《溶栓治疗急性心肌梗死的新进展综述（2500字）》

PAGE4溶栓治疗急性心肌梗死的新进展综述目录TOC\o"1-2"\h\u1562溶栓治疗急性心肌梗死的新进展综述 111164关键词：溶栓治疗；急性心肌梗死；效果 130017一、急性心肌梗死 118627二、溶栓治疗急性心肌梗死的对策 224608参考文献： 315057参考文献 5摘要：急性心肌梗死是一种常见的疾病，该疾病的快速进展，危险的特点，并常伴有休克、心力衰竭、心律失常等并发症，患者病情恢复慢，死亡率高，是导致患者心脏性猝死的重要因素。在医学领域，上世纪80年代就有临床试验，认为急性心肌梗死的溶栓治疗可以通过药物控制，这主要取决于溶栓治疗的应用。主要临床表现：如能及时治疗，血栓形成后会第一时间药物分解，减少血栓和沉淀物的形成，使血管通畅，使心脏供血充足，从而减少心肌缺血的发生，因此，本文主要对溶栓治疗急性心肌梗死的新进展进行研究。关键词：溶栓治疗；急性心肌梗死；效果一、急性心肌梗死急性心肌梗死简单地说是指人体肌肉坏死的情况，主要是由于血小板在主动脉聚集，导致血管血栓形成，导致血液衰竭，导致心脏血液供应中断，进而影响心肌缺血。这种病的主要症状是持续的心脏疼痛。急性心肌梗死是临床上最常见的疾病，主要是冠状动脉血在中断或减少的基础上发生的，导致严重的急性心肌缺血或坏死。急性心肌梗死是一种常见的疾病，该疾病的快速进展，危险的特点，并常伴有休克、心力衰竭、心律失常等并发症，患者病情恢复慢，死亡率高，是导致患者心脏性猝死的重要因素[1]。急性心肌梗死的溶栓治疗可以通过药物控制，这主要取决于溶栓治疗的应用[2]。主要临床表现：如能及时治疗，血栓形成后会第一时间药物分解，减少血栓和沉淀物的形成，使血管通畅，使心脏供血充足，从而减少心肌缺血的发生，挽救生命。因此，从整个操作过程来看，这一系列要求会增加对医务人员的要求，对医务人员在反应能力和敏感性方面的要求都比较高[3]。二、溶栓治疗急性心肌梗死的对策最近的临床试验，主要过程是使用溶栓进行治疗，主要对策如下：首先，需要及时评估患者的实际情况，安排常规检查。在判断无介入溶栓禁忌证后，将患者送往介入室治疗。相关护理人员需要打开病人的静脉通路，协助医生检查病人。如果病人血压升高，就用低血压。静脉注射尿激酶后出现溶栓指征时，应注意尿激酶的制备和使用。在每次介入治疗中，应观察患者的意识和瞳孔有无出血倾向。待病人病情稳定后，将病人转入病房，相关护理人员要做好交接班工作[4]。急性心肌梗死（AMI）是一种常见的临床疾病，死亡率高，发病率高。它严重威胁着患者的健康和生命安全，影响着患者的身体素质和运动功能。此外，急性心肌梗死的治疗费用给患者家属带来了巨大的经济负担。在急性心肌梗死的治疗中，缺血阴影的预后是一个重要的关系，包括副循环通路和许多存活神经元，以获得良好的预后。缺血4～6小时后，缺血区周围阴影恢复明显减少。溶栓时间早，血管重建效果好，预后好。因此，必须尽快进行介入性溶栓治疗[5]。介入溶栓治疗最大的优点是扩大了患者的溶栓时间窗。缩短了急性心肌梗死的诊治时间，尤其是急诊诊治时间。急性心肌梗死患者需要尽早进行溶栓治疗。而且，急诊临床护理是一个系统的护理过程，可以提高护理质量，进而有效提高患者的护理满意度，有利于构建和谐的护患关系[6]。溶栓治疗中应合理考虑患者的不良反应。最重要的是实时观察患者溶栓治疗后的反应，根据不同的反应判断治疗方案。例如，最常见的是颅内出血。面对这种情况，要抓紧处理，否则会因大量皮肤出血、吐痰、小便等死亡，也要加强监测[7]。一旦指标发生变化，要及时处理，以免以后出现并发症。在这个过程中，可以用氨甲基苯甲酸或氨基己酸来抵抗溶栓药物的作用，从而减少失血量，引起生命危机。对于少数有过敏现象的患者，根据病情，用对乙酰氨基酚进行退热治疗，代替具有较强抗血小板作用的阿司匹林，可以减缓过敏性炎症[8]。急性心肌梗死主要是冠状动脉粥样斑块破裂的基础上继发血栓形成，导致血管急性闭塞，引起心肌细胞缺血缺氧进而坏死。既往WHO定义的急性心肌梗死的诊断标准包括缺血症状、心电图动态改变和血清心肌坏死标志物变化。目前，根据心电图有无ST段抬高将心肌梗死分为ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死。对于STEMI的治疗，重点是尽早、持续、充分的开通梗死相关血管(IRA)，使梗死区心肌获得充分灌注，就能在一定程度上挽救濒临坏死的心肌、缩小梗死范围、维护左心室功能、改善急性期和长期预后。静脉溶栓治疗是实现再灌注治疗的重要手段之一[9]。另外，溶栓治疗中应合理考虑患者的不良反应。最重要的是实时观察患者溶栓治疗后的反应，根据不同的反应判断治疗方案。例如，最常见的是颅内出血。面对这种情况，要抓紧处理，否则会因大量皮肤出血、吐痰、小便等死亡，也要加强监测。一旦指标发生变化，要及时处理，以免以后出现并发症。在这个过程中，可以用氨甲基苯甲酸或氨基己酸来抵抗溶栓药物的作用，从而减少失血量，引起生命危机[10]。对于少数有过敏现象的患者，根据病情，用对乙酰氨基酚进行退热治疗，代替具有较强抗血小板作用的阿司匹林，可以减缓过敏性炎症[11]。另外，除上述症状外，如果患者有其他症状，如呕吐、疲劳等，应根据反应强度进行治疗。如果情况严重，我们应该禁止一切药品。总之，溶栓药物应针对不同人群、不同年龄、不同症状使用，使患者恢复得更快，而不是随意服药[12]。因此，在急性心肌梗死溶栓治疗过程中，医护人员应观察生理指标和病情的变化，特别是在两种小溶栓治疗中，除了观察血管的再通情况外，还要密切关注症状和神经病人系统。一旦发现中枢神经系统出血，应及时采取有效措施，使患者更快地渡过难关，提高生存率[13]。参考文献：[1]魏松云.临床护理路径在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的应用价值分析[J].四川解剖学杂志,2020,028(001):169-170.[2]李锦惠.急诊ICU静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效[J].中国社区医师,2020,036(009):77,79.[3]赵灿灿.急性心肌梗死急诊介入和溶栓治疗效果及复发分析[J].中外医疗,2020,39(32):27-29.[4]左芳芳.尿激酶溶栓与瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的效果比较[J].中国实用医刊,2020,47(09):117-120.[5]陈红霞.ICU急性心肌梗死患者急诊溶栓治疗的有效性分析[J].中国保健营养.2021.[6]王亚君.护理干预对急性心肌梗死患者急诊静脉溶栓的影响[J].系统医学,2020,96(12):138-140.[7]孙梅，王美兰，倪丽丽，等.预见性护理在急性心肌梗死护理中的效果评价[J].中国医药指南,2016,14(22):273-274.[8]于德爱,宋会伟.阿替普酶急诊溶栓治疗超早期急性心肌梗死的疗效[J].医学信息,2020,033(010):157-158.[9]俞龙.静脉溶栓治疗早期急性心肌梗死的临床疗效观察[J].北方药学,2020,017(002):63-64.[10]雷亚强.PCI与瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死对患者血管再通率,心功能及不良反应发生率的影响[J].北方药学,2020,v.17(10):162-163.[11]徐洁.瑞替普酶静脉溶栓治疗早期急性心肌梗死的护理体会