口腔医学美学第八次课课件

一、美观卡环的制作卡环定义：是指可摘局部义齿的直接固位体，是直接卡抱在基牙上的金属部分。其主要作用为防止义齿（牙合）向脱位，亦能防止义齿下沉、旋转、移位，也起一定的支撑作用。4.确定美观就位道5.绘制美观观测线二、蜡型的制作

材料上：选择不易变形的树脂蜡制作工艺上：分别制作蜡型，铸造后焊接。三、包埋1.真空调拌2.二次包埋（四）打磨抛光压力适宜，避免卡环发生永久形变。（五）装盒、充胶缓冲，保护间隙（二）、固位体设计隐形义齿卡环本质：是树脂基托的延伸，依靠基托材料的弹性进入基牙的倒凹区形成制锁。2、圈卡：用于孤立的基牙，或关闭邻间隙时3.壁卡用于前牙缺失，或基牙为前牙者。4.叶状卡5.分裂卡6.锚卡7.杆状卡环（三）缺失区域的美学设计1.单个或少数前牙缺失——叶状卡，舌侧以基托对抗2.多数牙缺失——叶状卡+杆状卡，加强固位、减轻邻牙负荷。

（四）支持的设计前牙——黏膜支持后牙——隐形树脂支托、铸造支托、扁钢丝支托，以免受力下沉；高弹树脂+铸造支架联合设计。四、个性化排牙（掌握）三大因素：性别、年龄、个性SPA排牙法：根据三大因素，在经典排牙法基础上，对前牙的排列形式作适当的调整，突显患者个性，满足患者差异化的审美要求，从而模拟天然牙列的一种排牙方法。1.性别年轻女性，肤色较白者——颜色较白、唇面圆突、切角圆钝、色泽光亮人工；侧切牙＜中切牙，上前牙总体规则协调。显示女性温柔秀丽之美。2.个性的考虑前提:患者颌弓大小、形态、面型，确定出可供选择的人工牙大小与形态范围。身材高达——型号较大，有一定厚度、棱角的人工牙。丰满圆胖者——选浑圆的人工牙。身材纤细——型号较小、有薄细感人工牙。性格豪爽刚毅——选唇面方形，表现凹凸显著、有棱角人工牙。性格活泼——唇面方形人工牙，排列不可太刻板。斯文内向——唇面较方圆，特别是颈部较圆人工牙，中切牙稍内翻，人工牙应排列整齐。3.年龄考虑年轻——颜色稍白、色泽光亮；牙颈部略向唇侧突起，甚至将尖牙略向唇侧错位。年老——色稍黄、色泽暗人工牙；磨改人工牙，模拟天然牙磨耗状态；适量暴露牙根，龈缘、龈乳头模仿老年人萎缩状态。（二）基托仿真制作1.基托作用：固定人工牙、恢复萎缩或缺失的牙龈、牙槽骨。

2.仿真包括：形态及颜色。形态：根形、牙龈曲线、腭皱、牙龈点彩。第五节附着体、种植义齿一、附着体仿真制作1.栓道式2.按扣式3.磁性式4.套筒冠式二、种植义齿的仿真制作（一）种植固定义齿制作1.个性化基台2.牙龈瓷

（二）种植覆盖义齿全口义齿的后期制作排牙完成检查上颌（牙合）平面检查上颌补偿曲线检查下颌spee曲线检查颊侧咬合检查舌侧咬合这是临床上常用的蜡片蜡板的厚度一般为2毫米左右常用蜡片的厚度一般为1.2毫米左右，铺托时可以把考软的蜡片对折一下，铺制后再均匀刮除0.2毫米左右。先在石膏模型上提前铺制一层薄蜡，厚度大约是0.3mm左右。直观的感觉是铺上一层薄蜡后，石膏模型若隐若现。先用腊勺将厚的蜡烫平铺开。用技工刀修整，注意操作时要找支点，才能让蜡层更均匀。下颌把厚的地方烫平先把蜡板考软，火候是软而不流用手指轻轻按压在石膏模型上。用技工刀切去多余的部分用蜡勺封闭。注意保护人工牙用技工刀切去多余的地方，修颈缘。在蜡模上相当于牙根的位置，形成牙根的长度和突度。用酒精吹灯将蜡型表面吹光。注意保护人工牙上颌蜡型完成上下颌蜡型完成装盒前检查型盒的封闭情况。模型尽量不要浸水，特别是在冬天，否则蜡型可能由于温度的变化，导致蜡收缩后与模型产生缝隙，装盒后石膏可能会从缝隙处进入。如果在开盒除蜡后，没有去除多余的薄层石膏，将造成基托与口腔软组织不密合，从而影响义齿的固位。装盒时，基托边缘尽量与型盒边缘一致。尽量暴露基托开盒冲蜡后，涂布分离剂分离剂顺着一个方向涂布，不要来回涂布。制作完成的基托颜色非常接近患者的口腔牙龈色。将基托粉先倒入塑料袋，加入适当的单体，然后封闭塑料袋口。等到塑料达到面团初期时，将塑料袋切开一个口子。将基托胶挤出合适的量（有人工牙的型盒一定要填压，只是在图中没有显示）。用浸湿的玻璃纸放在上下盒之间按压。开盒后切去多余的塑料。用压榨器压榨后，上螺丝。水浴法最好放在煤火炉上进行，在水浴锅中