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文档简介

名词解释:9.逆流挽舟:从表陷里者仍当由里出表,如逆水中挽船上行之意.是治疗外邪陷里而成痢疾的一种治法。10.透热转气:在清营解毒方药之中,配以清气分药,以治热性病邪初入营分的证候,使邪转出气分而解的治法。11.培土生金:即补脾益肺。借五行相生的理论,用补脾益气的方药补益肺气的方法。12.甘温除热:用味甘性温、具有健脾益气养血作用的方药,治疗气虚发热或血虚发热的治法。14.釜底抽薪:从下泄热之意,用于中焦热盛之症。例如承气汤泻阳明腑实热,从大便出;导赤散中清心与小肠湿热,从小便出;凉膈散清泻中上二焦湿热等.16.八种基本治疗大法的总和,它包括:汗法,吐法,下法,积法,温法,清法,消法补法.釜底抽薪:指用通导大便以泻去实热之邪的方法,好比抽去锅底下燃烧着的柴草,以降低锅内温度一样,泛指寒下法。代表方为大承气汤。急下存阴:指用苦寒泻下药迅速通便泄热,清除燥结以保存津液,防止痉厥变证之法。代表方为大承气汤。辛开苦降——指用辛味药如半夏、干姜开结散寒,配合苦味药如黄芩、黄连以降泄除热,用于治疗寒热互结之痞证的方法。代表方为半夏泻心汤。临床多用于治疗胃部疾患。总结:1.麻黄汤方歌:麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施;发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。组成:麻黄(君)桂枝杏仁甘草功用:发汗解表,宣肺平喘。主治:外感风寒表实证——八纲辨证(太阳伤寒证——六经辨证)症见:恶寒发热,头疼身痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。辨证要点:恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧。2.桂枝汤方歌:桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮;解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。组成:桂枝芍药甘草大枣生姜功用:解肌发表,调和营卫。主治:外感风寒表虚证——八纲辨证。症见:头痛发热,汗出恶风(与恶寒有程度上的不同),鼻鸣干呕(呕:有声无物谓之呕;吐:有物无声谓之吐。),苔白不渴,脉浮缓或浮弱。病因病机营卫不和一般是指表证自汗的病理而言。主要包括:1、卫弱营强:卫气虚弱,不能固护营阴,营阴外泄,汗液自汗而出,症见身不热而时有汗出。2、卫强营弱:卫气强而浮越于外,郁于肌表,内迫营阴而汗自出,症见时发热而自汗,不发热则无汗。病机关键:外感风寒,营卫不和。方解:桂枝:解肌发表,散外感风寒之邪--(调卫)——君白芍:敛阴和营,固在内之营阴。--(和营)——臣生姜:发散风寒,温中止呕,助桂枝解除表邪。大枣:补益脾胃,补脾生津,助白芍和营。——佐炙甘草:调和诸药。——使运用:1、辨证要点:发热恶风,鼻鸣干呕,脉浮缓。2、除风寒表虚证外,还可以治疗内伤杂证、病后、产后等因营卫不和、阴阳不和而致之证。3.小青龙汤方歌:解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从;芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。组成:半夏细辛干姜桂枝五味子麻黄芍药甘草功用:解表散寒,温肺化饮。主治:外寒里饮证。症见:恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。4.银翘散方歌:银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。组成:连翘银花桔梗薄荷竹叶荆芥穗豆豉牛蒡子甘草苇根(用法中加入)功用:辛凉透表,清热解毒。主治:温病初起。症见:发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。配伍特点:一是辛凉之中配伍少量辛温之品,既有利于透邪,又不悖辛凉之旨。二是疏散风邪与清热解毒、芳香辟秽之品相配,构成外散风热,兼清热毒,芳香辟秽的清疏兼顾之剂。运用:1、辨证要点:发热,微恶风寒,口渴咽痛,脉浮数。5.桑菊饮方歌:桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。组成:桑叶菊花杏仁连翘薄荷桔梗苇根甘草功用:疏风清热,宣肺止咳。主治:风温初起。(表热轻证)症见:咳嗽,身热不甚,口微渴,脉浮数。运用:1、辨证要点:咳嗽,身热不甚,微渴,脉浮数。6.麻黄杏仁甘草石膏汤方歌:仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热凉;邪热壅肺咳喘急,有汗无汗均可尝。组成:麻黄杏仁甘草石膏功用:辛凉宣肺,清热平喘。主治:外感风邪,邪热壅肺证。症见:身热不解,咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉浮而数。败毒散方歌:人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共;薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。组成:柴胡前胡川芎枳壳羌活独活茯苓桔梗人参甘草功用:散寒祛湿,益气解表。主治:气虚,外感风寒湿表证。症见:憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌淡苔白,脉浮而按之无力。逆流挽舟:是治疗痢疾初起而有表证的方法。即邪从外入里者,治疗时乃使邪气由里还表而出,好像在逆流的水中挽船上行一样。代表方剂:败毒散。运用:1、辨证要点:憎寒壮热,肢体酸痛,无汗,脉浮按之无力。7.大承气汤方歌:大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好;峻下热结急存阴,阳明腑实重证疗。组成:大黄厚朴枳实芒硝功用:峻下热结主治:1、阳明腑实证。2、热结旁流证。3、里热实证之热厥、痉病或发狂等。运用:1、辨证要点:痞、满、燥、实四症,舌红苔黄,脉沉实。2、随证加减:气虚,加人参适量;津亏,加玄参、生地。3、使用注意:(1)体虚慎用。(2)中病即止。温脾汤方歌:温脾附子大黄硝,当归干姜人参草;攻下寒积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗。组成:附子干姜甘草人参大黄芒硝当归功用:攻下寒积温补脾阳主治:阳虚寒积证症见:腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟。运用:1、辨证要点:腹痛,便秘,手足不温,苔白,脉弦8.小柴胡汤方歌:小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从;更加黄芩生姜枣,少阳为病此方宗。组成:柴胡黄芩人参甘草半夏生姜大枣功用:和解少阳主治:1、伤寒少阳证。症见:往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者2、热入血室证。妇人伤寒,经水适断,寒热发作有时。3、疟疾;黄疸;内伤杂病而见少阳证者。辨证要点:往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦、咽干、目眩,苔白,脉弦。半夏泻心汤方歌:半夏泻心配连芩,干姜人参草枣行;辛开苦降除痞满,寒热错杂痞证蠲。组成:半夏黄芩干姜人参黄连大枣甘草功用:寒热平调,消痞散结主治:寒热错杂所致的痞证。症见:心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。配伍特点:寒热并用,辛开苦降,补泻兼施辛开苦降——指用辛味药如半夏、干姜开结散寒,配合苦味药如黄芩、黄连以降泄除热,用于治疗寒热互结之痞证的方法。代表方为半夏泻心汤。临床多用于治疗胃部疾患。运用:1、辨证要点:心下痞满,呕吐下利,苔腻微黄。清营汤方歌:清营汤治热传营,身热燥渴眠不宁;犀地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴。组成:竹叶、犀角、生地、银花、连翘、玄参、丹参、麦冬、黄连功用:清营解毒,透热养阴主治:热入营分证病机:邪热内传营分,耗伤营阴。透热转气:用于治疗湿热病邪初传营分的治法。在清营解毒药中配伍清气分热的药物,如银花、连翘、竹叶,使营分邪热转出气分而解。代表方剂:清营汤。运用:1、辨证要点:身热夜甚,神烦少寐,斑疹隐隐,舌绛而干,脉细数。普济消毒饮方歌:普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄;升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之痊。组成:黄连黄芩牛蒡子甘草桔梗板蓝根马勃连翘玄参升麻柴胡陈皮薄荷僵蚕功用:清热解毒,疏风散邪主治:大头瘟运用:1、辨证要点:头面红肿焮痛、恶寒发热、舌红、苔白兼黄、脉浮数。9.逍遥散方歌:逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄;肝郁血虚脾气弱,调和肝脾功效卓。组成:当归茯苓白芍白术柴胡甘草功用:疏肝解郁,养血健脾主治:肝郁血虚脾弱证。症见:两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚。配伍特点:既补肝体、又助肝用,体用并调,肝脾同治,气血津液兼顾。使肝郁得解,血虚得养,脾弱得补,诸证自愈。为调肝养血的名方。运用:1、辨证要点:胁痛,神疲食少,或月经不调,舌淡红,脉弦而虚。10.白虎汤方歌:白虎膏知粳米甘,清热生津止渴烦;气分热盛四大证,益气生津人参添。功用:清热生津主治:阳明气分热盛证。症见:壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。运用:1、辨证要点:大热,大汗,大烦渴,脉洪大。2、随证加减:若气血两燔,引动肝风,加羚羊角、水牛角。兼阳明腑实,加大黄、芒硝。烦渴引饮甚者,加天花粉、芦根、麦门冬。11.犀角地黄汤方歌:犀角地黄芍药丹,清热凉血散瘀专;热入营血服之安,蓄血伤络吐衄专。组成:犀角、生地黄、芍药、丹皮功用:清热解毒,凉血散瘀主治:热入血分证病机:热毒炽盛于血分证候特点神志症状:心主血,主神明,热入血分,必然扰乱心神。出血:热邪迫血妄行,血不循经,出现各种出血症状。瘀血:邪热耗伤血中津液,血液粘稠,运行不畅,聚而为瘀。配伍特点:凉血与化瘀并用,使热清血宁而无耗血动血之虑,凉血止血又无冰伏留瘀之弊。运用:1、辨证要点:各种失血,斑色紫黑,神昏谵语,身热舌绛。12.青蒿鳖甲汤方歌:青蒿鳖甲知地丹,热自阴来仔细看;夜热早凉无汗出,养阴透热服之安。组成:青蒿、鳖甲、知母、生地、丹皮功用:养阴透热主治:温病后期,邪伏阴分证症见:夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数。配伍特点:滋清兼备,标本兼顾,清中有透,养阴不恋邪,祛邪不伤正。运用:1、辨证要点:夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数。13.清暑益气汤方歌:王氏清暑益气汤,暑热气津已两伤;洋参麦斛粳米草,翠衣荷连知竹尝。组成:西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣功用:清暑益气,养阴生津。主治:暑热气阴两伤证。症见:身热汗多,口渴心烦,小便短赤,体倦少气,精神不振,脉虚数配伍特点:用了大量甘凉濡润之品,稍佐苦寒清泄,兼顾清热解暑与益气生津,使清热而不伤阴,补虚而不留邪。运用:1、辨证要点:体倦少气,口渴汗多,脉虚数。14.理中丸方歌:理中干姜参术甘,温中健脾治虚寒;中阳不足痛呕利,丸汤两用腹中暖。组成:人参、甘草、白术、干姜功用:温中祛寒,补气健脾主治:1、脾胃虚寒证。脘腹绵绵作痛,喜温喜按,呕吐,大便稀溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白润,脉沉细或沉迟无力。2、阳虚失血证。便血、吐血、衄血或崩漏等,血色暗淡,质清稀。3、脾胃虚寒所致的胸痹;或病后多涎唾;或小儿慢惊等。运用:1、辨证要点:四肢不温,腹中绵绵作痛,呕吐,便溏,纳差,舌淡苔白,脉沉细。为温中祛寒的基础方、代表方。15.小建中汤16.当归四逆汤方歌:当归四逆用桂芍,细辛通草甘大枣;养血温经通脉剂,血虚寒厥服之效。组成:当归、桂枝、芍药、通草、细辛、甘草、大枣功用:温经散寒,养血通脉主治:血虚寒厥证病机:营血亏虚感受寒邪寒凝经脉血行不利运用:1、辨证要点:手足厥寒,舌淡苔白,脉细欲绝。17.四君子汤方歌:四君子汤中和义,人参苓术甘草比;益气健脾基础剂,脾胃气虚治相宜。组成:人参、白术、茯苓、甘草功用:益气健脾主治:脾胃气虚证症见:面色晄白、语声低微、四肢无力、气短、食少便溏、舌淡苔白、脉虚弱。病机:脾胃气虚,运化乏力运用:1、辨证要点:本方为治疗脾胃的基本方,很多补气或健脾的方剂都是由本方演化而来。要用于脾胃虚弱,运化乏力而致的各种病症,以面色晄白、食少气短、四肢无力、舌淡苔白、脉虚弱为证治要点。18.参苓白术散方歌:参苓白术扁豆陈,莲草山药砂苡仁;桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。组成:四君子汤、山药、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁、桔梗功用:益气健脾、渗湿止泻主治:脾虚湿盛证症见:食少便溏、或吐或泻、四肢乏力、形体消瘦、胸脘痞闷、面色萎黄、舌淡苔白腻、脉虚缓。病机关键:脾虚夹湿配伍特点:1、药性平和,温而不燥,补而不滞。2、肺脾同治,培土生金运用:1、辨证要点:本方除用于脾胃气虚外,对于肺气虚弱亦可应用。临床以泄泻、舌苔白腻、脉虚缓为证治要点。19,补中益气汤方歌:补中益气芪参术,炙草升柴归陈助;清阳下陷能升举,气虚发热甘温除。组成:黄芪、甘草、人参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡功用:补中益气、升阳举陷主治:1、脾胃气虚。症见:食少、体倦肢软、少气懒言、面色晄白、大便稀溏、脉大而虚软。2、气虚下陷。症见:脱肛、子宫脱垂、久泻、久痢、崩漏等。3、气虚发热证。症见:身热、自汗、渴喜热饮、气短乏力、舌淡、脉虚大无力。配伍特点:1、补气与升阳并举,重在补气。2、补益药中配伍了少量行气药物,既可调气机的升降,又可使补而不滞。20.四物汤方歌:四物熟地归芍芎,补血调血此方宗;营血虚滞诸多证,加减运用贵变通。功用:补血调血(和血)主治:营血虚滞证。症见:心悸失眠、头晕目眩、面色无华;妇人月经不调、量少、血色淡;或经闭不行,脐腹作痛,甚或瘕块硬结;舌淡,口唇、爪甲色淡,脉细弦或细涩。配伍特点:1、辨证要点:本方为补血、调经之基本方。以心悸头晕,面色无华,舌淡、脉细为证治要点。21.归脾汤方歌:归脾汤用参术芪,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。功用:益气补血、健脾养心主治:1.心脾气血两虚证。症见:心悸怔忡、健忘失眠、盗汗虚热、体倦食少、面色萎黄、舌淡、苔薄白、脉细数。2.脾不统血证。症见:便血、皮下紫癜、妇女崩漏、月经超前、量多色淡或淋漓不止,舌淡脉细者。配伍特点:1、气血双补,以补气为主。2、心脾同治,重在补脾。3、补中有行,补气养血方中佐以木香理气醒脾,补而不滞。辨证要点:本方为治疗心脾气血两虚的常用方。以心悸失眠、体倦食少、失血、舌淡脉细弱为证治要点。22.六味地黄丸方歌:六味地黄山药萸,泽泻苓丹三泻侶;三阴并补重滋肾,肾阴不足效可居。组成:熟地、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻功用:滋阴补肾主治:肾阴虚证症见:腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、盗汗、遗精或骨蒸潮热、手足心热、口燥咽干、牙齿动摇、足跟作痛、消渴以及小儿囟门不合、舌红少苔、脉细数。病机:肾阴不足,水亏火旺,以阴虚为主配伍特点:1、三补三泻,以补为主。2、肾、肝、脾三阴并补,以补肾阴为主。运用:1、辨证要点:本方是治疗肾阴虚证的基本方。以腰膝酸软,头晕目眩,口燥咽干,舌红少苔,脉细数为证治要点。23.肾气丸方歌:肾气丸主肾阳虚,干地山药及山萸;少量桂附苓泽丹,水中生火在温煦。组成:生地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、桂枝、附子功用:补肾助阳主治:肾阳不足证症见:腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细。及痰饮、水肿、消渴、脚气、转胞等。配伍特点:1.补阳药配补阴药,意在“阴中求阳”。2.大量补阴药配少量补阳药,意在“少火生气”,鼓舞肾气。运用:1、辨证要点:本方为补肾助阳的常用方,以腰痛脚弱,小便不利或小便反多,舌淡而胖,脉来尺脉沉弱。24.真人养脏汤方歌:真人养脏木香诃,当归肉蔻与粟壳;术芍参桂甘草共,脱肛久痢服之瘥。组成:木香、诃子、当归、肉蔻、粟壳、白术、芍药、人参、肉桂、甘草。功用:涩肠固脱、温补脾肾。主治:久泻久痢。症见:泻痢无度,滑脱不禁,甚至脱肛坠下,脐腹疼痛,不思不饮,舌淡苔白,脉迟细。配伍特点:标本兼顾,重在治标;脾肾同调,补脾为主;补中有行,补而不滞。运用:辨证要点:本方用于脾肾虚寒、久泻久痢。以大便滑脱不禁,腹痛喜温喜按,食少神疲,舌淡苔白,脉迟细为辨证要点。25.四神丸方歌:四神故纸与吴萸,肉蔻五味四般齐;大枣生姜同煎合,五更肾泻最相宜。组成:肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸功用:温肾暖脾、固肠止泻。主治:五更泻(肾泄)。——脾肾阳虚之肾泄证。症见:五更泄泻,不思饮食,食不消化或腹痛腰酸肢冷,神疲乏力,舌淡、苔薄白,脉沉迟无力。辨证要点:本方主治五更泻。以五更泻泄,不思饮食,舌淡苔白,脉沉迟无力为证治要点。26.越鞠丸方歌:行气解郁越鞠丸,香附芎苍栀曲研;气血痰火湿食郁,随证易君并加减。组成:香附、川芎,苍术、神曲、栀子功用:行气解郁主治:六郁证。(六郁:气郁→血、痰、火、湿、食)症见:胸膈痞闷、脘腹胀痛、嗳腐吞酸,恶心呕吐、饮食不消。辨证要点:本方为治疗郁证的代表方,因其产生病因不同,故临床表现亦不完全相同。以胸膈痞闷,脘腹刺痛或胀痛,饮食不消等为辨证要点。苏子降气汤方歌:苏子降气祛痰方,夏朴前苏甘草姜;肉桂纳气归调血,上实下虚痰喘康。组成及功用〖组成〗紫苏子,半夏,当归,甘草,前胡,厚朴,肉桂〖用法〗加姜,枣,苏叶同煎〖功用〗降气平喘,祛痰止咳主治:实喘(上实下虚之喘咳)。症见:痰涎壅盛,喘咳短气,胸膈满闷,或腰疼脚软,或肢体浮肿,舌苔白滑或白腻,脉弦滑病机:痰涎壅肺,肾阳不足。运用:辨证要点:本方为上实下虚喘咳证的常用方。以喘咳痰多而稀白,胸膈满闷,呼多吸少,苔白滑,脉滑为辨证要点。方歌:定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑;苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。组成及功用〖组成〗白果、麻黄、款冬、半夏、桑白皮、苏子、黄芩、甘草、杏仁〖功用〗宣肺降气,清热化痰主治:哮喘(齁喘,风寒外束,痰热内蕴证)。症见:咳嗽痰多气急,质稠色黄,或微恶风寒,舌苔黄腻,脉滑数。病机:外有风寒,内有痰热。27.桃核承气汤28.血府逐瘀汤方歌:血府当归生地桃,红花枳壳草赤芍;柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作痨。组成:当归、生地、桃仁、红花、赤芍、枳壳、甘草、柴胡、川芎、桔梗、牛膝功用:活血化瘀,行气止痛。主治:胸中血瘀证。症见:胸痛、头痛日久,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或内热烦闷,或心悸失眠、急躁易怒,入暮潮热,唇暗或两目暗黑,舌黯红或有瘀斑,脉涩或弦紧。配伍特点:1、气血兼顾,化瘀为主,理气为辅。2、邪正兼顾,活血理气寓养血益阴。3、升降同用,条达气机。辨证要点:本方为治疗血瘀胸中的常用方剂。以胸痛,痛有定处,舌黯红或有瘀斑为证治要点。29.川芎茶调散方歌:川芎茶调有荆防,辛芷薄荷甘草羌;目昏鼻塞风攻上,偏正头痛悉能康。组成:川芎、荆芥、防风、细辛、白芷、薄荷、甘草、羌活功用:疏风止痛主治:外感风邪止痛症见:偏正头痛或巅顶痛,恶寒发热,目眩鼻塞,舌苔薄白,脉浮者。辨证要点:本方主治风邪头痛,(风寒风热均可,风热中薄荷量重)以头痛、鼻塞为证治要点30.镇肝熄风汤方歌:镇肝熄风芍天冬,玄参龟板赭茵从;龙牡麦芽膝草楝,肝阳上亢能奏功。组成:怀牛膝、代赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草功用:镇肝熄风,滋阴潜阳。主治:类中风。症见:头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,心中烦热,或时常噫气,或肢体渐觉不利,口眼渐形歪斜;甚或眩晕颠仆,昏不知人,移时始醒,或醒后不能复元,脉弦长有力。辨证要点:本方是治疗类中风之常用方。无论是中风之前,还是中风之时,抑或中风之后,皆可运用。31.杏苏散方歌:杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研;轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。组成:苏叶、半夏、茯苓、前胡、苦桔梗、枳壳、甘草、生姜、大枣、杏仁、橘皮功用:轻宣凉燥,理肺化痰主治:外感凉燥证。症见:恶寒无汗,头微痛,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白脉弦。辨证要点:本方为治疗轻宣凉燥的代表方,亦是治疗风寒咳嗽的常用方。临床应用以恶寒无汗,咳嗽痰稀,咽干,苔白,脉弦为辨证要点。32.桑杏汤方歌:平胃散内君苍术,厚朴陈草姜枣煮;燥湿运脾又和胃,湿滞脾胃胀满除。组成:苍术、厚朴、陈橘皮、甘草功用:燥湿运脾,行气和胃。主治:湿滞脾胃证。症见:脘腹胀满,不思饮食,口淡无味,恶心呕吐,嗳气吞酸,肢体沉重,怠惰嗜卧,常多自利,舌苔白腻而厚,脉缓。辨证要点:本方为治疗湿滞脾胃证之基础方。临床应用以脘腹胀满,舌苔厚腻为辨证要点。33.藿香正气散方歌:藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓术朴具;夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。组成:藿香、大腹皮、紫苏、甘草、桔梗、陈皮、茯苓、白术、厚朴、半夏曲、白芷主治:外感风寒、内伤湿滞证。症状:恶寒发热,头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,恶心呕吐,肠鸣泄泻,舌苔白腻,以及山岚瘴疟等。辨证要点:藿香正气散主治外感风寒,内伤湿滞证。临床应用以恶寒发热;上吐下泻,舌苔白腻为辨证要点。茵陈蒿汤方歌:茵陈蒿汤大黄栀,瘀热阳黄此方施;便难尿赤腹胀满,清热利湿总相宜。〖组成〗茵陈、大黄、栀子〖功用〗清热、利湿、退黄。〖主治〗湿热黄疸。33.五苓散方歌:五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯;桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。组成:茯苓、猪苓、白术、泽泻、桂枝功用:利水渗湿,温阳化气主治:膀胱气化不利之蓄水证。症见:小便不利,头痛微热,烦渴欲饮,甚则水入即吐;或脐下动悸,吐涎沫而头目眩晕;或短气而咳;或水肿、泄泻。舌苔白,脉浮或浮数。辨证要点:本方为利水化气之剂。临床应用以小便不利,舌苔白,脉浮或缓为辨证要点。34.真武汤方歌:真武附苓术芍药,温阳利水壮肾阳;脾肾阳虚水气停,腹痛悸眩瞤惕尝。组成:茯苓、白芍、白术、附子、生姜功用:温阳利水主治:阳虚水泛证。症见:畏寒肢厥,小便不利,心下悸动不宁,头目眩晕,身体筋肉润动,站立不稳,四肢沉重疼痛,浮肿,腰以下为甚;或腹痛,泄泻;或咳喘呕逆。舌质淡胖,边有齿痕,舌苔白滑,脉沉细。辨证要点:本方为温阳利水之基础方。临床应用以小便不利,肢体沉重或浮肿,舌质淡胖,苔白脉沉为辨证要点。35.二陈汤方歌:二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;理气祛痰兼燥湿,湿痰为患此方珍。组成:半夏橘红茯苓甘草功用:燥湿化痰,理气和中主治:湿痰证。症见:咳嗽痰多,色白易咯,恶心呕吐,胸膈痞闷,肢体困重,或头眩心悸,舌苔白滑或腻,脉滑。辨证要点:以咳嗽,呕恶,痰多色白易咯,舌苔白腻,脉滑为辨证要点。36.半夏白术天麻汤方歌:半夏白术天麻汤,草橘红枣生姜;眩晕头痛风痰盛,痰化风熄复正常。组成:半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草功用:化痰熄风,健脾祛湿主治:风痰上扰证。眩晕,头痛,胸膈痞闷,恶心呕吐,舌苔白腻,脉弦滑。辨证要点:以眩晕头痛、舌苔白腻,脉弦滑为辨证要点。37.保和丸方歌:保和山楂莱菔曲,夏陈茯苓连翘取;炊饼为丸白汤下,消食和胃食积去。组成:山楂神曲半夏茯苓陈皮连翘莱菔子功用:消食和胃主治:食滞胃脘证。症见:脘腹痞满胀痛,嗳腐吞酸,恶食呕逆,或大便泄泻,舌苔厚腻,脉滑。辨证要点:以脘腹胀满,嗳腐厌食,苔厚腻,脉滑为辨证要点。38.乌梅丸方歌:乌梅丸用细辛桂,黄连黄柏及当归;人参椒姜加附子,温肠清热又安蛔。组成:乌梅细辛干姜黄连当归附子蜀椒桂枝人参黄柏功用:温脏安蛔主治:脏寒蛔厥证。脘腹阵痛,烦闷呕吐,时发时止,得食则吐,甚则吐蛔,手足厥冷;或久泻久痢。辨证要点:本方为治疗脏寒蛔厥证的常用方。临床应用以腹痛时作,烦闷呕吐,常自吐蛔,手足厥冷为辨证要点龙胆泻肝汤的主治证及其临床表现答:1)肝胆实火上炎症。头痛目赤,胁痛,口苦,耳聋,耳肿,舌红苔黄,脉弦数有力。2)肝经湿热下注证。阴部肿痒,筋痿阴汗,小便淋浊,或妇女带下黄臭,舌红苔黄腻,脉弦数有力。、黄芪列方中的作用及其配伍意义答:①黄芪桂枝五物汤主治表虚,邪客血脉之血痹证。方中黄芪补气固卫,同桂枝相伍,益气而振奋卫阳,固表而不致留邪。

②补中益气汤主治气虚下陷证。方中黄芪补气升阳固表,得升、柴相助,则升举力大。

③玉屏风散主治表虚自汗。方中黄芪补气固表止汗,同防风相伍,固表而不留邪,祛邪而不伤正。

④当归补血汤主治血虚发热。方中重用黄芪,因有形之血不能速生,无形之气所当急固,补气生血,同当归相伍,则补气以生血,使阳生阴长。桂枝汤在方中的意义麻黄汤:桂枝为臣药,体肌发表,温通经脉,既助麻黄发表,使发汗之力倍增;又畅行营阴使疼痛之症得减。桂枝汤:方中桂枝为君,助卫阳,通经络,解肌发表而祛在表之风邪。小青龙汤:方中麻桂相需为君,发汗散寒以解表邪,且麻黄又能宣发肺气而平喘咳,桂枝行气以利里饮之化。小建中汤:臣以辛温之桂枝,温阳气,去寒邪。当归四逆汤:桂枝辛温,温经散寒,温通血脉,与当归共为君药。方剂比较:1.麻黄汤、白虎

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