预防医学教学大纲

《预防医学》教学大纲课程名称：预防医学英文名称：PreventiveMedicine学分：总学时：适用专业：护理先修课程：健康评估、病原生物学一、课程性质、教学任务【课程类别】预防医学（preventivemedicine）是医学教育的一个重要组成部分，是一门以环境—人群—健康为模式的独立学科。预防医学是现代医学科学的重要组成部分，是研究人群中疾病发生、发展和预防的科学。在医学教学中，它是医学生必须学习的基础必修课。【课程性质】随着医学模式的转变，人们对健康观的改变，以及对医疗保健需求日益提高的形势下，本学科已成为与临床密切相关的医学课程。学好本门课程与学生能否在今后的医疗卫生工作中认真贯彻中共中央国务院关于卫生改革与发展决定的文件中的大卫生观念、能否认真实施医疗、预防相结合为人类作出重大贡献有密切的联系。二、课程教学目的通过本课程的学习，使学生掌握预防医学领域中的有关知识，如环境与健康，流行病学和社会医学等学科的有关知识的原理。通过理论联系实践的学习，进一步培养医学生的预防为主观念、环境观念、群体观念及大卫生观念，为进一步接受继续教育打下基础。由于教学时数有限，着重从实际出发，环境医学的重点放在讨论各种环境因素与健康的关系，以及结合流行病学的有关部分，正确应用流行病学的原理和方法，使学生能运用这些知识分析致病因素的作用规律，给予定量评价及实施预防，达到保护健康、促进健康、提高人群生命质量的目的。三、理论课程教学内容、要求与学时分配（一）理论课程内容与学时分配标

题理

论

课

时备

注绪论0.5第一章预防保健策略1.5第二章社区卫生服务2第三章疾病控制与预防保健措施4第四章人类与环境1第五章生活环境与健康1第六章职业环境与健康2第七章食物与健康2第八章社会因素与健康1第九章医学统计学的基本概念与步骤4第十章数值变量资料的统计分析16合计35（二）理论课程教学内容与要求通过本课程学习，要求学生了解随着社会经济的发展影响人类健康的环境因素，树立预防为主的观念；掌握现场调查的方法、个体与人群健康状况的测量和评价技术以及卫生服务发展的方向，为今后在医疗工作中开展预防保健工作奠定基础。预防医学绪论【学时】0.5学时【主要内容】一、预防医学的概念与研究内容二、预防医学的发展简史三、医学模式四、公共卫生措施五、护理医学生学习预防医学的意义【基本要求】掌握预防医学是以环境－人群－健康为模式；预防医学与临床医学的区别；现代医学模式的特点；健康的新概念熟悉第一次、第二次卫生革命的特点；重点防治内容和卫生工作方针【重点】预防医学定义、内容和特点。医学模式转变的意义，新医学模式的特点。医学生学习预防医学的意义。【难点】预防医学定义、内容和特点。预防保健策略【学时】1.5学时【主要内容】第一节

全球卫生策略一、全球卫生状况

二、全球卫生目标

三、全球卫生政策

四、初级卫生保健

第二节

我国卫生策略

一、我国卫生工作方针

二、我国卫生成就和现阶段面临的问题

三、三级预防策略【基本要求】掌握三级预防策略的概念和主要措施熟悉我国卫生策略；我国医疗改革与保障体系了解全球卫生策略。【重点】三级预防策略的概念和主要措施【难点】三级预防策略的概念和主要措施第二章社区卫生服务【学时】2学时【主要内容】第一节

社区卫生服务第二节

健康教育与健康促进一、健康教育

二、健康促进

第三节

临床预防保健

一、临床预防的基本概念

二、临床预防的工作内容

三、个体健康维护

第四节

特定人群的保健服务

一、儿童保健

二、妇女保健

三、老年保健【基本要求】掌握社区卫生服务的定义和特点；发展社区卫生服务的意义熟悉社区的概念与要素；社区卫生服务的原则和内容；妇女儿童和老年人的社区保健内容了解社区健康实施的步骤；社区卫生服务评价。【重点】社区卫生服务的定义和特点社区动员、社区诊断、确定优先解决的健康问题、制定和实施社区健康的计划以及评价儿童的主要卫生问题，妇女不同生理时期的主要卫生问题，妇女儿童社区保健措施以及保健系统管理老年人的主要卫生问题，老年人社区保健措施，临终关怀。【难点】儿童的主要卫生问题，妇女不同生理时期的主要卫生问题，妇女儿童社区保健措施以及保健系统管理老年人的主要卫生问题，老年人社区保健措施，临终关怀。第三章疾病控制与预防保健措施【学时】4学时【主要内容】第一节

传染病预防与控制

一、流行现状

二、流行过程

三、预防与控制措施

第二节

慢性非传染性疾病的预防与控制

一、流行现状

二、危险因素

三、预防与控制措施第三节

医院感染预防与控制

一、流行现状

二、形成过程

三、危险因素

四、预防与控制措施

第四节

突发公共卫生事件

一、概念

二、监测、预警和处置【基本要求】掌握传染病流行过程的三个基本环节、传染病的预防措施；突发公共卫生事件的概念、特征。熟悉慢性非传染性疾病的含义和慢性病的三级预防；医院感染的定义、类型;熟悉突发公共卫生事件的处置原则。了解医院感染的危险因素与预防控制措施。【重点】传染病流行过程的三个基本环节传染病的预防措施。突发公共卫生事件的概念、特征。【难点】传染病的预防措施。突发公共卫生事件的概念、特征。第四章人类与环境【学时】1学时【主要内容】第一节人类环境与生态平衡一、人类环境二、生态系统与生态平衡三、人类与环境的关系第二节环境污染及其对健康的影响一、环境污染的来源二、环境污染物的种类三、环境污染物的转归四、影响环境污染物对健康损害的因素五、环境污染对人类健康的影响第三节环境污染的防制一、环境保护的重要意义二、环境保护的基本方针、政策和制度三、环境保护的技术措施【基本要求】掌握环境的基本概念及构成环境的主要因素；人与环境的辩证关系；生态平衡对人类健康的重要性；环境污染的主要来源、环境污染物的种类和他们对人类健康的危害作用。熟悉环境污染概念；我国环境保护的基本方针，防止环境污染的主要措施。了解人类生存环境诸要素与健康的关系；环境对人类健康影响的危险度评价的基本概念及评价方法；环境保护与可持续性发展战略的重要意义。【重点】环境的基本概念及构成环境的主要因素人与环境的辩证关系生态平衡对人类健康的重要性环境污染的主要来源环境污染物的种类和对人类健康的危害作用。【难点】生态平衡对人类健康的重要性环境污染物的种类和对人类健康的危害作用第五章生活环境与健康【学时】1学时【主要内容】第一节空气与健康一、大气的特征及其卫生学意义二、大气污染对人体健康的影响三、室内空气污染与健康四、空气污染的卫生防护第二节饮水与健康一、水源种类与卫生学特征二、饮用水的净化与消毒三、饮水污染与健康四、饮用水污染的防护措施第三节土壤环境与健康一、土壤的特征与卫生学意义二、土壤污染与疾病三、地质环境与疾病【基本要求】掌握地方病的特点和类型；掌握碘缺乏病、地方性氟中毒、砷中毒的特点和三级预防。熟悉空气、水、土壤污染的主要特点；饮用水的基本卫生要求和饮用水净化消毒的方法；了解空气、水、土壤的主要污染物质及其危害。【重点】地方病的特点和类型常见地方病：碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒的特点和三级预防措施。【难点】常见地方病：碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒的特点和三级预防措施。第六章职业环境与健康【学时】2学时【主要内容】第一节职业性有害因素与职业性损害

一、职业性有害因素

二、职业性损害

第二节生产性毒物与职业中毒

一、概述

二、几种常见的职业性中毒

第三节

生产性粉尘与职业性肺部疾患

一、概述

二、矽肺

第四节

物理因素与健康损害

一、高温

二、噪声

三、电离辐射

第五节

职业性损害的防制措施

一、基本原则

二、防制措施【基本要求】掌握职业性有害因素及其来源种类；职业病的概念、特点及诊断;掌握职业性损害的三级预防措施。熟悉常见职业性有害因素的来源及对健康的损害；生产性粉尘的来源、特征、对健康的损害;物理因素：高温、噪声、电离辐射对健康的损害了解常见的职业性中毒、矽肺的发病机制和临床表现。【重点】常见职业性有害因素的来源及对健康的损害。职业病的概念、特点及诊断。职业性损害的三级预防措施。【难点】职业病的概念、特点及诊断。职业性损害的三级预防措施。第七章食物与健康【学时】2学时【主要内容】第一节营养与健康第二节食品安全一、食品污染二、食品添加剂三、转基因食品第三节食物中毒与预防一、细菌性食物中毒二、真菌毒素和霉变食物中毒三、动植物性食物中毒四、化学性食物中毒五、食物中毒的调查与处理【基本要求】掌握食品污染的种类、来源和对健康的影响；食物中毒的定义、特征和种类。熟悉常见食物中毒的特点和预防措施。了解常见食品污染物及其危害；食品添加剂的种类和卫生管理；转基因食品的定义和安全评价【重点】食品污染的主要来源和对健康的影响。食物中毒的概念、特征和主要类型。【难点】食物中毒的概念、特征和主要类型。第八章社会因素与健康【学时】1学时【主要内容】概述社会因素的内涵社会因素影响健康的特点社会因素影响健康的机制宏观社会因素与健康社会经济因素与健康社会文化因素与健康社会制度因素与健康社会人口因素与健康社会生活环境因素与健康社会阶层与健康社会关系与健康家庭与健康卫生系统与健康社会心理行为因素与健康社会心理因素与健康行为生活方式与健康【基本要求】掌握家庭对健康的影响，心身疾病的定义，社会心理因素刺激的评估，行为、行为医学的定义。熟悉经济发展与健康的双向关系，家庭功能，社会心理刺激的主要来源，吸烟、药瘾、不洁性行为对健康的危害。了解社会经济、文化因素影响健康的途径，常见的家庭类型，家庭功能评估，社会心理因素对健康的影响。【重点】经济发展对健康的影响及人群健康对经济发展的影响。文化教育与健康。家庭功能、家庭对健康的影响。社会心理因素的分类、对健康的影响。心身疾病的概念，社会心理因素刺激的评估。行为、行为医学的概念。【难点】社会心理因素的分类、对健康的影响。心身疾病的概念，社会心理因素刺激的评估。行为、行为医学的概念。第九章医学统计学的基本概念与步骤【学时】4学时【主要内容】第一节基本概念一、同质和变异二、总体和样本三、统计量与参数四、随机五、变量的分类六、抽样误差七、频率与概率八、小概率事件及小概率原理第二节医学统计工作的基本步骤一、设计二、搜集资料三、整理资料四、分析资料【基本要求】掌握医学统计学中的几个基本概念：变量（数值变量、分类变量）、同质与变异、总体与样本、参数与统计量、抽样误差、概率熟悉统计工作的基本步骤，设计（主要实验设计）、资料的收集、整理和分析了解医学统计学的概念及包含的主要内容。【重点】变量（数值变量、分类变量）、同质与变异、总体与样本、参数与统计量、抽样误差、概率的概念【难点】变量（数值变量、分类变量）、同质与变异、总体与样本、参数与统计量、抽样误差、概率的概念第十章数值变量资料的统计分析【学时】16学时【主要内容】第一节数值变量资料的统计描述一、频数表二、描述集中趋势的指标三、描述离散趋势的指标第二节正态分布和参考值范围一、正态分布的概念二、正态分布图形三、正态分布的特征四、正态曲线下面积的分布规律五、正态分布的应用第三节均数的抽样误差和总体均数估计一、抽样误差与标准误二、参数估计第四节假设检验的基本思想与步骤一、假设检验的目的与意义二、假设检验的原理与步骤第五节t检验和u检验一、样本均数与总体均数比较的t检验二、配对设计计量资料的t检验三、成组设计计量资料的t检验六、假设检验时应注意的问题第六节方差分析一、方差分析的基本思想二、完全随机化设计资料的方差分析三、随机区组设计资料的方差分析四、多个样本均数间的两两比较五、方差分析的正确应用【基本要求】掌握常用的数值变量资料描述性指标的计算；医学正常值范围的估计;均数假设检验的一般步骤、t检验；方差分析方法熟悉均数的抽样误差和总体均数的估计;假设检验应注意的问题了解方差分析的应用条件。【重点】描述集中趋势的常用指标的计算方法及其应用描述离散趋势的常用指标的计算方法及其应用正态曲线下面积的分布规律及其应用抽样误差的概念标准误的意义、计算方法及其应用假设检验的概念、基本步骤各设计类型的t检验方法方差分析的基本思想和单因素方差分析方法【难点】描述集中趋势的常用指标的计算方法及其应用描述离散趋势的常用指标的计算方法及其应用各设计类型的t检验方法方差分析的基本思想和单因素方差分析方法四、说明1.教学方法、教学手段【教学方法】通过教师对指定教材的大部分章节的讲解，结合多媒体课件及启发式教学法的应用，达到学生能掌握基本知识和基础理论，并应用相应理论知识解决实际问题的目的。讨论是通过具体的预防医学案例让学生将学到的理论运用到实践中，建立正确的逻辑思维，使知识融会贯通，从而提高学生分析问题、解决问题的能力，以达到培养适应医学社会化和现代化的需要实用型医学人才的目的。【教学手段】讲授法与提问法、讨论法、案例法结合，运用实际案例与相关图片视频，达到充分调动学生学习主动性的效果，最终达到使学生学有所得充分掌握的目的。2.作业及辅导答疑要求至少四次作业每周三3、4节课答疑；随机网上答疑3.课程考核方式和成绩记载：【考核形式】本课程采取闭卷考试，采用理论考试的方式并且作为本学科的结业考试