阵发性房颤药物治疗策略汇总课件

阵发性房颤药物治疗策略汇总41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。阵发性房颤药物治疗策略汇总阵发性房颤药物治疗策略汇总41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。阵发性房颤的药物治疗策略By益仁堂健康在线房颤是最常见的持续性心律失常是充血性心衰和脑卒中的基础是愈来愈严重的健康问题总体人群0.3%-0.4%(1:300)60岁以上人群2%4%(1:30)70岁以上人群8%-10%(1:12)关于略读课文，叶圣陶先生在他的《略读指导举隅》里明确提出，“略读的‘略’字，一半系就教师的指导而言，还是要指导，但是只须提纲挈领，不必纤屑不略，所以叫做‘略’。一半系就学生的功夫而言，还要像精读那样仔细咬嚼。”究其特性，就是半独立阅读。其主要功能是使之承担起培养学生独立阅读能力的职责，架设起阅读课由课内通向课外的桥梁，以此来扩大阅读量，最终提升学生的语文素养。因此，略读课文是小学语文教科书不可或缺的组成部分，从培养学生的阅读能力角度考虑，其作用甚至超过了精读课文。正如叶老所言，就教学而言，精读是主体，略读只是补充；但是就效果而言，精读是准备，略读才是应用。然而，在相当长的一段时间里，略读课文教学并没有受到应有的关注，关于这方面的教学设计与研究也是微乎其微。如此一来，在很多语文教师的思想中，也便很难真正把握住略读课文的实质，甚至忽视了略读课文应有的地位与功能，即自然地成了一篇篇被“忽略”、“略微”读一读的课文，处在一种极其尴尬的状态。略读课文的教学往往会陷入空洞、机械的境地，有的将略读课文视为与“课外阅读”同等，任由学生去读，没有目标，更没有训练；有的仅抓住了“粗知课文大意”这一要求，轻描淡写，无味且无效；还有的反其道而行之，面对一篇篇文质兼美的略读课文，面面俱到，精耕细作，耗费了大量的时间，反而使学生丧失了阅读的兴趣。由此可见，只有正确地认识略读课文的定位，较好地把握略读课文教学的尺度，方能带领学生充分领略语文学科的旨趣，使语文课堂成为学生习得语文能力、提升语文素养的舞台。那么，如何让略读课文成为精读课文的有机延伸，将精读所习得的方法进行有效的迁移运用，真正实现略读课文的功能呢？1整体观照，关注学法迁移与精读课文的细品研读的教学方法相比，略读课文的教学价值在于恰当地选择略读课文的教学路径，处理好讲读与自读的知识迁移和能力训练的衔接点，同时完成从教向学的过渡与转化。这种过渡与转化具体体现在学生把在精读课文中习得的读书方法运用于略读课文的自主阅读实践中，并设法在阅读中掌握读书方法，提高阅读能力。可以说，略读课文是单元主题的一次有效的拓展。因此略读课文的教学，就应该以课文为拓展点，内引外连，适度延伸，使得略读课文的教学成为单元教学主题的延续，单元教学方法的整合，单元思想情感的深化。首先，要关注单元训练目标。定题选文是现行课本编写的主要操作思路之一，所有的课文都以主题的形式进行组合，并在每组课文的“阅读提示”部分加以提示。每一组都是先出现一两篇精读课文，后面紧接着出现略读课文。略读课文以其鲜明的主题，与精读课文相呼应，形成课文链，组成单元块，支撑起整个单元主题。其次，要精准定位文本的特点。什么样的文就还它什么样的味道。如《藏戏》、《各具特色的民居》、《和田的维吾尔》，这样的文章都是主要抓住事物的几个方面进行有条理的描述。所以教学时，可采用“纲要式”的教学模式。如《各具特色的民居》的学习，一张表格足于拎出整篇课文的脉络，表头分三栏――民居名称、特点、描写方法，利用小组合作的模式进行语文实践，既简单又实用。学完文中所描写的客家民居和傣家竹楼后，还可利用表格来观照学生整理资料的能力：如果让你利用你课余搜集到的资料来描写你感兴趣的一类民居，你会怎样写出它的特点？这样一来，既摆脱了练笔给学生带来的负担，又激发了其探索祖国民族文化的欲望，达成了语文课堂的高效。2略教学丰，提高阅读能力与精读课文研读细品的教学方法相比，略读课文的教学定位应是略教丰学。略读课文教学的核心价值取向是提高阅读能力，让学生善读；养成阅读习惯，让学生好读。此处的“略”不是心不在焉的忽略，更不是漫不经心的省略，而是别具匠心的简略。这样的略不仅能体现教师四两拨千斤的教学智慧，更能体现作为师者用心良苦、举重若轻的教学艺术。此处的“略”，略去的浮夸的表面文章和形式主义，如繁琐的分析、简单的告诉、强势的引领等。把课堂的主动权真正还给学生，让学生有充分的阅读实践。2.1略问深研苏霍姆林斯基有一段精辟的论述：在人的心灵深处，都有一种根深蒂固的需要，这就是希望自己是一个发现者、研究者、探索者。在儿童的精神世界里，这种需要特别强烈。老师应抓住学生的这一心理特征，提炼一两个能引发学生与文本作深度对话的主问题，消除其在阅读过程中形成的认知偏差，满足其自主探索的需要。因此，中心问题的设计就起到了举足轻重的作用。一般来说，中心问题要体现三个特征，有张力，有领导力，有激励性。在主线明晰的基础上，学生的迁移读法、自主阅读也有了保证。2.2略导精读略读教学中，教师的导入尽量要做到简洁、开放，即要三言两语、切中肯繁。让学生更多元地理解文本，寻找学习中的着力点，使教学更突出，更集中。这样一来，节约了常规学习中一段一段推进教学的时间，课堂更加开放，习得更加丰富，达成了“教略而学不略”的效果。另外，在具体课文的教学中，文质兼美、意境深邃的课文，虽不能让学生处处细读，但也不能泛泛而读。3扣住要点，追求一课一得在单元编排上，精读课文往往比较精粹，而略读课文普遍篇幅较长。要在有限的教学时空里消化大篇幅的阅读量，完成既定的教学任务，教师必须对课文进行一番整合、取舍，力求达成统揽全文，长文短教，抓住重点，实现一课一得。其一，目标简明。面面俱到的目标导致的教学结果是“鱼与熊掌不可兼得”。在进行略读教学的目标定位时，我们要力求精简，抓住重点，展现阅读的增量。目标集中后，教学的针对性和有效性显然就提高了。其二，训练集中。每一篇略读课文的前面都有一段提示语，这段提示语不仅实现了精读课文与略读课文内容上的自然衔接，而且明确提出了本课学习的重点，为这篇课文的学习指明了方向。对学生来说，课文的学习不是难点，但如何理解鲁迅的人格、精神需要相当的知识背景，这是小学生所欠缺的。教师可利用本单元的四篇课文，将其统整为一个整体。教学精读课文《少年闰土》、《我的伯父鲁迅先生》时，教师要指导学生感悟鲁迅先生的人格境界，并习得课文的阅读方法：通过品味含义深刻的句子，体味人物形象。其三，关注价值。和精读课文一样，略读课文也有着自身独特的存在价值。我们要用语文教师所特有的眼光，去发现课文中最有价值的地方，引领学生进行自主学习，从中汲取丰富的语文内蕴。不断提高学生的语文素养。从某个层面来说，教师对文本解读的能力决定了学生语文学力的提升。一堂课上，教师的内心有多大，学生的世界就有多广阔。因此，教师要学会多角度、多层次地科学地解读文本，慎重地提取适合学生、符合学科特色的语文信息，引领学生去感悟，去积淀。当然，教无定法。全国著名特级教师沈大安说过，略读课文教学可以有一定的模式，但又要避免模式化。不同的文体，不同的学生，都可以决定“略”的程度与“精”的比重。真正要把一篇略读课文上成略读课，衡量的标准决非是技巧模式，而是思想观念。略读教学的课堂，我们更多的是关注教材内容是否整合，学习方式是否多元，学习态度是否积极，学习效果是否有效。让我们一起追求高效实施略读教学的境界，让学生尽情徜徉在语文的世界里，放飞思想，张扬个性，造就“精神底气”的幸福之旅！一、“留守儿童”教育面临的困境（一）安全隐患增多。“留守儿童”由于得不到家庭温暖和父母及时有效的监管，容易产生安全隐患。这种安全问题表现在三方面：一是受到他人的非法侵害或人身伤害。“留守儿童”由于父母不在家，缺乏及时有效的家庭监护和引导，加之他们年幼，思想单纯，辨别是非及自我保护的能力低下，很容易使他们受到外来伤害；二是自己行为失控，意外伤害和伤害别人。“留守儿童”心理、行为上存在着好动、易冲动等倾向，容易发生撞着、摔着等自我伤害和惹是生非、打架斗殴、伤害别人等现象；三是监护人的缺失或临时监护人因多种原因无法认真行使对儿童的监护权，安全保护意识不强，导致留守儿童患病和受到意外伤害不能及时医治的事件也屡有发生。（二）行为习惯较差。“留守儿童”的行为习惯普遍较差，这是“留守儿童”中存在的一个比较突出的问题。“留守儿童”因父母长期不在身边，监护人对“留守儿童”管理不到位，缺乏及时有效的约束管教，只要不犯大错，对孩子的行为一般采取认可态度。孩子的生活、学习无人督促。在校不学习，放学后与社会上闲杂人员混在一起，养成好吃懒做、游手好闲、偷鸡摸狗的坏习惯，更有寻求“小混混”的保护，或帮助“小混混”对在校学生进行敲诈、勒索者。还表现在乱花钱、摆阔气、好逸恶劳、奢侈浪费，有钱就花，无钱就借或者逃学，少年犯罪等现象。二、成因分析（一）公民价值观的偏差。价值观代表一个人对周围事物的是非、善恶和重要性的评价。人的价值观一般是从出生起，是在家庭和社会中积累形成的。许多农民工因长期处于社会边缘化，更直接注重于投资少收益明显的打工，故而，对孩子的未来，往往采取顺其自然的态度，这无疑潜移默化地助长了孩子的“自由化思潮”，给农村“留守儿童”教育增加了难度。虽然个人的价值观和价值体系是随着生活的变迁而发生变化的，但是有些基本的观念，往往相对稳定，它们对行为长期起着指导作用。现在已有许多农民工认识到“富了一代人，害了一代人”的危害，开始为孩子的教育择校等，这是一个好现象，但有绝大数农民工父母，不知道孩子的班主任是谁，也从来没有哪怕通过电话的形式了解过孩子在校的发展与进步。（二）家庭教育的缺失。家庭教育意识的淡薄和教育能力的降低是导致“留守儿童”教育问题产生的一个直接原因。在增加经济收入与子女教育之间取舍时，大多数农民选择进城务工，根本顾及不到子女的教育问题，对于大学高昂的学费，毕业后难找工作，有些家长甚至害怕子女考上大学，这其中既有生活压力的原因，也有对教育的认识不足等原因。但绝大多数农民认识不到教育是最优的投资，而认为是负担，学生在校读书，只是把年龄混大一点，然后出去打工挣钱。一些文化程度不高的人照样当老板，挣大钱，这种思想观念，对学习没有形成正确的认识。这种把学校教育仅理解为“打工前的识字班”的思维已经影响了孩子。这是学生厌学的根本原因之一。同时，家长的教育能力与孩子的教育需求之间也存在落差。外出家长忙于打工挣钱，没时间与精力过问孩子的教育，监护人由于年龄、文化、身体和精力等方面的综合因素，大部分代管者对孩子的照顾只能实施温饱式哺育，根本不能与孩子进行有效的交流和沟通，也很难对孩子进行有效的学习辅导和思想教育，家庭教育基本处于空白状态，处于身心迅速发展时期的中小学生，对学习、生活、自身的变化等有太多的问题需要解决，但“家庭”却不能充分给予解答。三、对策建议（一）政府应充分发挥制度优势，全方位关注“留守儿童”。政府应充分发挥制度优势的作用，为从根本上为解决“留守儿童”教育问题提供制度保障。鼓励和支持农民工带子女进城就近免费接受义务教育，城市学校随时接收农民工子女入学和临时组建农民工子女学校。以确保“家庭和谐”、青少年健康成长。在农村充分发挥社会各界力量，整合一切可利用资源关心“留守儿童”，专门成立一个机构，时刻掌握“留守儿童”的信息，净化校园周边环境，打击社会毒瘤，抵制不良风尚，掌握生活、学习动态等，有问题及时解决。应形成一种关注“留守儿童”的社会新风尚。在“留守儿童”比较集中的地方，应发展寄宿制学校，实行专职教师、班主任或辅导员代行家长制，让学生尽量和老师一起生活。（二）学校应采取多项措施关注“留守儿童”的教育问题学校作为直接面对“留守儿童”的教育实施单位，它是“留守儿童”接受正规教育的主要场所，理应发挥教育主渠道的作用。学校内部应完善相关的制度建设，形成有效的教育管理机制，成立“留守儿童”管理和教育工作小组，制订工作计划，加强“留守儿童”教育的组织领导工作。对问题比较突出的“留守学生”，建立一对一的帮教制度，开展师生间、同学间的互帮互助活动。将儿童心理健康教育和安全教育等内容纳入教学计划，专门开设心理健康课和在课程教学中灵活多样地加强生存教育、安全教育、法制教育、心理健康教育，强化“留守儿童”自尊、自立意识。指导和帮助农村“留守儿童”解决学习和生活方面遇到的突出问题。阵发性房颤药物治疗策略汇总41、俯仰终宇宙，不乐复何如。阵发1阵发性房颤的药物治疗策略By益仁堂健康在线阵发性房颤的药物治疗策略2阵发性房颤药物治疗策略汇总课件3阵发性房颤药物治疗策略汇总课件4阵发性房颤药物治疗策略汇总课件5阵发性房颤药物治疗策略汇总课件6房颤的治疗-目标转复并维持箋性心律不能恢复并维持窦性心律时控制心室率预防血栓栓塞房颤的治疗-目标7节律控制VS频率控制-循证医学‖5个前瞻性、控制的、随机、对照研究PlAFPharmacologicalInterventioninAtrialFibrillation(pilot)STAFSTrategiesinAtrialFibrillation(pilot)AFFIRMAtrialFibrillationFollow-upInvestigationofrhythmManagementRACERAteControlversuselectricalcardioversionforatrialfibrillationSAFE-TTrialSotalolandAmiodaroneForEffectiveness节律控制VS频率控制-循证医学8节律控制vs频率控制研究的基本结论就病残率和死亡率而言,目前节律控制研究的结果并不优于频率控制对于老年患者伴房颤复发的危险因素、永久性房颤和无症状房颤,节律控制似乎不合适对于年轻患者、阵发性房颤、无器质性ˉ心脏病基础的患者和某些症状性房颤的患者,节律控制仍是第一选择节律控制vs频率控制研究的基本结9治疗目标的理论基础尽管目前前瞻性的研究尚未证明节律控制对预后改善的作用,但亦未证明频率控制优于节律控制(AFFIRM许多研究显示,房颤与较高的病残率和死亡率相关(Framingham和Manitoba等)有证据表明节律控制在控制症状和功能潜力的改善方面优于频率控制(AFF|RM未发表的资料)心衰患者节律控制获得了较好的生存率(CHFSTAT和AFFIRM)治疗目标的理论基础10治疗目标的理论基础节律控制改善了症状如心悸和运动耐量等节律控制降低了房颤相关的病残率-通过改善血流动力学和减少栓塞并发症晚近发表的Polishstudy和PAF亚组研究也证明节控制在改善心功能、提高运动耐量及心率调节方面优于频率控制治疗目标的理论基础11阵发性房颤药物治疗策略汇总课件12阵发性房颤药物治疗策略汇总课件13阵发性房颤药物治疗策略汇总课件14阵发性房颤药物治疗策略汇总课件15阵发性房颤药物治疗策略汇总课件16阵发性房颤药物治疗策略汇总课件17阵发性房颤药物治疗策略汇总课件18阵发性房颤药物治疗策略汇总课件19阵发性房颤药物治疗策略汇总课件20阵发性房颤药物治疗策略汇总课件21阵发性房颤药物治疗策略汇总课件22阵发性房颤药物治疗策略汇总课件23阵发性房颤药物治疗策略汇总课件24阵发性房颤药物治疗策略汇总课件25阵发性房颤药物治疗策略汇总课件26阵发性房颤药物治疗策略汇总课件27阵发性房颤药物治疗策略汇总课件28阵发性房颤药物治疗策略汇总课件29阵发性房颤药物治疗策略汇总课件30阵发性房颤药物治疗策略汇总课件31阵发性房颤药物治疗策略汇总课件32阵发性房颤药物治疗策略汇总课件33阵发性房颤药物治疗策略汇总课件34阵发性房颤药物治疗策略汇总课件35阵发性房颤药物治疗策略汇总课件3666、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特37阵发性房颤药物治疗策略汇总41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。阵发性房颤药物治疗策略汇总阵发性房颤药物治疗策略汇总41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。阵发性房颤的药物治疗策略By益仁堂健康在线房颤是最常见的持续性心律失常是充血性心衰和脑卒中的基础是愈来愈严重的健康问题总体人群0.3%-0.4%(1:300)60岁以上人群2%4%(1:30)70岁以上人群8%-10%(1:12)关于略读课文，叶圣陶先生在他的《略读指导举隅》里明确提出，“略读的‘略’字，一半系就教师的指导而言，还是要指导，但是只须提纲挈领，不必纤屑不略，所以叫做‘略’。一半系就学生的功夫而言，还要像精读那样仔细咬嚼。”究其特性，就是半独立阅读。其主要功能是使之承担起培养学生独立阅读能力的职责，架设起阅读课由课内通向课外的桥梁，以此来扩大阅读量，最终提升学生的语文素养。因此，略读课文是小学语文教科书不可或缺的组成部分，从培养学生的阅读能力角度考虑，其作用甚至超过了精读课文。正如叶老所言，就教学而言，精读是主体，略读只是补充；但是就效果而言，精读是准备，略读才是应用。然而，在相当长的一段时间里，略读课文教学并没有受到应有的关注，关于这方面的教学设计与研究也是微乎其微。如此一来，在很多语文教师的思想中，也便很难真正把握住略读课文的实质，甚至忽视了略读课文应有的地位与功能，即自然地成了一篇篇被“忽略”、“略微”读一读的课文，处在一种极其尴尬的状态。略读课文的教学往往会陷入空洞、机械的境地，有的将略读课文视为与“课外阅读”同等，任由学生去读，没有目标，更没有训练；有的仅抓住了“粗知课文大意”这一要求，轻描淡写，无味且无效；还有的反其道而行之，面对一篇篇文质兼美的略读课文，面面俱到，精耕细作，耗费了大量的时间，反而使学生丧失了阅读的兴趣。由此可见，只有正确地认识略读课文的定位，较好地把握略读课文教学的尺度，方能带领学生充分领略语文学科的旨趣，使语文课堂成为学生习得语文能力、提升语文素养的舞台。那么，如何让略读课文成为精读课文的有机延伸，将精读所习得的方法进行有效的迁移运用，真正实现略读课文的功能呢？1整体观照，关注学法迁移与精读课文的细品研读的教学方法相比，略读课文的教学价值在于恰当地选择略读课文的教学路径，处理好讲读与自读的知识迁移和能力训练的衔接点，同时完成从教向学的过渡与转化。这种过渡与转化具体体现在学生把在精读课文中习得的读书方法运用于略读课文的自主阅读实践中，并设法在阅读中掌握读书方法，提高阅读能力。可以说，略读课文是单元主题的一次有效的拓展。因此略读课文的教学，就应该以课文为拓展点，内引外连，适度延伸，使得略读课文的教学成为单元教学主题的延续，单元教学方法的整合，单元思想情感的深化。首先，要关注单元训练目标。定题选文是现行课本编写的主要操作思路之一，所有的课文都以主题的形式进行组合，并在每组课文的“阅读提示”部分加以提示。每一组都是先出现一两篇精读课文，后面紧接着出现略读课文。略读课文以其鲜明的主题，与精读课文相呼应，形成课文链，组成单元块，支撑起整个单元主题。其次，要精准定位文本的特点。什么样的文就还它什么样的味道。如《藏戏》、《各具特色的民居》、《和田的维吾尔》，这样的文章都是主要抓住事物的几个方面进行有条理的描述。所以教学时，可采用“纲要式”的教学模式。如《各具特色的民居》的学习，一张表格足于拎出整篇课文的脉络，表头分三栏――民居名称、特点、描写方法，利用小组合作的模式进行语文实践，既简单又实用。学完文中所描写的客家民居和傣家竹楼后，还可利用表格来观照学生整理资料的能力：如果让你利用你课余搜集到的资料来描写你感兴趣的一类民居，你会怎样写出它的特点？这样一来，既摆脱了练笔给学生带来的负担，又激发了其探索祖国民族文化的欲望，达成了语文课堂的高效。2略教学丰，提高阅读能力与精读课文研读细品的教学方法相比，略读课文的教学定位应是略教丰学。略读课文教学的核心价值取向是提高阅读能力，让学生善读；养成阅读习惯，让学生好读。此处的“略”不是心不在焉的忽略，更不是漫不经心的省略，而是别具匠心的简略。这样的略不仅能体现教师四两拨千斤的教学智慧，更能体现作为师者用心良苦、举重若轻的教学艺术。此处的“略”，略去的浮夸的表面文章和形式主义，如繁琐的分析、简单的告诉、强势的引领等。把课堂的主动权真正还给学生，让学生有充分的阅读实践。2.1略问深研苏霍姆林斯基有一段精辟的论述：在人的心灵深处，都有一种根深蒂固的需要，这就是希望自己是一个发现者、研究者、探索者。在儿童的精神世界里，这种需要特别强烈。老师应抓住学生的这一心理特征，提炼一两个能引发学生与文本作深度对话的主问题，消除其在阅读过程中形成的认知偏差，满足其自主探索的需要。因此，中心问题的设计就起到了举足轻重的作用。一般来说，中心问题要体现三个特征，有张力，有领导力，有激励性。在主线明晰的基础上，学生的迁移读法、自主阅读也有了保证。2.2略导精读略读教学中，教师的导入尽量要做到简洁、开放，即要三言两语、切中肯繁。让学生更多元地理解文本，寻找学习中的着力点，使教学更突出，更集中。这样一来，节约了常规学习中一段一段推进教学的时间，课堂更加开放，习得更加丰富，达成了“教略而学不略”的效果。另外，在具体课文的教学中，文质兼美、意境深邃的课文，虽不能让学生处处细读，但也不能泛泛而读。3扣住要点，追求一课一得在单元编排上，精读课文往往比较精粹，而略读课文普遍篇幅较长。要在有限的教学时空里消化大篇幅的阅读量，完成既定的教学任务，教师必须对课文进行一番整合、取舍，力求达成统揽全文，长文短教，抓住重点，实现一课一得。其一，目标简明。面面俱到的目标导致的教学结果是“鱼与熊掌不可兼得”。在进行略读教学的目标定位时，我们要力求精简，抓住重点，展现阅读的增量。目标集中后，教学的针对性和有效性显然就提高了。其二，训练集中。每一篇略读课文的前面都有一段提示语，这段提示语不仅实现了精读课文与略读课文内容上的自然衔接，而且明确提出了本课学习的重点，为这篇课文的学习指明了方向。对学生来说，课文的学习不是难点，但如何理解鲁迅的人格、精神需要相当的知识背景，这是小学生所欠缺的。教师可利用本单元的四篇课文，将其统整为一个整体。教学精读课文《少年闰土》、《我的伯父鲁迅先生》时，教师要指导学生感悟鲁迅先生的人格境界，并习得课文的阅读方法：通过品味含义深刻的句子，体味人物形象。其三，关注价值。和精读课文一样，略读课文也有着自身独特的存在价值。我们要用语文教师所特有的眼光，去发现课文中最有价值的地方，引领学生进行自主学习，从中汲取丰富的语文内蕴。不断提高学生的语文素养。从某个层面来说，教师对文本解读的能力决定了学生语文学力的提升。一堂课上，教师的内心有多大，学生的世界就有多广阔。因此，教师要学会多角度、多层次地科学地解读文本，慎重地提取适合学生、符合学科特色的语文信息，引领学生去感悟，去积淀。当然，教无定法。全国著名特级教师沈大安说过，略读课文教学可以有一定的模式，但又要避免模式化。不同的文体，不同的学生，都可以决定“略”的程度与“精”的比重。真正要把一篇略读课文上成略读课，衡量的标准决非是技巧模式，而是思想观念。略读教学的课堂，我们更多的是关注教材内容是否整合，学习方式是否多元，学习态度是否积极，学习效果是否有效。让我们一起追求高效实施略读教学的境界，让学生尽情徜徉在语文的世界里，放飞思想，张扬个性，造就“精神底气”的幸福之旅！一、“留守儿童”教育面临的困境（一）安全隐患增多。“留守儿童”由于得不到家庭温暖和父母及时有效的监管，容易产生安全隐患。这种安全问题表现在三方面：一是受到他人的非法侵害或人身伤害。“留守儿童”由于父母不在家，缺乏及时有效的家庭监护和引导，加之他们年幼，思想单纯，辨别是非及自我保护的能力低下，很容易使他们受到外来伤害；二是自己行为失控，意外伤害和伤害别人。“留守儿童”心理、行为上存在着好动、易冲动等倾向，容易发生撞着、摔着等自我伤害和惹是生非、打架斗殴、伤害别人等现象；三是监护人的缺失或临时监护人因多种原因无法认真行使对儿童的监护权，安全保护意识不强，导致留守儿童患病和受到意外伤害不能及时医治的事件也屡有发生。（二）行为习惯较差。“留守儿童”的行为习惯普遍较差，这是“留守儿童”中存在的一个比较突出的问题。“留守儿童”因父母长期不在身边，监护人对“留守儿童”管理不到位，缺乏及时有效的约束管教，只要不犯大错，对孩子的行为一般采取认可态度。孩子的生活、学习无人督促。在校不学习，放学后与社会上闲杂人员混在一起，养成好吃懒做、游手好闲、偷鸡摸狗的坏习惯，更有寻求“小混混”的保护，或帮助“小混混”对在校学生进行敲诈、勒索者。还表现在乱花钱、摆阔气、好逸恶劳、奢侈浪费，有钱就花，无钱就借或者逃学，少年犯罪等现象。二、成因分析（一）公民价值观的偏差。价值观代表一个人对周围事物的是非、善恶和重要性的评价。人的价值观一般是从出生起，是在家庭和社会中积累形成的。许多农民工因长期处于社会边缘化，更直接注重于投资少收益明显的打工，故而，对孩子的未来，往往采取顺其自然的态度，这无疑潜移默化地助长了孩子的“自由化思潮”，给农村“留守儿童”教育增加了难度。虽然个人的价值观和价值体系是随着生活的变迁而发生变化的，但是有些基本的观念，往往相对稳定，它们对行为长期起着指导作用。现在已有许多农民工认识到“富了一代人，害了一代人”的危害，开始为孩子的教育择校等，这是一个好现象，但有绝大数农民工父母，不知道孩子的班主任是谁，也从来没有哪怕通过电话的形式了解过孩子在校的发展与进步。（二）家庭教育的缺失。家庭教育意识的淡薄和教育能力的降低是导致“留守儿童”教育问题产生的一个直接原因。在增加经济收入与子女教育之间取舍时，大多数农民选择进城务工，根本顾及不到子女的教育问题，对于大学高昂的学费，毕业后难找工作，有些家长甚至害怕子女考上大学，这其中既有生活压力的原因，也有对教育的认识不足等原因。但绝大多数农民认识不到教育是最优的投资，而认为是负担，学生在校读书，只是把年龄混大一点，然后出去打工挣钱。一些文化程度不高的人照样当老板，挣大钱，这种思想观念，对学习没有形成正确的认识。这种把学校教育仅理解为“打工前的识字班”的思维已经影响了孩子。这是学生厌学的根本原因之一。同时，家长的教育能力与孩子的教育需求之间也存在落差。外出家长忙于打工挣钱，没时间与精力过问孩子的教育，监护人由于年龄、文化、身体和精力等方面的综合因素，大部分代管者对孩子的照顾只能实施温饱式哺育，根本不能与孩子进行有效的交流和沟通，也很难对孩子进行有效的学习辅导和思想教育，家庭教育基本处于空白状态，处于身心迅速发展时期的中小学生，对学习、生活、自身的变化等有太多的问题需要解决，但“家庭”却不能充分给予解答。三、对策建议（一）政府应充分发挥制度优势，全方位关注“留守儿童”。政府应充分发挥制度优势的作用，为从根本上为解决“留守儿童”教育问题提供制度保障。鼓励和支持农民工带子女进城就近免费接受义务教育，城市学校随时接收农民工子女入学和临时组建农民工子女学校。以确保“家庭和谐”、青少年健康成长。在农村充分发挥社会各界力量，整合一切可利用资源关心“留守儿童”，专门成立一个机构，时刻掌握“留守儿童”的信息，净化校园周边环境，打击社会毒瘤，抵制不良风尚，掌握生活、学习动态等，有问题及时解决。应形成一种关注“留守儿童”的社会新风尚。在“留守儿童”比较集中的地方，应发展寄宿制学校，实行专职教师、班主任或辅导员代行家长制，让学生尽量和老师一起生活。（二）学校应采取多项措施关注“留守儿童”的教育问题学校作为直接面对“留守儿童”的教育实施单位，它是“留守儿童”接受正规教育的主要场所，理应发挥教育主渠道的作用。学校内部应完善相关的制度建设，形成有效的教育管理机制，成立“留守儿童”管理和教育工作小组，制订工作计划，加强“留守儿童”教育的组织领导工作。对问题比较突出的“留守学生”，建立一对一的帮教制度，开展师生间、同学间的互帮互助活动。将儿童心理健康教育和安全教育等内容纳入教学计划，专门开设心理健康课和在课程教学中灵活多样地加强生存教育、安全教育、法制教育、心理健康教育，强化“留守儿童”自尊、自立意识。指导和帮助农村“留守儿童”解决学习和生活方面遇到的突出问题。阵发性房颤药物治疗策略汇总41、俯仰终宇宙，不乐复何如。阵发38阵发性房颤的药物治疗策略By益仁堂健康在线阵发性房颤的药物治疗策略39阵发性房颤药物治疗策略汇总课件40阵发性房颤药物治疗策略汇总课件41阵发性房颤药物治疗策略汇总课件42阵发性房颤药物治疗策略汇总课件43房颤的治疗-目标转复并维持箋性心律不能恢复并维持窦性心律时控制心室率预防血栓栓塞房颤的治疗-目标44节律控制VS频率控制-循证医学‖5个前瞻性、控制的、随机、对照研究PlAFPharmacologicalInterventioninAtrialFibrillation(pilot)STAFS