新生儿机械通气和安全氧疗试题及答案

新生儿机械通气和安全氧疗试题一、单选题1、新生儿呼吸机流速为（），压力波型为方型，有利于氧合[单选题]*A、5-6L/分B、6-7L/分C、8-9L/分D、8-10L/分√2、压力控制通气PCV模式以下说法错误的是（）[单选题]*A、压力波型为方型，流速波型为下降波型B、无FR调定，VT变化C、呼吸机自动调整流速及其峰值以尽快达到PIP，当达到予调的TI时吸气终止转为呼气D、压力波型为方型，流速为变化的下降波型√3、关于同步间歇指令通气SIMV下列说法错误的是（）[单选题]*A、与患儿吸气同步B、当患儿呼吸暂停或无自主呼吸时，呼吸机则以设定的频率控制通气C、患儿的吸气只有在呼吸机按预设频率送气后的较短时间内（时间窗）才能触发呼吸机的机械通气D、指呼吸机按预设的频率进行机械通气√4、机械通气基本目的（）[单选题]*A保证有效通气——排出CO2;√B保证有效通气——排出O2C保证有效换气——摄入CO2D保证有效换气——排出O25、MAP范围（）[单选题]*A5-10cmH2OB5-12cmH2OC5-15cmH2O√D15-18cmH2O6、关于初始参数调定下列说法错误的是（）[单选题]*A、初调参数应按统一标准调定;√B、双侧胸廓适度起伏，双肺呼吸音清晰C、口唇、皮肤无发绀及SO2>90%D、动脉血气结果是判断参数调定的金标准7、参数调节幅度的原则（）[单选题]*A、一般情况下每次调节1或2个参数B、是使用最低参数保证通换气功能;√C、血气结果偏差大可多参数一起调整D、一般情况下每次调节1个参数8、下列说法正确的是（）[单选题]*A、PIP1–32cmH2OB、PEEP1–2cmH2OC、Ti0.1-0.2sec;√D、RR6bpm9、关于参数调节幅度的说法错误的是（）[单选题]*A、一般情况下每次调节1或2个参数B、一般情况下每次调节1或3个参数;√C、血气结果偏差大可多参数一起调整D、原则是使用最低参数保证通换气功能10、撤离呼吸机指征说法错误的是（）[单选题]*A、转为CPAP:压力=PEEP值，增加FiO20.05-0.1，1-4小时后血气正常，可撤机B、血气正常C、直接撤机:低体重儿或上机时间较长者D、家属要求撤机√11、关于新生儿总气道阻力的说法正确的是（）[单选题]*A、正常:20-40cmH2O/L/sec;√B、气管插管:50-100cmH2O/L/secC、MAS:100-120cmH2O/L/sec或更高D、正常:20-60cmH2O/L/sec12、关于非调定的呼气末正压（InadvertentPEEP）说法错误的是（）[单选题]*A常频机械通气的呼气是主动的;√B气体呼出所需的时间与Compliance及Resistance即CTimeConstant有关C顺应性差、气道阻力小，肺内气体排出所需时间短，反之也然D时间常数是常频机械通气不同策略的重要理论依据之一13、关于非调定PEEP的副作用不包括（）[单选题]*A、功能残气量（FRC）升高，易引起气压伤B、肺顺应性和潮气量降低，每分通气量减少C、增加静脉回留和心搏量;√D、呼吸机压力表指示的PEEP值不能准确反映肺泡内呼气末压14、关于高频通气的说法正确的是（）[单选题]*A指通气频率超过正常呼吸频率4倍以上(在成人>60次／min);√B指通气频率超过正常呼吸频率6倍以上(在成人>60次／min)C反射性增强自主呼吸D而潮气量接近或高于解剖死腔量的机械通气模式15、关于高频喷射通气说法错误的是（）[单选题]*A、通过高频电磁阀、气流控制阀、压力调节阀和喷嘴B、喷射出高频率、低潮气量的快速气流进入病人气道和肺内C、100一400次／minD、200一400次／min√16、高容量策略监测指标不包括（）[单选题]*A、氧合指标:每次调节MeanPaw1-2cmH2O，逐渐增加使SaO2维持在88-92%。通常在参数改变后5-10分钟观察SaO2B、SaO2稳定后，作血气分析和摄胸片，胸片见:右肺下界第8-9后肋间C、通气指标:根据血气调节ΔP，以1-2cmH2O逐渐增加使PCO2维持在35-45mmHgD胸片:在48小时内通常需加摄胸片，以观察肺间质气肿吸收情况。√17低容量策略监测指标不包括（）[单选题]*A、氧合指标:调节MeanPaw1cmH2O，逐渐增加使SaO2>87%，通常在参数改变后5-10分钟观察SaO2B、通气指标:根据血气调节ΔP，以1-2cmH2O逐渐增加，维持PCO2<70mmHg（可允许高碳酸血症）C、胸片:头24小时应每4-6小时动态摄胸片观察，以免肺过度扩张;√D、在先降低MeanPaw以减少肺容量后，再逐渐降低FiO2使SaO2维持>87%18、高容量策略初始参数设置（）[单选题]*A、吸气时间:33%-50%（即:I:E=1:2—1:1）;√B、吸气时间:20%-50%（即:I:E=1:2—1:1）C、吸气时间:33%-50%（即:I:E=1:2—1:0）D吸气时间:30%-50%（即:I:E=1:2—1:3）19、撤机原则指（）[单选题]*A、撤机过程中，应当急速降低PawB撤机过程中，应避免急速降低Paw;√C动脉血气发生急剧恶化时，首先应考虑到有发生这种情况的可能D应当保证动脉血气不会发生急剧恶化20、机械通气治疗中产儿允许性高碳酸血症的指征不包括（）[单选题]*A允许性高PCO2:45-55mmHgB允许性低PO2:50-55mmHgC保持SaO2:89-90%D保持SaO2:90-95%√21、儿童呼吸机的适应症除外以下（）[单选题]*A、重症肺炎患儿B、颅内出血频繁出现呼吸暂停的患儿C、感染性多发性神经根炎患儿D、支气管肺炎患儿√22、以下疾病在未经适当处理前除外（）均不宜使用正压通气。[单选题]*A、严重的血气胸B、张力性气胸√C、肝移植手术后D、大量胸腔积液23、儿童潮气按（）设置[单选题]*A、6~8ml/kgB、10~12ml/kg√C、14~16ml/kgD、4~8ml/kg24、儿童长期使用呼吸机吸入氧浓度应在以下（）以免发生氧中毒。[单选题]*A、40%√B、50%C、55%D、60%25、一般情况下，病人呼吸机管路应更换一次。[单选题]*A、3天B、5天C、7天√D、10天26、呼吸机的病人吸痰的临床指征，除外（）[单选题]*A、患儿频繁咳嗽听诊有痰鸣音B、出现人机对抗或气道内压力增高C、患儿烦躁不安出现紫绀或呼吸困难D、血压及心率正常√27、吸痰效果评价正确的是（）[单选题]*A、呼吸音的改善√B、呼吸道阻力增加C、潮气量降低D、氧饱和度降低28、吸痰的注意事项不包括()[单选题]*A、使用合适型号的吸痰管B、吸痰手法轻柔C、吸痰时间大于15秒√D、将吸痰管送入气管插管深部时再给负压29、VAP预防措施不包括（）[单选题]*A、强调手卫生B、常规平卧位√C、呼吸机管路的消毒灭菌D、加强口腔护理30、儿童吸呼比时间为（）[单选题]*A、1:1.2~1:2B、1:15~1:2√C、1:1.5~1:2.2D、1:1.5~1.5:231、有关撤机护理错误的是（）[单选题]*A、拔管前30分钟静脉给予甲强龙防治喉头水肿。B、拔管前4小时禁食,并抽出内容物。C、拔管前4小时停用镇静剂和肌松剂。D、拔管后的3天内仍需过多、过深吸痰√32、有关VAP预防错误的时（）[单选题]*A、防止胃肠内繁殖细菌逆行至口腔后吸入B、及时倾倒呼吸机冷凝水C、使用多种抗生素治疗√D、复苏囊专人专用一用一消二、多选题1、新生儿常用的基本呼吸模式（）[多选题]*A容量控制通气;√B压力控制通气;√C压力调节-容量控制通气;√D容量调节-压力控制通气2、新生儿常用的基本通气模式（）[多选题]*A、持续气道正压;√B、间歇指令通气;√C、同步间歇指令通气;√D、辅助-控制通气;√E、压力支持通气√3、持续气道正压CPAP适用于（）[多选题]*A、轻型的RDS;√B、频发呼吸暂停;√C、上机或撤机前的一种过渡通气方式;√D、患儿不能自主呼吸4、调节MAP注意事项包括（）[多选题]*A、PIP或PEEP改变优于Ti改变;√B、PEEP5-8cmH2O时，再提高PEEP，PaO2升高不明显;√C、过高MAP导致肺过度膨胀，静脉还流及心搏量减少;√D、PaO2降低可提高MAP即提高PIP或PEEP或延长Ti√5、机械通气指征包括（）[多选题]*A、PaO2<50mmHg（SO2<85%）FiO20.6;√B、PaCO2>70mmHg伴pH值<7.25;√C、确诊RDS;√D、反复发作的呼吸暂停;√E、具备四项中任意一项者√6、呼吸机参数监测在临床中应依据以下那些为标准（）[多选题]*A动脉化足跟血PCO2代表PaCO2;√B经皮血氧饱和度代表SaO2;√C末梢循环不良者应行动脉血气检测;√D脉血气检测的PH值√7、关于肺顺应性下列说法正确的是（）[多选题]*A、CL是指肺的弹性阻力，常以施加单位压力时肺容积改变的大小来表示;√B、公式:顺应性（L/cmH2O）=容量（L）/压力（cmH2O）;√C、呼吸系统总顺应性是胸壁顺应性与肺顺应性之和，由于新生儿;√D、胸壁弹性好，肺顺应性可代表呼吸系统总顺应性√8、新生儿肺顺应性正常范围（）[多选题]*A、正常:0.005L/cmH2O;√B、RDS:0.001L/cmH2O√C、MAS:0.003L/cm