山西省2021年上半年重症医学科中级职称第三部份相关知识考试试题

ft2021识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、引发真菌感染的常见致病菌A．曲霉菌 B．滑腻念珠菌C．白色念珠菌 D．热带念珠E．近光滑念珠菌2高热，心率160/分钟，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是A．甲状腺功能亢进症状加重B．甲状腺功能亢进术后感染C．甲状腺功能亢进危象D．甲状腺功能亢进危象前期E310年，并活动性气急3年，近2100/PaCO242mmHg、PaO268mmHg。下列医治办法中，最重要的处置是A．持续低流量吸氧B．氨茶碱等平喘C．氨溴索等祛痰D．超声雾化吸入解痉平喘药物E．选用有效抗菌药4、对于细胞凋亡与细胞坏死的区别，下述哪项不适当AB．细胞凋亡时局部无炎症反映，细胞坏死时局部有炎症反映C．细胞凋亡时胞膜及细胞器相对完整，细胞坏死时细胞结构完全溶解D．细胞凋亡进程中有新蛋白的合成，细胞坏死进程无新蛋白的合成E．细胞凋亡时DNA片段化，电泳呈“梯”状条带；细胞坏死时DNA散性降解，电泳呈均一片状5的现象，这属于毒性反映 B．副作用C．停药反映 D．后遗效E．变态反映6、在应激的高分解代谢期，机体血糖和胰岛素水平转变是A．高血糖、高胰岛素高血糖、低胰岛素C．低血糖、高胰岛素D．低血糖、低胰岛素 E．以上都不7、以下哪一项不符合《2021年国际心肺苏醒指南》推荐意见A．胸外按压频率至少100次/分C-A-BCPR公众救护员在评估心跳时，需检查颈动脉搏动ECPR8、损伤和应激刺激下，机体的交感和副交感神经可发生下列反映，错误的是A．应激刺激首先引发交感神经兴奋B．强烈的刺激同时引发副交感神经兴奋C．交感神经兴奋可使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加D．儿茶酚胺大量释放可降低机体的应激适应能力和防御功能E重损伤系统和抗利尿激素的病理生理反映9、患者男性，车祸伤，四肢厥冷，血压70/50mmHg，氧饱和度97%，双肺呼吸音尚清，血红蛋白80g/L，这时低血压原因不考虑A．失血性休克 B．神经源性休C．张力性气胸D．心肌挫伤致心源性休克E．低容量性休克10、下列不属于PICCO的相对禁忌证的A．肝素过敏 B．穿刺部位感染C．严重出血性疾病DEARDS11、患者，男性，79岁，突发解鲜红色血便1500ml，四肢冰凉，脉搏细数，血压90/50mmHg，给予大量输血输液，出现球结膜水肿，室性心律失常，双患者出现缺血．再灌注的病因是心律失常CD．失血性休克E．心肺苏醒28，148/分钟，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中、晚期杂音，心电图示房颤，抢救办法首选静脉注射呋塞米BC．静脉注射氨茶碱D．皮下注射吗啡E．静脉滴注硝普钠13、关于肾功能改变时的营养支持，不正确的是A．首选肠内营养，不能肠内营养可经静脉营养C．在氮源的选择上以补充必需氨基酸为主D．脂肪乳的补充量可达40%～50%E．都必需给予静脉营养14、关于真菌致病的特点，描述不正确的是(IFI属ICUIFI的致病菌可分为致病性真菌和条件致病性真菌，以条件致病性真菌占多数染、心内膜炎等膜感染，也可侵犯皮肤和骨关节等可引发人类曲菌属感染的主要为烟曲霉、黄曲霉及黑曲霉等151A．除颤设备 B．血流动力学监测设C．心电监测设备 D．吸氧装置E．体温监测16、医院取得性肺炎的临床诊断A．白细胞升高 B．脓性气管分泌C．发烧 D．影像学异样表E．以上都是17、患者女性，21岁，高处坠落头部外伤4小时入院，诊断为脑挫裂伤，现患者颅内压增高症状明显，并出现典型的“二慢一高”生命体征改变，所谓的“二慢一高”是指A．血压增高，呼吸加速，脉搏变快B．血压下降，呼吸变慢，脉搏变快C．血压增高，呼吸变慢，脉搏变慢DE．血压增高，呼吸变慢，脉搏变快18、尿路感染最多见的感染途径A．上行感染 B．血道感染C．直接感染 D．淋巴道感E．临近器官感染193血压90/55mmHg，双侧瞳孔直径1mm，呼吸有大蒜味，双肺下野大量湿性15%。最可能的诊断是急性安宁类中毒急性酒精中毒 C．急性吗啡中D．急性有机磷农药中毒 E．脑干出20、患者男性，52岁，既往体健。因“全身黄染伴乏力3天”入院。查体全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。下述实验室检查最有可能在正常范围的是A．血清总胆红素 B．血清谷丙转氨C．血氨 D．出凝血功能E．血常规21、新生隐球菌的致病物质是A．内毒素 B．外毒素C．荚膜多糖 D．真菌毒E．毒素22、男性，54岁，因“肾移植术后3年，高热及尿少5天”入院。入院查体：神志清，血压85/60mmHg，双肺呼吸音粗，腹软，肠鸣音存在。胸片提示右下肺感染，肾功能提示肌酐505μmol/L。入院后予以抗感染、持续血液滤过等医治。关于对该患者行肾替代医治长处的描述，错误的是血流动力学稳定B．溶质清除率高C．改善营养支持DE．以上说法都对23、患者男性，761出血，现患者家眷想转上级医院医治，你以为患者转运的大体条件是A．无活动出血后考虑转院CD．输液通路通畅E．以上均要求24400ml；心率106/分钟，血压85/50mmHg，CVP为2cmH2O。辅助检查：血尿素氮20mmol/L，肌酐287μmol/L，尿比重，尿钠131mmol/L。考虑为急性肾衰竭，其肾衰竭的病因最可能是A．肾前性肾衰竭B．急性肾小管坏死C．药物致急性肾衰竭D．感染性休克E25STQA．斑块表面是不是存在血栓形成B．心绞痛的严重程度C．ST段压低持续的时间D．冠状动脉造影的结果E．CK-MB≥正常上限的2倍或肌钙蛋白升高二、多项选择题（共25题，每题22211、下述最能用于评价机体脂肪含量的指标是上臂肌围 B．体重C．肱三头肌皮褶厚度 D．血E．体质指数(BMI)2、容易引发晕厥或阿-斯综合征发作的原因为A．三度房室传导阻滞高度房室传导阻滞频发房性期前收缩E．频发室性期前收缩3气管，但未出现咳嗽及任何外部体征，此误吸的分类为显性误吸隐性误吸CD．显性肺炎E．呼吸衰竭4、急性冠状动脉综合征的病理基础A．冠状动脉粥样斑块形成B．冠状动脉痉挛C．冠状动脉粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形D．冠状动脉狭小 E．冠状动脉炎症510右下肢皮肤温度较左下肢低，足背动脉搏动弱，床头B超发现腘静脉栓塞，医治原则不正确的是A．普通肝素先以80IU/kg的负荷量静脉推注APTTAPTTAPTT～倍范围内C．低分子肝素每日1～2次，不必调整剂量D．内生肌酐清除率＜30ml/minE．肝素可致使血小板减少症6、关于引发腹腔间室综合征的常见病因，描述不正确的A．腹腔内出血 B．肠麻痹C．急性胃扩张 D．怀E．毛细血管渗漏7、患者车祸伤，来院时已出现神志模糊，血压低，心率120次/分，首先应当A．查头颅及全身CTB．快速成立输液通道C．抽血化验血常规等D．仔细询问病史及体检E．马上备血输血81LLLLL，ALT30IU/L34mmol/L，此患者最可能的诊断是A．糖尿病酮症酸中毒 B．低血糖昏C．糖尿病非酮症高渗性昏迷D．肝性脑病 E．尿毒症9、血液中乳酸增加是机体缺氧的重要指标之一，临床上危重病患者乳酸中毒是指A．动脉血乳酸浓度＞LBC．动脉血乳酸浓度＞3mmol/LD．动脉血乳酸浓度＞4mmol/L动脉血乳酸浓度＞5mmol/L10、氟哌啶醇中毒主要临床表现为A．精神症状 B．肝脏损害C．癫痫 D．锥体系症E．锥体外系症状11、患者男性，30岁，车祸后四肢瘫痪，并出现低血压，血常规示血红蛋白正常，需要考虑以下哪一种休克可能性最大A．心源性休克 B．阻塞性休克C．低血容量性休克 D．感染性休E．散布性休克12、急性心肌梗死患者，血压80/50mmHg，中心静脉压4cmH2O，尿少，可能的诊断是心源性休克B．肾衰竭CD．急性左心衰竭E．急性心包炎13、反映高动力型休克血流动力学转变的主要指标是A．血压下降小血管收缩，心脏指数降低CD．小血管扩张，心脏指数升高E．心脏射血分数降低14、为清除中分子物质，宜选择哪一种血液净化方A．血液透析 B．血液滤过C．血液灌流 D．血浆置E．单纯超滤15、抢救重度有机磷农药中毒患者发生的急性肺水肿最重要的办法是A．静脉注射呋塞米BPEEPC．静脉注射阿托品D．静脉注射解磷定E．静脉缓慢注射毛花苷丙16、药物的何种不良反映与用药剂量的大小无A．副作用 B．毒性反映C．继发反映 D．变态反E．特异质反映17、茶碱类药物平喘的主要作用机制是A．刺激腺苷环化酶B．稳定肥大细胞C．抑制磷酸二酯酶DE．阻断迷走神经18、重症患者胃肠功能障碍的临床表现为腹泻 B．腹胀C．肠道细菌、内毒素易位D．消化道出血 E．以上都19、以下哪项不是MODS“二次冲击”的原因A．大手术休克C．感染DE．失血20、下列哪项对辨别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值A．前者表现端坐呼吸B．前者咳粉红色泡沫痰CD．双肺可闻及干湿性啰音E．冬春天发病多见21340/PQRSQRS阿托品C．氨茶碱D．麻黄碱E．安置临时人工心脏起搏器22、患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP120/72mmHg，P80/分，R20分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏Q1QRS166次/治首选利多卡因静注 B．直流电复律C．毛花苷丙静注 D．多巴胺静E．硝酸甘油静注23、急性肺水肿抢救时，不宣选用的药物是A．美托洛尔(倍他乐克)吗啡C．呋塞米DE．氨茶碱24、以下关于Sepsis时器官功能障碍的参数，描述正确的是A．PaO2/FiO2＜200急性少尿[尿量＜(kg·h)]，肌酐增高B．每日＞μmol/L