多动症干预策略

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多动症患者以学龄少儿最为常有,有的甚至可连续至成年。国内相关统计资料表示,

多动症少儿发病率为3%左右,男女之比为:1。在低端学校,多动症候学生所占比重较该数

据还要大些。多动症有三型、四型均分类。由于1型多动症学生在多动症学生中占的比率

大,有的患者到青少年和成人后可能逐渐加强形成人格阻截、反社会行为、激动任性、人际关系不良等;加之这些学生既会以致自己的发展不良,更会对其他同学的发展带来严重的消极影响,为此,研究和解决1型多动症学生的问题,很有必要。相关研究结果表示,治疗少儿多动症,以心理干预为主、药物干预为辅的综合干预,见效明显优于单一药物治疗,为

此,一般认为,综合运专心理、教育、中医疗法,能够获取较好见效。药物治疗,一般是针

对严重影响学习或对社会和他人的安全造成威胁的患者才使用,而对于大部分有所异常者,只需要行为及心理干预即可。所谓心理干预,是指在心理理论的指导下,干预者对个体与集体的心理健康问题和行为施加策略性影响,使之发生向预期目标变化的活动过程。心理干预对于解决1型多动症学生问题的见效,受制于各种因素和条件,而其中特别值得关注的是心理干预策略问题。

1型多动症学生心理干预策略

检查资料显示,在多动症患者的不良家庭教育方式中,严格管教者占%,听任无论者

占%,过分喜爱者占%。外国相关学者也认为,不一样样的不良家教方式,给孩子造成的消极结果是不一样样样的:暴力式的管教,会使患儿症状发展,并增加新的症状,如口吃、挤眉、眨眼。而对患儿充耳不闻、听任自流和过于喜爱等,常可能促使症状出现,或使已有的症状加重。因此,我们必定策略性地对1型多动症学生进行心理干预。

在对1型多动症学生进行心理干预时,家长和老师第一应就下述几点完成共识:第一,应该经过必定的科学检测手段、由相关专业人士来检测判断可否为多动症,决不能够凭自己的经验而主观臆断。应注意将多动症与俏皮区分开来,既不能够给学生乱扣上多动症的帽子,同时也不能够对有症状的学生不认为然。第二,1型多动症是一种病态,对处于病态的学生予以歧视和训骂都是不应该的,这不仅于事无补,而且还会加重孩子的精神创伤并进而加重

症状。第三,即即是药物治疗可免,特意的教育和针对性加强训练也必定加强。第四,必定多方面(患儿、家长、教师、其他社会成员)全方向亲近配合,运用的确有效的心理干预策略,才能争取到最好的见效。对1型多动症学生的心理干预策略主要有:

(一)诊断策略对1型多动症学生进行科学有效的心理干预,诊断是基础。诊断策略,第一要求运用科学检测手段进行正确诊断,判断可否为多动症患者;其次,依照前述1型多动症学生详尽的临床上的主要表现,由专业人员进行测量和判断可否为1型多动症学生:第三,依照诊断结果视多动症的详尽种类及其程度确定下一步策略。诊断需要依照国际诊断标准来进行,可采用美国康奈尔少儿多动症自行打分诊断量表。该量表列出了多动症的详尽症状表现,包括:1、活动过多、一刻不停;2、欢喜活动、简单激动;3、惹怒其他少儿;4、做事不能够自始自终;5、坐立不安;6、注意不易集中、简单分别;7、必定马上满足要求、简单意气低落;8、经常易哭;9、情绪变化快速激烈;10、勃然大怒或猜想不到的行为。该量表还给出了按以上每一项的实质表现程度分别填写的分数值,以及判断可否为多动症的总分标准。

(二)目标合适性策略

目标合适性策略,是指对1型多动症学生进行科学有效的心理干预的目标确定要合适,既不能够有过高要求,又不能够放弃要求。在推行时,第一,家长应该认识1型多动症学生的特点,不能够像对待正常孩子那样严格要求,而只需要求他们的多动行为能控制在一个但是分分的范围内即可。要分小步骤,确定出一步一步的易于达到的小目标。如将经常出现的错别字分类整理,集中时间各个击破,这既能够解决实诘责题,又能够不停加强其自信心,易于形成一种良性循环。

(三)认知及其浸透策略

认知及其浸透策略,要求干预者针对1型多动症学生注意力不易集中的特点,充分利用其没心注意来配合有意学习或浸透相关的学习资料,进而改进其学习情况和行为习惯。

推行该策略时,应注意以下几点:

1、要加强集中注意力的培养和训练。应逐渐培养其集中注意力静坐的习惯。详尽操作方法有:第一,从看图书或

听故事做起,逐渐延长其集中注意力的时间;第二,把他们安排在教室的第一排座位

上,以便在上课时能随时获取老师的督查和指导,当他们注意力分别时,老师即可经过眼神表示、语言提示,让他们集中注意力;第三,当其在集中注意力方面有所进步时,应及时夸耀、激励,以利于加强;第四,深入认识并引导其兴趣和爱好,围绕其兴趣与爱好培养起集中注意的行为习惯并最后实现迁移。

2、要充分利用其没心注意来浸透相关的学习资料。第一需要加强学习资料对于学生兴趣与没心注意的惹起力度;其次,可视学习资料性质选择采用课内或课外的系统、专题和散点等详尽的浸透方式方法。

3、要将有意注意和没心注意结合起来,使没心注意为有意注意所用并向有意注意转变,进而改进其学习情况和行为习惯。

(四)家庭、学校和社会综合干预策略

家庭、学校和社会综合干预策略,要求干预者应争取1型多动症学生自己、家长、教师和社会多方面的合作,耐心地屡次地进行教育和帮助,培养1型多动症学生的自尊心和自信心,除掉他们所存在的紧张心理,帮助他们提高自控能力。

1、家庭干预策略,是指把家庭作为干预对象而推行干预,旨在经过改变家庭成员之间的交互作用来促成学生个体变化的方式方法。家庭对学生心理质量有着举足轻重的影响

力,对此必定予以高度重视。为此,干预者要对家进步行心理知识宣传,要让家长意识到家庭系统对形成学生健康心理的重要性,让家长积极、有意识地参加学校心理健康教育工作,共同学校一起对学生心理进行干预。

2、学校主导性干预策略,是将学校的干预作为对学生心理干预的主导性力量,激励或促使1型多动症学生在学校中,自觉、不自觉地投入到师—生、生—生等不一样样的良性互动

系统中,以使其发生向预期目标变化的方式方法。如采用集体心理干预策略,引导其他学生如何敬爱1型多动症学生等,以此为1型多动症学生的心理与行为改进供应优异的环境

条件;再如由干预者与1型多动症学生一起张开诸如“数青蛙”、“找不一样样”、“走迷宫”

等有益于改进多动症症状的游戏活动进行心理与行为的干预等,这些都可获取优异见效。

3、社会干预策略,即把作为社会之一员的1型多动症学生置于社会合体中,使其在与社会良性互动中发生向预期目标变化的方式方法。学生是一个社会人,他在社会中处于不一样样地位,担当不一样样角色,参加不一样样活动,接受多层面、多种性质的复杂影响。一般年龄越小越易成知交;大部分中学生沉醉以前的同学;到了高中阶段,心理逐渐封闭,择友更加慎

重,好多学生的知交均为以前的同学。在此刻,网络旅游已经成为学生的一种生活方式,由于网络的准无量性,使得学生能够参加或融入一些网络虚假世界。1型多动症学生也不其他,要使他们在与社会良性互动中发生向预期目标的变化,就需要采用社会干预策略,将

家庭、学校、社会各个系统结合起来,进行系统、综合的干预。推行社会干预策略,要求相关各方均要重视教育工作,要学习认识相关少儿多动症的知识,耐心教育,抓紧指导,不要责怪、怪罪、歧视、训骂孩子。

(五)行为的塑造与更正策略

行为的塑造与更正策略,是对1型多动症学生进行心理与行为干预的最为常用、最基

本的一种策略。它既能够单独使用,也能够配合其他策略使用。优异行为的塑造,是对1型

多动症学生进行心理与行为干预的出发点和归宿。所谓行为塑造策略,是指经过对1型多动症学生连续地逐一加强更加凑近目标行为的行为,最后使目标行为得以形成的方式方法。其操作程序为:确定目标行为—选择靶行为—确定起点—设计步骤—选准有效的加强物。在进行行为塑造时,需要注意的是:

1、加强对1型多动症学生集中注意力的特意训练。

2、经过正常渠道释放其节余精力。家长和老师可组织__他们多参加多种体育活动,如跑步、打球、爬山、跳远、跳绳、游泳等,使他们过多的精力能释放出来。但是,在安排他们进行活动时,应注意安全,防备危险。

3、培养优异行为习惯。可先从培养有规律的生活习惯作起,使其准时饮食起居,保证

充分的睡眠时间。不应迁就他们的兴趣而让他们看电影、电视至深夜,以致影响睡眠。

4、加强行为更正。

一般而言,异常的行为及其习惯,都是个体在生活环境中或由于精神的创伤而习得,自然也能够经过学习加以纠正或除掉。所谓行为更正,就是利用学习原理来纠正1型多动症学生的不合适行为。专家为塑造与更正策略的推行中,加强方法的运用拥有极为重要的意义。行为更正常用的加强方法有三种,即正加强、负加强、形成新的行为。当1型多动症学生出现合适行为时,就及时恩赐奖励,以牢固积极行为,并激励他们连续改进,这就是正加强;而当不合适行为出现时,就要加以冷视或暂时剥夺他们的一些权益,以促使这些行为逐渐消失,这是负加强。比方教师把1型多动症学生在课堂上做小动作的次数记下

来,若是减少了,就加以夸耀,而且每天给家长带一份报告去,家长也依照报告恩赐奖励。而奖励的方法可视详尽情况来确定,仿佛意在夜晚看一小时的电视;或假日去动物园;或奖励给玩具等。所谓形成新的行为,则是明确要求1型多动症学生依照必定的明确标准来

塑造一种新的行为。

总之,对于1型多动症学生,应提前发现,科学地进行心理干预,并想法改进生活环境,这样,有些病人可不用药物治疗,随着年龄的增加,到青春期,活动过多的症状会逐渐减少,即便还有一些注意废弛和情绪不稳,也不至于会影响到他们对生活和学习的适应。

少儿多动症的教育干预措施各国专家经过长时期的研究确认:多动症少儿的教育不一样样于正常少儿的教育,它属于特别教育。教育的重点是教会他们必要的社会生活技术,让他们赶忙适应环境,提高适应能力。教育干预(包括家庭干预和学校干预)是多动症的重要治疗方法之一。为患儿的父亲母亲供应培训管理。由于父亲母亲对患儿的态度会直接影响症状的改进。2003年,刘津、王玉凤首次在国内对30例多动患儿家进步行了为期10周的父亲母亲培训开放性临床试验,结果其患儿的动激动症状总数显着下降,多动激动症状病例数下降57%。由此可知,对父亲母亲的培训管理目前显得极为重要。作者在对资料的整理和剖析的基础上,结合自己的思虑对教育干预提出以下几方面的建议:

（一)家庭干预

正确的家庭教育方式和有规律的生活习惯能够给患儿创立痛快的环境,以达到放松的状态。

改变涵养方式,协调家庭关系黄文广和苏林雁等发现父亲母亲的训骂会加强和牢固患

儿原有的抗衡行为,孩子的问题越来越多,父亲母亲的教育见效便会越来越差。因此,父亲母亲的涵养方和协调家庭关系的能力,是治疗少儿多动症的前提。饶合兰和许燕山等对183名少儿多动

症患者的家庭采用讲解患儿的病情、荒弃训骂歧视等不良教育方式,采用对不良行为的责怪、对正确行为的夸耀等方法进行干预,患者症状明显好转。

家庭奖励制度

建立家庭奖励制度和处罚规定,对多动症少儿的进步要予以夸耀必定激励,能够使优异的行为获取牢固,对不依照料理的要恩赐合适责怪或处罚,如扣去已得的奖品或暂停某种娱乐。在合适的机遇,家长可依照患儿的情况,签订协议:采用代币法引导和拘束患儿完成预期行为,这类措施能够帮助父亲母亲打破恶性循环。经过协议的执行,能够帮助孩子学会预期自己行为的结果,进而控制激动的行为。

(二)学校干预

学校教育的前提是家长能将发病的孩子及时送进特别学校,由于在特别学校里有专业的教师恩赐教育训练引导,集中在一起的患儿能够互相感觉集体的气氛,利用集体的激励和赞成干预治疗。在学校教育中,行为加强是占主导地位的干预方法,对于多动症患儿,教师能够使用以下几种干预方法:

加强减退训练

在教育推行的过程中,使用加强原理和减退训练来辅助是极其重要的。赵新喜等曾对32例多动症患儿采用加强与减退技术进行干预,显着地减少了患儿的多动症状。其中29

例%)获显着疗效。对于多动症少儿宁静、守纪律的行为要及时恩赐激励加强;对经常发性情、尖叫等不满行为及时予以制止,应用减退训练。将“减退”和“加强”结合,即对不满意行为不予理睬,满意行为恩赐激励加强,使减退训练更能获取最正确见效。

程序训练

减少患儿过多活动和不良行为,安排必定的程序训练,如使患儿学会在合适的时间和地点宁静地坐着,可用“刺激鉴识训练!”进行积极加强训练:即在某一特准时间打开一个特别惹眼的绿灯,宣布“同学们,灯亮了,大家坐好不要说话!”组织患儿们就坐,时间开始应短暂(约15s),对坚持者恩赐夸耀和糖果,加强那些宁静者,马上警告违犯者“不能够,灯亮

着!”并带其到间隔室呆一会(平时2~5min)。程序训练几周后绿灯就变成(教室里)宁静坐着的强有力的控制信号,经过次序渐进的训练,可有效地控制患儿多动行为。

感觉统合训练

多动症患儿的一个详尽表现就是精力过于旺盛,动作多,停不下来,因此,对于这类活动过多的患儿要进行感觉统合训练:经过滑板、滑梯、球和绳等体育器材和幽默的体育游戏活动进行形体协调训练。如滑板是由患儿俯卧在滑板上,从滑梯上自然下滑,在下滑同时能够伸手去拿放置在旁边的小球。主要促使前庭神经和脑