复方谷氨酰胺肠溶课件

谷参R复方谷氨酰胺肠溶胶囊1996年上市，国内第一个上市的GLN制剂；国内独家品种；国家OTC用药目录；国家医保用药目录；产品名称的变更说明肠道功能修复剂注册属性：西药药物成分：中西复方制剂药物剂型：肠溶胶囊剂型，定位释放药物肠道功能修复剂谷参R复方谷氨酰胺肠溶胶囊协同作用药物成分：中西复方制剂1、西药部分：L-GLN（60%）2、中药部分：四君子汤提取物（40%）肠道功能修复剂谷参R复方谷氨酰胺肠溶胶囊

复方谷氨酰胺肠溶胶囊

（曾用名：谷参肠安）谷参L-谷氨酰胺120mg+四君子汤

（人参50mg,炙甘草50mg,白术50mg,茯苓50mg）R

谷氨酰胺（Glutamine,GLN）

一种条件必需氨基酸，约占人体游离氨基酸总量的50-60％

谷氨酰胺（GLN）的生理、生化特点：1、是血中浓度最高的氨基酸，而且是偶联体内代谢过程及维持某些组织器官结构和功能的重要物质。2、提供氮源、参与氨的代谢，含有一个氨基和一个酰胺基，为DNA的前体物质嘌呤、嘧啶、谷胱甘肽（GSH，是保护组织免受氧自由基损伤的主要抗氧化剂）及氨基酸的合成提供氮源，是器官组织间氮转运的载体。3、主要能量来源，GLN有许多其它氨基酸不可比拟的作用，它不仅是代谢旺盛组织如小肠粘膜细胞、胰腺腺泡细胞、淋巴细胞、巨噬细胞等的主要能量来源，在肝内还是糖异生的原料。谷氨酰胺（GLN）的病理生理特点：

在正常生理状况下，

通过摄食和体内合成，GLN能满足机体代谢和营养需求，肠道是GLN的主要代谢器官之一。GLN对维持肠道结构和功能正常的重要意义也愈来愈受到重视。肠道细胞代谢利用GLN不仅为肠粘膜细胞提供能源，增强其活性，而且还为肝糖元异生，尿素合成提供底物。

在应激情况下（如创伤、大手术后、全身感染及其它严重疾病）

血及细胞内GLN浓度迅速下降，其下降速度超过任何其它氨基酸，并与疾病的严重程度相一致。此时摄食均有障碍，单靠体内合成远远不能满足机体的需求，因而必须依靠外源GLN补充，否则，GLN的缺乏将使机体代谢严重紊乱，将导致某些组织器官功能严重障碍。在创伤、手术后、烧伤及肿瘤等严重消耗性疾病过程中，机体对GLN的需求量大大增加，肠道对GLN的代谢依赖亦明显增强，由于体内GLN的严重消耗以及机体不能从静脉或肠道营养中获得足够的补充，这不仅使机体内部的代谢反应受到严重影响，而且也使肠粘膜结构，肠道代谢，运动，吸收和分泌功能，以及肠道免疫障碍功能受到严重损害。

谷氨酰胺（GLN）与肠道吸收功能

GLN能明显地促进肠道的吸收功能，特别是在多种病理情况下，如肠道炎症和应激状态下，肠道吸收功能明显抑制时，肠腔中GLN的补充能明显增加肠道的吸收功能。Salloum等证实食物中的GLN能增加肠道对GLN的摄取，且能刺激GLN酶活力的明显增加，明显增中刷状缘GLN运转系统的活力。Rhoads等在猪轮状病毒性肠炎模型中，发现在伤情最重时，感染肠粘膜对GLN和丙氨酸的转动与正常动物无明显差异。虽然在正常情况下葡萄糖能刺激Na+的转动，但这种作用在感染肠粘膜细胞中被抑制，而GLN和丙氨酸却能明显地增强Na+的吸收。GLN还能刺激等量NaCL的吸收及其它物质的吸收。说明GLN不论在正常肠道不是感染了轮状病毒的肠道，均能有效地刺激肠粘膜对Na+和NaCL及其它物质的吸收。Frankel等在大鼠小肠移植中，通过静脉和直接向肠道中注入GLN后发现，两种途径均能有效地促进移植小肠对葡萄糖的吸收。Gardemann等已证实肠腔中GLN的存在能明显地促进肠道葡萄糖的吸收。Nath等还观察了GLN对正常和细菌性腹泻兔空肠Na+和CL-吸收的作用，结果发现GLN在空肠的吸收很活跃，并能促进Na+和CL-的吸收。Na+和CL-吸收增强，伴随着水的吸收，因而减轻了腹泻的程度。

上述研究表明，GLN不仅在正常情况下能有效地被肠道吸收，而且在肠道粘膜受到破坏时也能很好地被吸收和利用。同时能明显地促进Na+和NaCL的吸收及其它物质的吸收，促进肠道细胞功能的恢复。

谷氨酰胺（GLN）与肠道免疫功能

肠道除了是消化和吸收的重要器官之外，目前还被认为是体内最大的免疫器官肠道的免疫系统是一个复杂的系统，被称为肠道相关淋巴组织正常肠道抵抗细菌的屏障包括两个方面：一、是特异性因子，如特异性免疫球蛋白A(S-IgA)二、是非特异性因子，如粘液屏障、消化酶、肠道运动、正常菌群等三、许多细胞参与了肠道的免疫功能，有巨噬细胞、杀伤细胞，基底层淋巴细胞等，其中由浆细胞所分泌的大量S-IgA在抵抗细菌侵袭中起着非常重要的作用。S-IgA能抵抗蛋白分解酶的破坏，有效地阻止细菌在肠粘膜上的粘附，S-IgA的这种功能其它免疫球蛋白的7-10倍。正常情况下，肠腔中的S-IgA主要由胆汁和肠粘膜将细胞分泌。GLN是免疫细胞的重要能量来源：

其它的研究也证实GLN是各种淋巴细胞、巨噬细胞；腹脏细胞、枯否氏细胞的重要能源，GLN的缺乏将严重影响这些免疫细胞的功能。GLN的缺乏能明显降低肠腔中S-IgA的含量，这与肠粘膜上分泌S-IgA的浆细胞数量的减少有关，同时GLN的缺乏还严重影响肠粘膜固有层和肠系膜淋巴结细胞增殖和功能，从而进一步降低肠道的免疫功能。GLN的补充对于维护肠道免疫功能有重要作用。

谷氨酰胺（GLN）的临床作用

二、GLN促进创伤及手术患者蛋白质的合成

Hammarqvist等对22例胆类切除患者进行观察，其中9例使用GLN，13例对对照组。术后3天发现，两组骨骼肌细胞内GLN水平均下降，但实验组下降程度明显轻于对照组；实验组3天累积氮平衡亦显著优于对照组。有人对12例施行结肠癌或直肠癌根治术的患者，术后5天内分别给予GLN替代物-Ala-GLN及对照治疗各6例，结果发现Ala-ALN如同GLN一样可预防细胞内GLN的耗竭，同时明显改善氮平衡。另外，ALA-GLN组患者对Ala-GLN有很好的耐受性，说明含Ala-GLN的短肽可以作为Ala-GLN的有效替代物。

谷氨酰胺（GLN）的临床作用

三、GLN与放疗及化疗性肠炎

腹部及盆腔放疗及化疗最常见的副作用为小肠、结肠炎（表现为增生性腺细胞破坏、绒毛萎缩、粘膜溃疡形成、细菌移位）

国内学者研究表明，含GLN的PN药物包可减轻钴60照射动物腹部引起的急性肠炎，降低细胞移位的发生率。大鼠接受球磷酰胺1次剂量（20mg/kg）3天后，普遍治疗组的肠道粘膜蛋白质含量即有显著下降，细菌移位率为80％，5天内大鼠全部死亡。而使用GLN治疗组肠粘膜蛋白质含量接近正常，细菌移位率仅为10％，并可明显提高大鼠的生存率。Klimberg等在腹部放射前4天给大鼠饲以含GLN的要素饮食，发现物体重下降程度减少，空肠绒毛数目及高度均好于对照组，GLN可以通过刺激腺细胞快速增生来加速粘膜放射性损伤的使命，起到保护作用。对化疗所引的小肠、结肠炎，GLN的保护作用也是明显的。

研究表明用含GLN的要素膳饲养大鼠，可减轻氨甲喋呤所造成的小肠结肠炎，与对照组相比，动物体重下降程度及负、氮平衡均显著改善，空肠和结肠粘膜DNA含量下降幅度小，存活时间延长，菌血症发生率低，血内毒素浓度明显低于对照组。给予GLN，可减轻5-FU所致的肠炎，促使受损肠道细胞快速再生，如在5-FU造成肠炎前预防性应用GLN,作用更为明显。

谷氨酰胺（GLN）的临床作用四、GLN对体液代谢的影响

创伤的一个重要特征是细胞内GLN耗竭，与之伴行的是细胞外水分（ECW）和总体水分（TBW）的增加和细胞内水分的减少。最近的研究表明，20例因恶性血液病做骨髓移植后，其中10例接受普通PN（对照组），而另10例加用GLN，大约1个月后，对照组患者体重增加1.8kg,而GLN组却降低0.7kg。进一步研究发现，对照组患者TBW增多约2开，而ECW增多约3程式，可见对照组体重的增加与细胞外水潴留直接相关。

这些现象可能由GLN的多方面作用造成：（1）GLN通过促进谷胱甘肽合成而具有抗氧自由基损伤毛细血管通透性的作用；（2）GLN可作为细胞代谢的能源而维护细胞的稳定性；（3）GLN还通过预防肠膜萎缩，维持肠粘膜屏障功能而预防肠道细菌及毒素移位入血，减少内源性感染的发生。

四君子汤

四君子汤出自宋代《太平惠民和剂局方》，为补气健脾的代表方剂。由党参（人参）、白术、茯苓、甘草组成。临床主要用于脾胃气虚，胃纳不佳，食少便溏等脾胃虚弱证。自20世纪60年代以来，围绕该方的主治和功能，并结合脾虚证本质的研究，从多方位、多角度进行了大量现代药理学研究工作，发现该方具有调节胃肠机能，提高机体免疫力、抗肿瘤、抗应激等广泛的药理活性作用，其中以四君子汤对胃肠道作用的药理研究最多。相似作用的如补中益气丸，本方与理中丸比较，两方均用人参、白术、炙甘草以补益中气，仅一药之别，而功能相异。四君子汤配茯苓，功用以益气健脾为主，主治脾胃气虚证；理中丸用干姜，功用以温中祛寒为主，适用于中焦虚寒证。“脾虚证”以消化系统症状为主的一组临床征候群主证：

胃纳减少或食欲差；大便不正常；食后腹胀或午后腹胀（《中药新药治疗脾虚证的临床指导原则》）中西医结合研究的重要课题中西医结合观点：

消化系统机能障碍为主，多器官系统功能低下的综合表现，可见于多种疾病。

四君子汤【方论】

人参甘温，益气补中为君；白术健脾燥湿，合人参以益气健脾为臣；

茯苓渗湿健脾为佐；

炙甘草甘缓和中为使。

甘草的作用是调和诸药，炙甘草强化了补虚、补气作用，四君子是补气方剂，所以用炙甘草效果更佳。人参与甘草同为补气之品，人参补气较急，甘草补气偏缓，缓急相合，共成平补之效；茯苓与白术皆为健脾利湿之剂，白术燥湿健脾之阳，茯苓渗湿健脾之阴，燥淡相合，共奏化湿健脾、促进中焦运化之功效。

四味皆为平和之品，温而不燥，补而不峻，故名“四君子汤”。

四君子汤—人参（君）

人参性温，味甘。有大补元气、强心固脱、安神生津的功效。常用于治疗胸闷、气短喘促、自汗肢冷等证。人参内含人参甙，人参辛及人参宁，有强壮补益的功效，并可以缩短神经反射的潜伏期，加快神经冲动的传导，增强条件反射的强度，提高分析能力，减少疲劳，对多种原因引起的体弱气虚者均有疗效。

咏人参五加科植物人参,补脾益肺元气增.生精止渴安神智,四君子中参为君.参术苓草排坐次,大补元气虚脱平.甘平微苦心肺脾,复脉固脱暖宫庭.四君子汤—茯苓（佐）咏茯苓多孔菌科菌茯苓,利水渗湿健脾心.性味甘淡平和,归心肺脾肾经.用于水肿尿少症,痰饮眩悸夜失眠.四君子中排行三,参术苓草救子民

性平而味甘。能补益中气、健运脾胃、养心安神、利水渗湿。常用于主治水湿中阻、食少便溏、小便不利、心悸失眠等脾虚、心脾两虚诸证。茯苓能使自然玫瑰花结形成率及植物血凝素诱发的淋巴细胞转化显著上升，尚能显著增加血清IgG含量。对大鼠幽门结扎所致胃溃疡有抑制作用，并能降低胃液分泌及游离酸含量，对兔离体肠管有直接松弛作用。四君子汤—甘草（使）咏甘草甘草枝叶悉如槐,豆科植物甘根茎.补脾益气清热毒,祛痰止咳缓急疼.国老伴君和诸药,甘平心肺脾胃经.凉药苦口利于病,唯有甘草甜人生.

味甘，性平。具有补气和中、祛痰润肺、清热解毒、补脾和胃及调和诸药等功效。临床常用于治疗心悸、脘腹虚痛。含甘草皂甙和甘草次酸，有皮质激素样作用，甘草甜素能延长和增强可的松的作用，增强肾上腺皮质功能，减少患者对皮质激素的依赖现象及激素撤退时的反应，起到了扶正固本的治疗作用。甘草中的异甘草素和甘草素具有解痉和抗溃疡作用物质。它们具有同时调节交感神经和副交感神经的功能，改善脾虚患者的交感神经张力，使脾虚患者偏亢的副交感神经降低。

四君子汤的复方作用

四君子汤是补益脾胃的代表方剂，四君子汤复方健脾益气的作用环节是多方面的，既有对胃肠激素和肠道菌群的作用，也可作用于免疫功能和血液流变学，是多个系统、多种因素共同作用的结果。

一、四君子汤能纠正全身和局部胃肠激素的紊乱：

治疗脾虚证动物，可改善少动、便溏、食少、卷缩等脾虚证状态。脾虚泄泻患者及动物模型血浆和小肠粘膜中胃动素明显减少，降结肠、乙状结肠和直肠粘膜中VIP、PGE2及回盲部SP明显增加，模型动物血浆生长抑素和神经降压素明显增加。四君子汤治疗的脾虚动物，胃肠激素恢复正常。二、调整菌群失调是四君子汤健脾止泻的一个重要环节，

以利血平制作的大鼠脾虚模型，肠道菌群失调，四君子汤治疗后，菌群失调得到调整。三、改善“脾统血”的功能，达到健脾益气改善血流变的功效，四君子汤治疗利血平化脾虚动物模型后，血液流变学各项指标明显改善，表明四君子汤益气健脾之功可体现在促进脾主气血生化功能，使血流畅行，改善血液流动迟缓或瘀滞，改善血液流变学。四、四君子汤还可改善脾虚时低下的免疫功能。

脾虚证小白鼠全血白细胞吞噬细胞功能下降，经四君子汤健脾益气治疗后，全血白细胞吞噬功能明显恢复和增强，溶菌酶含量有一定程度的恢复。以上结果表明，四君子汤健脾益气作用，还表现为对机体非特异性免疫功能的改善和增强作用。

复方谷氨酰胺肠溶药理药效GLN与四君子汤协同作用具体研究胃肠运动胃肠分泌胃肠吸收肠粘膜屏障

实验性脾气虚大鼠胃泌素的基因表达及四君子汤的干预作用

中国研究者观察了脾气虚证大鼠胃窦黏膜胃泌素（gastrin，GAS）基因表达的改变及不同用药时间段四君子汤对其调整作用，探讨脾气虚证的本质及四君子汤的作用机制。研究者以三因素复合的方法复制脾气虚证大鼠模型，造模大鼠随机分成模型组、四君子汤组，在干预后不同时间段，用逆转录聚合酶链反应方法（RT—PCR）检测四君子汤对脾气虚大鼠胃窦GASmRNA表达的影响。结果发现脾气虚模型组血清GAS水平、胃窦GASmRNA表达下降，与正常组比较差异有显著性（P〈0.05）；四君子汤组血清GAS含量、胃窦GASmRNA表达随用药时间的延长呈递增的趋势，用药21天时，与模型组比较，差异有显著性（P〈0.05）。由此，研究者得出结论，GASmRNA表达失衡是脾气虚证的本质之一，而四君子汤上调GASmRNA表达是其治疗脾气虚证的机制之一。复方谷氨酰胺肠溶胶囊—药理22、增强肠道免疫功能

在另一项研究中，复方谷氨酰胺肠溶胶囊能明显增加肠粘液中分泌型免疫球蛋白（S-IgA）的含量（图3、图4）。

空肠粘液中S-IgA含量变化*图3*回肠粘液中S-IgA含量变化*图4*

肠粘膜细胞分泌的粘液和其中的S-IgA等是肠粘膜屏障功能的第一道防线，是粘膜局部抗感染免疫的一个重要因素。S-IgA能特异地阻止细菌在肠粘膜表面的吸附，在肠道免疫中起着重要的作用。复方谷氨酰胺肠溶胶囊—药理3

3、促进肠粘膜细胞的更新、修复

在对严重创伤后的小型猪的研究中，复方谷氨酰胺肠溶胶囊胶囊能促进肠粘膜细胞DNA、RNA和蛋白质的合成，具有抗“肠粘膜萎缩”的作用（图5、图6）。形态学研究表明，谷参肠安胶囊组肠粘膜充血水肿程度明显比对照组轻，肠绒毛也未见明显萎缩性改变。肠粘膜DNA、RNA含量（mg/cm）*图5

肠粘膜湿重（g/cm）及蛋白质含量(mg/cm)*图6*复方谷氨酰胺肠溶胶囊—药效1

1、改善吸收功能

复方谷氨酰胺肠溶胶囊能明显改善肠道对葡萄糖、脂肪、氨基酸三大营养物质的吸收功能（图7、图8、图9）。葡萄糖吸收变化（POD4）图7葡萄糖吸收变化（POD4）图7脂肪吸收的变化（POD4）*图8*

总氨基酸（18种）吸收变化*图9*

复方谷氨酰胺肠溶胶囊—药效2

2、增强肠粘膜屏障防御功能

复方谷氨酰胺肠溶胶囊能明显减少肠内细菌及毒素入血（图10、图11）。门静脉血细菌培养*图10*门静脉血浆内毒素变化*图11复方谷氨酰胺肠溶胶囊—药效3

3、增强机体免疫功能

在另一项对小鼠的研究表明，谷参肠安胶囊能明显增加脾虚动物免疫器官的重量（图12），同时也显著提高脾虚小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能（图13）。

对小鼠免疫器官重量的影响*图12*对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响*图13*复方谷氨酰胺肠溶胶囊—药效44、调节肠道运动

在一项以大鼠为对象的研究中，谷参肠安胶囊显示了其对肠道运动功能的双相调节作用。当胃、小肠运动疲软缓慢时，谷参肠安胶囊可促进运动频率和强度增加（图14、图15）。而当胃、小肠出现剧烈运动时，复方谷氨酰胺肠溶胶囊对其有缓解作用（图16）。

对胃肠运动功能的影响（促峰电活动频率）*图14*

对胃肠运动功能的影响

（促峰电活动强度）*图8*对胃肠运动功能的影响

（抑峰电活动）*图9*对胃肠运动功能的影响

（抑峰电活动）*图9*

复方谷氨酰胺肠溶胶囊—药效55、治疗脾虚症

脾虚症为一组中医学上所描述的症候群。包括明显减轻、衰弱、进行性消瘦、免疫功能低下、腹泻（水样便）、腹胀、精神萎靡不振等症状。

四君子汤对脾气虚证调节作用的实验研究

【题名】四君子汤对脾气虚证调节作用的实验研究【作者】任晓风吴莲波王伟明逢淑华吴秉纯（指导）【机构】黑龙江省中医研究院,哈尔滨150036吉林省松原市宁江区中医院,松原137000【刊名】中国中医药科技,2005(6):359-360【关键词】四君子汤脾气虚证调节作用中医药疗法免疫复合物【文摘】目的：观察四君子汤对脾虚证动物抗应激能力、免疫功能等的调节作用。方法：选用小鼠大黄脾虚证模型，观察四君子汤对其抗疲劳、耐低温能力、肠胀气及免疫功能等指标的影响。结果：四君子汤（6．33、12．65及25．30g／kg剂量）灌胃给药，对脾虚证动物应激能力有明显提高；能改善脾虚证动物免疫功能低下状态，提高其免疫功能。结论：四君子汤对脾气虚证有良性调整作用。谷参的临床疗效十年临床应用，疗效确切和安全性可靠国内核心杂志50多篇相关文献报道IBS与复方谷氨酰胺肠溶胶囊

复方谷氨酰胺肠溶胶囊（谷参肠安胶囊）

治疗肠易激综合症疗效观察言红健

田自力

程增新

河北省职工医学院附属医院消化科,071000《河北职工医学院学报》

1999年第16卷第3期摘要:

收治门诊及住院腹泻型肠易激综合症（IBS)病人67例，随机分为两组，一组用谷参肠安胶囊35例为治疗组．一组用多酶片32例为对照组。治疗组应用答参肠安腔囊0.4g，一日3次口服；对照组应用多酶片3片．一日3次口服，疗程均为4周。对腹痛、腹胀、腹泻的4周总有效率：治疗组分别为80．77％、87.10％、88.57％；对照组分别为25.00％、39.29％、40．63％。两组比较有显著差异(P<001)。在服药期间无明显不良反应，服用安全．病人顺应性好，所以谷参肠安胶囊是一种治疗IBS安全，有效的药物。复方谷氨酰胺肠溶胶囊（谷参肠安）合痛泻要方

治疗腹泻型肠易激综合征49例疗效观察摘要：目的：观察谷参肠安合痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）的临床疗效。方法：将98例患者随机分为两组。治疗组49例，以谷参肠安合痛泻要方（炒白术、白芍、陈皮、防风）治疗；对照组49例，以单纯谷参肠安治疗。两组疗程均为4周。结果：治疗组总有效率为87.8%，对照组为65.3%，两组比较有统计学意义（P＜0.05），治疗前后两组主要症状均有明显改善，差异有非常显著意义（P＜0.01），治疗组与对照组治疗后比较，差异亦有统计学意义（P＜0.05）。结论：谷参肠安合痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征有较好的临床疗效。匹维溴联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊（谷参肠安）

治疗肠易激综合征临床观察

【作者】盛锦义吴军民【机构】江西省景德镇市第一人民医院消化内科,景德镇333000【刊名】江西医药,2006(10):769-770【关键词】匹维溴铵谷参肠安肠易激综合征【文摘】目的观察匹维溴铵联合谷参肠安治疗肠易激综合征的临床疗效。方法108例患者随机分为两组，治疗组（58例）：匹维溴铵50mg。每天3次。谷参肠安600mg，每天3次；对照组（50例）：单用匹维溴铵50mg，每天3次。2组疗程均为4周。结果治疗组和对照组总有效率分别为87．04％与72．98％，治疗组明显优于对照组（P〈0．05），治疗组6个月复发率与对照组比较，有极显著性差异（P〈0．01）。结论匹维溴铵联合谷参肠安是治疗肠易激综合征更有效的药物治疗方法。

引自：盛剑秋（北京军区总医院）.《2006年度消化系病学术年会》谷参肠安对腹泻型IBS的临床疗效观察腹痛（%）腹泻（%）腹胀（%）肠功能紊乱——肠易激综合征类别用法对照组文献显效率总有效率对照统计腹泻型谷参口服硝苯吡啶和丽珠肠乐联用;单用多酶片;273.7%；42.86%94.7%；88.57%P<0.05;P<0.05;联合匹维溴铵单用匹维溴铵141.7%;61.11%；87%;87.04%；P<0.05;P<0.05;联合赛乐特和心理治疗只联合赛乐特189.8%95.9%P<0.05;便秘型联合匹维溴铵、黛安神无130.23%86.05%各类型谷参口服西沙必利;补脾益肠丸;思密达;559.2%；73.1%；73.8%89.2%；90.3%；90.5%P<0.05;P<0.05;P<0.05;溃疡性结肠炎与复方谷氨酰胺肠溶胶囊复方谷氨酰胺肠溶胶囊（谷参肠安）

与思密达治疗溃疡性结肠炎的比较

韩明月董崇海刘玉玲

山东省威海市疗养院(威海264200)山东省威海市立医院右江民族医学院学报1999年第21卷第4期No.4vol.211999摘要对谷参肠安和思密达治疗溃疡性结肠炎的临床疗效进行对比观察。69例溃疡性结肠炎随机分为两组，治疗组36例口服谷参肠安，对照组33例口服思密达，观察比较两组疗效。结果：治疗组和对照组的显效率和总有效率及随访半年的有效率分别为55.6%、86.1%、80.6%和30.3%、72.7%、57.6%，经统计学处理，两组显效率差异有显著性(P<0.05)，总有效率差异无显著性(P>0.05)，而随访半年后的总有效率则差异有显著性(P<0.05)，表明谷参肠安治疗溃疡性结肠炎优于思密达，且无明显副作用，安全方便。

谷参肠安灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察作者:张丽红,韩玉山,现代中西医结合杂志2007年第34期

谷参肠安、柳氮磺胺吡啶保留灌肠治疗溃疡性结肠炎32例疗效观察作者:孙锡波,张银华,高茜,中国全科医学2002年第12期

谷参肠安保留灌肠治疗溃疡性结肠炎62例作者:邓中民,浙江医学2007年第09期引自：韩英（西京医院）.《胃肠病学和肝病学杂志》,2006年4月.第15卷2期谷参对缓解期UC维持缓解作用副反应发生率（%）1年内复发率（%）炎性肠病——溃疡性结肠炎用法对照组文献显效率总有效率对照统计溃疡性结肠炎谷参口服思密达;安慰剂;无355.6%(6周);63.6%%(6周);81.7%(2月);86.1%%(6周);81.8%%(6周);93%(2月);P<0.05;P<0.05;联合柳氮磺胺吡啶灌肠单用柳氮磺胺吡啶灌肠171.8%(灌肠4周,柳氮磺胺吡啶维持6月)93.75%(灌肠4周,柳氮磺胺吡啶维持6月)P<0.05;放射性结肠炎与复方谷氨酰胺肠溶胶囊复方谷氨酰胺肠溶胶囊（谷参肠安）

配合保留灌肠治疗放射性直肠炎31例临床观察

右江民族医学院学报2008年4月30卷4期

【关键词】

放射病；直肠炎；宫颈癌；谷参肠安胶囊；保留灌肠放射性直肠炎是宫颈癌放射治疗后出现的急性和远期并发症之一，发生率为10%～20%［1］，以往常采用单纯保留灌肠治疗，疗效欠佳。我院1999年1月～2006年6月采用谷参肠安胶囊口服配合自行配制的混合液保留灌肠治疗31例宫颈癌放射性直肠炎，取得了较好的效果。%谷参对放疗化疗所致消化道反应的调护作用引自：韩玉厦，吕玉华.谷参肠安胶囊对放疗化疗所致的消化道反应的调护作用.中药,Apr.2001.Vol.23No.4:303-304P＜0.05谷参对放射性肠炎的防治观察放射性肠炎发生率100%P〈0.01引自：王志刚，等.谷参肠安胶囊对放射性肠炎的防治观察.中国中西医结合脾胃杂志，2000.Vol.8No.2:121P〈0.05放射性肠炎治疗疗效肿瘤——放化疗性肠炎观察内容目的用法对照组文献显效率总有效率对照统计化疗消化道反应预防口服谷参安慰剂1恶心0.33%;腹胀0.27%;呕吐0.20%;腹痛0.07%;腹泻0.07%;粘液便0.07%;血便0%;P<0.05;放化疗消化道反应预防口服谷参安慰剂1恶心16.66%;腹胀20.00%;呕吐20.00%;腹痛16.66%;腹泻8.66%;粘液便8.66%;血便0%;P<0.05;放疗放疗性肠炎预防口服谷参复合维生素B138.1%出现放疗性肠炎P<0.05;治疗口服谷参普鲁苯辛和思密达150%87.5%P<0.05;口服谷参联合灌肠单纯灌肠179.17%;87.5%;P<0.05;手术后肠道功能恢复与复方谷氨酰胺肠溶胶囊

临床研究：通过对160例手术后患者的临床观察，表明：谷参肠安胶囊促进术后肠