动物病理学适应与修复

第二节组织和器官的适应一、化生1、概念：已分化成熟的组织在环境条件改变的情况下，在形态上和功能上转变为另一种组织的过程，称为化生。2、化生类型（如图）（1）、直接化生（2）、间接化生3、化生对机体的意义

组织和器官的适应是指致病因素作用、环境改变和功能变化时，体内相应组织或器官通过改变自身的代谢、功能和结构来协调的过程。二、肥大细胞、组织或器官的体积增大并伴有功能增强，称为肥大。1、生理性肥大2、病理性肥大（1）、真性肥大（2）、假性肥大第三节修复

修复：是指组织损伤后的重建过程，即机体对死亡的细胞、组织的修补性生长过程及对病理产物的改造过程。修复的内容包括再生、肉芽组织、创伤愈合、骨折愈合和机化。一、再生（一）、概念机体内死亡的细胞和组织可由邻近健康的细胞分裂新生而修复，这种细胞的分裂新生称为再生。（二）、再生的类型1、生理性再生在正常生命活动过程中，有许多细胞、组织不断地衰老，死亡并不断由同种细胞分裂增生加以补充的现象。2、病理性再生在致病因素作用下，引起细胞死亡和组织破坏后所发生的旨在修复损伤的再生。（1）、完全再生再生的细胞、组织在结构和功能上与原有组织、细胞完全相同。（2）、不完全再生损伤有结缔组织增生来修复，结构和功能都不能完全恢复。（三）、组织的再生能力1、再生能力强结缔组织、上皮、肝细胞等2、再生能力较弱的肌肉3、缺乏再生能力的神经细胞（三）、各种组织的再生1、被覆上皮细胞的再生（如图）2、血细胞的再生3、腺上皮细胞的再生4、血管的再生（如图）5、结缔组织的再生（如图）6、骨组织的再生7、软骨组织的再生8、肌肉组织的再生9、神经组织的再生二、肉芽组织

肉芽组织（granulationtissue）是由毛细胞管内皮细胞和成纤维细胞分裂增殖所形成的富有毛细血管的幼稚的结缔组织。一、肉芽组织的形成和结构（如图）1、肉芽组织的形成（创伤后的第3天开始）2、肉芽组织的成熟形成疤痕（1）、疤痕的作用（2）、疤痕的危害二、肉芽组织的功能1、抗感染和保护创面2、机化血凝块、坏死组织及其他异物3、填补伤口或其他缺损三、创伤愈合

创伤愈合：是指创伤造成组织缺损通过该处组织再生进行修复的过程。（一）、创伤愈合的基本过程（以皮肤创伤为例）1、创口皮的形成2、伤口收缩3、肉芽组织的增生和疤痕形成4、表皮及其他组织的再生（二）、创伤愈合类型

基于创伤的条件不同，创伤愈合可分为第一期愈合和第二期愈合两种类型。1、第一期愈合（如图）见于创缘整齐，出血和组织破坏少，没有感染，经缝合使创面彼此紧密结合；其特点是愈合时间短，形成的斑痕少。2、第二期愈合（如图）见于创缘不整齐、坏死组织多，出血严重，伴有感染和明显炎症的创伤；其特点是愈合时间长，形成的疤痕较大。四、骨折愈合

骨折愈合（fracturehealing）是指骨折后局部所发生的一系列修复过程，使骨的结构和功能完全恢复（如图）。（一）、血肿形成（二）、骨折断端坏死骨的吸收（三）、纤维性骨痂形成（四）、骨性骨痂形成（五）、骨的改建五、机化

坏死组织、炎性渗出物、血凝块和血栓等病理性产物被肉芽组织取代的过程，称为机化。（一）、纤维素性渗出物的机化（二）、坏死组织的机化（三）、异物的机化（四）、血栓机化六、影响修复的因素（一）、全身因素1、营养2、年龄3、激素（二）、局部因素1、局部血液循环2、局部组织的神经支配3、感染和异物4、损伤的部位和程度二期