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文档简介

骨科围手术期术后护理查房骨科贺治宇查房时间：2014年11月18日查房地点：骨科护理站主持人：吴翠英参加人员：石雯李云霞樊彩芳蒋志婷贺艳芳李玉兰李倩陈美玲高岩郭学敏王剑郝存梅刘利亚聂锦甫米仙平贺治宇李冉郭娟娟纪艳芳刘爱霞李冉陈丽娟白巧玲薄晨星李鸿雁李葆潆贾丽兰

武靖刘淇孔亭亭温慧

查房目的1.了解人工股骨头置换术的手术方法2.掌握术后评估要点3.能够针对护理问题采取有效对策4.能够进行效果评价患者于2014年11月20日八时在腰硬联合麻醉下行右侧人工股骨头置换术，术毕于10时20分安返。护理问题1生命体征改变的可能：与麻醉、手术及术中、术后出血量有关。

护理目标：保持生命体征平稳，

使其处于正常范围。

护理问题2皮肤完整性受损的可能：病人活动受限，加之疼痛，不便更换体位，易引起骶尾部褥疮。护理目标：无褥疮发生。护理问题3有发生肺炎的可能：长期卧床病人活动少，痰液不易咳出，易患坠积性肺炎。

护理目标：无肺炎发生。护理问题3有排尿困难的可能：与切口疼痛、卧位不习惯有关。（前列腺肥大者，手术过程中使用麻醉剂可导致前列腺水肿、充血，造成尿潴留。）

护理目标：使病人自解小便。护理措施：a)术后8h未排尿时，可采用流水声诱导。b)必要时在无菌操作下留置尿管，并保持引流通畅，每日擦洗尿道口两次，恢复自主排尿后尽早拔除尿管。护理问题4便秘：与老年病人活动少、术后饮食量减少及长期卧床影响大便排出有关。

护理目标：术后3d正常排便，每天或隔天大便1次。

护理问题5护理措施：a)术前训练病人床上排便。b)术后第3天开始鼓励病人进食少量富含纤维素的食物。c)病情允许时鼓励病人尽早离床活动。d)必要时可用肥皂水灌肠。护理问题5人工股骨头有失效的可能：与人工股骨头置换术后，早期其周围的软组织尚未修复，对关节的固定作用差有关。

护理目标：指导病人做有效的功能锻炼，患肢早日恢复功能。护理问题6知识缺乏：与不适应角色的转换、惧怕出院后出现并发症、对出院后活动知识模糊有关。

护理目标：出院时基本了解本病有关知

识，出院后能自我护理。

护理问题7护理措施：a)在护理和治疗

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