公众CPR知识培训课件

现场急救

知识培训

长阳县人民医院内五科李俊锋

现场急救

知识培训长阳县人民1急救与我们息息相关在我们的日常生活中，常可看到或听到很多有关猝死的报道，如某某在打牌过程中情绪激动突然倒地死亡，某某在游泳时不幸溺水而亡等，包括前段时间我院一住院小孩在亲戚家吃饭后颜面突然青紫，呼吸困难在送医过程中不幸死亡，引起医闹的事件最后原因也是因花生米阻塞气管引起窒息死亡，可见危险离我们并不遥远，急救与我们生活息息相关。急救与我们息息相关在我们的日常生活中，常可看到或2

今天我是施救者

明天也许我是被救人做为安保人员，可能面对需要紧急救援情况的发生率要比普通群众多很多，所以我们更应该了解并掌握急救方面的知识，为人民的身体健康和生命安全做出更大的贡献！今天我是施救者

明天也许我是被救3急救的重要性—时间就是生命！我们知道大脑虽然只占体重的2%，但耗氧量却占全身的20%，如果大脑缺氧3秒钟，人就会感觉难受，缺氧10-20秒开始出现晕厥，缺氧20-45秒开始昏迷和瞳孔散大，缺氧4分钟大脑就会发生不可逆损伤，所以出现呼吸心跳停止后应立即行心肺复苏，而不能仅仅等待医护人员的救助，否则即使保住生命，也可能严重致残，失去急救的意义，所以时间就是生命！急救的重要性—时间就是生命！我们知道大脑虽然只占体重的2%，4生活中常会见到的场景生活中常会见到的场景5心脏骤停(SCA)心脏骤停是指各种原因使心脏机械活动停止，收缩功能衰竭，导致心脏突然丧失有效排血功能，自主血液循环停止的病理生理状态。心脏骤停的表现：病人突然意识丧失，对刺激无反应患者心跳停止（颈动脉搏动消失）无自主呼吸或濒死喘息等（点头样呼吸、叹气样呼吸）面色苍白或紫绀，瞳孔散大心电图：一直线，心室颤动和心电机械分离

对初学者来说，第一条最重要！！！

心脏骤停(SCA)心脏骤停是指各种原因使心脏机械活动停6心脏骤停是威胁人类生命的急症之一，可能出现在任何时间、地点，有调查指出70%~80%心脏骤停都发生在行车途中、公共场所或家庭,因此第一时间的心肺复苏术是无可替代的急救技术。

心脏骤停是威胁人类生命的急症之一，可能出7心肺复苏术（CPR）简称CPR:当呼吸终止及心跳骤停时，合并使用胸外心脏按压及人工呼吸来进行急救的一种技术。

心肺复苏术（CPR）简称CPR:8CPR的意义

1.70%以上的猝死发生在院前；2.据调查心跳停止4分钟内进行CPR（基础生命支持BLS），并于8分钟内进行进一步生命支持（高级生命支持ACLS），则病人的生存率43%；

3.强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，则只有17％能救活。

成功的关键是速度！！！时间就是生命！！！CPR的意义1.70%以上的猝死发生在院前；9CPR的意义由于市民缺乏院前急救常识，不少心跳骤停、大出血的病人往往等到医生赶到之前生命已告终结。所以如果市民懂得正确的急救方法，完全可以为医生的到来赢得抢救时间，可减少20%～80%的死亡率，因此应在市民中普及急救常识，为院内急救赢得抢救时间。

成功的关键是速度！！！时间就是生命！！CPR的意义由于市民缺乏院前急救常识，不少心跳骤停、大10

2010年国际心肺复苏指南

1.发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素，以免影响救治。2.判断病人意识（注意做到轻拍重唤！）如无反应，立即呼救并请求他人拨打电话，与医疗急救系统联系。如现场只有一个抢救者，则先进行1分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。3.立即将病人置于复苏体位（平卧位），触摸颈动脉，未触及立即施行CPR！！

2010年国际心肺复苏指南

1.发现病人倒地，确认现场11CPR操作步骤判断反应同时判断呼吸摆放体位同时呼救判断脉搏（小于10秒）胸外按压（至少100次/分，深度至少5cm）畅通气道（仰头举颏）呼吸支持（口对口或简易呼吸器）五个循环（30：2）后再判断，尽早除颤及进一步治疗CPR操作步骤判断反应同时判断呼吸12关于心肺复苏（CPR）

如何拨打120急救电话判断意识的方法判断脉搏的方法胸外心脏按压的方法实施人工呼吸的方法心肺复苏的有效指针关于心肺复苏（CPR）

如何13公众CPR知识培训课件14要镇静，准确、清晰的语言。要说清：

1、伤病员所处的详细地址及等救护车的地点（最好有标志性建筑物）；

2、简要说明伤病员的主要症状或情况，如意识不清、呼吸困难等；

3、说明伤病员的人数、伤势、性别及年龄

4、留下报警人的电话，方便联系要镇静，准确、清晰的语言。要说清：15呼救后：

1、派专人到达约定地点等侯救护车，保持电话通畅

2、移开楼道、院落中可能影响搬运伤员的障碍物

3、准备好去医院必需的物品：如门诊病历等呼救后：16判断病人有无意识：轻拍病人肩部，并在双侧耳朵旁高声问：“喂，你怎么啦？”如认识，可直呼其名。同时观察患者有无呼吸或能否正常呼吸（一看二听三感觉即一看胸腹有无起伏二听口鼻有无呼吸声音三感觉口鼻有无气流溢出）呼救！

判断意识和呼吸的方法

判断病人有无意识：轻拍病人肩部，并在双侧耳朵旁高声问：“喂17判断脉搏的方法如病人无反应，应立即判断病人大动脉搏动是否存在。抢救者一手置于病人前额，另一手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉；可用食指及中指指尖先触及气管正中部位，然后向旁滑移2-3厘米，在胸锁乳突肌内侧轻轻触摸颈动脉搏动判断脉搏的方法如病人无反应，应立即判断病人大动脉搏动是否存在18将病人放置适当体位复苏体位适用于心跳呼吸停止病人。将病人放置于仰卧位，使病人头、颈、躯干平直无弯曲，双手放于躯干两侧。注意评估颈椎有无损伤，如怀疑或不能确定，均应注意保护颈椎。将病人放置适当体位复苏体位适用于心跳呼吸停止病人。将病人19公众CPR知识培训课件20胸部按压部位：操作者用右手食指中指沿肋弓滑向胸骨下切迹再向上二横指（或者五指并拢腋下平移法）现最新最简单方法是两乳突连线的中点。公众CPR知识培训课件21

抢救者体位：抢救者应紧靠患者胸部一侧，为保证按压时力量垂直作用于胸骨，抢救者可根据患者所处位置的高低采用跪式或用脚凳等不同体位

按压部位：正确的按压部位是胸骨中、下1/3按压频率：＞100次/分按压深度：＞5cm按压时间：放松时间=1：1抢救者体位：抢救者应紧靠患者胸部一侧，为保证22按压的手法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手平行重叠其上，五指交扣，双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，使肩肘腕在一条直线上，并与患者的身体垂直，利用上半身的重量垂直下压，手掌根不离开患者的胸部。持续不间断地按压30次，然后人工呼吸2次，如此循环（五个循环后判断是否需要继续CPR）。按压的手法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手平行重叠其上23为确保有效按压为确保有效按压24畅通呼吸道任何通气方式达到效果的前提是气道畅通，只有在保持气道畅通的情况下通气才能达到目的。（头偏向一侧，清除口鼻分泌物，取下活动假牙）1.仰头举颏法2.托颌法：对怀疑有头、颈部损伤者更安全，但费力，有一定技术难度。畅通呼吸道任何通气方式达到效果的前提是气道畅通，只有在保持气25

原理：采取头后仰，抬举下颌，可使舌根部向上提起，从而使呼吸道通畅。注意点：1、手指不要压迫患者颈前部、颏下软组织以防压迫气道。2、不要使颈部过度伸展。3、疑有颈椎损伤者，CPR时不能使头部后仰，以免加重颈椎损伤。仰头举颏法仰头举颏法26

人工呼吸的方法公众CPR知识培训课件27口对口人工呼吸操作要点：患者头后仰，操作者一手捏住病人的鼻孔，吸气后口唇紧紧包绕病人的口唇用力吹气，一次吹气完毕，松手离口，吹气时使患者的胸廓抬起，紧接着做第二次吹气。

口对口人工呼吸操作要点：患者头后仰，操作者一手捏住病人的鼻孔28高质量的CPR用力按压，建议深度不超过6cm快速按压，建议频率不超过130次/分胸廓完全回复后，再次施压。至少100次/分频率连续不中断地进行胸外按压。有2人以上施救者，2分钟必须交换1次，交换时间应小于5秒。胸外心脏按压：人工呼吸=30：2，高质量的CPR用力按压，建议深度不超过6cm29复苏有效的指针公众CPR知识培训课件30

复苏有效的指征：

●可以触摸到颈动脉的搏动●面色及口唇的颜色转为红润●出现自主呼吸●眼球有活动●四肢有抽动复苏有效的指征：31

终止心肺复苏的指征：●病人已恢复自主呼吸和心跳。

●确定病人已死亡。

●心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。终止心肺复苏的指征：32总结2010心肺复苏指南操作步骤1、判断反应的同时判断呼吸2、摆放体位同时呼救（平卧地上或硬板床）3、判断脉搏（少于10秒）

4、胸外按压（至少100次/分、至少5CM）

5、畅通气道（仰头举颏）6、呼吸支持（口对口或简易呼吸器）总结2010心肺复苏指南操作步骤1、判断反应的同时判断呼吸33

让我们为了人类的健康共同努力吧！

让我们为了人类的健康共同努力吧！

34公众CPR知识培训课件35现场急救

知识培训

长阳县人民医院内五科李俊锋

现场急救

知识培训长阳县人民36急救与我们息息相关在我们的日常生活中，常可看到或听到很多有关猝死的报道，如某某在打牌过程中情绪激动突然倒地死亡，某某在游泳时不幸溺水而亡等，包括前段时间我院一住院小孩在亲戚家吃饭后颜面突然青紫，呼吸困难在送医过程中不幸死亡，引起医闹的事件最后原因也是因花生米阻塞气管引起窒息死亡，可见危险离我们并不遥远，急救与我们生活息息相关。急救与我们息息相关在我们的日常生活中，常可看到或37

今天我是施救者

明天也许我是被救人做为安保人员，可能面对需要紧急救援情况的发生率要比普通群众多很多，所以我们更应该了解并掌握急救方面的知识，为人民的身体健康和生命安全做出更大的贡献！今天我是施救者

明天也许我是被救38急救的重要性—时间就是生命！我们知道大脑虽然只占体重的2%，但耗氧量却占全身的20%，如果大脑缺氧3秒钟，人就会感觉难受，缺氧10-20秒开始出现晕厥，缺氧20-45秒开始昏迷和瞳孔散大，缺氧4分钟大脑就会发生不可逆损伤，所以出现呼吸心跳停止后应立即行心肺复苏，而不能仅仅等待医护人员的救助，否则即使保住生命，也可能严重致残，失去急救的意义，所以时间就是生命！急救的重要性—时间就是生命！我们知道大脑虽然只占体重的2%，39生活中常会见到的场景生活中常会见到的场景40心脏骤停(SCA)心脏骤停是指各种原因使心脏机械活动停止，收缩功能衰竭，导致心脏突然丧失有效排血功能，自主血液循环停止的病理生理状态。心脏骤停的表现：病人突然意识丧失，对刺激无反应患者心跳停止（颈动脉搏动消失）无自主呼吸或濒死喘息等（点头样呼吸、叹气样呼吸）面色苍白或紫绀，瞳孔散大心电图：一直线，心室颤动和心电机械分离

对初学者来说，第一条最重要！！！

心脏骤停(SCA)心脏骤停是指各种原因使心脏机械活动停41心脏骤停是威胁人类生命的急症之一，可能出现在任何时间、地点，有调查指出70%~80%心脏骤停都发生在行车途中、公共场所或家庭,因此第一时间的心肺复苏术是无可替代的急救技术。

心脏骤停是威胁人类生命的急症之一，可能出42心肺复苏术（CPR）简称CPR:当呼吸终止及心跳骤停时，合并使用胸外心脏按压及人工呼吸来进行急救的一种技术。

心肺复苏术（CPR）简称CPR:43CPR的意义

1.70%以上的猝死发生在院前；2.据调查心跳停止4分钟内进行CPR（基础生命支持BLS），并于8分钟内进行进一步生命支持（高级生命支持ACLS），则病人的生存率43%；

3.强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，则只有17％能救活。

成功的关键是速度！！！时间就是生命！！！CPR的意义1.70%以上的猝死发生在院前；44CPR的意义由于市民缺乏院前急救常识，不少心跳骤停、大出血的病人往往等到医生赶到之前生命已告终结。所以如果市民懂得正确的急救方法，完全可以为医生的到来赢得抢救时间，可减少20%～80%的死亡率，因此应在市民中普及急救常识，为院内急救赢得抢救时间。

成功的关键是速度！！！时间就是生命！！CPR的意义由于市民缺乏院前急救常识，不少心跳骤停、大45

2010年国际心肺复苏指南

1.发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素，以免影响救治。2.判断病人意识（注意做到轻拍重唤！）如无反应，立即呼救并请求他人拨打电话，与医疗急救系统联系。如现场只有一个抢救者，则先进行1分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。3.立即将病人置于复苏体位（平卧位），触摸颈动脉，未触及立即施行CPR！！

2010年国际心肺复苏指南

1.发现病人倒地，确认现场46CPR操作步骤判断反应同时判断呼吸摆放体位同时呼救判断脉搏（小于10秒）胸外按压（至少100次/分，深度至少5cm）畅通气道（仰头举颏）呼吸支持（口对口或简易呼吸器）五个循环（30：2）后再判断，尽早除颤及进一步治疗CPR操作步骤判断反应同时判断呼吸47关于心肺复苏（CPR）

如何拨打120急救电话判断意识的方法判断脉搏的方法胸外心脏按压的方法实施人工呼吸的方法心肺复苏的有效指针关于心肺复苏（CPR）

如何48公众CPR知识培训课件49要镇静，准确、清晰的语言。要说清：

1、伤病员所处的详细地址及等救护车的地点（最好有标志性建筑物）；

2、简要说明伤病员的主要症状或情况，如意识不清、呼吸困难等；

3、说明伤病员的人数、伤势、性别及年龄

4、留下报警人的电话，方便联系要镇静，准确、清晰的语言。要说清：50呼救后：

1、派专人到达约定地点等侯救护车，保持电话通畅

2、移开楼道、院落中可能影响搬运伤员的障碍物

3、准备好去医院必需的物品：如门诊病历等呼救后：51判断病人有无意识：轻拍病人肩部，并在双侧耳朵旁高声问：“喂，你怎么啦？”如认识，可直呼其名。同时观察患者有无呼吸或能否正常呼吸（一看二听三感觉即一看胸腹有无起伏二听口鼻有无呼吸声音三感觉口鼻有无气流溢出）呼救！

判断意识和呼吸的方法

判断病人有无意识：轻拍病人肩部，并在双侧耳朵旁高声问：“喂52判断脉搏的方法如病人无反应，应立即判断病人大动脉搏动是否存在。抢救者一手置于病人前额，另一手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉；可用食指及中指指尖先触及气管正中部位，然后向旁滑移2-3厘米，在胸锁乳突肌内侧轻轻触摸颈动脉搏动判断脉搏的方法如病人无反应，应立即判断病人大动脉搏动是否存在53将病人放置适当体位复苏体位适用于心跳呼吸停止病人。将病人放置于仰卧位，使病人头、颈、躯干平直无弯曲，双手放于躯干两侧。注意评估颈椎有无损伤，如怀疑或不能确定，均应注意保护颈椎。将病人放置适当体位复苏体位适用于心跳呼吸停止病人。将病人54公众CPR知识培训课件55胸部按压部位：操作者用右手食指中指沿肋弓滑向胸骨下切迹再向上二横指（或者五指并拢腋下平移法）现最新最简单方法是两乳突连线的中点。公众CPR知识培训课件56

抢救者体位：抢救者应紧靠患者胸部一侧，为保证按压时力量垂直作用于胸骨，抢救者可根据患者所处位置的高低采用跪式或用脚凳等不同体位

按压部位：正确的按压部位是胸骨中、下1/3按压频率：＞100次/分按压深度：＞5cm按压时间：放松时间=1：1抢救者体位：抢救者应紧靠患者胸部一侧，为保证57按压的手法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手平行重叠其上，五指交扣，双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，使肩肘腕在一条直线上，并与患者的身体垂直，利用上半身的重量垂直下压，手掌根不离开患者的胸部。持续不间断地按压30次，然后人工呼吸2次，如此循环（五个循环后判断是否需要继续CPR）。按压的手法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手平行重叠其上58为确保有效按压为确保有效按压59畅通呼吸道任何通气方式达到效果的前提是气道畅通，只有在保持气道畅通的情况下通气才能达到目的。（头偏向一侧，清除口鼻分泌物，取下活动假牙）1.仰头举颏法2.托颌法：对怀疑有头、颈部损伤者更安全，但费力，有一定技术难度。畅通呼吸道任何通气方式达到效果的前提是气道畅通，只有在保持气60

原理：采取头后仰，抬举下颌，可使舌根部向上提起，从而使呼吸道通畅。注意点：1、手指不要压迫患者颈前部、颏下软组织以防压迫气道。2、不要使颈部过度伸展。3、疑有颈椎损伤者，CPR