XXXX年居民医保参保培训学生课件

无锡市区居民医疗保险2015年经办培训内容提纲无锡市区居民医疗保险2015年经办培训内容提纲CompanyLogo培训主要内容政策解读操作说明注意事项答疑解惑CompanyLogo培训主要内容政策解读操作说明注意事项锡政发〔2010〕156号、锡人社规发〔2013〕1号文件解读(待遇水平）险种设置覆盖范围筹资标准待遇享受首次参保灵活就业锡政发〔2010〕156号、锡人社规发〔2013〕1号文件156号文件解读（学生参保时间、首次参保）中小学校(含幼托机构)和高等院校学生参保的时间为每年的10月1日至12月20日（学生错过此间时间未办理参保的，一律不再补办）首次参保的学生，参保并缴纳下一年度费用后，其医保待遇从当年9月1日起享受至次年的12月31日。居民首次参保登记的，在户籍所在地或居住地选择一所个人约定的定点社区医疗机构156号文件解读（学生参保时间、首次参保）中小学校(含幼托机156号文件解读（学生首次参保）2015年9-12月2015.9.1-2016.12.31年享受待遇156号文件解读（学生首次参保）2015年9-12月2015锡政发[2010]156号文件解读(险种设置)完善城乡居民医保保障体系，将新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险整合，统称居民基本医疗保险。将市区城镇居民医疗保险“大病医疗统筹”和“基本医疗统筹”两险种统一合并为以住院为主兼有门诊的基本医疗保险(锡政发〔2009〕270号文件)。锡政发[2010]156号文件解读(险种设置)完善城乡居民医锡政发[2010]156号文件解读(覆盖范围）全市各类学校（含高等院校、科研院所和幼托机构）的在校学生（含我市就业的外国人和港澳台的子女在学校就读的学生）本市户籍的城镇和农村居民（经过审核的外地户籍的我市宗教教职人员等）市规定的其他人员离休干部和1-6级（二等乙级）革命伤残军人医疗费用统筹对象的人员除外锡政发[2010]156号文件解读(覆盖范围）全市各类学校（【2014】236号文件解读(筹资标准)筹资标准个人缴费财政补助学生少儿440120320大学学生420100320老年居民700280420其他居民740340400低保、三无对象（无经济来源、无劳动能力、无抚养或赡养）、农村五保对象、社会特困对象、60年代精简退职（民政部门）、优抚对象、重度残疾人员、特困职工家庭。以上也称医疗救助资助对象。个人不交费，参保的个人缴费部分由财政全额资助。【2014】236号文件解读(筹资标准)筹资标准个人缴费财政锡政发[2010]156号文件解读(筹资标准)符合职工供养条件的独生子女和直系亲属参加居民医疗保险的个人缴费部分，应由职工所在单位给予补助，具体补助金额情况由所在单位决定。锡政发[2010]156号文件解读(筹资标准)符合职工供养条锡政发[2010]156号文件解读(待遇水平)

住院医疗费用（含门诊特殊病）,其发生的医疗费用在在起付标准以下有个人负担，在起付标准以上至年（1-12月）累计最高限额以下，由居民医保基金和个人共同负担。年累计医疗费用最高限额以上的部分，居民医保基金不再支付。锡政发[2010]156号文件解读(待遇水平)住院医疗费锡人社〔2012〕229、锡人社规发〔2013〕1号文件解读(待遇水平)住院支付比例:★社区医疗机构90％市内其他医疗机构65％（二级医院为75%）市外医疗机构55%★市内门特(办理转诊手续的)90％

锡人社〔2012〕229、锡人社规发〔2013〕1号文件解读锡政发〔2010〕156号、锡人社规发〔2013〕1号文件解读(待遇水平）最高支付限额:

按比例支付的住院（含门特）医疗费用最高限额由17万元调整为20万元，参保居民连续缴费满5年的，在此基础上增加5万，也就是最高支付25万，参保居民住院分娩的医疗费用（包括分娩的用药和诊疗项目费用）每次最高不超过3000元，孕期检查费用累计不超过600元，随分娩费用一块结算。锡政发〔2010〕156号、锡人社规发〔2013〕1号文件156、229号文件解读(待遇水平)住院起付标准：门诊特殊病种医疗和社区医院住院起付费统一为200元/次。在市内、外医院住院，办理转诊手续的，学生少儿统一为300元/次，其他居民统一为600元/次；未办理转诊手续的，按上述标准的二倍（600元、1200元/次）执行；156、229号文件解读(待遇水平)住院起付标准：门诊特殊病156、229号文件解读（待遇享受）门诊医疗费用年累计在800元以内，基金支付比例为：社区医疗机构50％(800*50%=400元)；在市内、外医疗机构的，办理转诊手续的统一为40％（800*40%=320元)；未办理转诊手续的减半执行（800*20%=160元）。超过800元部分，居民医保基金不再支付。156、229号文件解读（待遇享受）门诊医疗费用年累计在80156号、1号文件解读（享受待遇)门诊最高支付限额800元

限额内支付比例(社区)50%

限额内支付比例(医院)40%住院最高支付限额20万元

住院连续缴费满五年的最高支付限额25万元限额内支付比例(社区)90%限额内支付比例(医院；转诊的)65%限额内支付比例(市外；转诊的)55%门诊特殊病种限额内支付比例(转诊的)90%156号、1号文件解读（享受待遇)门诊居民医保基金支付标准医疗待遇社区中心就诊转诊市内医院就诊转诊市内医院就诊

未转诊市外医院就诊

转诊市外医院就诊未转诊备注

住院（起付标准以上）90%65%32.5%55%27.5%限额20万以内住院起付标准/（学生）200元300元600元300元600元个人负担住院起付标准/次（居民）200元600元1200元600元1200元个人负担门诊（800元以下）50%40%20%40%20%800元以上部分个人承担分娩医疗费：每次费用（符合计划生育规定和医疗保险三目录）最高限额不超过3000元孕期检查费用累计不超过600元，随分娩费用一块结算。居民医保基金支付标准医疗待遇社区中心就诊市内医院就诊市内医院156号文件解读（其他居民参保地及享受待遇）市区户籍的其他参保人员在每年的10月1日-12月20日由户籍所在地的街道（镇）保障所（或村委、社区）负责其参保登记（续保直接到银行缴费）；参保银行缴费后，在次年的1月1日-12月31日的医保待遇内享受居民医保规定的待遇。未按规定的时间参保缴费，以后参保（续）保缴费的，应从参保之日起医保待遇期实行3个月免责期，免责期内不享受居民医保待遇。参加居民医疗保险的人员所缴费用在享受待遇期（1月1日至12月31日）内不予退回。未按规定时间参保的（每年的10月-12月20日），自参保之日起实行三个月的免责期，免责期内不享受居民医保待遇（留下参保申请归档备查）。156号文件解读（其他居民参保地及享受待遇）市区户籍的其他参156号文件解读（特殊情况下的人员参保)新生儿出生之日起、外地迁入的居民在户籍迁入之日起、未领失业金或领取失业金期满的失业人员从失业或领取失业金期满之日起、退休不享受职工基本医疗之日起90天内可以到户籍所在街道劳动保障所（或村委、社区）办理缴费手续，6月30日前办理缴费手续的，缴全年费用，待遇从当年的1月1日起享受，6月30日后办理缴费手续的（新生儿为之后出生的），缴半年费用，待遇从当年的7月1日起享受；但未在规定（90天内）时间办理需办理的，自参保之日实行三个月的免责期，免责期不享受居民医保待遇（经办机构受理时必须留下：出生证、户口簿迁入、退工单或失业金领取期满凭证、退休证等复印件存档备查）。156号文件解读（特殊情况下的人员参保)新生儿出生之日起、外156号文件解读(符合社区现金报销的人员)领取《市民卡》前就医的所规定的急症、不满3周岁少儿和外地（境内）就医的门诊特殊病种治疗的未办理转诊手续就医的以上参保人员就医先有本人现金垫付后。持《居民医疗保险病历》、《市民卡》、出院小结（住院治疗）、费用明细和有效票据等资料，到个人约定社区医疗机构按规定报销报销期限为次年的3月31日前，超过时间不予报销156号文件解读(符合社区现金报销的人员)领取《市民卡》前就156号文件解读(灵活就业和退休人员)

具有本市户籍的灵活就业人员和不足职工医保缴费年限的退休（职）人员，缴费困难的可按失业人员参加居民医保。156号文件解读(灵活就业和退休人员)具有本市户籍的灵156号文件解读(居民医保与职工医保的衔接)参加职工医保、职工生育保险和居民医保期间，其待遇按职工医保和生育保险规定享受；年内已参加居保，调整参加职工医保的，按规定从参加职工医保之月起，不再享受居民医保待遇，所缴费用也不再退回；灵活就业人员按规定实行“免责期”内的住院医疗费用，仍可享受居民医保住院医疗待遇。156号文件解读(居民医保与职工医保的衔接)参加职工医保、职LOGO156号文件解读（名词解释）“门诊特殊病种治疗”是指在门诊进行血友病、再生障碍性贫血、丙型肝炎、精神病、恶性肿瘤化疗、放疗和重症尿毒症透析以及器官移植抗排异的药物治疗“医疗费用”指符合统筹地区职工基本医疗保险药品目录、诊疗服务项目和医疗服务设施范围的医疗费用，境外（含港澳台地区）发生的医疗费用除外LOGO156号文件解读（名词解释）“门诊特殊病种治疗”是指

操作说明学校（含幼托、科研院所）操作说明学校（含幼托、科研学生参保登记(告家长书说明）1、低保、三无对象、农村五保对象、社会特困对象、60年代精简退职、优抚对象、重度残疾人员、特困职工家庭。个人不交费，参保的个人缴费部分由财政全额资助。另自2015年度起，新参保需办理社会保障.市民卡的不再收费。2、机关、事业单位参加儿童统筹的在校学生必须参加居民医保居保并缴费，填写告家长书同其他在校学生一样办理，否则即便已参加单位儿童统筹也不能享受医保待遇。3、“缴费期限”大学生可填写1－5年；其他学生只可填写1年。4、新参保学生可在户籍地或居住地选定一家社区医疗机构作为本人就诊医疗机构，并凭此表与选定的社区医疗机构签订医疗服务协议，一年内不得更改。学生参保登记(告家长书说明）1、低保、三无对象、农村五保对象网上申报系统说明（参、续保流程）领取参保资料新参保收费120，大学生100元申报成功，统计汇总续保收费120元，大学生100元按类别录入电脑系统各区社保办事处窗口打单缴费根据班级人数发放参保登记材料经办人或学生到就近人社所办理市民卡（免费）参保个人就诊时社区医疗机构购买病例本（2元）网上申报系统说明（参、续保流程）领取参保资料新参保收费120网上申报系统说明（社保e通）由于网上办理的数据安全性的要求，各居民医保参保单位需要办理无锡电信“社保e通”专用通道接入业务，取得相应帐号和密码后，才可以在网上办理学生居民医保相关手续，费用200元/年。网上申报系统说明（社保e通）由于网上办理的数据安全性的要求，网上申报系统说明（社保e通）社保e通办理地点：当地无锡电信总局营业部参保单位凭“社会保险登记证”和劳动保障网上下载的《劳动保障业务网上办事申请表》、《劳动保障业务网上办事承诺书》(

→下载中心→点击更多→“信息化建设”栏目下

或带单位公章直接到社保中心征缴管理部窗口（广瑞路2号三楼大厅A区15号窗口）办理表中的“单位电话”一定要为无锡电信的固定电话，就是说：“社保e通”业务年费的托收电话,应填写单位办公电话（无锡电信）网上申报系统说明（社保e通）社保e通办理地点：当地无锡电信总网上申报系统说明（社保e通）新学校办理时社保e通，学校经办人员带学校公章和U盘先到广瑞路2号三楼大厅A区15号窗口申请单位代码（一般为四位）和密码（初始密码为123456）后，凭征缴部盖章的《劳动保障网上办事申报申请表》再到市电信局办理大厅营业部开通“社保e通”“社保e通”帐号和初始密码由无锡电信统一分配网上申报系统说明（社保e通）新学校办理时社保e通，学校经办人网上申报系统说明（社保e通）劳动保障业务网上办事承诺书一、我单位自愿向无锡市人力资源和社会保障局申请通过“无锡劳动保障公众信息网”（

，以下简称“劳动保障信息网”）办理有关劳动保障业务。二、我单位承诺严格按照劳动保障有关政策和所有的“劳动保障信息网”网上办事规定、流程以及市劳动保障部门赋予的操作权限进行网上办事业务操作。三、我单位保证在“劳动保障信息网”上发布的所有信息或申报的所有业务数据资料均真实、合法、有效、诚信、可靠，并对申报资料承担全部法律责任。四、我单位承诺使用“劳动保障信息网”的网上办事功能时，不向劳动者个人收取任何费用。五、我单位若违反劳动保障相关法律法规和“劳动保障信息网”网上办事规定、流程进行业务操作，以及因我单位及操作人员的责任造成不良后果的，由我单位承担全部责任。六、“劳动保障信息网”公布的所有规定均为本承诺书的有效条款，我单位自愿严格遵守。七、本承诺书经用户单位签署后立即生效。除明示外，本承诺书一直有效。用户单位名称：（加盖公章）经办人：（签字）年月日网上申报系统说明（社保e通）劳动保障业务网上办事承诺书网上申报系统说明（社保e通）单位名称☆劳动保障代码☆单位地址☆单位电话☆邮政编码☆业务专办员身份证号☆联系电话☆操作员姓名操作员代码初始密码申请业务内容：□居民医保缴费申报。☆

申办单位：（公章）经办人：申办日期：年月日无锡市社会保险基金管理中心意见：经办人：年月日劳动保障业务网上办事申请表网上申报系统说明（社保e通）单位名称☆劳动保障代码☆单位地址网上申报系统说明（社保e通）学校经办学生参加居民基本医疗保险就采用“社保e通”进行2010年以后的学生居民医疗保险经办采用网上直报的办法进行经办学校电脑电信社保e通社保数据库网上申报系统说明（社保e通）学校经办学生参加居民基本医疗保险网上申报系统说明（网址和起始）打开“社保e通”后,输入VPN账号、密码，选择”学生参保”、验证码，点击:“登录”按钮可以进入居民医保申报系统。进入起始页,输入用户名和密码后，可以开始正常操作。系统的操作说明，在系统的帮助栏里。如电脑显示：此网站的安全证书有问题。继续点击：“继续浏览此网站(不推荐），即可进入；再跳出提示时点是即可网上申报系统说明（网址和起始）打开“社保e通”后,输入VPN学生参保申报系统(受信站点)IE浏览器→工具→internet选项→安全→受信任的站点→站点(S)→去掉”对该区域中的所有站点要求服务器验证(https:)(S)”前面小框内的”√”→在”将该网站添加到区域中(D)”1、社保e通登录：41/wxsi（此网址也是居民医保网上申报登陆的网址）2、录入系统：01

：7070/wxczyl3、受信站点添加完成,可以完成导出、打印等操作，如果电脑插件较多（卸载迅雷、360等软件，保持电脑干净），请电脑老师帮忙。或下载安装其他浏览器。学生参保申报系统(受信站点)IE浏览器→工具→intern学生参保操作（加入QQ群）如不能加入QQ群请打电话82417671陈部长申请加入QQ群（学校）：8364370(请按要求“学校代码+学校名称（简称）”加入

)QQ群（人力资源和社会保障所）：72665933学生参保操作（加入QQ群）学生参保申报系统(起始界面)用户名为本学校代码4位数，密码为“123456”，密码建议不要修改学生参保申报系统(起始界面)用户名为本学校代码4位数，密码居保操作主界面居保操作主界面学生参保申报系统(登陆后的起始界面)学生参保申报系统(登陆后的起始界面)学生参保申报系统(系统功能)

这是申报系统的基本功能，也是系统的主菜单。学生参保申报系统(系统功能)这是申报系统的基本功能学生参保申报系统(班级维护)建议：班级编排按一定格式，便于以后维护。维护学校中的所有的班级信息。点击增加按钮，录入班级信息，按提交。录入错误可以选择该班级删除

输入班级名称，自动生成班级编号学生参保申报系统(班级维护)建议：班级编排按一定格式，便于以学生参保申报系统(信息录入)1、基本信息录入界面，红色为必填项，外地学生2013年起必须提供有效身份证。虚拟555555等号码的，系统将受控无法录入；

2、续保人员以前按虚拟身份证参保或录入时身份证输入错误的，现在或以后学校年度办理参保时一律以学生提供有效身份证或户口簿按新参保人员办理，不再让家长办理原市民卡修改手续。

3、外国子女参保凭有效证件到广瑞路2号三楼大厅产生个人代码、身份证号码（英文字母和数字组成）后，学校再录入；英文用大写，英文中有O的用数字0输入。学生参保申报系统(信息录入)1、基本信息录入界面，红色学生参保申报系统(信息录入)改为手机必填项11位录入身份证号后，回车。选择班级，定点医疗机构（续保学生不要选择），参保年限等必填项。学生家长无手机号的，可以填老师的手机号学生参保申报系统(信息录入)改为手机必填项11位录入身份证号学生参保申报系统(信息录入)录入内容后，点击保存，并进行下一个人员信息的录入；外地学生录入时请注意身份证号码信息（不能用父母的身份证）以及姓名、性别是否正确。

如提示“已参保，未上传”的，证明该学生在其他学校已录入参保信息，只是还没有上传。学生参保申报系统(信息录入)录入内容后，点击保存，并进行下一录入续保学生保存时提示为请选择定点医疗机构时，原因是原医疗机构产生了分支机构，电话（告家长书）至信息中心处理即可录入续保学生保存时提示为请选择定点医疗机构时，原因是原查本班级是否存在重复输入的人员，步骤：1、点“未提交且重复的人员信息模块”里面的放大镜；2、出现查询条件窗口后，不用输查询条件，直接点“查询”就会出现重复录入的人员，滚动条后拉会出现班级名称就可知道班内的重复人员（找不到需要翻页）查本班级是否存在重复输入的人员，步骤：1、点“未提交且重复的3、出现重复人员后，点“居民医疗学生基本信息”里面的放大镜，输入重复人员的居民身份证号，会出现重复的信息，把重复的信息都删除，记得删除一条点一下“保存”；4、重新录入该人员，完成。放大镜保存键3、出现重复人员后，点“居民医疗学生基本信息”里面的放大镜，参保录入时如提示：“该学生某某年度已参加居民医保（新参保或续保）”时，请点击统计查询，输入参保年度如：2016，先按ctrl不要松，点击打印，即可查询街道参保人员，通知家长银行缴费即可（不含免缴学生，如低保、特困等直接让家长找街道人社所办理）参保录入时如提示：“该学生某某年度已参加居民医保（新参保或续学生参保申报系统(信息录入)

每名学生信息录入完毕，核对正确后，可以点击“保存”，保存后信息不会丢失。

学生参保申报系统(信息录入)每名学生信息录入完毕，核对正确学生参保信息全部输入后请核对，步骤：1、点“当年已参保人员查询”，滚动条下拉，再点里面的放大镜；2、出现查询条件窗口后，填写年度，选择班级代码和新参保或续保，两项参保信息就可核对了；需导出的，先按ctrl不要松，再点击导出。还无法导出请更换浏览器学生参保信息全部输入后请核对，步骤：1、点“当年已参保人员查学生参保申报系统(信息录入)学校所有学生录入完毕后，点击“学校批量上报”切记：在没有全部录入的情况下只可点击保存，不可点击“学校批量上报”。如未录完点击“学校批量上报”会有提示学生参保申报系统(信息录入)学校所有学生录入完毕后，点击“学学生参保申报系统(缴费查询)点击右下方的放大镜进入班级缴费查询界面，按班级打印缴费单。放大镜如无法导出先按ctrl不要松，再点击导出

仍无法导出请更换浏览器学生参保申报系统(缴费查询)点击右下方的放大镜进入班级缴费查学生参保申报系统(人员查询)学生信息批量导出和查询界面,如无法导出先按ctrl不要松，再点击导出。还无法导出请更换浏览器学生参保申报系统(人员查询)学生信息批量导出和查询界面,如无学生参保申报系统(人员查询)查到后，可以点击右下角的“导出EXECL”按钮，导成自己需要的表格。↓如无法导出先按ctrl不要松，再点击导出还无法导出请更换浏览器学生参保申报系统(人员查询)查到后，可以点击右下角的“导出E点击功能列表中“学生定点医疗机构查询”，可查询学生的具体就医的医疗机构点击功能列表中“学生定点医疗机构查询”，可查询点击功能列表中“参保缴费审核明细查询”，可查询已上传的学生参保核定情况（07栏标示在街道已参保），审核通过的，即可来打单缴费点击功能列表中“参保缴费审核明细查询”，可查询学生参保申报系统(信息保存)

保存到自己确定的地方，并取好文件名。学生参保申报系统(信息保存)保存到自己确定的地方，并学生参保申报系统(报错信息)1、进入卡办处理不成功人员查询界面，按照报盘查询出该学校所有卡办处理不成功人员的信息，并可以导出。2、“卡办处理不成功人员”，原因是信息录入错误所致，可进入信息录入界面进行重新录入申报。学生参保申报系统(报错信息)1、进入卡办处理不成功人员查询界学生参保申报系统(定点查询)菜单里已增加一个约定社区医疗机构查询功能，主菜单称“学生定点医疗机构查询”。菜单里已增加一个“为提交且重复信息查询”。学校全部录入参保学生信息后点击全部上传，社保经办部门接受信息后并审核，学校在界面上可查询已通过审核的学生参保人数和应缴金额。学生参保申报系统(定点查询)菜单里已增加一个约定社区医疗机构注意事项录入时应注意约定社区卫生服务中心的更改新参保学生市民卡病历证的办理机关事业单位儿童统筹的学生用卡结算续保对象社保地址和联系方式注意事项录入时应注意注意事项系统录入时，新参保一定要看清楚学生所选约定社区卫生服务中心，系统里增加了户籍所属区所属街道；续保的学生不需要选择医疗机构，系统默认新参保时选择的医疗机构特殊资助对象人员仅指无锡市区户籍的人员（江阴、宜兴不含在内）身份证号码不能用父母的，录入时请一定注意看看出生年月约定的社区医疗机构每年可以更改一次（学校实际缴费到账后），时间是11月1日-12月20日。续保学生参保信息录入保存时提示要选择医疗机构，原因是原医疗机构有了分支机构导致，打电话信息中心联系处理即可。注意事项系统录入时，新参保一定要看清楚学生所选约定社区卫生服注意事项：外地、外籍参保、退款2013年起，参保学生必须提供正确身份证号码，虚拟身份证号码555555等将无法录入，续保学生按新参保操作；外国人子女带护照（港澳台带通行证）到广瑞路2号三楼大厅69-70号产生个人代码和“标示号”（标识号即新产生的新的身份证号码）后交学校经办老师；经办老师将产生的标识号在身份证后的空格里输入即可（英文用大写，英文中有O的用数字0输入

）；外国人市民卡办理，学校实际缴费后通知家长带好电子照片广瑞路2号三楼大厅69-70窗口（像素尺寸272*354，文件大小30KB以内）告家长书资料不够的到广瑞路2号三楼大厅征缴管理部领取

需退款的学生携本人有效证件和学校确认的退款审核证明到社保中心征缴部审核，财务窗口凭退款审核表直接办理退款手续。注意事项：外地、外籍参保、退款2013年起，参保学生必须提供注意事项（约定更改）市民卡，病历证要约定的社区医疗机构提出申请约定更改、签订协议确认，结束注意事项（约定更改）市民卡，病历证要约定的社区医约定更改、签注意事项（学校缴费）一、所有学生信息操作全部结束三个工作日后（或在参保缴费审核明细查询、班级参保缴费查询模块里查到审核成功），再到学校所属区社保办事处打印征缴单，来时请带学校公章、银行缴款单（窗口不再现金缴费）。切记：来打单缴费时同时带所有上传的报盘号。二、汇款或现金缴款到以下账户户名：无锡市社会保险基金管理中心

账号：28710188000038634开户银行：江苏银行梁溪支行缴费到账查询电话：82411342。注意事项（学校缴费）一、所有学生信息操作全部结束三个工作日后注意事项（学校缴费）三、学校所属办事处财务窗口缴费：1、学校不能在财务窗口现金或银行划卡缴费；2、一定要全部学生参保手续录入完成上传审核；3、学校根据审核结果，到审核窗口打印缴费通知单，凭缴费单到就近江苏银行网点汇款或现金缴至财政专户后，缴费金额与缴费单一致的，凭缴费单再到财务窗口做到账；4、学校转账与审核窗口打印的缴费单金额一致的（财务窗口负责到银行进账），财务窗口做到账；5、学校预先将缴费金额缴款至专户的，与审核窗口打印的缴费单金额一致的，财务窗口做到账；6、学校缴费结束，出现个别学生需参保的，学校办理缴费的，按第3点办理缴费；

注意事项（学校缴费）三、学校所属办事处财务窗口缴费：注意事项（学校缴费）四、学校到市财务窗口缴费（广瑞路三楼大厅）：1、学校根据审核结果，预先将缴费金额缴款至专户的，后在办事处打印的缴费单与缴款金额不一致的，凭缴费通知单和银行缴款单到市财务窗口缴费；2、学校缴费结束，出现个别学生需参保的，缴费由学生家长办理的，通知学生家长到办事处窗口审核打单后，家长凭缴费通知单到市财务窗口缴费。注意事项（学校缴费）四、学校到市财务窗口缴费（广瑞路三楼大厅注意事项（学校缴费）五、温馨提醒根据中心要求，学校学生参保审核缴费自2015年开始，统一到学校所属区社保办事处办理的规定，为减少学校经办人员少跑路，一是请各学校经办人员一定要在所有学生参保信息录入完成，统一上传；二是窗口审核后，一定先到办事处窗口先打印缴费通知单，后到指定银行（江苏银行）汇款或现金缴款后，再凭缴款单到办事处财务窗口做到账处理。

主要原因是办事处财务窗口不能以现金形式进行多退少补。注意事项（学校缴费）五、温馨提醒注意事项学校在录入学生信息时，享受政府资助对象系统里如无信息显示的，请学生家长与市民政局救济处联系，电话为：81821965，社保征缴管理部将不再办理信息录入手续。机关、事业单位的儿童医疗统筹自2011年起纳入居民医疗保险范围，享受待遇和原儿童统筹待遇一样，仍在原约定的医疗机构就诊。参保年度的缴费标准、参保时间和其他参保学生一样，填写告家长书回执各所在学校，机关、事业单位儿童统筹的个人资金（父母工资每月扣的部分）不再扣除。满18周岁后重新到户籍所在地社区医疗机构签订就医协议。注意事项学校在录入学生信息时，享受政府资助对象系统里如无信息注意事项学校录入信息后，切记要再检查一遍录入学生的姓名、性别、身份证号码、出生年月是否准确，尤其是外地的学生；外地学生如更改错误信息社保卡，请学校出具证明后由家长到社保征缴管理部盖章确认，再到信息中心卡办办理换卡即可（持原社会保障卡更换新的社会保障.市民卡或新参保学生办卡不缴卡费）原虚拟身份证（555555）参保的续保人员，在参保时间提供正确的户口簿或身份证号码的，请按新参保人员信息录入操作，不用进行更改信息和换市民卡。注意事项学校录入信息后，切记要再检查一遍录入学生的姓名、性别注意事项学校在录入结束并已缴费的，如存在个别学生遗漏未参保情况，在规定时间内（每年的9月1日-12月20日）仍由学校负责办理申报并缴费，社保办事处不受理家长来办理参保业务；在规定时间学生未参保的，一律视为放弃下年度参保，不能让学生家长到社保经办部门办理参保业务，因没有开通的电信社保e通系统，无法操作，也就是说学生参保只能由学校操作。其他居民参加居民医保均在户口所在地的劳动保障所办理（或村委、社区）未在规定时间内（每年的9月1日-12月20日）参保手续的，一律不再办理，视为放弃次年度参保和待遇享受。注意事项学校在录入结束并已缴费的，如存在个别学生遗漏未参保情注意事项（续保对象）正常续保断保后续保2014年参保2016年也是续保2015没有参保2014年→2015年→2016年注意事项（续保对象）正常续保2014年2016年201520注意事项（新参保就医）学生新参保后，在9月1日到领到社保卡期间，需要就医的，可以先用现金就医，等领到市民卡后，再到约定的社区医疗机构按规定报销医疗费用。就诊前请一定与约定的社区医疗机构联系。注意事项（新参保就医）注意事项（续保对象如何换卡）续保人员（含在校学生）请带原医保卡、户口簿或身份证（在校学生由本人或家长带学生本人的一张一寸白底彩色照片）到户籍所在地街道（镇）人力资源和社会保障所（简称人社所）办理换“社会保障.市民卡”，（在校学生未换卡的可以继续用原医保卡就医），换卡不用再缴纳费用。注意事项（续保对象如何换卡）续保人员（含在校学生）请带原医保2012年开始新参保人员申领市民卡、病历证流程集中办理：学校经办人办理完所有学生参保缴费手续后，由经办人收集所有新参保学生一寸免冠彩色照片、户口簿或身份证到学校就近的街道（镇）人社所办理。分散办理：由家长带学生本人一寸免冠彩色照片、户口簿（或身份证）到居住地或学校就近的街道（镇）人社所所办理。办理市民卡或换卡不再收费。病历证的办理：参保本人就诊时在社区医疗机构购买，每本收费2元。2012年开始新参保人员申领市民卡、病历证流程集中办理：学校参加儿童统筹的学生如何就诊2012年1月1日起，原机关、事业单位参加儿童统筹的学生如需就诊必须持市民卡、病历证到指定的定点医疗机构办理就诊手续，统一用市民卡划卡结算。参加儿童统筹的学生如何就诊2012年1月1日起，原机关、事业注意事项居民医保基金不予支付的内容：中断缴费期间；整形、美容手续；出国、出境期间；因犯罪、打架、酗酒、吸毒、自杀自残等发生的费用；蓄意违章、交通事故、医疗事故；注意事项居民医保基金不予支付的内容：中断缴费期间；整形、美容学生信息错误修改（社会保障）参保人员信息修改（姓名、性别、身份证等信息错误）或挂失市民卡信息：无锡市劳动保障信息中心（市人力资源市场广瑞路2号三楼大厅C区69-70号窗口）。信息错误修改：需学校写一个证明并盖章，带好证明和户口本（或者复印件），先去广瑞路2号三楼大厅70-71号窗口改信息后，再做卡；市民卡挂失：需带户口本或身份证到76-77号窗口办理；必带市民卡和身份证或户口簿学生信息错误修改（社会保障）2015年起学校参保缴费变更经社保中心研究，为方便学校学生参保咨询、缴费，自2015年度起，学校学生参保咨询、缴费业务下沉至各区社保办事处窗口办理（具体联系方式和地址见PPT下页）社保办事处办理按学校地址区域划分，不按所属上级划分。如江南大学归市教育局，但校址在滨湖区，那么学校录入上传结束，缴费就到滨湖社保办事处办理2015年起学校参保缴费变更经社保中心研究，为方便学校学生参联系电话（社会保障）市民政局（求助）电话：81821965市人保局医保处（政策）电话：81822472社保中心征缴管理部（参保）电话:82763408社保中心医疗保险部（待遇享受）电话:82411510社保中心财务窗口（缴费）电话：82411342信息中心市民卡窗口电话：82411281、82411113信息中心信息业务处理电话：82411122市民卡遗失后挂失的咨询电话：12333联系电话（社会保障）市民政局（求助）电话：81821965联系电话（社会保障）社保崇安办事处电话：82411338社保南长办事处电话：85751971社保北塘办事处电话：83158176社保滨湖办事处电话：85701097社保新区办事处电话：85253005社保锡山办事处电话：88704003社保惠山办事处电话：83592601联系电话（社会保障）社保崇安办事处电话：82411338社保中心地址（各办事处）办事处名称地址崇安办事处广瑞路2号三楼大厅新区办事处震泽路28号滨湖办事处梁清路718号人力资源市场二楼南长办事处通扬南路80号北塘办事处凤宾路58号人力资源市场锡山办事处东亭二泉中路139号惠山办事处堰桥政和大道182号社保中心地址（各办事处）办事处名称地址崇安办事处广瑞路2号答疑解惑急诊和急症校园内意外和一般意外车祸的定义外伤报销流程假期就诊外出实习异地安置异地就医答疑解惑急诊和急症LOGO答疑解惑（急诊和急症）急诊就是急症？

锡劳社医[2007]16号规定：参保居民…遇有急症，可到就近的医疗机构就医。……如需在市区医疗机构住院的，三天内应办理转诊手续。急诊≠急症LOGO答疑解惑（急诊和急症）急诊就是急症？锡劳社医[2LOGO答疑解惑（意外）居民医保校园内意外学校出具证明家长校园外意外相应机构出具证明☞居民医保是一种有一定范围的医疗保险，不是“医疗全包”LOGO答疑解惑（意外）居民医保校园内意外学校出具证明家长校LOGO答疑解惑（车祸）《新道路交通安全法》第八章附则第一百一十九条本法中下列用语的含义：

（一）“道路”，是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方，包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所。

LOGO答疑解惑（车祸）LOGO答疑解惑（车祸）《新道路交通安全法》（二）“车辆”，是指机动车和非机动车。

（三）“机动车”，是指以动力装置驱动或者牵引，上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆。

LOGO答疑解惑（车祸）《新道路交通安全法》LOGO答疑解惑（车祸）《新道路交通安全法》（四）“非机动车”，是指以人力或者畜力驱动，上道路行驶的交通工具，以及虽有动力装置驱动但设计最高时速、空车质量、外形尺寸符合有关国家标准的残疾人机动轮椅车、电动自行车等交通工具。

LOGO答疑解惑（车祸）《新道路交通安全法》LOGO答疑解惑（车祸）《新道路交通安全法》（五）“交通事故”，是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。LOGO答疑解惑（车祸）《新道路交通安全法》LOGO答疑解惑（外伤报销流程）现金就诊并告知约定社区社区审核有关单位证明材料进入报销流程资料返回，结束同意不同意注意：不论何种情况都要和社区卫生服务中心取得联系。LOGO答疑解惑（外伤报销流程）现金就诊并社区审核有关单位进LOGO答疑解惑（外地就医）假期实习现金就诊尽快通知社区医院社区医院报销☞门诊凭门诊收据、处方、药品清单等☞住院凭住院收据、出院小结、费用明细等LOGO答疑解惑（外地就医）假期实习现金就诊尽快通知社区医院LOGO答疑解惑(异地)居住或学习在外地一年以上的证明居住地约定一家社区医院并盖章确认向约定社区医院提出申请并领取表格约定医院审核、登记符合规定的进入报销流程，待遇结付有效票据、医疗文书约定社区医院审核现金就诊异地登记待遇享受时间限制:每年3月底前可以报销上一年度的医疗费用LOGO答疑解惑(异地)居住或学习在外地居住地约定一家社区向LOGO答疑解惑(IC卡遗失或补办)家长窗口办理身份证或户口本12333挂失学校统一办理：凭学校证明，经办人身份证明，户口本或身份证复印件，清单。LOGO答疑解惑(IC卡遗失或补办)家长窗口办理身份证或户口LOGO答疑解惑(特殊业务)学校证明或说明征缴管理部有关部门办理业务处理医疗保险部经办机构缴费核定待遇享受包括参保人基本信息更改，约定医院录入错误等。LOGO答疑解惑(特殊业务)学校证明或说明征缴管理部有关部门业务培训到此结束谢谢大家！无锡市社会保险基金管理中心业务培训到此结束无锡市社会保险基金管理中心演讲完毕，谢谢观看！演讲完毕，谢谢观看！无锡市区居民医疗保险2015年经办培训内容提纲无锡市区居民医疗保险2015年经办培训内容提纲CompanyLogo培训主要内容政策解读操作说明注意事项答疑解惑CompanyLogo培训主要内容政策解读操作说明注意事项锡政发〔2010〕156号、锡人社规发〔2013〕1号文件解读(待遇水平）险种设置覆盖范围筹资标准待遇享受首次参保灵活就业锡政发〔2010〕156号、锡人社规发〔2013〕1号文件156号文件解读（学生参保时间、首次参保）中小学校(含幼托机构)和高等院校学生参保的时间为每年的10月1日至12月20日（学生错过此间时间未办理参保的，一律不再补办）首次参保的学生，参保并缴纳下一年度费用后，其医保待遇从当年9月1日起享受至次年的12月31日。居民首次参保登记的，在户籍所在地或居住地选择一所个人约定的定点社区医疗机构156号文件解读（学生参保时间、首次参保）中小学校(含幼托机156号文件解读（学生首次参保）2015年9-12月2015.9.1-2016.12.31年享受待遇156号文件解读（学生首次参保）2015年9-12月2015锡政发[2010]156号文件解读(险种设置)完善城乡居民医保保障体系，将新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险整合，统称居民基本医疗保险。将市区城镇居民医疗保险“大病医疗统筹”和“基本医疗统筹”两险种统一合并为以住院为主兼有门诊的基本医疗保险(锡政发〔2009〕270号文件)。锡政发[2010]156号文件解读(险种设置)完善城乡居民医锡政发[2010]156号文件解读(覆盖范围）全市各类学校（含高等院校、科研院所和幼托机构）的在校学生（含我市就业的外国人和港澳台的子女在学校就读的学生）本市户籍的城镇和农村居民（经过审核的外地户籍的我市宗教教职人员等）市规定的其他人员离休干部和1-6级（二等乙级）革命伤残军人医疗费用统筹对象的人员除外锡政发[2010]156号文件解读(覆盖范围）全市各类学校（【2014】236号文件解读(筹资标准)筹资标准个人缴费财政补助学生少儿440120320大学学生420100320老年居民700280420其他居民740340400低保、三无对象（无经济来源、无劳动能力、无抚养或赡养）、农村五保对象、社会特困对象、60年代精简退职（民政部门）、优抚对象、重度残疾人员、特困职工家庭。以上也称医疗救助资助对象。个人不交费，参保的个人缴费部分由财政全额资助。【2014】236号文件解读(筹资标准)筹资标准个人缴费财政锡政发[2010]156号文件解读(筹资标准)符合职工供养条件的独生子女和直系亲属参加居民医疗保险的个人缴费部分，应由职工所在单位给予补助，具体补助金额情况由所在单位决定。锡政发[2010]156号文件解读(筹资标准)符合职工供养条锡政发[2010]156号文件解读(待遇水平)

住院医疗费用（含门诊特殊病）,其发生的医疗费用在在起付标准以下有个人负担，在起付标准以上至年（1-12月）累计最高限额以下，由居民医保基金和个人共同负担。年累计医疗费用最高限额以上的部分，居民医保基金不再支付。锡政发[2010]156号文件解读(待遇水平)住院医疗费锡人社〔2012〕229、锡人社规发〔2013〕1号文件解读(待遇水平)住院支付比例:★社区医疗机构90％市内其他医疗机构65％（二级医院为75%）市外医疗机构55%★市内门特(办理转诊手续的)90％

锡人社〔2012〕229、锡人社规发〔2013〕1号文件解读锡政发〔2010〕156号、锡人社规发〔2013〕1号文件解读(待遇水平）最高支付限额:

按比例支付的住院（含门特）医疗费用最高限额由17万元调整为20万元，参保居民连续缴费满5年的，在此基础上增加5万，也就是最高支付25万，参保居民住院分娩的医疗费用（包括分娩的用药和诊疗项目费用）每次最高不超过3000元，孕期检查费用累计不超过600元，随分娩费用一块结算。锡政发〔2010〕156号、锡人社规发〔2013〕1号文件156、229号文件解读(待遇水平)住院起付标准：门诊特殊病种医疗和社区医院住院起付费统一为200元/次。在市内、外医院住院，办理转诊手续的，学生少儿统一为300元/次，其他居民统一为600元/次；未办理转诊手续的，按上述标准的二倍（600元、1200元/次）执行；156、229号文件解读(待遇水平)住院起付标准：门诊特殊病156、229号文件解读（待遇享受）门诊医疗费用年累计在800元以内，基金支付比例为：社区医疗机构50％(800*50%=400元)；在市内、外医疗机构的，办理转诊手续的统一为40％（800*40%=320元)；未办理转诊手续的减半执行（800*20%=160元）。超过800元部分，居民医保基金不再支付。156、229号文件解读（待遇享受）门诊医疗费用年累计在80156号、1号文件解读（享受待遇)门诊最高支付限额800元

限额内支付比例(社区)50%

限额内支付比例(医院)40%住院最高支付限额20万元

住院连续缴费满五年的最高支付限额25万元限额内支付比例(社区)90%限额内支付比例(医院；转诊的)65%限额内支付比例(市外；转诊的)55%门诊特殊病种限额内支付比例(转诊的)90%156号、1号文件解读（享受待遇)门诊居民医保基金支付标准医疗待遇社区中心就诊转诊市内医院就诊转诊市内医院就诊

未转诊市外医院就诊

转诊市外医院就诊未转诊备注

住院（起付标准以上）90%65%32.5%55%27.5%限额20万以内住院起付标准/（学生）200元300元600元300元600元个人负担住院起付标准/次（居民）200元600元1200元600元1200元个人负担门诊（800元以下）50%40%20%40%20%800元以上部分个人承担分娩医疗费：每次费用（符合计划生育规定和医疗保险三目录）最高限额不超过3000元孕期检查费用累计不超过600元，随分娩费用一块结算。居民医保基金支付标准医疗待遇社区中心就诊市内医院就诊市内医院156号文件解读（其他居民参保地及享受待遇）市区户籍的其他参保人员在每年的10月1日-12月20日由户籍所在地的街道（镇）保障所（或村委、社区）负责其参保登记（续保直接到银行缴费）；参保银行缴费后，在次年的1月1日-12月31日的医保待遇内享受居民医保规定的待遇。未按规定的时间参保缴费，以后参保（续）保缴费的，应从参保之日起医保待遇期实行3个月免责期，免责期内不享受居民医保待遇。参加居民医疗保险的人员所缴费用在享受待遇期（1月1日至12月31日）内不予退回。未按规定时间参保的（每年的10月-12月20日），自参保之日起实行三个月的免责期，免责期内不享受居民医保待遇（留下参保申请归档备查）。156号文件解读（其他居民参保地及享受待遇）市区户籍的其他参156号文件解读（特殊情况下的人员参保)新生儿出生之日起、外地迁入的居民在户籍迁入之日起、未领失业金或领取失业金期满的失业人员从失业或领取失业金期满之日起、退休不享受职工基本医疗之日起90天内可以到户籍所在街道劳动保障所（或村委、社区）办理缴费手续，6月30日前办理缴费手续的，缴全年费用，待遇从当年的1月1日起享受，6月30日后办理缴费手续的（新生儿为之后出生的），缴半年费用，待遇从当年的7月1日起享受；但未在规定（90天内）时间办理需办理的，自参保之日实行三个月的免责期，免责期不享受居民医保待遇（经办机构受理时必须留下：出生证、户口簿迁入、退工单或失业金领取期满凭证、退休证等复印件存档备查）。156号文件解读（特殊情况下的人员参保)新生儿出生之日起、外156号文件解读(符合社区现金报销的人员)领取《市民卡》前就医的所规定的急症、不满3周岁少儿和外地（境内）就医的门诊特殊病种治疗的未办理转诊手续就医的以上参保人员就医先有本人现金垫付后。持《居民医疗保险病历》、《市民卡》、出院小结（住院治疗）、费用明细和有效票据等资料，到个人约定社区医疗机构按规定报销报销期限为次年的3月31日前，超过时间不予报销156号文件解读(符合社区现金报销的人员)领取《市民卡》前就156号文件解读(灵活就业和退休人员)

具有本市户籍的灵活就业人员和不足职工医保缴费年限的退休（职）人员，缴费困难的可按失业人员参加居民医保。156号文件解读(灵活就业和退休人员)具有本市户籍的灵156号文件解读(居民医保与职工医保的衔接)参加职工医保、职工生育保险和居民医保期间，其待遇按职工医保和生育保险规定享受；年内已参加居保，调整参加职工医保的，按规定从参加职工医保之月起，不再享受居民医保待遇，所缴费用也不再退回；灵活就业人员按规定实行“免责期”内的住院医疗费用，仍可享受居民医保住院医疗待遇。156号文件解读(居民医保与职工医保的衔接)参加职工医保、职LOGO156号文件解读（名词解释）“门诊特殊病种治疗”是指在门诊进行血友病、再生障碍性贫血、丙型肝炎、精神病、恶性肿瘤化疗、放疗和重症尿毒症透析以及器官移植抗排异的药物治疗“医疗费用”指符合统筹地区职工基本医疗保险药品目录、诊疗服务项目和医疗服务设施范围的医疗费用，境外（含港澳台地区）发生的医疗费用除外LOGO156号文件解读（名词解释）“门诊特殊病种治疗”是指

操作说明学校（含幼托、科研院所）操作说明学校（含幼托、科研学生参保登记(告家长书说明）1、低保、三无对象、农村五保对象、社会特困对象、60年代精简退职、优抚对象、重度残疾人员、特困职工家庭。个人不交费，参保的个人缴费部分由财政全额资助。另自2015年度起，新参保需办理社会保障.市民卡的不再收费。2、机关、事业单位参加儿童统筹的在校学生必须参加居民医保居保并缴费，填写告家长书同其他在校学生一样办理，否则即便已参加单位儿童统筹也不能享受医保待遇。3、“缴费期限”大学生可填写1－5年；其他学生只可填写1年。4、新参保学生可在户籍地或居住地选定一家社区医疗机构作为本人就诊医疗机构，并凭此表与选定的社区医疗机构签订医疗服务协议，一年内不得更改。学生参保登记(告家长书说明）1、低保、三无对象、农村五保对象网上申报系统说明（参、续保流程）领取参保资料新参保收费120，大学生100元申报成功，统计汇总续保收费120元，大学生100元按类别录入电脑系统各区社保办事处窗口打单缴费根据班级人数发放参保登记材料经办人或学生到就近人社所办理市民卡（免费）参保个人就诊时社区医疗机构购买病例本（2元）网上申报系统说明（参、续保流程）领取参保资料新参保收费120网上申报系统说明（社保e通）由于网上办理的数据安全性的要求，各居民医保参保单位需要办理无锡电信“社保e通”专用通道接入业务，取得相应帐号和密码后，才可以在网上办理学生居民医保相关手续，费用200元/年。网上申报系统说明（社保e通）由于网上办理的数据安全性的要求，网上申报系统说明（社保e通）社保e通办理地点：当地无锡电信总局营业部参保单位凭“社会保险登记证”和劳动保障网上下载的《劳动保障业务网上办事申请表》、《劳动保障业务网上办事承诺书》(

→下载中心→点击更多→“信息化建设”栏目下

或带单位公章直接到社保中心征缴管理部窗口（广瑞路2号三楼大厅A区15号窗口）办理表中的“单位电话”一定要为无锡电信的固定电话，就是说：“社保e通”业务年费的托收电话,应填写单位办公电话（无锡电信）网上申报系统说明（社保e通）社保e通办理地点：当地无锡电信总网上申报系统说明（社保e通）新学校办理时社保e通，学校经办人员带学校公章和U盘先到广瑞路2号三楼大厅A区15号窗口申请单位代码（一般为四位）和密码（初始密码为123456）后，凭征缴部盖章的《劳动保障网上办事申报申请表》再到市电信局办理大厅营业部开通“社保e通”“社保e通”帐号和初始密码由无锡电信统一分配网上申报系统说明（社保e通）新学校办理时社保e通，学校经办人网上申报系统说明（社保e通）劳动保障业务网上办事承诺书一、我单位自愿向无锡市人力资源和社会保障局申请通过“无锡劳动保障公众信息网”（

，以下简称“劳动保障信息网”）办理有关劳动保障业务。二、我单位承诺严格按照劳动保障有关政策和所有的“劳动保障信息网”网上办事规定、流程以及市劳动保障部门赋予的操作权限进行网上办事业务操作。三、我单位保证在“劳动保障信息网”上发布的所有信息或申报的所有业务数据资料均真实、合法、有效、诚信、可靠，并对申报资料承担全部法律责任。四、我单位承诺使用“劳动保障信息网”的网上办事功能时，不向劳动者个人收取任何费用。五、我单位若违反劳动保障相关法律法规和“劳动保障信息网”网上办事规定、流程进行业务操作，以及因我单位及操作人员的责任造成不良后果的，由我单位承担全部责任。六、“劳动保障信息网”公布的所有规定均为本承诺书的有效条款，我单位自愿严格遵守。七、本承诺书经用户单位签署后立即生效。除明示外，本承诺书一直有效。用户单位名称：（加盖公章）经办人：（签字）年月日网上申报系统说明（社保e通）劳动保障业务网上办事承诺书网上申报系统说明（社保e通）单位名称☆劳动保障代码☆单位地址☆单位电话☆邮政编码☆业务专办员身份证号☆联系电话☆操作员姓名操作员代码初始密码申请业务内容：□居民医保缴费申报。☆

申办单位：（公章）经办人：申办日期：年月日无锡市社会保险基金管理中心意见：经办人：年月日劳动保障业务网上办事申请表网上申报系统说明（社保e通）单位名称☆劳动保障代码☆单位地址网上申报系统说明（社保e通）学校经办学生参加居民基本医疗保险就采用“社保e通”进行2010年以后的学生居民医疗保险经办采用网上直报的办法进行经办学校电脑电信社保e通社保数据库网上申报系统说明（社保e通）学校经办学生参加居民基本医疗保险网上申报系统说明（网址和起始）打开“社保e通”后,输入VPN账号、密码，选择”学生参保”、验证码，点击:“登录”按钮可以进入居民医保申报系统。进入起始页,输入用户名和密码后，可以开始正常操作。系统的操作说明，在系统的帮助栏里。如电脑显示：此网站的安全证书有问题。继续点击：“继续浏览此网站(不推荐），即可进入；再跳出提示时点是即可网上申报系统说明（网址和起始）打开“社保e通”后,输入VPN学生参保申报系统(受信站点)IE浏览器→工具→internet选项→安全→受信任的站点→站点(S)→去掉”对该区域中的所有站点要求服务器验证(https:)(S)”前面小框内的”√”→在”将该网站添加到区域中(D)”1、社保e通登录：41/wxsi（此网址也是居民医保网上申报登陆的网址）2、录入系统：01

：7070/wxczyl3、受信站点添加完成,可以完成导出、打印等操作，如果电脑插件较多（卸载迅雷、360等软件，保持电脑干净），请电脑老师帮忙。或下载安装其他浏览器。学生参保申报系统(受信站点)IE浏览器→工具→intern学生参保操作（加入QQ群）如不能加入QQ群请打电话82417671陈部长申请加入QQ群（学校）：8364370(请按要求“学校代码+学校名称（简称）”加入

)QQ群（人力资源和社会保障所）：72665933学生参保操作（加入QQ群）学生参保申报系统(起始界面)用户名为本学校代码4位数，密码为“123456”，密码建议不要修改学生参保申报系统(起始界面)用户名为本学校代码4位数，密码居保操作主界面居保操作主界面学生参保申报系统(登陆后的起始界面)学生参保申报系统(登陆后的起始界面)学生参保申报系统(系统功能)

这是申报系统的基本功能，也是系统的主菜单。学生参保申报系统(系统功能)这是申报系统的基本功能学生参保申报系统(班级维护)建议：班级编排按一定格式，便于以后维护。维护学校中的所有的班级信息。点击增加按钮，录入班级信息，按提交。录入错误可以选择该班级删除

输入班级名称，自动生成班级编号学生参保申报系统(班级维护)建议：班级编排按一定格式，便于以学生参保申报系统(信息录入)1、基本信息录入界面，红色为必填项，外地学生2013年起必须提供有效身份证。虚拟555555等号码的，系统将受控无法录入；

2、续保人员以前按虚拟身份证参保或录入时身份证输入错误的，现在或以后学校年度办理参保时一律以学生提供有效身份证或户口簿按新参保人员办理，不再让家长办理原市民卡修改手续。

3、外国子女参保凭有效证件到广瑞路2号三楼大厅产生个人代码、身份证号码（英文字母和数字组成）后，学校再录入；英文用大写，英文中有O的用数字0输入。学生参保申报系统(信息录入)1、基本信息录入界面，红色学生参保申报系统(信息录入)改为手机必填项11位录入身份证号后，回车。选择班级，定点医疗机构（续保学生不要选择），参保年限等必填项。学生家长无手机号的，可以填老师的手机号学生参保申报系统(信息录入)改为手机必填项11位录入身份证号学生参保申报系统(信息录入)录入内容后，点击保存，并进行下一个人员信息的录入；外地学生录入时请注意身份证号码信息（不能用父母的身份证）以及姓名、性别是否正确。

如提示“已参保，未上传”的，证明该学生在其他学校已录入参保信息，只是还没有上传。学生参保申报系统(信息录入)录入内容后，点击保存，并进行下一录入续保学生保存时提示为请选择定点医疗机构时，原因是原医疗机构产生了分支机构，电话（告家长书）至信息中心处理即可录入续保学生保存时提示为请选择定点医疗机构时，原因是原查本班级是否存在重复输入的人员，步骤：1、点“未提交且重复的人员信息模块”里面的放大镜；2、出现查询条件窗口后，不用输查询条件，直接点“查询”就会出现重复录入的人员，滚动条后拉会出现班级名称就可知道班内的重复人员（找不到需要翻页）查本班级是否存在重复输入的人员，步骤：1、点“未提交且重复的3、出现重复人员后，点“居民医疗学生基本信息”里面的放大镜，输入重复人员的居民身份证号，会出现重复的信息，把重复的信息都删除，记得删除一条点一下“保存”；4、重新录入该人员，完成。放大镜保存键3、出现重复人员后，点“居民医疗学生基本信息”里面的放大镜，参保录入时如提示：“该学生某某年度已参加居民医保（新参保或续保）”时，请点击统计查询，输入参保年度如：2016，先按ctrl不要松，点击打印，即可查询街道参保人员，通知家长银行缴费即可（不含免缴学生，如低保、特困等直接让家长找街道人社所办理）参保录入时如提示：“该学生某某年度已参加居民医保（新参保或续学生参保申报系统(信息录入)

每名学生信息录入完毕，核对正确后，可以点击“保存”，保存后信息不会丢失。

学生参保申报系统(信息录入)每名学生信息录入完毕，核对正确学生参保信息全部输入后请核对，步骤：1、点“当年已参保人员查询”，滚动条下拉，再点里面的放大镜；2、出现查询条件窗口后，填写年度，选择班级代码和新参保或续保，两项参保信息就可核对了；需导出的，先按ctrl不要松，再点击导出。还无法导出请更换浏览器学生参保信息全部输入后请核对，步骤：1、点“当年已参保人员查学生参保申报系统(信息录入)学校所有学生录入完毕后，点击“学校批量上报”切记：在没有全部录入的情况下只可点击保存，不可点击“学校批量上报”。如未录完点击“学校批量上报”会有提示学生参保申报系统(信息录入)学校所有学生录入完毕后，点击“学学生参保申报系统(缴费查询)点击右下方的放大镜进入班级缴费查询界面，按班级打印缴费单。放大镜如无法导出先按ctrl不要松，再点击导出

仍无法导出请更换浏览器学生参保申报系统(缴费查询)点击右下方的放大镜进入班级缴费查学生参保申报系统(人员查询)学生信息批量导出和查询界面,如无法导出先按ctrl不要松，再点击导出。还无法导出请更换浏览器学生参保申报系统(人员查询)学生信息批量导出和查询界面,如无学生参保申报系统(人员查询)查到后，可以点击右下角的“导出EXECL”按钮，导成自己需要的表格。↓如无法导出先按ctrl不要松，再点击导出还无法导出请更换浏览器学生参保申报系统(人员查询)查到后，可以点击右下角的“导出E点击功能列表中“学生定点医疗机构查询”，可查询学生的具体就医的医疗机构点击功能列表中“学生定点医疗机构查询”，可查询点击功能列表中“参保缴费审核明细查询”，可查询已上传的学生参保核定情况（07栏标示在街道已参保），审核通过的，即可来打单缴费点击功能列表中“参保缴费审核明细查询”，可查询学生参保申报系统(信息保存)

保存到自己确定的地方，并取好文件名。学生参保申报系统(信息保存)保存到自己确定的地方，并学生参保申报系统(报错信息)1、进入卡办处理不成功人员查询界面，按照报盘查询出该学校所有卡办处理不成功人员的信息，并可以导出。2、“卡办处理不成功人员”，原因是信息录入错误所致，可进入信息录入界面进行重新录入申报。学生参保申报系统(报错信息)1、进入卡办处理不成功人员查询界学生参保申报系统(定点查询)菜单里已增加一个约定社区医疗机构查询功能，主菜单称“学生定点医疗机构查询”。菜单里已增加一个“为提交且重复信息查询”。学校全部录入参保学生信息后点击全部上传，社保经办部门接受信息后并审核，学校在界面上可查询已通过审核的学生参保人数和应缴金额。学生参保申报系统(定点查询)菜单里已增加一个约定社区医疗机构注意事项录入时应注意约定社区卫生服务中心的更改新参保学生市民卡病历证的办理机关事业单位儿童统筹的学生用卡结算续保对象社保地址和联系方式注意事项录入时应注意注意事项系统录入时，新参保一定要看清楚学生所选约定社区卫生服务中心，系统里增加了户籍所属区所属街道；续保的学生不需要选择医疗机构，系统默认新参保时选择的医疗机构特殊资助对象人员仅指无锡市区户籍的人员（江阴、宜兴不含在内）身份证号码不能用父母的，录入时请一定注意看看出生年月约定的社区医疗机构每年可以更改一次（学校实际缴费到账后），时间是11月1日-12月20日。续保学生参保信息录入保存时提示要选择医疗机构，原因是原医疗机构有了分支机构导致，打电话信息中心联系处理即可。注意事项系统录入时，新参保一定要看清楚学生所选约定社区卫生服注意事项：外地、外籍参保、退款2013年起，参保学生必须提供正确身份证号码，虚拟身份证号码555555等将无法录入，续保学生按新参保操作；外国人子女带护照（港澳台带通行证）到广