系统解剖学理论大纲(临床医学专业五年制和七年制2014)

第12页《系统解剖学》理论教学大纲课程名称：系统解剖学（SystematicAnatomy）课程编号：4102101面向专业：临床医学（五和七年制）、医学影像课程总学时：96理论学时：48实验学时：48课程学分：4.5课程所属院系：东南大学医学院电话箱：zjb6068@课程的性质与目的系统解剖学（systematicanatomy）是按人体的器官功能系统（如运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、感觉器、神经系统和内分泌系统）阐述正常人体器官形态结构、相关功能及其发生发展规律的科学。为学习其他基础医学和临床医学课程奠定坚实的形态学基础。课程内容的教学要求本课程是临床医学（五、七和八年制）和医学影像专业的必修课和学位课。在教学过程中，始终强调按“三基”（基本理论、基本知识和基本技能）和“三严”（严肃态度、严格要求和严密方法）的要求培养学生。要求学生正确使用解剖学术语，并掌握适量的常用解剖学英语词汇。采用启发式和“授之以渔”的教学方法，培养学生的自学能力，充分发挥学生学习的主动性和创造性；指导学生学会将教材、标本、模型、图谱、挂图和多媒体课件及活体等有机结合起来，通过多种学习方式，充分利用各种学习资源，以达到正确全面地认识、记忆和理解人体的形态结构；培养学生观察事物、发现问题、分析问题和解决问题的能力、实事求是的科学态度和严谨的科学作风。适当联系临床应用并介绍国内外相关最新科学进展，激发兴趣、拓宽视野，增强学习的积极性、主动性和目的性。《绪论》掌握内容：系统解剖学的定义。解剖学姿势、轴、面和方位术语。熟悉内容：系统解剖学的任务和分科。学习系统解剖学的基本观点和方法。了解内容：人体的分部与器官系统。系统解剖学发展史和发展历程。《运动系统》第一章骨学掌握内容：骨的分类、构造和功能。骨髓（bonemarrow）椎骨的一般形态和各部椎骨的特征。椎间孔（intervertebralforamina）胸骨角（sternalangle）的特征和意义。骶管裂孔（Sacralhiatus）颅底内面观、前面观、侧面观的重要形态结构。翼点（pterion）鼻旁窦（paranasalsinus）的名称、位置、开口。颧弓（zygomaticarch）肩胛骨和髋骨的形态及主要结构。熟悉内容：胸骨和肋骨的基本形态结构。肋弓（costalarch）颅底外面观。眶、鼻腔的构成。新生儿颅的特征及生后变化。颅囟（cranialfontanelles）锁骨的位置和形态。腕骨和跗骨的名称及排列顺序。肱骨、尺桡骨、股骨、胫腓骨的主要结构。桡神经沟（sulcusforradialnerve）骨性标志（第7颈椎棘突，颈动脉结节、岬、颈静脉切迹、剑突、肩胛骨下角）。了解内容：骨的化学成份和物理性质。运动系统的组成和功能。躯干骨和颅骨的组成。脑颅和面颅诸骨的位置。手骨和足骨的分部及各骨的形态、结构。第二章关节学掌握内容：滑膜关节的基本结构和辅助结构。关节面（articularsurface）、关节腔（articularcavity）、关节囊（articularcapsule）椎间盘（intervertebraldisc）的形态结构、功能及其临床意义。黄韧带（ligamentaflava）的位置和功能。肩关节和肘关节的组成、结构特点和运动。髋关节和膝关节的组成、结构特点和运动。骨盆的构成、形态及大小骨盆分界线。界线（boundaryline）熟悉内容：滑膜关节运动形式。脊柱整体观的形态与机能的特点。脊柱的生理性弯曲及运动。前纵韧带和后纵韧带的位置与功能。胸廓的组成、形态和功能。颞下颌关节的组成、结构特点及其运动。桡腕关节和距小腿关节组成、结构特点和运动。了解内容：关节学的定义及分类。滑膜关节分类。胸廓的运动、年龄差异和性差。颅骨的连结形式。拇指腕掌关节的构成与特殊运动形式、功能意义。桡尺关节的组成及运动形式、功能意义。足弓的形态、组成和功能意义。耻骨联合的特点和意义。第三章肌学掌握内容：咀嚼肌的名称、位置和功能。胸锁乳突肌的起止、作用。斜角肌间隙（scalenefissure）的构成及通过的结构。斜方肌、背阔肌、竖脊肌、胸大肌、前锯肌、肋间肌的位置和作用。膈的位置、分部、形态结构特点（中心腱、裂孔）及功能。三角肌的起止、位置和作用。肱二头肌和肱三头肌的起止、位置和作用。股四头肌、缝匠肌、股二头肌、小腿三头肌的起止、位置和作用。熟悉内容：骨骼肌的形态、构造。腹前外侧壁肌群的层次。腹股沟管的组成、内容及意义。腹直肌鞘（sheathofrectusabdominis）、腹股沟韧带（inguinalligament）。海氏三角（Hesselbachtriangle）的组成和临床意义。股三角（femoraltriangle）臂肌和前臂肌、大腿和小腿各群肌的名称及主要作用。髂腰肌、臀大肌、梨状肌的位置及作用。了解内容：肌的种类、命名与起止点。肌的辅助装置。头肌的组成。面肌的名称、分布特点、作用。舌骨上、下肌群的位置及作用。肩肌的名称及主要作用。手肌的分群、位置和作用。鱼际的概念。腋窝、三边孔和四边孔、肘窝、腕管的组成及通过的主要结构。收肌管和腘窝的组成及通过的主要结构。《内脏学》第四章总论熟悉内容：胸腹部的标志线和腹部的分区。了解内容：内脏的概念。内脏的一般形态和构造。第五章消化系统掌握内容：上、下消化道的概念。咽峡（isthmusoffauces）的构成。唾液腺的位置、形态、导管的开口部位。咽的位置、分部以及各部的主要结构和通路。食管的形态、位置及生理性狭窄部位（包括距中切牙的距离）。胃的形态、分部和位置。十二指肠悬韧带（Treitz韧带）阑尾的位置及阑尾根部的体表投影点（McBurney点）。肝的形态、位置。肝外胆道系统的组成。胆总管与胰管的汇合和开口部位及胆汁的排出途径。胆囊底的体表投影点肝胰壶腹（Vater壶腹）、肝胰壶腹括约肌（Oddi括约肌）、胆囊三角（Calot三角）。熟悉内容：口腔的分部及其境界。舌的形态和粘膜特征（舌乳头）；颏舌肌的起止和作用。牙的形态构造。乳牙和恒牙的牙式。十二指肠的位置、分部及其形态特征。大肠的分部及结肠的位置和形态特点。盲肠的位置、形态结构。直肠和肛管的形态、位置和构造。齿状线（dentateline）胆囊的形态、位置及功能。肝的体表投影。胰的位置与分部。了解内容：消化系统的组成和功能。牙周组织的组成及作用。咽扁桃体环的组成。食管和胃壁的构造。胃的毗邻。空肠和回肠的位置、形态、结构上的区别点。肝段概念及肝的分段。第六章呼吸系统掌握内容：上、下呼吸道的概念。上呼吸道（upperrespiratorytract）。鼻旁窦（paranasalsinuses）喉的软骨；喉腔的形态结构。弹性圆锥（conuselasticus）肺的形态、位置和分叶。肺根（rootoflung）胸膜和胸膜腔（pleuralcavity）的概念。壁胸膜的分部及胸膜隐窝的位置。肋膈隐窝（costodeaphragmaticrecess）熟悉内容：鼻腔的分部及各部的形态结构。易出血区(Little区或Kiesselbach区)。喉的位置、主要体表标志。声带。左、右主支气管的形态差别。气管隆嵴。气管的位置和构造特点。胸膜和肺的体表投影。肺段概念和肺的分段。肺韧带。纵隔（mediastinum）的概念。了解内容：呼吸系统的组成、功能及呼吸道的结构特点。外鼻的形态结构。喉的连结及喉肌的位置和作用。胎儿肺与成人肺的区别。纵隔的分区及各区主要结构。第七章泌尿系统掌握内容：肾的位置、形态、构造和被膜。输尿管的形态、分部、狭窄部位。肾门（renalhilum）、肾蒂（renalpedicle）、肾区（renalregion）、肾窦（renalsinus）。膀胱的形态和位置。膀胱三角（trigoneofbladder）。熟悉内容：泌尿系统的组成及基本功能。肾的毗邻、肾段概念及肾的分段。女性输尿管在盆部的毗邻。输尿管间襞。男、女尿道的形态特点和开口部位。了解内容：肾的畸形与异常。肾移植的解剖学基础。第八章男性生殖系统掌握内容：睾丸及附睾的形态与位置。输精管（ductusdeferens）的形态特征、分部和行径。精索（spermaticcord）的组成、分部。男性尿道的分部及结构特点（三个狭窄、三个扩大和两个弯曲）。熟悉内容：男性生殖系统的组成和功能。睾丸和附睾的结构。前列腺的形态、位置、分叶及主要毗邻。精囊腺的形态和位置。射精管（ductusdeferens）的合成、行径与开口。阴茎的构造、阴茎皮肤的特点。了解内容：生殖系统的组成与功能。阴囊的形态、构造。尿道球腺的位置和腺管的开口。前列腺的被膜及年龄变化。第九章女性生殖系统掌握内容：卵巢的形态、位置及固定装置。输卵管的位置、分部、形态特征及临床应用。输卵管峡（isthmusofuterinetube）子宫的形态、分部、位置和固定装置。子宫峡（isthmusofuterus）阴道的形态和位置以及阴道穹（fornixofvagina）的组成与毗邻。熟悉内容：阴道前庭

（vaginalvestibule）内阴道口和尿道外口的位置。女性生殖系统的组成和功能。会阴（perineum）的概念。女性乳房的形态和构造特点。乳房悬韧带（Cooper韧带）盆膈（pelvicdiaphragm）和尿生殖膈（urogenitaldiaphragm）的概念及穿过结构。了解内容：卵巢的年龄变化。子宫的年龄变化。女性外生殖器的形态结构。女性乳房的位置。会阴的境界和区分。第十章腹膜掌握内容：腹膜和腹膜腔（peritonealcavity）的概念以及腹膜的功能.大网膜和小网膜（lesseromentum）的位置和分部；各系膜的名称。直肠膀胱陷凹和直肠子宫陷凹（Douglas腔）的位置。熟悉内容：腹膜与脏器间的关系。肝、胃的韧带名称和位置。肝十二指肠韧带的位置及通过的主要结构。网膜囊和网膜孔（Winslow孔）的位置及连通情况。了解内容：大网膜的构成和功能。各系膜的位置和附着；韧带的构成。肝肾隐窝的位置及连通情况。《脉管系统》第十一章心血管系统掌握内容：心脏的位置、外形、心脏各腔的形态结构。心传导系统的组成、位置和功能。左、右冠状动脉的起始、行径和主要分支的分布区域。心包及心包腔（pericardialcavity）的概念。心包横窦（transversepericardialsinus）、心包斜窦（Haller窦）的位置及临床意义。颈动脉窦（carotidsinus）和颈动脉小球（carotidglomus）的形态位置与功能概况。颈外动脉的主要分支和分布。掌浅弓（superficialpalmararch）和掌深弓（deeppalmararch）的组成。腹腔干、肠系膜上、下动脉的分支、行径和分布。子宫动脉的来源、行径和分布。常用动脉的搏动点和止血点（面动脉、颞浅动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、肱动脉、桡动脉、股动脉、足背动脉）。颈外静脉、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉的行径及注入部位。奇静脉（azygosvein）的起止、行径及注入部位。静脉角(venousangle)概念。大隐静脉、小隐静脉的起始、行径、注入部位及其属支。肝门静脉的组成、特点和属支及其与上、下腔静脉系间的吻合途径和临床意义。熟悉内容：脉管系统及心血管系统的组成。体循环和肺循环的概念。房间隔（interatrialseptum）和室间隔（interventricularseptum）的位置、组成及缺损的常见部位。冠状窦（coronarysinus）的位置与开口。肺动脉干、左右肺动脉的行径。动脉韧带（arterialligament）的概念。主动脉的起止、行径及其分部。主动脉弓的分支。左、右颈总动脉、颈内动脉的起始、位置和行径。锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉的起止、行径和分布。肋间后动脉的行径和分布。肾动脉、睾丸动脉或卵巢动脉的行径和分布。髂总动脉、髂外动脉、股动脉、腘动脉、胫前胫后动脉、足背动脉的起止和分布。静脉系的组成及静脉的结构特点。几种特殊静脉的特点。上腔静脉、头臂静脉的组成、起止、行径。颈内静脉、锁骨下静脉、腋静脉的起止、行径和主要属支。颅内外静脉的交通。下腔静脉、髂总静脉、髂外静脉、髂内静脉、股静脉和腘静脉的起止与行径。肾静脉和睾丸（或卵巢）静脉的行径及注入部位。了解内容：动脉、静脉和毛细血管的结构特点。血管吻合和侧支循环的概念。心大、中、小静脉的行径、注入。心壁的构造及心脏的体表投影。肠动脉的配布特点。髂内动脉其他分支的分布概况。足底弓的组成。静脉血液回流的因素。左右肺静脉的行径。半奇静脉、副半奇静脉的起止和行径。脊柱静脉的位置、交通和结构特点。盆腔各静脉丛的位置。上、下腔静脉间的交通途径。第十二章淋巴系统掌握内容：胸导管的起始、行径、收集范围及注入部位。乳糜池（cisternachyli）右淋巴导管的组成、收集范围及注入部位。颈干、锁骨下干、支气管纵隔干、腰干和肠干的形成和收集范围。腋淋巴结分群，各群的分布、收集范围及临床意义。脾的形态、位置。脾切迹（Splenicnotch）熟悉内容：淋巴系统的组成、各部的结构和配布特点。局部淋巴结（regionallymphnode）。下颌下、颏下、颈外侧浅深淋巴结的分布，收集范围与输出淋巴管的去向。肺门淋巴结位置、收集范围及临床意义。腹股沟浅、深淋巴结的分布及收集范围。胃、乳房的淋巴回流。了解内容：淋巴的回流因素。胸壁和胸腔内各主要淋巴结群的位置。髂外内淋巴结、骶淋巴结的分布与收集范围。腘淋巴结、腰淋巴结、肠系膜上淋巴结、肠系膜下淋巴结的分布和收集范围。食管、肝、直肠、肺、子宫的淋巴回流。胸腺的形态和位置。第十三章（略）第十四章视器掌握内容：眼球壁的层次。视神经盘（optecdisc）、黄斑（maculalutea）。角膜、巩膜、虹膜、睫状体和视网膜视部的形态、结构和功能。晶状体和玻璃体的形态、位置。眼的屈光系统和房水循环。眼房（Aqueouschamber）熟悉内容：感受器与感觉器的概念及感受器的分类。结膜的形态结构。泪器的组成及泪液的产生与回流途径。运动眼球和眼睑的肌肉名称、位置和作用。了解内容：眼副器的组成和功能。眼睑的形态和构造。眶脂体和眼球筋膜。眼的血管和神经。第十五章前庭蜗器掌握内容：鼓室的位置、形态（六个壁上的主要结构）和交通。咽鼓管（auditorytube）的形态、特征、开口位置、作用和幼儿咽鼓管的特点。骨迷路与膜迷路的组成及形态结构。位觉、听觉感受器的名称和位置。螺旋器（Corti器），壶腹嵴（cristaampullaris）熟悉内容：外耳道的形态、分部、位置和幼儿外耳道的特点。鼓膜的形态、分部和位置。听小骨的名称、连结、位置和作用。乳突小房和鼓窦的位置。了解内容：前庭蜗器的组成和各部的作用。外耳和中耳的组成。椭圆囊、球囊、膜半规管和蜗管的形态。鼓膜张肌和镫骨肌的作用。声波的传导途径。《神经系统》第十六章神经系统总论掌握内容：神经系统的区分。灰质（graymatter）、皮质（cortex）、神经核（nucleus）、神经节（ganglion）的概念。白质（whitematter）、髓质（medulla）、纤维束（fasciculus）、神经（nerve）的概念。熟悉内容：反射的概念；反射弧（rflexarc）的组成。网状结构的概念。了解内容：神经系统的组成（神经元的结构特点与分类）。神经系统在机体内的作用和地位。第十七章中枢神经系统第一节脊髓掌握内容：脊髓的外形特征（颈膨大和腰骶膨大）、脊髓节段与椎骨的对应关系。脊髓灰质前角、后角、中间带的主要核团及功能性质。脊髓白质中薄束、楔束、脊髓丘脑束的位置、起止和功能。皮质脊髓束的位置、起止和功能。熟悉内容：脊髓的位置，上下端的对应水平和分节。马尾（caudaequine），颈膨大（cervicalenlargement）脊髓灰质、白质配布的形式及各部名称。红核脊髓束、前庭脊髓束的位置、起止和功能。了解内容：脊髓中央管的位置。脊髓灰质前角α和γ运动神经元的概念。脊髓灰质细胞的构筑分层（Rexed板层）。脊髓小脑前束和后束、顶盖脊髓束、网状脊髓束、内侧纵束的功能。脊髓反射和损伤表现。第二节脑掌握内容：脑干内主要脑神经核（动眼、三叉、展、面、迷走、舌下）的位置和功能。薄束核、楔束核的位置和功能。第四脑室（fourthventricle）内侧丘系、内侧丘系交叉（decussationofmediallemniscus）、脊髓丘脑束、三叉丘系、锥体束、锥体交叉（decussationofpyramid）的位置和功能。背侧丘脑腹后内、外侧核的功能。内侧膝状体（medialgeniculatebody）和外侧膝状体（lateralgeniculatebody）。大脑半球的分叶和大脑半球各面上的主要沟回。大脑皮质躯体运动区、躯体感觉区、视区、听区的位置、形态特点和功能定位。大脑皮质语言中枢的位置和功能。运动性语言中枢（Broca区）基底核组成和位置。纹状体（corpusstriatum）的概念。内囊（internalcapsule）的位置、分部、各部通过的纤维束及内囊损伤的表现。胼胝体（corpuscallosum）的形态及分部。熟悉内容：脑干内脑神经核团的性质与分类以及排列规律。脑干的组成及外形。大脑脚底（cruscerebri）、菱形窝（rhomboidfossa）上丘、下丘、顶盖前区、红核、黑质的位置与功能。外侧丘系的形成和功能。斜方体（trapezoidbody）小脑的位置、外形。小脑的三对脚（上、中、下脚）。小脑扁桃体（tonsilofcerebellum）小脑核的组成。小脑的功能和损伤表现。间脑的位置、外形、分部和第三脑室。丘脑特异性核团的纤维联系和功能。下丘脑的位置、外形及主要核团的功能。侧脑室的形态及脉络丛。边缘系统的概念。海马结构（hippocampalformation）及边缘叶（limbiclobe）的概念。连合纤维和投射纤维的组成。了解内容：脑的位置和分部。脑干网状结构的位置、结构特点、主要核团、纤维联系和功能。脑干代表性横切面的结构。代表性脑干损伤及其典型临床表现。小脑的分叶和分区。小脑的纤维联系。下丘脑主要纤维联系和功能。丘脑、上丘脑、底丘脑和下丘脑的位置和主要形态结构。第十八章周围神经系统第一节脊神经掌握内容：膈神经的组成、行径和分布。正中神经、尺神经、桡神经的起始、行径、主要分支的发起部位和分布概况。肌皮神经、腋神经的位置和分布正中神经、尺神经、桡神经和腋神经损伤后运动及感觉障碍的主要表现。胸神经前支在胸腹壁的行径、分布概况及其皮支的节段性分布规律。股神经的组成、行径、主要分支及其分布情况。坐骨神经的发起、行径及分布。胫神经的行径、分支与分布。腓浅神经和腓深神经的行径、支配的肌群及皮支分布区。熟悉内容：脊神经的构成、分部、纤维成分和分支。前根（Anteriorroot），后根（Posteriorroot）颈丛（cervicalplexus）的组成、位置。颈丛皮支的分布概况及临床应用。臂丛（brachialplexus）的组成、位置及临床应用。胸长神经、胸背神经的位置和分布。腰丛（lumbarplexus）和骶丛（sacralplexus）的组成、位置及主要分支。胫神经、腓总神经损伤后运动及感觉障碍的主要表现。了解内容：脊神经分支的分布概况、在椎间孔附近的重要毗邻和走行分布规律。肩胛上、下神经，肩胛背神经，臂内侧皮神经及前臂内侧皮神经的分布概况。髂腹下神经、髂腹股沟神经、闭孔神经、股外侧皮神经的行径及分布概况。坐骨神经的常见变异。阴部神经的行径、主要分支和分布。第二节脑神经掌握内容：脑神经的名称、顺序、连接的脑部、进出颅部位、性质分类和分布概况。动眼神经纤维成份、行径、支配眼球外肌的情况及副交感纤维的分布与功能。三叉神经的纤维成份、三叉神经节（trigeminalganglion）的位置、性质。三叉神经三大分支的行径及在头面部皮肤的分布。展神经的行径和分布。面神经的纤维成份、行径、主要分支（鼓索chordatympani、面肌支）的分布概况。迷走神经（vagusnerve）的纤维成份、主干行径及主要分支。副神经主干行径及分布概况。舌下神经（hypoglossalnerve）的分布概况。熟悉内容：视神经的功能性质和行径。滑车神经的分布。眼神经的主要分支（额神经、鼻睫神经、泪腺神经）及其分布情况。下颌神经主干及主要分支的行径及其运动、感觉纤维的分布概况。前庭蜗神经的行径和功能性质。舌咽神经的纤维成份、主要分支的分布概况。舌下神经损伤后的主要表现喉上神经位置和分布。左、右喉返神经的行径与分布。了解内容：嗅神经的性质与分布区。睫状神经节、耳神经节、翼腭神经节和下颌下神经节的位置和性质。动眼神经、展神经、三叉神经、面神经损伤后的主要表现。迷走神经前、后干在腹腔的分支与分布概况。迷走神经及其主要分支（左、右喉返神经）损伤后的主要表现。第三节内脏神经系统掌握内容：内脏神经（visceralnerve）的概念。节前纤维和节后纤维的的概念。交感神经和副交感神经的低级中枢部位。椎旁神经节（paravertebralganglia）交感干（sympathetictrunk）的位置、组成和主要椎前节的位置。内脏大神经（greatersplanchnicnerve）和内脏小神经的组成、性质及去向。动眼神经、面神经、舌咽神经副交感节前纤维的起始、换元和节后纤维的分布。交感神经与副交感神经的主要区别。熟悉内容：内脏运动神经与躯体运动神经的主要区别。交通支（communicatingbranch）、灰交通支及白交通支的概念。颈上节的位置，节后纤维的分布概况。腰、盆部节后纤维的分布概况。盆内脏神经的分布概况。迷走神经副交感节前纤维的起始与分布概况。内脏运动神经对内脏器官的双重支配概念。了解内容：内脏神经的区分和分布。节前纤维和节后纤维的3种去向。颈中节、颈下节的位置及其节后纤维分布概况。交感神经节前、节后纤维节段性分布概况。内脏神经丛的概念。牵涉痛的概念及临床意义。第十九章神经系统的传导通路掌握内容：躯干、四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路的组成。躯干、四肢的痛、温觉、粗触觉和压觉传导通路的组成。头面部痛、温觉和触压觉传导通路的组成。视觉传导通路的组成。瞳孔对光反射路径的组成。锥体系的组成、行径、对各下运动神经元的支配情况。锥体束（pyramidaltract）和皮质核束（corticonucleartract）熟悉内容：视觉传导通路不同部位损伤所致的视野缺损及瞳孔对光反射变化的意义。听觉传导通路的组成。核上、下瘫的概念。上运动神经元（uppermotorneurons）和下运动神经