基本技能操作考核内容

PAGEPAGE10成人基础生命支持（BLS）操作考核评分标准科室：姓名：成绩：考官：项目内容操作要求科室：姓名：成绩：考官：项目内容操作要求标准分扣分 实得分1.评估环境观察周围环境，确定安全2拍患者双肩22.判断意识分别对双耳呼叫、呼叫声响亮有效快速判断呼吸22呼救“病人意识丧失，启动EMSS”23.摆放体位医生与患者体位正确（在右侧）2检查颈动脉搏动方法正确2判断时间5—10秒钟2双手相扣，两肘关节伸直3以身体重量垂直下压，压力均匀3心复肺苏4.胸外心脏按压第五周期5cm）观察病人面色9999925.人工气道观察口腔有无异物，报告无异物压额抬颏方法正确33第一周期1第二周期16.人工呼吸有效人工呼吸 第三周期1第四周期1第五周期1观察病人胸廓起伏情况2判断大动脉搏动是否恢复37.复检同时判断呼吸是否恢复3判断时间5—10秒钟28.动作要求动作标准、连贯，流畅59.理论提问心脏骤停有哪些临床表现

心脏骤停有哪些临床表现？判断心肺复苏的有效指征有哪些？合计

5100典型表现为“意识丧失，大动脉搏动消失，自主呼吸停止”的三联征。其他包括：双侧瞳孔散大固定，可伴短暂抽搐和大小便失禁。面色转红润，可触及大动脉搏动，自主呼吸恢复，收缩压可恢复至60—80mmHg。电击除颤操作流程图1、推除颤仪至病人旁，检查仪器（接通电源，电源灯亮）2、病人去枕平卧RALRALL:694、除颤护士位于病人右侧贴心电监护电极5、去除病人身上其他医疗仪器心电监护显示：室颤6、判断除颤指征心电监护显示：室颤非同步：室颤7、选择除颤方法非同步：室颤811—13cm（成人）9、选择充电能量，根据病情需要，正确操作右手左手Apex右手左手Apexpaddle）Sternumpadde胸骨）11、正确握持电极板12、按下充电开关（①Charge在除颤仪面板左上角；②右手电极板上黄色键。①与②两个开关可选一）左手电极板置于右锁骨下右手电极板置于乳头以下，电极板中心位于左腋前线13、电极板放置部位正确左手电极板置于右锁骨下右手电极板置于乳头以下，电极板中心位于左腋前线14、操作护士喊一声“准备15、按电极板除颤开关，放电16、显示心电图记录17、第一次除颤后未恢复作第二次除颤准备检查除颤仪表指针是否回到“0”位18、备注：用物清洁、消毒第二次除颤同顺序9、10、11、12、13、14、15内容和要求。伤口换药评分标准项目总分内容要求向患者说明目的及可能引起的感觉取得合作换药时遵守无菌操作原则（含取无菌物品方法）项目总分内容要求向患者说明目的及可能引起的感觉取得合作换药时遵守无菌操作原则（含取无菌物品方法）多个病人换药时先换清洁伤口，后换感染伤口体位：原则上应能充分暴露创面，取坐位、卧位、侧卧位换药包、线剪、生理盐水、棉球、碘伏分值实得分扣分原因22准备1024用物1010更换下来的敷料集中放于弯盘内污桶1、2、105提问20棉球、胶布、必要时备绷带操作者洗手，戴口罩、帽子510用镊子除去创面清洁，消毒的处理原则：A、对清洁伤口先用0．5％碘伏棉球由里向外操作程序与步60消毒3－5cmB、对感染伤口则用0.5％碘伏棉球由10骤球清除创面脓液，最后用球消毒伤口周围皮肤伤口处理完后用纱布覆盖，并胶布固定5考核专家签名： 年 月 日穿脱隔离衣项目一、准备着装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩用物：挂衣架、夹子、隔离衣、洗手用物。检查隔离二、操作步骤取下手表，卷袖过肘手持衣领取下隔离衣，清洁面朝操作者。将衣领的两端向外折，对齐肩缝，露出袖筒使左手露出；同法，穿好右袖两手上举，将衣袖尽量上抖，露出前臂污染一处扣2分7污染一处扣2分75cm处平行向后移动至背后，捏住12每污染一次扣2分未对齐扣2分按压折叠，系好腰带4

15510804561449

扣分细则 扣分一项不符合要求扣1分缺一件扣1分一件不符合要求扣0.5分漏一项扣2分取法不正确扣2分，持衣错误扣3分折叠方法不正确扣2分袖筒未充分暴露2分污染面部或衣领一处扣2分手臂未全部露出扣2分未振臂扣2分22解开腰带打活结，解开袖口，在肘部将部分袖子塞入工8作服袖内，暴露双手前臂刷手2次 6解开衣领，一手伸入另ー袖口内，拉下衣袖包住手，用6遮盖着的手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手，双手退出手持衣领，将清洁面反叠向外，整理后，挂放在规定地方三、整体评估方三、整体评估5污染一处扣2分1．操作熟练，手法正确，无污染2酌情评分2．时间5分钟3101总分100选手总扣分

腰带处理不正确扣4分2222隔离衣触地或工作服扣2分折叠方法不正确扣2分解开领扣，拉下袖子过手，两手在袖内解开腰10带用双手退出袖管，两手握领子，将隔离衣两边10对齐，挂衣钩上1提20 2、问注:提问题目附后备选主考教官签名: 年 月日穿脱隔离衣提问答案穿脱隔离衣的适用范围对进入接触传染病病区和需要特别隔离的病人（如大面积烧伤、器官移植、气性坏疽和早产儿等）的医护人员均需穿隔离衣穿脱隔离衣的注意事项：或被污染，应随时更换。保持隔离衣肩以上和内面应清洁，24穿隔离衣后只能在规定的范围内活动。接触不同病种，要消毒手和更换隔离衣。请指出已使用过的隔离衣的污染区与清洁区？已使用过的隔离衣的正面为污染区，衣里及衣领是清洁区4．已穿过的隔离衣如需继续穿用，应如何挂放？需继续穿用的隔离衣如挂在污染区，应将污染面折叠在外，若挂在清洁区，则清洁面向外。成人气管插管（经口）操作评分标准项目 操作要求（2.5分无回位（2.5分）去痰给氧2次：动作正确，面罩位置恰当，通气时无漏气。准备动作流畅、操作轻柔2.5分，相关物品放置有序2.5分。气管导管1分，喉镜镜片1分）选择得当；检查喉镜灯光良好

标准分555

实得分准备分、关闭灯光备用1分；气管导管塑形满意1分，检查充气套5囊是否漏气1分，充分润滑气管导管1分；准备牙垫1分；准备胶布1分；挂听诊器1分。2（2.5分。准备顺序颠倒（扣2.5分，未发现套囊漏气的导管用于插管（扣10分喉镜使用得当，手柄握位恰当5分，镜片深度适中2.5分。不能15有撬动门齿的声音5分，声门暴露充分2.5分。气管导管进入深度适当，模拟人未出现单肺通气分。 10气管导管准确进入气管20分；重复操作动作（扣10分；误入食20道（20。充气气囊压力适中分。听诊双肺尖确认导管位置正确2.5分，正确放置牙垫（固定翼不可操作压迫口唇）并撤出喉镜2.5分；轻柔复位头颅无摔响2.5分；正确固定导管（胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇（2.5分。插管时间：从开始插管（打开喉镜）20（15）10秒（奖2.5分1015秒（奖1.25分）

2.510152.5惩罚分：插管后套囊未充气就进行通气（扣10分牙垫、退出喉镜（10。合计 100【气管插管术适应证】适用于心跳呼吸骤停以及呼吸衰竭、呼吸肌麻痹等患者。【气管插管术操作步骤】1．点成一直线。右手持气管导管，对准声门，插入3－5cm（气囊越过声门即可5—7ml。简易呼吸器使用法项目用物简易呼吸器一套5%1、准备用物

标准具体内容 得分评分5抢救方法及程序85%10%备注：

检查简易呼吸器各配件性能并连接（a、面罩完好无漏气，饱和度适当。b、单 9向阀工作正常，C、气囊及贮氧袋完好无漏气2、操作步骤推车至病房，巡视发现患者面色青紫，口唇紫绀（3分） 3呼唤病人无意识，去枕平卧，立即呼救，看抢救时间（8分） 8推车至床旁，拉上床帘，移开床旁桌，掀开被子，暴露胸廓，松开裤腰带，头偏9向一侧，清除口鼻腔分泌物，呕吐物，有义齿应取下（9）开放气道（仰头抬颏法，判断患者呼吸（10秒：看：胸廓无起伏；听：无呼吸音；感觉无气流逸出，摸一侧颈动脉有博动秒。保持气道通畅，予简易 9呼吸器辅助呼吸。（9分）环视周围用氧环境安全；检查用氧装置性能完好（4分） 4将简易呼吸器接上氧气，调节氧流量为分，确定给氧管道通畅。 5EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸囊8分A18状态，C、每次送气量400－600m1，D、频率为10－12次／分，E、呼吸囊单向阀工作正常。8）道开放，看：胸廓有起伏；听：有呼吸音；感觉有气流逸出，自主呼吸恢复， 10抢救成功，根据医嘱改鼻导管给氧，氧流量为分。9）根据病情取合适体位；整理好床单位；与患者做好沟通；整理用物（3分） 10）洗手（2分） 211）完整正确记录抢救全过程，抢救成功后仍需密切观察患者的病情变化，如有异5常，立即报告医生，及时处理（5）仪表端庄，认真严肃。 3关心患者，观察病情细致。 4动作敏捷，迅速准确。 31、场景模拟：护士巡视病房时，发现某病人面色青紫，呼吸停止，颈动脉搏动微弱，护士予人工呼吸器辅助呼吸；2、给氧装置已安装为备用状态；3、操作时间从检査用物开始记时共10分钟，每超过30秒，扣1分。急救止血技术评分标准项目 题目 操作要求评分及评分细则1分1分准表明身份0.5分，安慰患者0.5分，物品准备齐备全2分，准备时间在20秒内1分。止 检查并报告伤情3分，左手指压止血3分，抬高血 伤肢两分钟（口头报告）右手指导伤员指压止血正右前臂中带 （3分，上止血带部位垫衬垫（3）上止血带部位正断掌面有止 确3分）止血带压力均匀、适度3分，检查止一8×血 效果并报告3分，填写标记卡3分，报告止血部10cm大小法 位、时间分软组织缺加 敷料选择合适3分，无菌原则取敷料4分，创损创面广压 覆盖完（3分扎绷带方法正（4分加压均匀泛渗血中包 适（4分绷带卷无脱（2分包扎平整美央有喷射扎 分，敷料无外露2分，前臂悬吊正确3分性出血。止血有头顶偏右异4.0cm物 检查并报告伤3分敷料放置正确适3分皮裂伤伤存 正确制保护圈3分，圈高度足够3分，放圈位口伤口中留 正确3分，头部三角巾帽式包扎规范3分，松有金属异伤 适（3分不能包压耳（2分不能压迫异物刺入颅口 分，平结2分。内，外露包扎整操作熟练，动作规范扎整操作熟练，动作规范5体质整体操作在规定时间内完成（计时从评判长宣布比赛开始至操作完毕）5量合计100

标准分6302727

扣分 实得分腹腔穿刺术评分标准项目总分项目总分用物10操作程序与步骤内容要求向患家属说明目的意义，签协议书核对患者床号、姓名、性别、年龄、属患者排尿体位：取靠背椅坐位或半卧位穿刺点选择：①左下腹脐与髂前上棘连线中，外1/3交点；②脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm，偏左或编右1.5cm；③侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处；B定位（可用龙胆紫在穿刺点皮肤上作标记）腹穿包、无菌手套375220ml操作者洗手，戴口罩、帽子、无菌手套按序准备用品常规消毒局部皮肤、铺巾、局部麻醉5－10ml检抽液毕拔针，盖纱布，以手指按压数分钟，再用胶布固定术后严密观察并做好记录1、2、分值232实得分扣分原因准备158343531055201052提问20考核专家签名: 年 月日骨髓穿刺术评分标准项目总分项目总分内容要求向患者家属说明目的意义，签协议书核对患者床号、姓名、性别、年龄，嘱患者排尿体卧位：仰卧位或侧卧位穿刺点选择：①髂前上棘穿刺点位于髂前上棘后1－2cm（相当第12肋间隙腰椎棘突穿刺点位于腰椎棘突突出处（用龙胆紫在穿刺点皮肤上作标记）骨穿包、无菌手套、载玻片3％碘酒、75灯及火柴2％利多卡因，5ml注射器术者洗手，戴口罩、帽子、无菌手套按序准备用物（穿刺针固定器固定在离针尖1.5cm处）分值222实得分扣分原因准备1043用物104353提问201、2、常规消毒局部皮肤、铺巾、局部麻醉10操作术者左手固定穿刺部位皮肤，右手持针向骨面垂直，左右旋转缓慢钻进骨质，当感到阻力消失，当15程穿刺针能固定在骨内，表示已进入骨髓腔序与步骤60拔除针芯，接上干燥的10ml注射器抽吸约0.2ml红色骨髓液后，将骨髓液滴于载玻片上制成10片送检抽液毕，将针蕊重插入，左手取无菌纱布置于针孔处，右手将针拔出，纱布盖在针孔上，并按压数分11钟，胶布固定术后严密观察并做好记录5整理用物，填写检验单并送检2考核专家签名： 年 月 日11胸腔穿刺术评分标准项目总分项目总分内容要求分值实得分扣分原因准备用物操作程序与步骤提问向患者家属说明目的意义，签协议书2核对患者床号、姓名、性别、年龄，嘱患者排尿2了解病变部位（阅胸片、视触叩听）214体位准备：取反椅坐位或取半卧位2穿刺点选择：抽气选第二肋间，锁骨中线处，胸腔7-96-7（用6龙胆紫在穿刺点皮肤上作标记）胸穿包、无菌手套263％碘酒、75％酒精、棉签、胶布22％利多卡因，5ml注射器2操作者洗手，戴口罩、帽子、无菌手套5按序准备用物5常规消毒局部皮肤、铺巾、局部麻醉10术者左手固定穿刺部位皮肤，右手持针经麻醉处之肋骨上缘垂直缓慢刺入，当针头抵抗感突然消失时，表示已达胸腔，接上50ml针筒，松开血管钳2060如多次抽取，应于脱下针筒前将血管钳夹住以防空气进入胸腔）助手协助固定针头5抽液毕拔针，针眼涂上3%碘酒并盖纱布稍用力压迫片刻，胶布固定5整理用物，填写检验单并送检5术后严密观察并做好记录5201、2、考核专家签名： 年 月 日PAGEPAGE21【适应证】适用于各种出血情况下的急救止血与包扎，尤其是大出血的急救处理，以压迫止血、保护伤口、固定敷料、减少污染、固定骨折与关节、减少疼痛。【术前准备】了解、熟悉病人病情。与病人或家属交待病情，做好解消毒用品、无菌纱布、棉垫、绷带、三角巾、止血带等【操作步骤】止血方法：加压包扎法为最常用急救止血方法。用敷料盖住伤口，堵塞止血法用消毒的纱布、棉垫等敷料堵塞在伤口内，再于颈部、臀部等较深伤口。指压止血法用手指压迫出血的血管上端，即近心端，使血出血急救。屈曲加垫止血法当前臂或小腿出血时，可在肘窝或腋窝内放置棉纱垫、毛巾或衣服等物品。屈曲关节，用三角巾或布带作字形固定。注意有骨折或关节脱位者不能使用，同时因此方法令伤员痛苦较大，不宜首选。血带止血法适用于四肢大血管破裂或经其他急救止血无效Im2～3最后将短棒固定在肢体上。包扎方法:绷带包扎法主要用于四肢及手、足部伤口的包扎及敷料、8字形包扎法一多用于前臂和小腿等。三角巾包扎法依据伤口不同部位，采用不同的三角巾包打结，称为风帽式包扎法。再绕至前额部打结，包扎好后根据伤情在眼、鼻、口处剪洞。4从耳后到枕部，经对侧耳上至前额，压住上端，反折上端斜向下压住另一眼，再绕至耳后、枕部，至对侧耳上打结。角巾下端，两端在颈后打结，顶尖向胸前外折，用别针固定。前臂臂悬吊于胸前。三角巾折成带状压住三角巾顶角，围绕腰部一周作结，最后将三角巾顶角折回，用别针固定。四头带包扎法主要用于鼻部、下颌、前额及后头部的创伤。毛巾、被单、衣服包扎操作方法同前。特殊损仿的包扎包扎，阻断气体从伤口进出。可先用厚敷料或塑料布覆盖，再用纱布垫或毛巾垫加压包扎。对伤口较大或胸壁缺损较多，可用葫芦形纱布填塞压迫。先用一块双侧凡士林纱布经伤口填塞胸腔内，再在其中心部位填塞千纱布，外加敷料，用胶布粘贴加压固定。3～47～8cm2～3cm【注意事项】迅速暴露伤口并检查，采取急救措施。有条件者应对伤口妥善处理，如清除伤口周围油污，局2～3分钟，以增加静脉血向心45～60分钟放松止3～5脉搏搏动为好。包扎材料尤其是直接覆盖伤口的纱布应严格无菌，没有包扎不能过紧或过松，打结或固定的部位应在肢体的外腰椎穿刺术评分标准项目总分项目总分内容要求向患者家属说明目的意义，签协议书核对患者床号、姓名、性别、年龄，嘱患者排尿体位：侧卧硬板床上，背部与床沿垂直，头向分值3实得分扣分原因2准155用物10穿刺点选择：髂后上棘连线与脊柱相交处，相当于第3—4腰椎棘突间隙，也可在上或下一腰椎间隙进行胸穿包、无菌手套、棉签、胶布3％碘酒、75％酒精2％利多卡因，5ml注射器操作者洗手，戴口罩、帽子、无菌手套按序准备用物患者取侧卧位常规消毒局部皮肤、铺巾、局部麻醉（4—6cm2—4cm）脑脊液流出，需测压者接上测压器（正常—50滴分，压力—10HO用试管接取脑脊液，按需要留取标本送检术毕将针芯插入，快速拔除穿刺针，盖纱布，胶布固定整理用物，做好术后病情记录，填写检验单并送检1、2、53435510操作程序与步骤10551555提问20备前胸弯曲，两手报膝贴腹部考核专家签名： 年 月 日腹部体检评分标准项目一、腹部检查的顺序（5二、