E．观察期间新旧病例数与同期暴露人口数之比39.某地有20万人口，1970年全死因死亡2000例，同年有结核病患者600人，其中男性400人，女性200人；该年有120人死于结核病，其中100例为男性。该地1970年粗死亡率为A．300/10万B．60/1000C．10/1000D．100/1000E．所给资料不能计算40．某地有20万人口，1970年全死因死亡2000例，同年有结核病患者600人，其中男性400人，女性200人；该年有120人死于结核病，其中100例为男性。该地1970年结核病死亡专率为A．300/10万B．60/10万C．10/1000D．100/1000E．所给资料不能计算41．某地有20万人口，1970年全死因死亡2000例，同年有结核病患者600人，其中男性400人，女性200人；该年有120人死于结核病，其中100例为男性。该地1970年结核病的病死率为A．6％B．2％C．20％D．17％E．所给资料不能计算42．某地有20万人口，1970年全死因死亡2000例，同年有结核病患者600人，其中男性400人，女性200人；该年有120人死于结核病，其中100例为男性。该地1970年结核病男性死亡专率为A．50/10万B．100/600C．100/120D．25％E．所给资料不能计算43．1994年平山县发现喘憋性肺炎的流行，暴露总人口数为83271，经调查诊断发病例数共1478例，试问在资料分析时疾病的频率指标应选用A．发病率B．罹患率C．时点患病率D．期间患病率E．感染率44．某医院心血管内科1985年和1986年死于急性心肌梗死的病例数分别101人和121人，那么和1985年相比A．1986年收治的心肌梗死病人死亡危险性更大B．1986年收治的心肌梗死病人抢救失败的情况更为严重C．心肌梗死死亡危险的增加不会有统计学意义D．所有资料不能判断该科收治的心肌梗死病人的死亡频率的升降E．以上均不对45．关于患病率的叙述，下列哪项是错误的?A．患病率的增加不一定表示发病率的增加B．患病率的调查对于病程短的疾病没有多大用途C．患病率的用途没有发病率大D．患病率的单位是人年E．患病率是由横断面调查得出的频率46．关于描述疾病分布常用的率，下列哪项是错误的?A．死亡率反映一个人群的总死亡水平B．病死率常用来说明疾病的严重程度C．发病率是队列研究的常用指标D．患病率等于罹患率E．患病率又称流行率B型题问题47～49某县有人口10万人，1997年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结核300人，原有结核400人，1987年共有60人死于结核47．该县的总死亡率为A．300/10万B．60/1000C．60/10万D．1000/10万E．资料不足，不能计算48．结核的病死率为A．60/300B．60/400C．60/700D．60/1000E．60/10万49．结核的发病率为A．300/10万B．400/10万C．700/10万D．300/1000E．400/1000X型题50．判断地方性疾病的依据包括A．该病在当地居民中发病率均高，且随年龄增长而上升B．在其他地区的人群该病发病率低，甚至不发病C．外来的健康人，到达当地一定时间后发病，且发病率与当地居民相似D．迁出该地区的居民，该病的发病率下降E当地对该病易感的动物也可发生类似疾病51．发病率可用来A．描述疾病的分布B．探讨发病的因素C．评价预防措施的效果D．提出病因假设E．研究死亡的严重程度52．疾病患病率升高的原因有A．诊断技术灵敏度的提高B．就诊机会减少C．病死率的下降D．治愈率的提高E．疾病病程的延长53.研究疾病分布的意义有A．获得与病因假设有关的资料B．判断疾病的传染性C．获得与流行因素有关的资料D．掌握疾病流行规律和特点E．可为分析流行病学研究提供基础信息三、填空题四、简答题1．研究疾病分布有何意义?2．研究疾病年龄分布的目的是什么?3．为什么疾病在不同年龄间分布存在差异?4．疾病分布出现性别差异的主要原因是什么?5．形成疾病周期性的主要原因是什么?6．疾病季节性分布的常见原因有哪些?7．形成疾病长期趋势的主要原因有哪些?8．如何判断某一种疾病是否属于地方性疾病?9．发病率与患病率有何区别？10．死亡率与病死率有何区别?11．判断地方性的依据是什么？论述题1．试述疾病年龄分布的分析方法。2．何谓移民流行病学?移民流行病学分析的基本原则是什么?3．某社区有10万人，2000年各种死因死亡者共1000人。该年共发生结核病300例，原有核400例，其中500例男性，200例女性。同年有60例结核病死亡，其中30例为男性。社区的粗死亡率及结核病的死亡比、病死率、死亡率、发病率、患病率各是多少?填空题１．疾病的时间分布变化形式可分为（）、（）、（）和（）。２．疾病的人群分布可从以下几方面描述：（）、（）、（）、（）、（）、（）和（）等。３．移民流行病学是通过比较（）、（）和（）的某病发病率或（）差别，分析该病的发生与（）和（）的关系。参考答案名词解释1．发病率指一定时期内，特定人群中某病新病例出现的频率。2．患病率指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数占人口数的比例。3．罹患率用于衡量小范围、短时间的新发病例的频率。观察的时间可以月、周、日或一个流行期为时间单位。在一些食物中毒、职业中毒及传染病的爆发和流行中经常使用罹患率描述疾病发生情况。4．感染率指在调查时受检查的人群中某病现有感染的人数占人口数的比率，通常用百分率表示。5．续发率在某病最短和最长潜伏期内该病在家庭易感接触者中二代病例的百分率。6．病死率表示一定期间内，患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。7．死亡率指某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。死亡率是衡量某地区一定时间内人群死亡危险性大小的指标。在流行病学研究中最常用的是按不同病种、人群特征计算的死亡专率，可反映不同地区或不同年代特征的某病的死亡率。在比较不同地区或不同年代死亡率时要注意标化。8．生存率指患某种病的人(或接受某种治疗措施的病人)经n年的随访，到随访结束时仍存活的病例数占随访满n年的病例的比例。9．潜在减寿年数指某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和，即死亡造成的寿命损失。10．散发指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平，病例在人群中散在发生或零星出现，病例之间无明显联系。11．爆发指在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然发生许多临床症状相似的病人。短时间主要是指在该病的最长潜伏期内，爆发往往是通过共同的传播途径感染或有共同的传染源引起。12．流行指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。13．长期趋势指在一个相当长的时间内，(通常几年或几十年)疾病的发病率、死亡率、临床表现及病原体型别同时发生显著变化。无论是传染病还是非传染病都可观察到这种变化。14．自然疫源性疾病指一些疾病的病原体不依靠人而能独立地在自然界的野生动物绵延繁殖，并且在一定条件下可传染给人。这种情况称自然疫源性。这些疾病称自然疫源性疾病。这类疾病流行的地区称自然疫源地。15．疾病分布以疾病的频率为指标,描述疾病在不同的地区、时间和人群的分布现象.16．疾病的流行强度是指某病在某地区某人群中一定时期内的发病数量多少，以及各病例之间的联系程度。17．地方性由于自然因素和社会因素的影响，某种疾病经常存在于某一地区，或只在某一人群中发生，不需自外地输入，这种状况成为地方性。18．统计地方性由于生活习惯、卫生条件或宗教信仰等社会因素而导致一些疾病发病率在某些地区长期显著地高于其他地区，这种情况与该地区自然条件无关，称统计地方性。19．自然地方性由于某些地区自然环境的影响，而使一些疾病只在这些地区存在，这种情况称自然地方性20．自然疫源性一些疾病的病原体不依靠人而能独立地在自然界的野生动物中绵延繁殖，并且在一定条件下可传染给人。这种情况称自然疫源性。21．输入性疾病又称外来性疾病。凡本国不存在某病或曾经有，现已经消灭，现有的该病病例是从国外传入的，称输入性疾病22．周期性有些疾病每隔一个相当规律的时间间隔发生一次流行的现象，称为疾病的周期性。单选题1D2C3B4C5E6B7A8B9C10C11B12D13E14D15B16B17C18B19D20E21C22C23D24D25C26A27E28B29E30D31A32C33A34A35A36B37A38D39C40B41C42E43B44D45C46DB型题47D48C49AX型题50ABCDE51ABCD52ACDE53ACDE简答题1．探索一种新的疾病或者健康状况通常首选的方法是描述性研究，疾病分布的研究重点是对某种新的疾病三间分布特征的描述。这有助于认识疾病的流行规律和疾病流行的特征；提供疾病病因线索，并提出进一步研究的方向和途径；确定人群健康状况，确定卫生服务的重点，为合理地制定疾病的防制、保健策略和措施提供科学的依据。2．研究疾病年龄分布的目的是为了确定疾病的高危人群及重点保护对象；探索流行因素，提供病因线索；分析传染病的年龄分布动态，了解人群的免疫状况；制定预防措施并评价其效果等。3．对于大多数传染病来说，年龄分布的差别主要是由于机体的免疫状态不同。在一些非传染病中年龄分布差异的原因主要与机体暴露于致病因子的强弱、暴露开始的年龄、暴露时间的长短及遗传易感性有关。4．男女传染病发病率的差异，主要是由于暴露机会不同造成的。非传染性疾病在性别分布的差异，可能与暴露于致病因素的机会不同、生理解剖特点的差异、环境、行为及心理等因素有关。5．该病的传播机制是否容易实现，是否有足够量的易感者；该类疾病的病后的免疫力，流行后人群免疫水平持续的时间长短；新生儿的增加，易感者积累的速度；病原体的变异及变异的速度。6．疾病的季节性受当地气象因素、媒介昆虫活动力和数量、野生动物生活习性及当地人们的风俗习惯、生产条件、生活方式、卫生习惯及医疗卫生水平的影响。7．疾病长期变异的原因可能是由于社会生活条件的改变，医疗技术的进步，自然条件的变化，生产生活习惯的改变及环境污染等因素而导致致病因素和宿主均发生变化的结果。8．地方性疾病大多具备如下特点：居住在当地的各人群组该病发病率均高，并可随年龄的增长而上升；在其它地区居住的相似人群组该病发病率低，甚至不发病；迁入该地区的健康人在当地居住一定时间后可发病，其发病率同当地居民相似；自该地区迁出的居民，经一定时间后，该病发病率可下降，患者症状减轻或呈自愈趋势；当地对该病易感的动物也可发生类似的疾病。9．患病率与发病率的区别:①患病率的分子为特定时间所调查人群中某病新旧病例数，而不管这些病例的发病时间。发病率的分子为一定期间暴露人群中新发生的病例数。②患病率是由横断面调查获得的疾病频率，是衡量疾病的存在或流行情况。而发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率，是衡量疾病的出现情况．10．死亡率与病死率的区别:①死亡率是指某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例；病死率表示一定期间内，患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。病死率与死亡率不同，病死率并非真正的率，只是一个比值。②粗死亡率反映一个人群的总死亡水平，是衡量人群因病伤死亡危险大小的指标，是一个国家或地区文化、卫生水平的综合反映；疾病死亡专率可提供某病在时间、地区和人群上的死亡变化，常用于探讨疾病的病因和评价防制措施，对于病死率高的疾病可代表发病率；病死率常用于急性病，用以衡量疾病对人生命威胁的程度，它受疾病严重程度和医疗水平的影响。11.判断疾病地方性的依据：①居住在当地的各人群组该病发病率均高，并可随年龄的增长而上升；②在其他地区居住的相似人群组该病发病率低，甚至不发病；③迁入该地区的健康人在当地居住一定时间后可发病，其发病率同当地居民相似；④自该地区迁出的居民，经一定时间后，该病发病率可下降，患者症状减轻或呈自愈趋势；⑤当地对该病易感的动物也可发生类似的疾病。论述题1．(1)横断面分析：即描述某年或若干年的不同年龄组的某病发病专率或死亡专率。这种方法特别适用于分析潜伏期短和病程短的急性病或传染病的年龄分布，但在描述一些慢性病时，因其暴露于致病因素的时间距发病时间可能很长，并且致病因素的强度在不同时间可能有变化，这种分析方法就不能正确地显示致病因素与年龄的关系。(2)出生队列分析：是以同一年代出生的人群组为一个出生队列，对不同出生队列在不同的年龄阶段的某病发病率或死亡率所进行的分析。这种分析常用于慢性病的年龄分布，该方法在评价疾病的年龄分布长期变化趋势及提供病因线索方面具有很大意义。它可以明确地显示出致病因子与年龄的关系，有助于探明年龄、所处的时代特点及暴露经历三者在疾病的频率变化中的作用。2．移民流行病学是通过比较移民人群、移居地当地人群和原居住地人群的某病发病率或死亡率差异，分析该病的发生与遗传因素和环境因素的关系。移民流行病学分析原则是：①若某病在移民中的发病率或死亡率与原居住地人群的发病率或死亡率不同，而接近于移居地当地人群的率，则该病发病率或死亡率的差别主要是由环境因素引起的；②若某病在移民中的发病率或死亡率与原居住地人群的发病率或死亡率相同，而不同于移居地当地人群的率，则该病发病率或死亡率的差别主要是由遗传因素引起的；③介于二者之间时，遗传因素和环境因素在发病中均起作用。3．(1)该区粗死亡率为1000/10万(2)结核病的死亡比是60(3)结核病的病死率为60/700(4)结核病的死亡率为60/10万(5)结核病的发病率为300/(100000－400)(6)结核病的患病率(700－60)/10万填空题１．短期波动，季节性，周期性，长期趋势。２．年龄，性别，职业，种族和民族，社会阶层，婚姻状况，行为。３．移民人群，移居地当地人群，原居住地人群，死亡率，遗传因素，环境因素。第四章现况研究名词解释1．现况研究2．抽样调查3．单纯随机抽样4．系统抽样5．分层抽样6．整群抽样7．多级抽样8．随机误差9．偏倚10．敏感问题11．普查12．选择偏倚13．信息偏倚14．预调查15．无应答偏倚16．选择性偏倚17．幸存者偏倚18．回忆偏倚19．报告偏倚20．暴露单选题1．某地一项有关高血压的横断面研究表明：男性45～55岁组有高血压者占13％，女性占15％。从而得出结论，该年龄组男性患高血压的危险性较女性小。该结论A．正确B．不正确，因没区分发病率和患病率C．不正确，因为未用率作性别间比较D．不正确，因为没有考虑到可能存在的队列的影响E．不正确，因为无对照组2．下列哪种情况，某种疾病的患病率与发病率之比值将增大?A．病死率高B．该病病程长C．该病病程短D．暴露时间长E．多次暴露3．在流行病学现场调查中，为组织方便和节约费用，选择哪一种抽样方法更合适?A．单纯随机抽样B．分层抽样C．系统抽样D．整群抽样E．多级抽样4．在现况研究过程中，按抽样方案抽中的调查对象没有找到，而随意以其他人代替，从而破坏了调查对象同质性的偏倚属于A．选择性偏倚B．幸存者偏倚C．回忆偏倚D．测量偏倚E．混杂偏倚5．综合描述疾病“三间分布”，最经典的流行病学方法是A．出生队列研究B．横断面研究C．移民流行病学D．血清流行病学E．遗传流行病学6．欲调查某地人群HBsAg携带情况，可采用A．个例调查B．前瞻性调查C．抽样调查D．爆发调查E．回顾性调查7．流行病学中的偏倚是指A．抽样误差B．系统误差C．随机误差D．逻辑误差E．数据误差8．下列哪项指标最适合描述妇女激素替代疗法后十年内患乳腺癌的可能性?A．患病率B．危险度C．病死率D．发病率E．十年生存率9．普查妇女乳腺癌时测量乳腺结节的频率指标应选用A．发病率B．发病专率C．罹患率D．时点患病率E．期间患病率10．关于普查的目的，以下哪一项不正确A．早期发现病例B．检验病因C．了解疾病的分布D．为病因研究提供线索E．普及医学知识11．普查妇女乳腺癌时测量疾病的频率指标应选用A．发病率B．发病专率C．罹患率D．时点患病率E．期间患病率12．临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是A．个案调查B．典型调查C．现况调查D．问卷调查E．爆发调查13．欲了解某病在某地区的危害状况，进行现况调查时宜选用A．普查B．抽样调查C．典型病例调查D．住院病例调查E．个案调查14．根据现况调查资料可计算出A．发病率B．患病率C．死亡率D．治愈率E．病死率15．欲调查某地HBsAg携带情况，可采用A．个例调查B．前瞻性调查C．抽样调查D．爆发调查E．回顾性调查16．下列哪种情况适用于抽样调查?A．为发现某病全部病例并提供治疗B．为早期发现癌症患者以降低其死亡率C．欲调查的人群人数很少D．欲知道某地一定时间内某病的患病情况E．要了解各种疾病的常年发病情况17．某乡5000户约2万人口，欲抽其1/5人口进行某病调查，随机抽取1户开始后，即每隔5户抽取1户，抽到的户，其每个成员均进行调查。这种抽样方法为A．分层抽样B．系统抽样C．整群抽样D．简单抽样E．多级抽样18．现况研究主要分析指标是A．死亡构成比B．某病的患病率C．某病的发病率D．某病的二代发病率E．某病的死亡率19．连续传播造成的流行或爆发的特点是A．病例分批出现，可以划分成代B．发病曲线突然升高，很快下降C．有一个流行高峰D．全部病例在一个最长潜伏期内E．流行曲线一般不留拖尾现象20．生态学研究的主要用途不包括A．直接验证病因假设B．可以提出病因假设C．评价干预实验的效果D．应用于疾病监测E．评价现场实验的效果21．下列哪项不是抽样调查的优点?A．调查费用相对较少B．出结果速度快C．结果正确性高D．覆盖面大E．不适宜于少见病的研究22．描述性研究不包括A．生态学研究B．横断面调查C．队列研究D．个例调查E．病例报告23．抽样凋查的特点不包括A．以样本人群结果来推论总体人群特征B．不适应于患病率低的疾病C．设计、实施、资料分析均较复杂D．特别适用于个体间变异程度大的材料E．正确性高24．抽样方法不包括A．单纯随机抽样B．系统抽样C．分层抽样D．整群抽样E．随意抽样25．关于调查表设计的原则，下列哪项是错误的?A．措词要准确、通俗易懂B．措词尽可能使用专业术语C．有关的项目一项不能少，无关的项目一项也不列D．尽量使用客观和定量的指标E．项目排列先易后难26．关于现况调查的叙述，下列哪项是错误的?A．抽样调查是一种观察法B．整群抽样适用于大规模调查C．单纯随机抽样所得代表性最好D．普查不适用于发病率很低的疾病E．抽样调查比普查覆盖面大27．关于现况调查的叙述，下列哪项是错误的?A．是一种观察法B．可分为普查和抽样调查C．又称为横断面调查D．是一种分析流行病学研究E．现患调查进行时，疾病与研究变量可以同时存在28．爆发类型不包括A．同源爆发B．连续传播性流行C．混合型D．污染型E．先同源爆发，再爆发连续传播流行B型题问题29～31A．单纯随机抽样B．分层抽样C．整群抽样D．多级抽样E．系统抽样29．调查某人群免疫水平时，各年龄组按比例抽样采血测抗体，属于30．某县为一肝癌高发区，在该县随机调查一个乡进行肝癌死亡回顾性调查，属于31．从某市若干个工厂中随机调查一个，在该厂再按不同工种抽一定比例的工人进行某病患病率的调查，属于问题32～34A．生态学研究B．现患调查C．个例调查D．爆发调查E．病例报告32．以人群组为基本单位收集和分析资料，从而进行暴露与疾病关系的研究，称为33．在某一时段内，以人群内的个体为单位收集和分析资料，来评价暴露与疾病的状态的研究方法，称为34．对某特定人群短时间内发生多例同一种疾病所进行的调查，称为C型题问题35～36A．无抽样误差B．可发现全部现症病人C．两者均是D．两者均否35．普查时36．抽查时问题37～38A．所有病例都集中在最短与最长潜伏期之间B．流行持续时间长，并有二代以上病例C．两者均是D．两者均否37．一次简单的同源爆发的特点是38．连续传播性流行的特点是问题39~41A．以人群组为基本单位收集和分析资料B．在某特定时间内研究暴露与疾病之间的状况C．两者均是D．两者均否39．生态学研究40．抽样调查41．普查时X型题42．同源爆发的暴露时间推算方法有A．从位于中位数的病例的发病日期向前推一个平均潜伏期，即为暴露的近似日期B．最短潜伏期加最长潜伏期被2除C．从第一例发病日期向前推一个最短潜伏期，再从最后一个病例发病日期向前推一个最长潜伏期，这两个时点之间即为暴露的近似日期D．第一个病例发病的一个潜伏期E．最后一个病例发病前的一个潜伏期43．现况调查的目的和用途有A．描述疾病的分布特点B．早期发现病人C．直接验证病因假设D．评价疾病的防治效果E．治疗病人44．关于现况调查的叙述，下列哪些是正确的?A．整群抽样调查对于总体是抽查B．普查结果绝对比抽查可靠C．当样本量接近总体时宜用普查D．抽样调查的基本原则是抽样必须随机化，样本足够大E抽查比普查更容易设计45．爆发调查的总结报告的主要内容包括A．爆发的经过B．调查过程及主要表现C．采取的措施及效果D．经验教训及结论E．调查人员的健康状况简答题1．某医院某病患者中95％为A型血。所以，A型血的人易患该病。请问这种说法是否正确?2．对10000名在校学生进行的一次大规模研究表明：喝果汁而不喝牛奶严重影响了他们的生长发育。7000名按时喝牛奶的5年级学生的平均身高152.6cm，而3000名按时喝果汁的5年级学生的平均身高只有152.5cm。其差异非常明显(P<03．抽样调查是现况研究最常用的方法，为保证抽样调查结果对总体具有最佳的代表性，请问应注意哪些问题?论述题1．何为无应答偏倚?产生无应答偏倚的原因有哪些?如何处理?2．对于现况研究所获得结果下结论时，应注意哪些问题?填空题1．现况调查如果研究目的是描述疾病三间分布或确定某些生理生化指标的参考值可选择()的人群,如果研究目的是寻找疾病危险因素的线索选择()或高危人群,如果研究目的是为了评价疾病防制措施的效果可选择()人群。2．抽样调查必须遵循()的原则，且()，这样才能获得有代表性的样本，并通过()信息推断()信息。参考答案名词解释1．现况研究按照事先设计的要求，在某人群中应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内有关变量、疾病或健康状况的资料，以描述疾病或健康状况的分布及其影响因素，其调查的主要指标是患病率。2．抽样调查指从全体被研究对象中，按照一定的方法随机抽取部分对象作为代表进行调查分析，以此推论全体被研究对象的状况。其目的是根据调查所得的样本资料估计和推断被调查现象的总体特征。3．单纯随机抽样按随机化的原理，直接从含有N个单位的总体中，抽出N个单位作为样本进行调查，每个抽样单元被抽中的机会相等。4．系统抽样又称机械抽样或等距抽样。把总体中的全部调查单位按某一标志排列起来，按固定顺序和间隔抽取样本。5．分层抽样即先按照某些人口学特征或某些标志(如年龄、性别、住址、职业、教育程度、民族等)将研究人群分为若干层，然后从每层中随机抽取一个样本。6．整群抽样抽样时被抽单位不是个体而是群体，这些群体是从相同类型的较大群体中随机抽取的，被抽到单位的所有成员都是研究对象。群体内个体数可以相等，也可以不等。7．多级抽样从总体中先抽取范围较大的单元，称为一级抽样单元(例如省、市)，接着从抽中的一级单元中抽取范围较小的二级单元(如区、街)，再抽取范围更小的单元。8．随机误差由于观察对象之间存在个体差异，样本又不可能包括总体的全部信息。抽样产生的样本指标(即统计量)与总体指标(即参数)之间存在差异，又称抽样误差。9．偏倚又叫系统误差，指研究结果或推论偏离真实值的现象，或者导致这种偏离的过程。偏倚可以发生在流行病学调查研究设计、实施或分析阶段，可以高于真实值(正偏倚)，也可以低于真实值(负偏倚)。10．敏感问题指涉及个人(或单位)的隐私或利益的问题以及大多数人认为不便在公开场合表态或陈述的问题，在某些情况下，还包括一些违法或犯罪的行为。11．普查指为了了解某病的患病率或健康状况，于特定时间内对特定范围内的人群中每一成员进行调查或检查。时间较短，一般为1～2天或1—2周，最长不宜超过2—3个月，特定范围指某一地区或某种特征的人群。12．选择偏倚指研究者在选择研究对象时由于选择条件的限制或设计失误所致的系统误差。包括无应答偏倚、入院率偏倚和幸存者偏倚等。13．信息偏倚指在观察、收集和整理有关暴露或疾病资料时所出现的系统误差。14．预调查为评价开展大规模研究设计的可行性，预先在一小范围内用所设计的方法和步骤进行试验的一种调查研究。15．无应答偏倚调查对象不合作或因种种原因不能或不愿意参加，由于其各种特征，如身体素质、暴露状况、患病情况、嗜好等可能与应答者不同，由此产生的偏倚。16．选择性偏倚在调查过程中，被抽中的调查对象没有找到，而随便找其他人代替，从而可能破坏调查对象的同质性，而引起的偏倚。17．幸存者偏倚又称存活者偏倚，在现况研究中，调查对象均为幸存者，无法调查死亡者，因此不能概括某病的实际现况所引起的偏倚。18．回忆偏倚由于调查对象对过去的事件或经历回忆的准确性和完整性不同而造成的系统误差。例如病人因曾经受疾病的折磨，故能较准确地回忆过去的暴露史，而健康的调查对象由于没有疾病的经历，因此不介意过去的暴露史而将其遗忘所引起的偏倚。19．报告偏倚由于调查对象在回答问题时，有意或无意地夸大或隐瞒某些信息而导致的偏倚。如调查性乱史等情况时，可能会有相当部分的被调查者不能如实报告，此时也可以称为说谎偏倚。20．暴露流行病学中暴露不仅包括那些使人群患病机会增加的因素，还包括使患病机会减少的因素，即保护因素，如低盐饮食对高血压。另外，研究对象所具有的特征、所发生的事件也属于暴露的范畴。凡是研究者所感兴趣的变量都可视为暴露因素。暴露不仅限于与研究对象有关的外界因素，也包括机体内部的因素如遗传因素、内分泌因素和精神因素等。单选题1C2B3D4A5B6C7B8B9D10B11D12C13B14B15C16D17E18B19A20A21D22C23D24E25B26C27D28DB型题29B30C31D32A33B34DC型题35C36D37A38B39C40B41BX型题42AC43ABD44ACD45ABCD简答题1．不正确，这是一种构成比，没有在率的基础上进行统计学分析，且可能有入院率偏倚。2．不