咨询心理学培训课件

第六章

咨询心理学

沈梦应试策略既重要又不重要。5分左右多看书，熟悉教材，认真听讲，理解第一节概述

第一单元咨询心理学的简史与现状第二单元心理咨询的基本概念第三单元心理咨询师的基本条件第四单元我国心理咨询的历史、现状与展望第二节历史上的几种理论观点第一单元精神分析理论观点第二单元行为主义理论观点第三单元认知心理学观点第四单元存在-人本主义心理学在咨询心理学中的理论观点第五单元人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观第三节心理咨询的对象、任务、分类和一般程序第一单元心理咨询的对象、任务第二单元心理咨询的分类和一般程序第四节不同年龄阶段的心理咨询第一单元幼儿、儿童、少年期的心理咨询第二单元青年时期的心理咨询第三单元中年人的心理咨询第四单元老年人的心理问题第五节婚恋、家庭心理咨询第一单元恋爱问题的心理咨询第二单元婚姻问题的心理咨询第三单元家庭问题的心理咨询第六节性心理咨询第一单元《人类性科学》概述第二单元性心理咨询的内容与方法第三单元性行为问题本章结构第二节

历史上的几种理论观点

受训经历中德家庭治疗两年连续培训；中德家庭治疗督导师两年连续培训；中美精神分析六年连续培训；中美认知行为治疗连续两年培训；中德完形治疗五年连续培训（目前每年赴德国或奥地利参加欧美心理治疗师集训）；中德催眠治疗连续培训。心理剧、社会剧、舞动治疗等艺术治疗连续培训；人本主义、完形治疗、精神分析的团体治疗培训。第一单元精神分析理论观点西格蒙德·弗洛伊德(s．Freud，1856--1939)

弗洛伊德精神神分析学说，，可以概括为为以下几部分分：分区观点结构观点动力学观点发展观点适应观点阿帕波特对精精分的概括一、分区观点点深层心理学潜意识、前意意识和意识。。潜意识。本能能及原始冲动动。与道德准准则相悖、被被压抑。不是是被动、僵死死的，而是极极其活跃并随随时都企图得得到满足。前意识。警戒戒任务，“海关机构”。意识。心理结结构的表层，，它面向外部部世界，是由由外在世界中中的种种文化化内容构成。。潜意识存在的的证据梦日常生活中错错误的行为灵感和直觉某些心身疾病病精神分析治疗疗效果许多神经症（（癔症、强迫迫症、恐惧症症、焦虑症等等）的发病机机制。人类拼命地劳劳动、工作来来赚取金钱，，赢得社会地地位，而得到到了满足，使使得那些从潜潜意识深处钻钻出来本能的的欲求被忘却却。宗教信仰仰。精神分析与我我们的生活精神分析治疗疗的目的和价价值探讨“一个人为什么么是他那个样样子”的真正原因，，挖掘出深藏藏在潜意识中中的各种关系系（尤其是童童年的精神创创伤和痛苦经经历），它设设法将潜意识识的东西进入入到意识中来来，然后通过过自我认识，，以摆脱心理理问题和不良良情绪。二、结构观点点本我、自我、、超我。本我。追求生物本能能欲望的满足足，遵循“快乐原则””，它要求毫无无掩盖与约束束地寻找直接接的肉体快感感，以满足基基本的生物需需要。如果受受阻或被迟误误，就会出现现烦扰和焦虑虑。是人格结结构的基础。。自我。介乎“本我”与“超我”之间，按着“现实原则””活动。“自我”要通过与外界界环境的接触触，经由后天天学习获得特特殊的发展。。“自我”感知外界刺激激，了解周围围环境，储存存从外界获得得的经验，从从而具备了应应对现实的功功能。它可以对“本我”发挥指导和管管理功能。‘‘自我”可以按“现实原则”确定是否应该该满足“本我”的各种要求。。超我。遵循道德原则。父母的影响响自我是本我与超我我之间的调节节者，还要同时协协调本我与超超我、以及现现实等三方面面的要求。在考虑满足本本我本能冲动动和欲望的时时候，不但要要考虑外界环环境是否允许许，还要考虑虑超我是否认认可。本我欲求自我的决定和和行动超我的限制食欲去食品市场偷吃别人的东东西是犯罪憎恨父亲离家出走仇仇恨父亲是罪罪过求生欲望神经症逃避战场是胆胆小鬼性欲结婚非婚性行为为不道德精神分析与与我们的生生活从一开始，，人类单独独一个人无无法捕获野野兽，获得得最基本的的生存，于于是人类形形成了集团团，集团形形成了社会会。为了维维持社会，，设立了一一系列法律律之类的规规则与规定定。但是，，在人类的的潜意识当当中具备着着“本能的欲望望”，那就是无无视现实，，只顾着追追求自己欲欲望的满足足。因此，，人类为了了自己形成成的社会，，必须去忍忍受一系列列的欲望，，尤其必须须压抑自己己的性欲与与攻击性。。所以说，，人类被社会会压抑着。但是，性欲欲和攻击性性是人类与与生俱来的的东西，即即使能够去去压抑它们们也不表明明它们就会会这样消失失。一有机机会，那些些本能的欲欲求就爆发发出来，比比如说，战战争。所以我们会会看到，即即便是那些些在和平时时代表现得得非常温文文尔雅的人人，一旦处处于战争这这种特殊的的环境下，，他们内心心深处所沉沉睡的攻击击性也可能能会觉醒。。三、动力观观点（（动力学学）心理动力学学是精神分分析理论的的核心内容容。力比多和饥饥饿一样，，是一种力力量。本能有二，，一是性本本能，二,是营养本能能。作为自自我保存的的本能——营养本能，，也是自我我发展的动动力。为此此，弗洛伊伊德所说的的心理发展展动力，是是性本能和营养本能的复合体。。个体保存存和种族延延续两种本本能同时促促进心理发发展，这才才是弗洛伊伊德心理动动力观点的的全部。矫枉过正地地特别强调调性本能。。后期观点：：死的本能（（攻击、、自杀、仇仇恨、谋杀杀、死亡））死的本能是是一些破坏坏性的驱力力，其最重重要的衍生生物是攻击击，另外还还包括破坏坏甚至死亡亡。当它指向机机体内部时时，导致个个体的自责责，甚至自自伤自杀，，当它转向向外部世界界时，导致致对他人的的攻击、仇仇恨、谋杀杀等。死本能受生生本能阻碍碍转化为对对外的攻击击。四、发展观观点弗洛伊德理理论的发展展观点是动动力观点的的延伸，即即对心理动动力的动态态描述。弗洛伊德认认为，“本我”中的“无意识”冲动和性欲欲，在个体体发展的不不同阶段，，总要通过过身体的不不同部位或或区域得到到满足并获获取快感。。而在不同同部位获取取快感的过过程，就构构成了人格格发展的不不同阶段。。五个阶段：：1、口欲期(0～1岁左右)快乐来源为为唇、口、、手指头。。在长牙以以后，快乐乐来自咬牙牙。欲望不不能满足的的后果：口唇—吞并型人格格：习惯从他人人那里获得得支持与鼓鼓励，因此此非常依赖赖他人以获获得满足，，过于相信信他人，喜喜欢接受并并容易受骗骗上当；他他们羡慕他他人身上的的实力和领领导能力，，但很少自自食其力，，对他人的的看法完全全从能获得得什么着眼眼，因而不不可避免地地会与他人人发生冲突突；行为上上表现为过过度的饮食食，酗酒，，接吻，吸吸烟，以及及对爱情，，金钱，权权力和财产产的贪婪等等。口唇—施虐型性格格：对人冷嘲热热讽，具有有攻击性嫉嫉妒他人的的成功，喜喜欢控制他他人。2、肛欲期(1～3岁)①干涉过分、、惩罚过强强，儿童故故意弄脏以以报复。长长大，对权权威报复，，把事情弄弄得一塌糊糊涂、乱七七八糟，不不负责任、、铺张浪费费，甚至越越轨放肆；；或针对无无控制排泄泄的反向形形成：吹毛毛求疵、考考究挑剔、、井然有序序、节俭以以及种种控控制行为。。②如母亲在要要孩子排泄泄恳求再三三，排泄之之后过分夸夸奖：热心心替人制造造、创作东东西、慷慨慨、乐善好好施、博爱爱③闭便：或因因害怕失去去有价值的的东西，或或热衷收集集、占有和和保存各种种物品，有有内疚感，，反向形成成：愚蠢的的投资、赌赌博、大肆肆挥霍。3、生殖器期期(3～6岁)快乐来源为为生殖部位位的刺激和和幻想，恋恋母或恋父父。满足方方式：玩弄弄生殖器生殖器人格格：源自于于没有充分分解决的俄俄底浦斯情情结。在男孩身上上表现以轻轻率、果断断、自信的的方式行动动，过分的的虚荣和表表现癖。这这些男性必必须证明他他们是真正正的男人，，比如说其其中一种方方式是反复复地征服女女人，浪荡荡子就属于于这种人。。在女孩身上上表现为不不断地努力力，目的就就是要超过过男人。4、潜伏期(6～12岁)这时儿童不不对性感兴兴趣，不再再通过躯体体的某一部部位而获得得快感，而而是将兴趣趣转向外部部，去发展展各种知识识和技能，，以便应付付环境的需需要。儿童期性探探索和兴趣趣，进入一一个升华或或冬眠阶段段，代之以以其他社会会兴趣。建建立了家庭庭之外亲密密的朋友关关系。5、生殖期(12岁以后)性欲逐渐转转向异性。。这一阶段起起于青春期期，贯穿于于整个成年年期。开始对异性、、社交活动、、婚姻、职业业感兴趣。满足方式：亲亲吻、爱抚、、性交。五.适应观点弗洛伊德认为为，人的本能能得以实现，，必须经过不不懈的努力和和艰苦的、形形式不同的应应对。1．本我的满足足受阻，变相相宣泄。隐性梦——性本能的应对对方式之一。。若不能宣泄泄，就可能形形成神经症焦焦虑。“清白无邪的梦梦……是披着羊皮的的狼。当我们们对这些梦进进行分析时，，它们的含义义可能是与其其表象正相反反。”——弗洛伊德在个体发展中中，随时都要要维护个体的的安全，他对对现实中一切切危害生命的的危险，必须须及时予以反反应，以尽自自己的职守。。这类应对是是与人的认识识能力有关的的。对环境的的了解程度，，可以影响反反应的强度，，制约着应对对的方式。在在发现危险信信号时，会形形成“真实焦虑”，这是应对的的开端。自我保存的表表现——逃避、防御、、进攻2．自我保存本本能/自我防御机制制“焦感”是弗洛洛伊德确立适适应观点的重重要概念。根据产生的根根源不同可以以将焦虑分为为现实性焦虑、、神经症性焦焦虑、道德性性焦虑。焦虑是冲突引引起的结果，，具有特殊的的功能，它能能唤醒自我警警惕，并去发发现已经存在在的内部或外外部的危险当自我把焦虑虑当成一种危危险或不愉快快的信号时，，它就会做出出反应，形成成防御机制。。自我防御机制制自我在承受本本我的欲望压压力时，同时时又顾及到现现实要求的压压力，在这种种情况下，自自我便渐渐形形成了的一种种功能，这种种功能可以使使人们在不知知不觉中，用用一定的方式式调整自我欲欲望与现实之之间的矛盾。。经过调整，，可以使人们们同时接受自自我欲望和现现实要求，从从而不致引起起情绪上的严严重痛苦和焦焦虑。不论是是正常人或神神经症病人，，都会使用自自我防御机制制。防御御机机制制包包括括压压抑抑、、投投射射、、置置换换、、反反向向、、合合理理化化、、升升华华、、转转移移等等。。在一一般般情情况况下下，，自自我我防防御御机机制制被被使使用用得得当当，，可可免免除除内内心心痛痛苦苦以以适适应应现现实实。。但但在在特特殊殊情情况况下下，，使使用用的的不不得得当当，，这这时时，，虽虽然然感感觉觉不不到到冲冲突突和和挫挫折折引引起起的的内内心心焦焦虑虑，，但但这这些些冲冲突突和和压压抑抑却却能能以以症症状状的的形形式式表表达达出出来来，，从从而而形形成成各各种种障障碍碍。。钟友斌斌提出“中国的的精神神分析析”和“认识一一领悟悟疗法法”充分利利用求求助者者的认认识能能力，，引导导求助助者认认识自自己在在个体体心理理发育育某一一阶段段上所所发生生的某某种停停滞，，并认认识到到这类类心理理发育育停滞滞造成成的心心理和和行为为特点点，进进而引引导求求助者者认识识这些些滞留留的心心理和和行为为特点点与现现在的的年龄龄阶段段是何何等的的不相相容、、不合合理，，最后后通过过领悟悟自身身心理理与行行为的的不合合理性性，达达到自自觉矫矫治的的目标标。“认识一领悟疗疗法”第二单单元行行为主主义理理论观观点先驱：：巴甫甫洛夫夫和桑桑代克克。经典条条件反反射和和尝试试错误误定律律。华生(B．Watson，1878—1958)刺激一一反应应模式式，即即R=f(s)模式。。他不去去考虑虑刺激激与反反应之之间的的中间间过程程，他他认为为，即即使中中间有有思维维作为为中介介，那那也不不过是是由内内部语语言所所引起起的喉喉头肌肌肉运运动，，至于于情绪绪，那那不过过是内内脏和和腺体体的变变化，，它们们都是是可以以客观观记录录的行行为。。托尔曼(E．C．Tolman，1886—1959)：实验变量和和行为变量之之间存在一个个“中介变量”，这个中介变变量就是有机机体的内部因因素。B=f(S、P、H、T、A)。行为(B)是环境刺激(S)、生物内驱力力(P)、遗传(H)、过去训练的的经验(T)以及及年年龄龄(A)等实实验验变变量量的的函函数数。。行行为为并并不不仅仅仅仅由由环环境境刺刺激激所所决决定定。。R=f(S．A)。R为反反应应，，S为刺刺激激控制制变变量量(A)。斯金纳：班都拉(A．Bandura1925一)。“社会学习理理论”，又称“模仿学习理理论”。强调人和和环境的相相互作用。。社会学习理理论认为，，人类行为为既不是单单纯地取决决于生物性性的内驱力力，也不是是单纯取决决于客观环环境条件，，人所具有有的、独特特的认知过过程，也积积极地参与与着行为模模式的形成成，它甚至至也参与着着人格的形形成和保持持。(1)“替代学习”或称“观察学习”。人们能够操操纵符号(如语言等)，思考外部部事物；可可预见行为为后果，因因此，人学学会某种行行为，大可可不必实际际去经验，，这是班都都拉“社会学习理理论”中最重要的的概念之一一。(2)“自行奖赏或或批判”。人们可以评评价自己的的行为，对对自己的行行为进行自自我强化(自我奖赏或或批判)，不必一定定依靠外部部强化。(3)行为自控。。人的行为可可以自己调调控自己，，不一定被被外界左右右。几个最基本本的概念：：“学习理论”对行为问题题的咨询与与治疗的原原则是：行行为反应过过剩时，治治疗目标就就是通过社社会学习，消退这些反应；；行为反应应不足时，，治疗目标标就是通过过社会学习习增加和强化此类类行为。思想活动、、信念、情情感等是内内隐的活动动，行为是是外显的活活动。沃尔普(wolpe)将行为治疗疗定义为：：行为治疗是是使用实验验确立的行行为学习原原则和方式式，克服不不良行为习习惯的过程程。为此，在治治疗中，其其目标只能能是不良行行为本身，，不应假设设也不能探探索在这些些不良行为为背后是否否存在更深深层的东西西。行为治疗一一般包括7个步骤：1．对“靶行为”的发生的情情境及其功功能分析。。2．对“靶行为”严重程度的的标定。3．对“靶行为”矫正目标的的制定。4．制定并实实施干预计计划，增加加积极行为为，减少消消极行为。。5．监测干预预计划的实实施并根据据情况进行行调整。6.结束阶段。。7.检验阶段行为治疗的的主要方法法有系统脱敏法法、模仿学学习、自我我管理技术术、角色扮扮演、自信信心训练、、厌恶疗法法、强化法法、认知一一行为疗法法等行为治疗的的六个特点点注重形成靶靶行为的现实的原因、而而不是它的的历史原因因。以可观察的行行为作为评价治治疗效果的的标准，这这种行为可可以是外显显的，也可可以是内隐隐的。依据实验研究，从中引伸伸出假设和和治疗技术术。用尽量客观的、操操作的术语描述治治疗程序，，以便使治治疗过程能能够被重复复。精心发现靶靶行为，并并认真选择择测量行为改变的的方法。对于每个求求助者，咨咨询师根据据其问题和和本人的有有关情况采采用适当的的经典条件件作用、操操作性条件件作用、模模仿学习或或其他行为为治疗技术术。第三单元认认知心心理学观点点行为主义心心理学认为为外部刺激激进人大脑脑以后的内内部加工过过程是不重重要的，是是不可探索索的“黑箱”；而认知心心理学则认认为，恰恰恰是“黑箱”中的信息加加工过程才才是最重要要的。“认知”，是指一个个人对某一一事件的认认识和看法法，包括对对过去事件的评价价，对当前事件的解释释，以及对对未来发生事件的的预期。认知活动的的流程：首先是刺激激物经感觉觉器官成为为感觉材料料，再经过过以往经验验和人格结结构的折射射，赋予感感觉材料具具体意义，，至此构成一一个知觉过过程。(图式)感觉知觉社社会认认知(个体经验和和人格结构构)情绪和行为为从理论上说说，如果改改善认知因因素的结构构、调整认认知的逻辑辑、理顺各各认知阶段段的联系，，就有可能能矫正心理理问题，从从而达到心心理咨询和和矫治的目目的。第四单元存存在_人本主义心心理学没有标准化化的操作过过程；平等、自由由地讨论；；以人为本，，相信人的的潜能。自我实现的的倾向。自我和自我我概念。罗杰斯：一一个人看待待他自己的的方式是观观测将发生生行为的最最重要因素素。机体智慧和和机体估价价过程；虚虚假自我“无条件地关关注”，咨咨询必须充充满“自由由”、“平平等”、““关注”、、‘‘温暖暖”、“真真诚”的气气氛；强调“咨询询关系”。。做到上述几几点，求助助者身上的的“已存在在的能力””就能释放放。第五单元人人性心心理学郭念锋；只只有从“人的本质属属性”，即“人性”出发，才能能摆脱当今今临床心理理学“各执真理一一面”的局限，去去正确地阐阐明人的心心理活动、、心理结构构、心理动动力、个性性及其发展展、心理病病理变化以以及心理诊诊断、咨询询和矫治等等问题。只有把握住住“人性”，才能走进进人类心理理世界的殿殿堂。一.基本概念(一)人性人，作为一一个类，其其自身与其其他动物相相区别的质质的规定性性，叫做人人性。人性是人的的三种基本本属性的辩辩证统一体体。1．被精神属属性和社会会属性制约约的生物属性。新陈代谢2．以生物属属性为前提提、社会属属性为内容容的精神属性。与外界进行行信息交换换；3．以以生生物物属属性性为为基基础础、、以以精精神神属属性性为为表表现现形形式式的的社会会属属性性。依附附本本能能、、利利益益交交换换(我为为人人人人，，人人人人为为我我)。(二)人性性心心理理学学从人人性性出出发发，，在在三三种种基基本本属属性性之之间间的的辩辩证证关关系系中中，，把把握握人人的的心心理理活活动动及及其其规规律律。。心理理现现象象是是人人性性的的表表达达，，是是人人的的三三种种本本质质属属性性的的具具体体表表现现形形式式。。以人人性性中中的的精神神属属性性为为中中心心，进进而而说说明明心心理理、、脑脑和和社社会会这这三三者者的的关关系系，，依依据据他他们们之之间间的的具具体体关关系系，，讨讨论论心心理理自自身身的的性性质质、、特特点点以以及及变变化化的的规规律律。。(三)心理动动力心理发发展变变化的的动力力，是是与生生俱来来的人人性内内在需需要，，这种种内在在需要要源于于人的的三种种本能能：1．个体体保存存、种种族延延续的的生存本本能；2．认识识世界界，向向自然然界索索取生生活必必需资资料和和适应应环境境的探究本本能；3．为生生存而而组成成人类类社会会的依存本本能。人的三三种基基本需需要(生物需需要、、精神神需要要、社社会需需要)构成了了人类类心理理种系系进化化和个个体发发育过过程中中的全全部心心理动动力。。“一般人人性”是抽象象的概概念：：人性性是统统一的的；作作为具具体表表现，，人性性则是是千差差万别别的。。作为为人性性具体体表达达的心心理现现象，，当然然也是是千差差万别别的。。心理的差异有有两大类型1．彼此有差异异的群体心理理；2．彼此有差异异的个体心理理。“个性心理”，“个体的心理差差异”。不同地区、国国家和民族的的人们，在心心理特点上也也有所差异。理想的的个性心理是是不存在的。。(四)个性心理(五)情绪与健康人有三种发自自人性本能的的需求，需求求获得满足，，产生正向的的、有利于健健康的情绪，，否则，产生生负向的、不不利于健康的的情绪。二、对心理诊诊断、咨询和和治疗的认识识各种性质和严严重程度不同同的心理问题题，是人性的的某种属性出出现了问题，，或者各种属属性之间的关关系失去了平平衡。这种失失衡，导致不不同性质的人性性偏离、扭曲曲和异化。人性心理学对对心理问题的的诊断，不能能停止在症状状水平上。应应全面收集与与三种基本属属性相关的资资料，经过对对比、综合，，最后在症状状后，从人性性的内涵中找找到造成症状状的主、次原原因。咨询、治疗的的基本原则，，是人性中的的各类失衡状状态，使它们们重新恢复相相对平状态。。Thanks!9、静夜夜四无无邻，，荒居居旧业业贫。。。12月月-2212月月-22Thursday,December22,202210、雨中中黄叶叶树，，灯下下白头头人。。。03:12:1003:12:1003:1212/22/20223:12:10AM11、以以我我独独沈沈久久，，愧愧君君相相见见频频。。。。12月月-2203:12:1003:12Dec-2222-Dec-2212、故人江江海别，，几度隔隔山川。。。03:12:1003:12:1003:12Thursday,December22,202213、乍见翻翻疑梦，，相悲各各问年。。。12月-2212月-2203:12:1003:12:10December22,202214、他乡生生白发，，旧国见见青山。。。22十十二月20223:12:10上午午03:12:1012月-2215、比比不不了了得得就就不不比比，，得得不不到到的的就就不不要要。。。。。十二二月月223:12上上午午12月月-2203:12December22,202216、行动出成成果，工作作出财富。。。2022/12/223:12:1103:12:1122December202217、做前，能能够环视四四周；做时时，你只能能或者最好好沿着以脚脚为起点的的射线向前前。。3:12:11上上午3:12上上午03:12:1112月-229、没有有失败败，只只有暂暂时停停止成成功！！。12月月-2212月月-22Thursday,December22,202210、很多事情情努力了未未必有结果果，但是不不努力却什什么改变也也没有。。。03:12:1103:12:1103:1212/22/20223:12:11AM11、成功就就是日复复一日那那一点点点小小努努力的积积累。。。12月-2203:12:1103:12Dec-2222-Dec-2212、世间成成事，不不求其绝绝对圆满满，留一一份不足足，可得得无限完