中小学生心理健康标准与心理辅导

中小学生心理健康标准与心理辅导项灵羽（北京教育学院，副教授）问题一中小学生心理健康的标准是什么？图1心理健康的良好状态如同花儿充盈开放一、如何理解心理健康的概念什么是健康？随着科学的发展和时代的变迁，人们逐渐更新了“四肢健全，无病、不虚弱”的健康理念。1978年，联合国世界卫生组织（WHO）在世界保健大宪章中明确地对健康进行了定义：“健康不仅是身体没有病，还要有完整的生理、心理状态和社会的适应能力”。1989年，世卫组织对健康又做出了最新补充：“一个人在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四个方面皆健全才算健康。”这种健康的定义，标志着从单纯的生物医学模式向着社会－心理－生物现代医学模式的转变，健康不再仅仅限于生物学领域，而是与社会、心理、精神、环境等诸多因素联系在一起。在这里，心理健康已成为现代健康概念中不可分割的重要组成部分。什么是心理健康？第三届国际心理卫生大会（1946）曾为心理健康下过这样的定义：所谓心理健康是指在身体、智能以及情感上，在与他人的心理健康不矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳的状态。《简明大不列颠百科全书》中对心理健康的描述则是：心理健康包括一切旨在维持和改进心理卫生的种种措施，诸如精神疾病的康复及预防，减轻充满冲突的世界带来的精神压力，以及使人处于能按其身心潜能进行活动的健康水平。我们认为，心理健康是指人的心理在认知、情感、行为之间的协调，心理内容与客观世界的统一，个体与社会环境的相适应，精力的旺盛和情绪的愉快，人格的健全和发展。心理健康的基础层次是没有心理疾病，高级层次指向高于常态的健康人格发展。二、心理健康的一般标准掌握心理健康的定义和标准，对于人们进行心理健康的自我诊断，有针对性地加强心理锻炼，并对发现严重地偏离心理健康标准的心理状态，进行早期干预和治疗具有重要意义。本课程拟在自我认识、人际关系、情绪情感、社会适应四个主要方面来描述心理健康的标准。（一）自我认识方面－了解自我，悦纳自我一个人能否认识自我，是否有正确而且稳定的自我概念，已经成为心理健康的重要条件。自我认识有两个主要方面。1．了解自我即对自己有恰如其分的评价。心理健康的人了解自己的能力、性格、爱好和情绪的特点，有优势也有不足，不自卑也不盲目自信。由于了解自我，他所制定的生活目标和自我期待也是切合实际的。2．悦纳自我人们通常会希望自己能干、漂亮、成功，受他人肯定和喜爱，希望达到更完美的境界。然而，人总会有这样或那样的、先天或后天的缺陷，有些改善余地有限，有些无法补救。心理健康的人总是努力发展自身的潜能，肯定自己，并且对于自己无法弥补的缺陷能坦然接受，安然处之，不怨天尤人。（二）人际关系方面－理解他人，善与人处人是社会性动物的特性决定了人倾向于和他人交往，而不能离群索居。人际关系的好坏是心理健康不可或缺的方面。衡量一个人的人际关系，往往从以下方面入手：一是人际交往的认知，对他人认识和理解的程度；二是人际交往的态度和行动，与他人实际融洽的程度。1．理解他人正确看待别人是能建立良好的人际关系的前提。心理健康的人不仅能正确看待自己，也能客观地了解他人的认识和情感的需要，包括他人的个性、兴趣和能力、品质，能看到并学习他人的优点。2．善与人处心理健康的人与人相处时积极的态度总是多于消极的态度：乐于与人交往，关心他人的需要，诚心地赞美，并善意地看待他人的缺点，善意地批评。心理健康的人不将自己的好恶强加于人，也不一味只求获取别人的认可与赞许，而是有合作能力以及独立自主能力。由于喜欢别人和接受别人，所以心理健康的人在别人中间也总是受到欢迎，有稳定的朋友关系。（三）情绪情感方面－情绪稳定，积极乐观人的心理健康不仅受其认知的支配，更受其情绪的直接影响，积极情绪能提高活动水平，有利于身心健康；消极情绪则会降低活动水平，有害于身心健康。衡量情绪情感的指标有二。1.情绪稳定、反应适度一个人的情绪稳定性，表示出一个人神经中枢系统兴奋与抑止活动处于相对平衡状态，不至于乐极生悲。一个人情绪上的反应适度，则反映了一个人情绪的反应强度能与客观情境相一致，“当喜则喜，当忧则忧”，不无缘无故地高兴和悲哀，也不会为一点小事而激动，一遇到问题就紧张。2.心境良好，积极乐观心理健康的人总能在一般情况下，保持一种持续的良好心境，或称称持续一种乐观心态。并不是说，心理健康的人不产生消极情绪。而是说，首先，心理健康的人可以发现消极事物的积极意义，从而使消极情绪转化为积极情绪；其次，心理健康的人面对失败、疾病和亲友死亡等等也会产生焦虑、悲伤、忧愁等消极情绪，但是不会长久。他们能控制、调节、转移消极情绪，以免除消极情绪对自身的伤害。心理健康更注重消极情绪在一个人身上持续时间的长短，以及它在整个情绪生活中所占的比重。（四）社会适应方面－正视现实，积极进取人的社会环境像自然环境一样，总在不断变化之中。一个人的社会适应良好主要表现在他能正视现实，积极工作生活以及主动改造环境上。1．与现实保持良好接触心理健康的人能够与现实保持良好接触，面对现实，接受现实。他们能够多方面寻求信息，善于倾听不同的意见，观察和分析环境中哪些需要改变和可能改变，哪些不可能或暂时不能改变，正确把握事实的真相，作出客观的评价。2．热爱工作，有责任心工作、劳动、学习对于心理健康之重要，犹如身体之必需维生素。饱食终日而无所事事，即使体格再健壮，其精神也是空虚的。在一般情况下，心理健康的人积极融入现实，认真劳作，努力实现一定的社会所认可的行为，对社会具有较强的责任心。同时，他们喜欢和享受劳作，能够在工作中发挥出智慧和才能，由此体验到生活的充实以及自身存在的价值。3．有挫折耐受能力和从危机中恢复的能力他们对生活中出现的各种问题和麻烦，不退缩、不逃避、不幻想，能正确面对挫折情境，坚持不懈地克服困难；也能在失败时适时地改变或放弃原先的决定，重新作出调整。所以他们具有较好的挫折耐受能力和从危机中恢复的能力。4．有限条件下积极改造环境和自身心理健康的人会主动积极地去适应环境，而不是消极地适应环境。他们往往会对周围提建设性的意见和可操作的改变方法，在不违背集体利益的前提下，积极发挥个性影响。三、中小学生的心理健康标准根据一般的心理健康标准，结合中小学生心理健康发展的特点，我们把中小学生的心理健康标准也确定为自我认识、人际关系、情绪情感和社会适应等四个方面。

（一）能充分地了解自己,并对自己的能力做出适度的评价。（二）与同学、老师和家长保持良好的人际关系，乐于交往，尊重友谊。（三）心情开朗，乐观向上，情绪基本稳定。（四）珍惜学习，热爱集体，能与学校、社会保持良好的接触与适应，有一定的耐受能力。如果说中学生和小学生侧重点有些不同的话，心理健康的中学生更能有效的控制和改变消极的逆反心理与行为，有一定的安全感、自信心和自主性，而不是过强的逆反状态。心理健康的小学生通常觉得学习是一件令人愉快的事；对于学习内容往往抱有浓厚的兴趣，乐于克服学习上遇到的困难；学习效率高；心理健康的小学生一般有良好的行为习惯，对外部刺激的行为反应适中，不过度敏感，也不迟钝。四、心理异常：心理问题、心理障碍与心理疾病还有一种判断心理健康的标准是从医学角度进行的，即没有心理异常症状者被看作心理健康的人。下面所描述的现象就是偏离了心理健康状态的心理异常状态，只有将心理健康正反两方面结合起来判断，才会对心理健康状态有一个全面、准确、深入的把握。心理异常是指个体心理活动与现实环境不能保持一致，心理反应失去了合理性，心理过程失去了协调性，个性特征失去了稳定性，社会功能受损，以至行为后果对本人或社会都不适应。心理异常有轻重程度，它们依次排列为一般心理问题、心理障碍以及心理疾病。在这里我们介绍这三个概念的同时，重点介绍与心理问题、与中小学生有关的心理问题或心理障碍。图2异常心理状态（一）一般心理问题什么是一般心理问题？它是非病理性的心理异常，通常被称为心理困扰、心理失调或心理失衡。一般而言，有一般心理问题的人不具有同龄人所应有的愉快满意心境,与他人相处略感困难,独立应对生活工作有些吃力。如果自己能够主动调节或请专业人士帮助,可以很快恢复到常态。经常被描述的一般心理问题有：不容易适应环境，人际关系不太好，耐挫力比较差，不太合群，比较自我中心，无端烦恼，注意力不集中，心理疲劳，自我怨恨，焦虑，抑郁，多疑，偏执，消沉，狂热，怯懦等等。一般心理问题有哪些特征？一般心理问题是轻度的心理异常，与其他心理异常相比较，它的特征是：首先，情景性和暂时性。心理问题与特定情景紧密相关，通常由特定的情景诱发，诸如学习压力大、被老师批评、工作晋升失败、婚恋挫折，或长时间加班劳累、身体疾病等身体不良状况。这种反应离开了特定的刺激情景，就会消失。绝大多数的心理问题不会经常出现，更不会持续出现，而是偶发暂时的，持续时间较短。其次，功能损害轻微。有一般心理问题的人，能完成日常工作学习和生活，只是感觉到的愉快感小于痛苦感，“很累”、“没劲”、“不高兴”、“应付”是他们常说的词汇，但是其情绪反应能在理智控制之下，其社会功能属于些轻微的损害。再者，能调节。一般心理问题常常会自行缓解，或者减少次数和减弱强度，也会通过自我调整如休息、聊天、运动、钓鱼、旅游、娱乐等放松方式使其心理状态得到改善，对于自己不能改善较重的心理问题，借助心理咨询会有很好的效果。那么中小学生一般容易出现什么心理问题呢？1.学习上容易发生的心理问题学习上容易发生的心理问题有学习困难、学习懈怠、考试焦虑、恐学症等，在学业不良和学习优秀的学生身上都有可能发生。让我们重点了解一下考试焦虑。初三学生小小原本学习成绩还不错，在一次月考中，数学却考了个从来没有的低分，气得她把心爱的发卡都撅折了，随后还病了一场。究其原因，她认为是邻桌同学在考试时不时翻试卷，总发出哗哗声响影响到她的结果。小小说：“我一听到别人翻卷子的声音，心里就十分紧张，认为人家已经答完了，再看看自己，太慢了。顿时，我就觉得脸上火辣辣的，连握笔的手都哆嗦了。”以后的几次考试，小小的不良感受越来越多。考前睡不好觉，满脑子都是公式、定理；考试中，她不断在告诫自己：一定要考好！但一看到不熟悉的题目，心就抽紧了，如果几分钟之内找不到思路，小小顿时就手心冒汗、脸色苍白，连呼吸也急促起来。反反复复总是这样，小小沮丧极了，觉得对不起老师、父母，也对不起自己。如果考生认为自己在将要进行的考试中可能失败，并认为这一失败将可能导致严重的不良后果，那么，考生就有可能因此产生紧张、焦虑、担忧、害怕等情绪感受，这就是考试焦虑。考试焦虑不仅以忧虑情绪为显要特征，在认知、生理和行为反应也与正常学生不同。考试焦虑的学生总认为别人都在关注自己，非常看重别人对自己的评价，自卑感较重，对考试取胜缺乏信心；由于焦虑，植物性神经系统活动增强，产生呼吸加剧，多汗、头痛，肌肉紧张，而且好发脾气、发呆、心神不定、思维停滞、多余动作增加等。2.成长与发展中的问题学生时期是人的身体、行为、性格和智力都迅速发展的关键时期。尤其是小学末或初中开始的青春期在这一阶段，由于荷尔蒙激发，身心变化快，加之知识和经验的不足，很容易产生适应性的心理问题，如性心理问题。性心理问题是伴随着性生理的发育，性心理的发展、性意识的觉醒成为到了青少年期学生不得不面对的问题。由于社会文化方面的性禁锢、性放纵的直接影响，也由于自身人格不成熟、自控力差等原因，学生在成长过程中，常常会出现性生理、性心理方面的问题和偏差，因而体验到种种困惑、恐慌、焦虑和不安，比如性别角色混乱、自慰行为等问题。青春期是男女性别角色分化的关键时期，是男女两性认同其身份角色、悦纳自己的性别角色的关键时期，如处理不慎，将造成学生对自己的性别角色不认同乃至角色混乱。有性别角色混乱倾向的一些行为经常出现在青少年学生中。如：有的女生把自己打扮成男生的样子，走路、做事也大大咧咧，以豪爽为美，在女生群体中充当保护者角色；反感来月经等生理现象。男生却把自己打扮成女性，说话“娘娘腔”、常有“兰花指”、“吐舌”、“捂脸”等动作。性别角色混乱是指两性在社会文化规定的各自相应的社会位置和行为规范、模式上的混乱。如今，从全社会来看，性别角色模式虽在某种程度上已淡化，但是它依然存在于人们的意识中。自慰行为是指刺激性器官而引起快感的行为。无论男生、女生均可能出现这种行为，比如手淫行为，小学生中，挾腿摩擦症更为多见。手淫发作时，多用手来摆弄生殖器，也有用被子、枕头、桌角、玩具等进行摩擦的。由于手淫产生兴奋，会表现出面部潮红、双眼凝视一处、周身肌肉紧张等行为特征，持续几分钟后，出现乏力、出汗、思睡等现象，只要不是过度的手淫行为，可视为儿童、青少年生长发育过程中的正常现象。而过度手淫则是非正常状况，它常常是由不良的环境、情绪矛盾所致。由于受观念影响，有些学生虽自慰行为发生频率较低，但还是易陷入深深的自责中，情绪低落、精神紧张、感觉羞耻，也为自己缺乏控制意志而自卑，所以手淫成为他们消除自己焦虑情绪的一种手段。3.不良性格倾向学生在性格倾向和情绪上出现的心理问题主要有自卑、抑郁、焦虑倾向等。自卑就是不切实际地低估自己，或只看到自己的缺陷而看不到自己的长处。自卑感在人生发展的不同阶段都可能出现，在中小学生中更为常见，通常表现在自我认知、人际交往甚至生理反应上。自卑感强的人对自我的评价不符合客观实际，对自己提出批评过多，评价过低，甚至没有一处优点；缺少自己的见解，有些可能好与他人比较，有些可能惯于自我比较，常为对自己无能为力而焦虑。常用消极思维，总是想到坏的方面；常用过度概括的思想方式，将一次的失败概括为“我不行”；自卑感强的学生人际关系敏感，过度重视他人的评价，不敢表达自己的意见、愿望：认为这些是可耻的，说出来会被别人笑话，严重的自卑会逃避一切集体活动和社交活动。在诸多竞争活动中明明能成功也放弃机会。由于害怕失败和胆怯，有自卑感的学生甚至还会出现一些生理反应，如：失眠、盗汗、心悸。如这种状况长期持续就会蔓延到其它方面，以至发展到人格被这种无能感侵蚀。抑郁的学生则看上去疲乏倦怠、表情冷漠，整个生活弥漫着灰暗的气氛。有的人还自暴自弃、愤愤不平，认为自己受到别人的迫害，想独自离家，甚至出现自残、自杀行为。很多抑郁的学生并不主动诉说情感体验，但当深入询问时，常常能清楚描述其抑郁情绪。情绪低落、思维迟缓、郁郁寡欢、闷闷不乐、无精打采，对一些原来喜爱的事情也没了兴趣，退缩、抑制、没有愉快感；不愿意与人交往，故意回避熟人，干什么都高兴不起来，总觉得自己什么都干不好，笨拙、愚蠢、丑陋、没有价值；对未来缺乏信心，一点细小的过失或缺点也会带来无尽的后悔，体验不到生活的快乐。抑郁的学生还会伴有失眠、食欲不振、疲劳、头痛等生理反应。焦虑也分不同的类型。第一种是分离性焦虑，多见于小学低年级学生。表现为与亲人、家庭分离时非常不安，害怕亲人出意外，担心与亲人失散，害怕独自留在家中。第二种是处境性焦虑：它是由亲人亡故、父母不和、自己因病住院、意外事故，家庭、学校教育不当等所导致，可发生于平时情绪较稳定学生身上。第三种为过度焦虑反应，女生更为普遍。有这种情绪问题的学生大多性格温顺、胆小、多虑、敏感、缺乏自信、智力水平良好，对未来的情况总是有许多过分的、不切实际的烦恼，总担心自己诸如没有能力完成学业、考试成绩不好被嘲笑、与同学相处不好而遇到困难，对日常一些小事也过分焦虑，并因此出现紧张、窘迫感，并伴随睡眠障碍、食欲不振、心动过速等。以上诸种常见的心理问题还不属于心理障碍的范畴，而是一种心理失衡的状态，属于一般的心理问题。但发展起来，少数人会变成心理障碍，例如异性社交障碍、学校恐惧症等。学校中只可能有极个别的学生患有重度心理障碍或心理疾病。心理障碍和重度心理疾病不属于心理教师辅导的范畴，需要及时识别和转诊。（二）心理障碍心理障碍是个体与他人、环境互动的不协调、扭曲的一种状态，是心理状态的某些方面发展的超前、停滞、延迟、退缩或偏离，通常是一般心理问题的累积、迁延、演变的结果。从临床的观点看，心理障碍属于病理性的心理异常，但不是“精神病性”的。心理障碍的表现虽然各异，但是也有着共同的特征，它们表现在：第一，不协调性。其心理活动的外在表现与其生理年龄不相称或反应方式与常人不同。如：成人表现出幼稚状态（停滞、延迟、退缩）；儿童出现成人行为（不均衡的超前发展）；对外界刺激的反应方式异常（偏离）等等。第二，针对性和持久性。它通常与特定情景无必然联系，往往对障碍对象（如敏感的事、物及环境等）有强烈的特异反应（包括思维、情感及动作行为），而对非障碍对象可能表现很正常，且其状态的时间已经在持续半年以上。第三，功能损害性较大。可能使一个人不能按常人的标准完成其某项（或某几项）社会功能。如：社交恐惧者不能完成社交活动，锐器恐怖者不敢使用刀、剪，性心理障碍者难以与异性正常性交往。第四，不能自行调节。不能通过自我调整而解决根本问题，必须有专业心理人员的帮助。下面向大家介绍神经症及癔症、人格障碍以及性心理障碍等几种常见的心理障碍。神经症以及癔症：神经症是一种由心理因素造成的非精神病性的障碍，大脑和神经没有器质性损害，而高级神经系统活动表现失调，是一种机能性障碍。症状表现为明显的适应失调,长期处于焦虑、痛苦等消极情绪中难以自拔,严重影响正常的生活和工作，但仍能保持一般的社会适应能力和和清醒的自知力。神经症有不同的形式。如神经衰弱，焦虑症，恐怖症，强迫症、疑病症、癔症。人格障碍及性心理障碍：人格障碍也称人格异常或病态人格，是指人格特征明显偏离正常，形成了一贯个人的反映个人生活风格和人际关系的异常行在模式。人格障碍的主要特征为，从小时开始持续到成年或终身，一旦形成不易改变；智力正常，但情感与行为偏离较为明显；本人并不能意识到这种人格偏离；一般能正常处理自己的日常生活和工作。形成人格障碍的人一般已年过18岁，病程至少2年以上。人格障碍的主要类型有偏执性人格，强迫性人格，表演性人格，分裂性人格，冲动性人格，依赖性人格，反社会性人格等。性心理障碍：性心理障碍又称作性变态，是性对象或性欲满足方式的异常。性变态者对正常的性生活没有要求，甚至心怀恐惧。性变态包括恋物癖、窥阴癖、露阳癖、异妆癖等等，其行为常带有强迫症性质。（三）心理疾病心理疾病也称作精神病性的心理障碍或精神障碍，是严重的心理异常。主要类型有精神分裂、偏执性障碍、心境障碍和一些儿童的精神障碍。精神分裂及其妄想性障碍精神分裂症是以精神活动与现实环境相脱离，思维、情感、意志相互“分裂”的特征性症状为突出表现，并且伴有幻听幻觉、紧张综合征的精神病。这是精神科最常见的疾病，在大、中学生中间的发病率高达千分之六，也是最严重的疾病之一。该病多发生在青年期，起病缓慢，大致在半年左右成病。妄想性（偏执性）精神障碍：是一种以持久的妄想为突出表现的精神病。患者妄想的内容多为迫害、嫉妒和伟大。病前人格多具有固执、主观、敏感、猜疑、好强等特征。妄想内容有一定现实性。病程演进缓慢，有时人格可以保持完整，并有一定的工作及社会适应能力，多不为周围人所察觉。心境障碍心境障碍又称情感性精神障碍，是以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍，这两种状态可以独立存在，也可以循环交替出现。躁狂发作的特点是情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋；其发作形式有：轻型躁狂、无精神病症状躁狂、有精神病症状躁狂和复发性躁狂症。抑郁发作的特点是情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。其发作形式有：轻型抑郁症、无精神病症状抑郁、有精神病症状抑郁和复发性抑郁症。儿童多动症教师在中小学工作，还有必要认识一些特殊的心理疾病，这里介绍经常被提及的儿童多动症。儿童多动症的全名称“注意缺失与多动障碍”，简称ADHD（attention－deficithyperactivitydisorders），是指与同龄儿童相比具有明显的持续的注意力不集中、活动过度、冲动为主要特征的一组综合征。此症出现在7岁前，常在三岁出现，9岁时症状最突出。男童多于女童。多动症的症状特征是注意力不集中，冲动，活动过度，学习困难，性格或行为障碍。在注意力方面的表现：注意力涣散、短暂，做事时难以集中精力。经常容易因无关的细微刺激而分心；学习、做事不注意细节，马虎潦草；对别人的讲话经常似听非听；经常不能完全按要求做事，并且有始无终；粗心大意，经常丢一些常用的东西，经常忘事；经常不愿意或回避那些需要用脑的事情。在多动方面的表现：不论任何场合，处在不停活动的状态中。在课堂上，经常在座位上扭来扭去，小动作不断，常在问题没说完时抢先回答，经常离开座位；平日里，忙忙碌碌，话多，走路急促；轮流活动时很难按顺序等；在一些不该动的场合无目的乱跑乱爬；经常打断别人或强使别人接受他。在冲动方面的表现：情绪不易控制，胆大不计后果，冲动任性，喜怒无常。由于患儿的冲动特性，导致其不易合群，引起别人的反感。别人的反感造成患儿的反抗心理，引起不良行为，如打架、顶嘴、伤人毁物，最后可能导致形成性格不良。在学习困难上的表现：通常智力无问题，但学业成绩差。这是由于注意力涣散导致的学习困难。克服注意力障碍，及时补课，可赶上来。在学校中，多动症的儿童与活泼多动的儿童容易混淆。教师做区分时，除了注意活动量程度，更要注意考察两者的注意力状况。多动症儿童在看他喜欢的卡通时也坐不住，而正常的多动的儿童，在自己喜欢的事情上注意集中，全神贯注。此外，还要考察其年龄发生期，以及该生在安静环境中的表现。了解心理健康的标准以及心理问题的特征，对于增强与维护教师自己以及自己学生的心理健康都有很重要的意义。我们可以此为依据，进行心理健康的诊断。发现心理状况与心理健康标准有一定距离，运用心理学知识加强心理调节，如果发现严重偏离心理健康标准，及时地寻求社会支持系统，主动寻找心理咨询的专业指导。问题二：如何区分学生心理问题与品德问题？图1-7：学生的心理问题一、学生心理问题与品德问题的不同（一）为什么需要区分学生的心理问题与品德问题教师在学生身上发现的问题，既可能是品德问题，也可能是心理健康方面的问题（包括一般心理问题和心理障碍）。比如同样是偷东西，有时是品德问题，有时则是心理问题。一位住校女生偷了同宿舍同学的钱去买手机，我们说这是品德问题。一位住校男生多次偷女同学胸罩，我们判断这很可能是心理问题。此外还有心理性质与品德性质混在一起的问题，这一类问题更加复杂，我们将在后面再行讨论。分清学生身上出现的问题属于心理健康方面还是属于品德方面，有助于教师采取适当的方法去解决问题。反过来，分不清这两类问题，会导致处理失当，不仅空费力气，而且会对学生的发展造成负面的影响。例如，有一个小学生因为有多动症，所以上课不遵守纪律，教师错误地判断为该生组织纪律观念不强，破坏集体，有意为难教师，于是对他进行思想品德教育，同时还给予一定惩罚，结果反而强化了该生原来的多动行为。又如，一个中学生有抑郁症倾向，情绪低落、郁郁寡欢，对什么都不感兴趣，自卑自责，感到活着没有意思，但是，这位忧郁症学生并没有明显的思维障碍，可以坚持学习，生活上可以自理。由于教师缺乏心理学知识，于是以为这种学生是闹情绪、对现实不满，思想有问题或者人生观有问题。相应地，他对这位学生做了大量的思想工作，费时费力，却不见一点效果，甚至有反作用。上述两个例子所发生的混淆，属于心理问题品德化。把心理问题品德化一部分来自缺少心理学知识，一部分来自陈旧的教育理念。不难看到，碰到心理问题扣上品德的大帽子，对学生是很不公平的，非但不能解决学生已经存在的心理问题，很难在学生的成长过程中起到促进作用，反而有可能加重学生的思想负担，造成对学生的心理伤害，相反的情况也时有发生。有个中学教师反映过如下情况，“班里有一个学生，在听说过人格分裂的词之后，为自己的错误行为找到了借口。他每次犯了错误之后假装全部忘记，并声称自己被‘宾斌'——即他给自己的所谓第二人格起的名字——所控制了，自己没有任何印象。”这位教师有一定的心理学知识，发现了真实问题所在。但若这位教师没有能力分辨品德问题和心理问题，任随学生将品德问题归为心理问题，其结果就只会纵容学生的错误，使学生逃避责任和惩罚，其错误则得不到纠正。在电视剧《寻找回来的世界》中的描述的一个孩子也是这样，他打着精神病的旗号，做出各种不良行为。以上两例中的情况，属于品德问题心理化。品德问题心理化的弊病也是明显的，明明是学生有不良的习惯或嗜好，甚至有品德缺陷，却躲在“心理问题”的挡箭牌后面，放任自己的坏毛病而不改正，反倒要求得到别人的理解。如果教师不具备识别能力，及时揭开事情的真相，学生的不良行为就不能得到制止，严重者甚至可能发展为触犯刑法的法律问题。总之，无论心理问题品德化，还是品德问题心理化，都会对学生的发展带来不利影响，都不利于学生未来人格的健康发展和和谐社会的建设。不过总的来说，品德问题心理化不那么常见，我们需要重视这个方面，主要是防范性的。（二）典型的心理问题与典型的品德问题品德是道德品质的简称。它是一定的社会道德准则转化成个人的道德信念和道德意向在言行中表现出来的稳固的心理特征；它是社会道德在个体身上的反映。例如，某个学生在学习和生活中若是根据学生守则的要求，一贯诚实坦白、明辨是非、遵守纪律、热爱集体，我们便说这个学生有良好的道德品质。这些特征是符合道德规范(学生守则)要求的（俞国良2004）。以下情况通常属于品德问题：有意破坏班级纪律，借打闹故意伤害同学，损人利己，倚仗自己的个高，力气大，欺负弱小同学，欺负女同学，将自己的鼻涕涂于前桌同学的头发上，当监考教师发现看周围同学的答案后，用很难听的话漫骂教师，等等。对学校教育而言，面临着一个最重要的品德问题是作弊，这几乎肯定是品德问题而不是心理问题。以下情况通常属于心理问题：在人际交往上处处防备别人，易被激惹，时时处于攻击状态，别的同学笑，就觉得是在笑自己，于是就冲那个同学吵；在性格上有些不良倾向，或自卑、或冷漠，苛求完美；在认知上看问题偏激，导致情绪上的不稳定，教师批评几句就想跳楼，当不上班干部就想自杀；在学习上，考试焦虑，一到考试，脑子里就出现杂七杂八的怪念头：我的笔不好用，怎么写的字这么难看？这个题目是否出错了，怎么读了三遍还不懂。等等。（三）心理问题和品德问题的交织学生中更多的问题是心理因素和品德因素混在一起的。而且，有时候心理问题会引致品德问题，反过来，品德问题也可能引致心理问题。在这些情况下，教师要注意避免把同时混杂着心理问题和品德问题的行为简单归结为某一单一因素。北京青年报上曾提供心理问题引起的品德问题的一个实例：有一个学生，从小曾连续受过伤害，于是对周围人极不信任，觉得世界很黑暗，形成了对世界消极的、敌视的歪曲的认知图式。上学后她学习很好，也很有能力，还是个班干部。她会主动帮别的同学打水喝，但是同时她又会偷偷往里吐口水，结果被学生们发现，她们表示大为不解。又如，新华社电：“因缺少家庭温暖而产生畸形心理，12岁女孩在村内先后纵火40余起。”（北京青年报，06-1-9）品德问题引起的心理问题的实例：有个女生她经常偷班里同学的东西，这次又发展为偷别人的手机，然后给卖掉了，她的偷窃行为已成为了一种习惯，发展到不偷手机不舒服，恋上偷手机的行为了。同时既有心理又有品德的问题的典型莫属闻名的马加爵案了。马加爵既是一个极端心理缺陷、又有极端品德缺陷的特例。2004年2月23日，云南大学化学院2000级学生马加爵在自己的宿舍内连杀四名一起学习生活了四年的大学同窗，被绳之以法。马加爵尽管学习很好，但是自以为是，惟我独尊，极端自私，不知何为自我约束或遵纪守法；因为一点点小事去算计他人，甚至精心策划谋杀过程，他在品德方面的问题，恐怕无大异议。但是，马加爵同时也明显有心理缺陷。专家们分析，使马加爵犯罪的心理问题在于他强烈的极压抑的情绪特点，还有“自我中心”的性格缺陷。报道上如此描述马加爵：他比较内向，不太和人交往，内心情感体验细腻，但不擅长通过言语表达，高度压抑，一旦做出情感情绪反应就相当强烈，与引起这一情感、情绪的诱因完全不成比例。在连杀四人被抓获后，他谈到犯罪动机时，竟然仍一直强调：“我打牌没有作弊，是邵瑞杰在冤枉我！”。他性格上一个最突出的表现就是谈论任何事情时都以“我”为主题词，“我”的出现频率极高。他从不会站在别人的角度上换位思考。这种性格缺陷特征是许多犯罪人所共有的心理特征之一。（四）学生身心发展阶段性的问题学生身心发展中出现的多数问题算不上品德问题或心理问题，是发展中的暂时不适应，是发展的机会；发展中出现的问题也有可能转化、变质；学校重在解决学生的身心发展阶段的发展性问题，尤其是小学生。学生的发展性问题：1.认识偏差问题2．好奇、环境影响等因素引起的问题3.成长变化中的自然现象或暂时状态4.心理发展上的不均衡问题识别成长阶段问题：1.时间的尺度2.发展的眼光3.不过早下结论，了解问题的源头，及时阻止问题行为二、区分标准心理问题和品德问题的区分虽然重要，但在现实中教师经常不能做出适当的区分。两者经常难以区分，这有很多原因。一个原因是部分教师欠缺基本的心理学知识。同时教育观念陈旧，碰到问题就不假思索地认为是思想品德问题。另一个原因是几类问题有着错综复杂的相交和联系，有时在心理问题和品德问题之间没有明确的界限。在学生身上出现的问题有时混杂着这两类性质的问题，加以识别的确有难度。宽泛意义上的心理问题则有时是心理障碍问题，有时则是心理发展上的问题。换言之，如上部分所说，除了品德问题和心理问题，学生身上还可能出现其他性质的问题。最后，几种问题的区分标准具有相对性。同一种行为，在不同的时代、社会，标准就不一样，例如，同性恋倾向，在有的时代、社会被认作是品德问题，在有的时代、社会被认作是心理问题，在有的时代、社会则被视为正常。因此，对同样的问题，不同的教师的判断也不一样，甲说是品德问题，乙说是心理问题，丙认为根本没有问题。区分品德问题和心理问题的标准在一定程度上的相对性和可变性，但这并不意味着没有标准。相反，我们需要积极探索，建立多数人认同的相对客观的标准，使得在问题出现时，我们的判断有据可依。下面我们尝试提出一些初步的标准，希望引发进一步的探讨。（一）品德不良行为求取实际利益，有明确的行为目的品德不良行为有明显的利益动机，这类行为不仅一般地违背公共行为标准，而且同时达到了利己的目的。心理问题所引发的偷窃固然也违背公共行为标准，但偷窃者并没有明显的利益动机，他偷来的东西并不是为了自己使用或当作商品交换，甚至还可能偷来以后就把偷到的东西扔掉。有很多心理问题导致的行为可以说是无目的、无动机的。同是偷窃行为，品德不良的偷窃是以获利为目的的，出于这一目的，只要可能，偷窃者总是会偷最值钱的东西。对比来看，有心理疾患的偷窃癖却并不在意偷到的东西如何值钱。他所追求的只是心理满足，在偷窃行为过程中有释放感和满足感。心理问题和品德问题都会影响他人。但是，有无目的和动机是它们的区分。如果有明确的犯罪动机，那就是犯罪；如果找不到任何犯罪动机，没有任何理由，那就被认为是心理行为异常。比如当你接到骚扰电话、危害到你的正常生活时，你首先是气愤，接着就会想，这是为什么?当你从自身找不到任何缘由时，你一定会判断，“对方的精神肯定有了毛病！”。此外，还有一类心理问题导致的行为客观上对别人无大害，受到伤害的倒是行为者本人，如一个具有洁癖的强迫症倾向的学生，不断地洗涤，不但耽误了工作效率、浪费了时间、洗坏了皮肤，而且，洗涤暂短的满足却导致了他自己更强的焦虑。（二）很多出于心理问题的不良行为具有强迫性几个同学聚会，玩高兴了半夜也不睡觉，在宿舍里大呼小叫，吵得满楼道其他宿舍的学生都无法入睡，这是缺少公德的行为。有的人每天夜里不出来在楼道走几圈，就无法回到床上入睡，这个人的古怪行为很难自控，是由“偏执、强迫”为特征的心理障碍导致的。通常，偷窃是品德不良行为，出于获利的目的，偷窃者自己只要愿意，就可以不去偷窃。偷窃癖患者则相反，他甚至知道不应该去偷，或不知道自己为什么要偷窃，而是内心有一种想偷的顽固的冲动，自己无法控制。这种偷窃冲动有一定的周期，当冲动的紧张度升到一定程度，偷窃行动即带来满足。偷完之后会后悔，却又重复去做。（三）两者的价值判断相异品德不良行为有时来自是非不分，价值系统紊乱，与所在社会的规范要求相悖，行为人不认为身体伤害（如打人、推人）、心理伤害（如唾骂、教诨号、伤害感情）和涉及公平、公正的行为（如拒绝分享、偷窃、弄坏别人的东西）是不对的，他认为做这些事对他来说并不耻辱，反而十分荣耀。一个纯粹的心理障碍者的问题行为则不涉及价值问题，只是心理机能的降低。一个抑郁症患者，心理机能受到损伤，导致社会适应差：生活无兴趣，工作出差错，自我评价低，情绪低落。但他在品德判断方面与常人并无不同，他没有丧失是非观念、道德观，不会去故意伤害他人。（四）心理问题与生理联系密切一方面，有的心理问题能够寻到生理的原因。例如，有研究证明，大脑中的5羟色胺浓度偏低，人就容易产生冲动，冲动时产生的某种行为，久而久之就会形成一种习惯，每次冲动时就会产生同样的行为，偷窃癖的偷窃行为就是如此形成的。另一方面，许多存在心理问题的学生，会出现多多少少的身体不适，如失眠、嗜睡，查无原因的头晕、呕吐、腹痛、小便失禁、胸闷、食欲不振等，这是心理问题导致了生理问题。家长通常都会带孩子先去医院诊治，一段时间治疗无明显效果后，在生理医生的建议和引导下，家长才会带领孩子来到心理咨询中心。品德问题则不涉及生理因素。品德以国家、社会、文化为本位，我们是根据一个社会的共享规范来判定品德不良行为的。由于心理因素引起疾病的例子是非常多的。比如：人在情绪激动时可以引起血压升高、心脏病发作；较大的精神打击可以使人的眼睛突然失明；情绪郁闷可以引起胃部不适，而且还得到生物学证明：人在情绪郁闷时胃粘膜呈现充血状态。（五）对标准的运用一个学习全班第一的男生，因为担心另一个学习好的学生在即将到来的考试中会超过他，就在复习阶段分几次把那个学生的各科教科书偷走，私藏或扔掉。班主任经调查后，在他又一次偷书的当天找到他询问，他仍能理直气壮地说不是他，并面不改色地请教师检查书包。班主任一翻书包，当场抓获。这位同学行为就带有明显的品德问题因素，因为他偷同学书的动机明确，不想使同学考试考好，侵害了同学的利益。一位中学的优秀班主任曾遇到过这样的例子：一个住校中学的班干部，学习、工作各方面表现出色，但好偷吃同学饭盒里的饭，偷来的饭菜放进嘴里又吐掉，或者随手就扔掉了。在被别的同学抓到后跪在地上求饶，但事过之后还是去偷。这位同学的其行为几乎不受自己控制，同时，他自己说，他不去偷就觉得不舒服。根据这第一条利益原则判断，这位同学的行为并不指向实际利益，偷来的饭菜不是用来享用。根据第二条强迫性原则，这位同学偷东西，有被强迫的倾向，满足的是自己的心理需要。根据第三条价值判断原则，这位同学并不认为自己偷窃是正当的，他的偷窃行为不是因为品德感麻木造成的。后来这位班主任领这位同学到医院检查，果然被判断为有心理问题，有历史的缘由。不过，在这里提供的是一个极其简单的案例。总体上说，我们不赞成用一个或一套标准去套在现象上面。在大多数情况下，判别标准不是一条一条单独起作用的，而是联合在一起起作用的，而且必须和实际情境配合起来使用。问题三：学校心理辅导的原则是什么？在了解常见心理问题和表现后，教师所要开展的就是心理辅导工作了。但是心理辅导工作有着相对严格的一些基本原则。所谓基本原则就是指在心理辅导的全部过程中，对求助学生所必须严格遵守的职业道德准则和一般要求，它对心理辅导工作具有指导意义。结合学者们的看法和实际情况，我们先提出以下四大具体原则，即：保密原则、来访主动原则、辅导中立原则和限制原则，在此基础上，再提出两个面向全体学生的总原则。1．保密原则保密原则是心理辅导的生命线，是获得学生信任的基本保障。它要求心理辅导老师要有较强的保密意识，要为来辅导的学生保守秘密，维护学生名誉和隐私，包括不泄露与学生谈话内容、不对外界公布学生的姓名、拒绝任何有关对来访学生情况的调查、尊重来访学生的合理要求，管理好个案记录、测验资料、信件、录音、录像等专业信息。当然，保密也是有限度的。在下述情况下，心理教师可以有所改变：一是对于有明显自杀意图的学生，教师应与有关方面联系，尽最大可能给予挽救；二是对于有伤害性人格倾向的学生，为了他人的安全，教师要作些预防性工作，为了防止意外事件发生，必要时应通过有关部门或家属，或与其他心理辅导师磋商，但应将有关保密信息的暴露程度限制在最低范围之内；三是，心理辅导老师有卫生、司法或公安机关询问时，不得作虚伪的陈述或报告。所以说，一个成熟的心理辅导老师不仅有保密意识也要有守法意识，应熟读相关法律，应该考虑到不迁就、不损害他人这两个因素。2.自愿主动原则这个原则就是要来访学生自己认识问题，解决问题，尽可能发挥他们的主观能动性，而不是迫使学生前来辅导并听从教导。这是因为：第一，心理辅导的基本功能是促进学生成长与发展，而成长与发展从根本上说是一种自觉的和主动的过程。如果学生缺乏主动精神，缺乏受辅动机，教师强行对他进行辅导，则这种辅导必定会由于学生的抗拒、冷漠和敌意而毫无效果。第二，心理辅导是一种助人自助的过程。“助人”只是手段，让学生“自助”才是目的。第三，针对中学生，青春期是自我意识、独立倾向快速发展的时期。处于这一时期的学生，渴望通过自己的独立思考与主动探索解决面临的问题，检验个人影响环境和控制自己的能力。故自愿主动原则对于中学生的辅导具有特殊的意义。

3.辅导中立原则著名心理咨询家罗杰斯曾比喻说，人在看太阳落山时，既无权赞同，也无权反对。说的是心理辅导教师不能以任何方式向来访的学生强行灌输某一价值准则，或强迫学生接受自己的观点、态度，这点与思想品德教师的工作特别不同。心理辅导老师要尊重与理解来访学生，尊重，就是尊重学生的人格与尊严，尊重每个学生存在的权利，承认他是不同于其他人的独立的个体，承认他与教师、与其他人在人格上具有平等的地位。尊重也是尊重学生的选择，承认每个学生是自主的，具有抉择的能力和做决定的权利，具有选择目标的自由。

辅导中立的原则对心理老师作辅导有很大的好处：它可以保证辅导老师不带个人情绪去判断学生的问题，进行客观的分析，同时还可以增强来访学生的信任感，有利于建立良好的辅导关系。但“中立”并非是迎合讨好来访学生，辅导老师是有自己的价值体系和基本的道德底线的，这就是尊重生命、尊重自由和自主、重诺言和义务、关心人的成长和发展、关心人的尊严、关心弱者、平等、重视感恩和回报。4.限制原则心理辅导员的责任并不是无限的，如果一个家长带孩子来辅导，要求辅导员对矫治不良行为负全责是不能被接纳的。作心理辅导并非想干什么就干什么，想怎么干就能怎么干，实际上它是受很多方面规定制约的。例如：职责限制：辅导老师的职业责任不是无限的，只限解决心理问题；时间限制：一次50分钟左右，一周一次（相对而言）；感情限制：关心和沟通必须在工作范围内；拒绝额外要求；不带入辅导老师个人的情感；目标限制：锁定心理问题的一个方面；辅导结束时的问题解决程度也是有限的。正是这些限制保证了学生和辅导老师双方的利益都能不受到伤害，使心理辅导负有实效。心理辅导不仅针对有心理问题的学生，更要面对全体学生，关注学生人格健康的长远发展，防微杜渐。所以站在配合全校搞好心理辅导的角度，还有两个大的原则需辅导老师牢记于心，即面向全体原则和发展原则。

5.面向全体原则

学校心理辅导是通过对学生的引导、指导、协助和服务，来促进学生的成长。当我们对全体学生的辅导工作做得有成效时，学生的问题便少发生，或容易解决。因此我们在制订辅导计划时要着眼于全体学生，确定心理辅导活动内容时要考虑大多数学生共同需要与普遍存在的问题，要创造条件进行心理教育活动，让尽可能多的学生参与其中，特别是要给那些内向、沉静、腼腆、害羞、表达能力差、不太引人注目的学生提供参与和表现的机会，使全体学生都得到有效的心理辅导。

6．发展原则整体学校心理辅导可被分为三个层次：矫治、预防和发展。矫治，是矫治学生不适应的行为，帮助学生排除或化解持续的心理紧张或各种情感冲突。预防，则帮助学生掌握有关知识和技能，学会人际交往；学习自主地应付由挫折、冲突、压力、紧张等带来的种种心理困扰，减轻痛苦、不适的体验，保持正常的生活秩序与学习效率。发展，是指导学生树立有价值的学习与生活目标，认清自身的潜力和可利用的资源，承担生活责任，发挥个人潜能，使生活过得健康、充实、有意义。这三个层次，就整体而言，预防、发展比矫治更具有积极意义。因为心理健康不仅指没有心理疾病、行为符合规范，而且意味着积极的理想追求、良好的社会功能、高效率的学习状态、和谐、友好的人际关系、独立自主的人格和丰富多彩的精神生活等。因此心理辅导的核心是个人成长，是发展问题而不是健康问题。对于来访的学生在学习、生活和人际关系中出现的各种问题，心理辅导教师要把它看成个人成长道路上的障碍。因为学生是不成熟的人，生理和心理正处于成长阶段。要以发展的眼光看来访学生的问题，理解和尊重学生的问题；不要一碗水看到底，也不要以偏概全，要努力创设一种激励成长的氛围，促进学生向健康的方向成长。心理咨询的方法和技术回望心理学一百多年的发展史，那些人类精神奥秘的探索者在时空隧道中烨烨生辉。他们的思想和方法也许并不是解决人类精神痛苦的唯一法宝，有些至今还存有争议，但不可辨驳的是他们撩开了人类精神家园的面纱，让我们看见了这个无比深邃、五彩斑斓的世界，增加了人类对本性的认识，深化了对自我和他人的理解，也解救了众多坠入黑暗的痛苦者。让我们跟随大师们的脚步，踏入这个世界。弗洛伊德的精神分析理论和方法技术心理学领域中，能够影响其他社会科学，几乎成为所有受过中等教育者耳熟能详的心理学家，弗洛伊德堪称第一人。其为大众传媒广泛知晓，某些理论概念成为社会流行词汇，如“恋父”、“恋母”、“本我”“超我”等。精神分析理论博大精深，其观点振聋发聩，弗洛伊德将成年人的各种精神痛苦和煎熬的根源引入童年期的经验，使为人父母者不再依循前辈的育儿经验随意对待儿童；弗洛伊德深入到人们自己意识不到的精神领域，去探索各种欲望、情感、思想和行为的根源，它们像海平面之下的巨大冰山，无法识得真面目；告诉人们“心有千千结”。难能可贵的是弗洛伊德并没有停留在理论的构建中，而是大胆的将自己的设想推进到心理治疗的实践中，开创了精神分析疗法，拯救痛苦的人们。弗洛伊德的理论和方法吸引无数后继者投入其中，他的每一观点和方法都有心理学家在孜孜不倦地继续探讨和研究。精神分析的心理学流派数不胜数，可以说，弗洛伊德的理论建树和贡献至今无人超越。二、行为主义的方法和技术自然科学在19世纪迎来了快速发展期。物理、化学、生物学不断获得突破，创新学说不断指引着人类迈向一个又一个科学高峰。这些令人眼花缭乱的发现和发明震撼了心理学家们，出现了一批试图将自然科学的研究方法引入人类精神世界的心理学家，行为主义就此诞生。华生、斯金纳等人坚信能在心理学领域发现类似牛顿定理那样简单而又美妙的定律，使得心理学也能跻身自然科学。他们严格按照自然科学的实验方法进行了一系列的动物实验，提出了心理学的定律。行为主义的临床治疗方法被引入医院，成为医院里相对成熟、可以按照一定程序操作的心理治疗方法。行为主义的观点和方法在动物训练中的运用方兴未艾。行为主义更成为教育工作者必须学习和掌握的方法，在教与学的领域中仍然发挥重要作用，对家庭教育和学校教育的影响持久而深远。三、认知主义的方法和技术当行为主义大行其道之时，认知主义的先驱者们却反其道而行之，将目光转向了人脑内部的活动，人脑内部的活动不可观察，被行为主义看作“黑箱”，无法观察记录也就没有科学价值。借助于信息论、计算机领域的大发展，布鲁纳等认知主义者剖析了人脑这个黑箱是怎样接收、整理、提取信息的，将不可知领域变为可知。于是艾利斯、贝克这些心理治疗师们关注心理障碍者的自动思维和认知评价系统，注意到他们病态的认知系统怎样导致了情绪和行为的失常，即所谓“不在于你身上发生了什么，而在于你怎样认识和评价发生在你身上的这些事”，你的观点和态度怎样左右了你，提醒人们注意家长、老师、社会所倡导的观点、思想是否都是正确的，无害的，哪些观点容易形成错误的认知评价系统，对心理治疗和咨询领域贡献巨大。四、人本主义的方法和技术人本主义心理学家关注人的需要和幸福，马斯洛提出的需要层级论家喻户晓，影响到社会的方方面面，使得很多国家包括我国从只关注经济发展的ＧＤＰ，到关心人的幸福指数，看看去年我国中央电视台的“幸福调查”，就可以知道人本主义的影响力了。人本主义积极向上，乐观地看待人类的精神世界，认为人人都有追求自我实现的内在动力，只要得到尊重理解，人就可以走出痛苦的泥潭。进入２１世纪，中国国力增强，人民也更加富裕，同时一些极端案件也使得人们对精神世界抱有更多的疑虑，如复旦研究生毒死舍友；个别未成年人无法无天，小小年纪就多次触犯法律；未成年人杀亲事件等，广大中小学一线教师有着强烈的了解自己教育对象的愿望，并能掌握一些帮助他们的心理辅导方法，以便实践中加以运用。为此，本课程的内容希望能帮助教育工作者初步了解经典的心理咨询的理论渊源和方法技术，理解青少年，帮助青少年，提高自己的教育水平和能力。通过本课程希望能够带领各位老师们走入这个五光十色的世界。一、精神分析的理论和方法技术精神分析学说,又称心理动力理论，奥地利心理学家弗洛伊德在19世纪末创立、是现代西方心理学的主要流派之一。（一）精神分析的理论1.潜意识理论弗洛伊德认为人的意识可以分成三个层次：意识——心理活动中与现实联系，能被自我意识所知觉的部分。意识使个体保持对环境和自我状态的知觉，对人的适应有重要的作用。前意识——是指当时意识不到但随时可以意识到的那些心理要素。是意识和潜意识之间的缓冲地带。潜意识——是指个体无法直接感知到的那一部分心理活动。是不被外部现实、道德、理智所接受的各种本能冲动、需求和欲望，或明显导致精神痛苦的过去事件。潜意识是整个心理活动中最具动力性的部分。在正常和变态心理机能中均占有非常大的优势。按照弗洛伊德的观点，意识的三个层面恰如浮在海面上的冰山，露出来的山尖是人的意识层面，而最大的潜在水下的部分才是潜意识。因此人的大部分行为的主使者是潜意识，自己却无法知道。是什么导致人无法意识到自己的情感、欲望、思想，使它们一直躲在潜意识中，无法见天日呢？因为意识层面的警察在看守着它们，不允许它们出来。例：美国上世纪50年代的电影“爱德华大夫”，主人公小时候与弟弟一起玩耍时，不慎将弟弟推到栅栏上，造成弟弟被扎死。此事是一个孩子无法接受的，“自己杀死了弟弟”，于是爱德华大夫成为一个失忆者，忘记了小时候的所有事情，常常连自己的身份也忘记。忘掉这件可怕的事，才能不痛苦。一个对自己的配偶和孩子都很苛刻的人，可能意识不到自己从小没有得到过父母足够的爱，但终生怒气冲天（没有办法埋怨和恨自己的父母），脾气暴躁；或者反而表现出对父母夸张的孝顺和关心，甚至到了不自然的程度（意识层面不能不孝顺，不敢放出潜意识里那个恨父母想报复的魔鬼）。2.人格结构理论精神分析学说认为，人格是由本我、自我和超我三部分构成。本我——自出生就有，是人格中最原始的部分，代表生物性本能冲动，主要是性本能和攻击本能。以追求快乐为目的。自我——在婴儿期本我的基础上产生，既是本我的执行者，也要遵循现实原则，过好现实生活。自我的适应体现心理健康的水平，标志人格成熟的水平。超我——类似于良心与道德，具有良知、理性等含义，大部分属于意识层面。由社会规范、道德观念等内化而成。按照社会法律、规范、伦理、习俗，对个人的动机行为进行监督管制，使人格达到社会要求的完善程度。在青少年的成长过程中，由于家庭教育、要求不同，一些家长管教缺失，随心所欲成长的孩子"本我"太强，如李某某；家庭管教太严，束缚太多的孩子"超我"太强，可能会出现谨慎小心，国语害怕犯错，甚至出现某些强迫症状；能满足部分本我，又能遵循社会道德规范的家庭教育环境，才能培养出"自我"协调较好、适应能力强的心理健康者。人格是在企图满足本我欲望和争取符合超我标准间相互作用中发展和形成的。即“自我”在“本我”和“超我”中间起协调作用，保持平衡。“自我”无法调节时，就会产生各种精神障碍和病态行为。3.性心理发展阶段弗洛伊德将性心理发展阶段分为口欲期、肛欲期、性器期、潜伏期、生殖期。口欲期——出生到1岁这个时期口腔构成了满足欲望以及进行交流的最重要身体部位。母亲通过喂奶等躯体接触和情感交流，建立起安全的母子关系，形成信赖感、安全感。只有在经历了与母亲间固定的、安全的紧密相连的体验，个体化过程才能顺利发展。口欲期遗留问题的人缺乏安全感，人际关系中有依赖倾向，过分寻求他人关注，害怕受批评，不敢有自己的思想和意愿。肛欲期——2岁到4岁这个时期肛门成为快感集中区。同时，肛门和膀胱括约肌的使用也是对权利和意愿的一种躯体表达方式。父母培养孩子定时、定点大小便的习惯，孩子则根据快感需求决定。孩子通过与父母的斗争，发展了灵活性、独立性和自主性。肛欲期留下问题的人会形成两种截然相反的特点：一种是有洁癖、刻板、受虐、过分注意细节、嗜好收集和储藏、强迫等。另一种则表现为权力欲强、施虐、不遵守社会规则、无法无天等。性器期---4岁到6岁儿童开始表现出对生殖器刺激的兴趣，并在心理上进入潜伏期阶段。潜伏期----6岁到10岁儿童的性心理活动进入一段安静的时期。儿童对动物、运动、自然界的好奇心和学校的学习、同伴的交往等活动日益增加。生殖期----11、12岁到20岁躯体和性发育成熟，与家庭客体产生心理社会性分离，建立家庭外的亲密客体关系，个性已初步形成，认知功能继续得以发展，这些心理功能与文化和社会价值观进行同化和适应。弗洛伊德认为，儿童时期的基本经历、未解决的冲突和精神创伤，在成年期重新活跃起来，对神经症、心身疾病甚至精神病发生有重要致病作用。人的心理疾病，大部分是６岁前自我意识没得到健康发展留下的隐患。4.自我防御机制自我防御机制是自我为了对抗来自本能的冲动及其所诱发的焦虑，保护自身不受潜意识冲突困扰，而形成的一些无意识的、自动起作用的心理手段。例如阿Q挨了赵家的打，本来是件很耻辱的事，但阿Q转念一想，此事就是“儿子打老子”，自己就转而高兴了？某同学追求优秀的异性，被拒绝了，但转念一想，优秀的异性追求者很多，自己会很辛苦，恋爱不成也不完全是件坏事，也就没有那么难受了；某中学生被身强力壮的同学欺辱，于是常常陷入自己的幻想中，幻想自己成为大力水手，哈利波特，将欺负自己的人打到在地等，幻想出来的画面安慰了自己，也就不那么感觉屈辱了。心理防御机制理论通过很多精神分析学者的努力，越来越丰富。我们仅举出常见的一些防御机制，帮助大家理解。常见心理防御机制:（1）否认—把已经发生但又不愿被接受的痛苦事实加以否定，当作根本没有发生过，以减轻心理重负，避免精神崩溃。日常生活中最常见的是亲人的突然死亡，身患癌症，听到消息后根本予以否认，很象鸵鸟遇见敌人后的反应。（2）退行—当人遭遇危急事件或面临心理压力时，会放弃习惯化的成熟应对策略而使用早期幼稚的、不成熟的方式应对环境变化。“退行”是为了争取别人的同情理解和关心照顾，或者为了逃避责任或某些难以应付的事件。如大学生考试不及格就对老师哭哭啼啼，苦苦哀求，或者不吃饭，对自己赌气。（3）幻想—脱离实际的空想，在现实生活中遇到难以实现的愿望或陷入困境时，以异想天开的方式在精神上自我满足。“自我陶醉”和做“白日梦”就是对幻想机制的生动写照。如受欺辱的男孩；失恋者对自己爱恋对象的“追求”毫不留情地予以的“拒绝”幻想。（4）置换—由于某种原因，对某人或某事不能发泄自己的情感而将其转移到其它比较可靠或者能够接受的人或事物上去。平常所说的“迁怒于人”、“借题发挥”、寻找“替罪羊”就是转移机制的表现。例如阿Q挨了赵家的打，却去欺负小尼姑；失恋学生转而伤害多年爱恋自己的女友等。（5）压抑—把不能被意识所接受的那些具有威胁性的冲动、欲望、情感抑制到潜意识领域当中以保持心境的安宁。日常生活中许多人将痛苦的事“遗忘”，别人问起来总说“不知道”、“不记得”。这种“不记得”不同于自然遗忘，其记忆内容并未真正消失，而是转入了潜意识境界，从而避免触及此事而引起痛苦。人们经常通过做梦将压抑的愿望和记忆表现出来。（6）解脱—无论人有意或无意犯错，都会感到不安，尤其当事情牵连别人，令别人无辜受伤害和损失时，会内疚和自责，倘若我们用象征性的事情和行动来尝试抵消已经发生的不愉快事件，以处理自己的情绪，补救心理上的不舒服，称为解脱。一位足球队员在比赛中犯规让对方的一位队员受伤，他到花店买了一束花，送到医院，心里感觉好受一些。（7）认同—人会用不同的方法来肯定自己。（8）分裂—有些人在生活中的行为表现，时常出现矛盾与不协调的情况，在同一时期，不同环境下，有十分相反的行为出现，好象将意识割裂为二。如社会知名的慈善家、慈父，对自己的下属十分苛刻，冷酷无情。（9）投射—当一种内部的、本能的冲动太令人焦虑时，自我可能把这种冲动归之于某个外部对象，用这种方式摆脱焦虑。投射的本质是在别人身上看到实际上存在于自己心理上那些不能接受的情感或念头。投射为人们提供了免于面对自己缺陷的一种方式。（10）反向作用—通过采用某种与它本来面目完全相反的伪装。如一个怨恨自己母亲的女孩因社会要求儿女必须爱双亲，就会产生强烈的焦虑。为了避免焦虑，这个女孩就会表现出相反的冲动——爱。但是她对母亲的爱是不真实的。这种爱往往很做作，很夸张和过分。（11）合理化—指一个人遭受挫折或无法达到自己所追求的目标时，常常会找各种理由为自己辩护或做出解释以原谅自己而摆脱痛苦。合理化有很多形式，如丢了东西宽慰自己“破财免灾”，不思进取谓之“知足常乐”等，就是一种合理化机制。最典型的是酸葡萄心理（吃不着葡萄说葡萄是酸的）和甜柠檬心理（吃不到甜葡萄而只有柠檬的时候认为柠檬也是甜的）。（12）理智化—个体以把情绪移开的方式考虑威胁性信息。例如某人看电视看到足球赛发生了看台倒塌事件，一些观众或死或伤，这时他可能更多地关注看台建筑结构的失误，而不是伤者的痛苦。一些有着悲惨童年的人在回忆过去创伤性事件时，常常冷静地好象在说别人的事情一样叙述并分析。（13)补偿—指通过新的满足来弥补原有欲望达不到满足的痛苦。如学习成绩平平，但体育成绩突出，对高考失去信心，却在网络游戏中沉迷，并认为自己可以脱颖而出，成为高手，从而确认自己的价值。(14)升华—将自己不为社会所认同的动机或欲望导向比较高尚的目标和方向。如科学的创造发明，文学艺术活动等，既能满足自己的欲望，又能有益于社会和他人。有些人年轻时遭受失恋打击，几乎失去生活下去的勇气，但他从此全心投入事业，心无旁顾，付出比常人多出几倍的努力，既克服了自己的颓废情绪，又获得了事业的成功。(15)幽默—人处于尴尬境地时，常以说俏皮话等幽默方式进行自我解嘲，使自己摆脱困境。幽默是一种积极、成熟的应对方式，是健康、成熟人格的表现。人在面对挫折时，心理平衡往往遭到破坏。在多数情况下，人会感到困扰、不适应，体验到痛苦的折磨。出于人的自我保护本能，会自发地唤起心理防御机制起作用，以达到缓冲心理挫折、减轻焦虑情绪的作用，并且可为人寻找战胜挫折的办法提供时机。在充满矛盾、冲突、曲折的人生道路上，如果没有心理防御能力，人很难适应环境。心理防御机制的作用有消极和积极之别。积极的心理防御机制有助于适应挫折，化解困境；消极的心理防御机制只能起到暂时平衡心理的作用，并不能解决问题，甚至还会埋下心理变态的种子。心理健康的人能在积极意义上使用心理防御机制，而心理不健康的人总是依赖心理防御机制，其结果使适应能力日趋削弱，人格和心理发展受到严重影响。可以说，某些心理不健康的人是消极心理防御机制过度使用的结果。心理防御机制的本质：如果没有能力接受生活给你提供的方式，就必须依靠心理自我防御机制，给自己的生活强加一种定义，或者强加一种自己认为说得通的解释。如受欺辱的男孩幻想自己成为“超人”，在幻想的世界里得到满足，应对当前这个现实；被优秀的异性抛弃、拒绝，合理化的解释就是“其实这样更好”，或者“其实我并不需要你”；穷人说自己“知足者常乐”或者“我并不追逐金钱”；害怕孤独，无法独立的人，对于千疮百孔的婚姻依然努力维持，解释为“一切为了孩子”；自己因为嫉妒讨厌某人，通过投射解释为“他对我充满敌意，早就想对我不利，我恨他理所当然”。在解释的过程中，如果环境被严重扭曲，如遭受严重家庭暴力的人说自己一切为了孩子，致使自己和孩子受到严重伤害，甚至失去生命；说自己知足者常乐的人不愿付出任何努力，只等待别人的救助，选择彻底放弃的生活方式，就属于病态地运用心理防御机制，病态的程度依次为：精神病性心理防御机制；（孩子遭遇车祸，母亲坚决否认，家中一切活动照旧；或创伤性事件后失忆的人）；不成熟心理防御机制；（一哭二闹三上吊对付婚姻问题）“神经症性”心理防御机制；（如强迫症患者，把在大问题上的冲突转变为洗手，吃药等小冲突）；成熟心理防御机制（如李亚鹏对离婚的解释）。弗洛伊德发展了一套对梦的解释，他认为梦境是潜意识的暴露，通过梦中情景可以分析出人的潜意识。梦的解析：男性生殖器：长形的直立之物，如手杖、伞、竹竿、树干、领带等可象征男性生殖器。还可以是小刀、匕首、矛，各种火器如枪炮、手枪等。能流出水的东西，如水龙头、水壶或泉水等。可以拉长的东西，如吊灯，及可伸缩的铅笔，孙悟空的如意金箍棒体现了中国文化的特点，它可长可短，可粗可细，颇符合男性生殖器的特征。违反引力定律的物体，如气球、飞机、飞船等。女性生殖器：能容纳东西的物体或空间：如坑、洞穴、罐和瓶，以及各种大箱和盒子、柜子、保险箱、口袋、鞋等。轮船也属于此类。一些象征与子宫的关系要比与女性生殖器的关系更为紧密：如碗柜、火炉、房间。门和窗户则是阴户的象征。一个女孩在梦中经常会出现门或窗，以及门或窗想关又关不上的情景，这个梦反映了她对生殖器完整性的焦虑。各种材料也是妇女的象征：如木头、纸张以及它们制成的东西，像桌子和书等。另外教堂、小礼堂、珠宝盒也是妇女的象征。性行为的的象征：跳舞、骑马、攀登，以及遭受暴力的深刻体验，如受到践踏，某些武器的威胁等。一位年轻女性的梦：“一个男子想骑一匹性情剽悍的马，但是没有如愿。失败了三次，到第四次终于骑上了马鞍出发了。”一个男子梦到与一个喜欢的女子在欢快的跳舞，也是性行为的象征性满足。手淫以滑动、溜动或折枝来表征。掉牙或拔牙是对手淫的惩罚。一个女子梦到掉了十几颗牙，流了很多血。这个梦也许反映了对于手淫的害怕与担心。离别或旅行的场景与死亡或分离焦虑有关：一个女孩梦见一个很老的人，在山坡上走着，突然消失了。梦中那个很老的人突然消失了，暗喻了幼时奶奶的突然离世。这个梦她曾经反复做过到，预示了奶奶突然去世对她产生的情感冲击并未缓解。一个女子曾经经常梦到“妈妈走在前面，我走在后面，然后来到一个小胡同，我跟着她，母亲一下子坐在车上，而我不在车上，妈要坐车走了，我开始哇哇地大哭。”这个梦反映了梦者的分离焦虑。很老或很旧的东西象征着梦者的童年的创伤性经历：如梦到“在一幢很老的房子里，窗户与阳台均是最原始的，还是用插销的房子。梦者总担心插销会不牢，反复地开与关，不断地试。”这个梦中很老的房子，是梦者幼时居住的地方，当时她的房间与父母的房间只隔了一道墙，有时她能听到父母做爱的声音，这唤起了她强烈的嫉妒与孤独的心理。梦中担心插销会插不牢，反映了梦中对父亲的情欲以及对这个愿望的害怕与矛盾的心理。梦中的老房子，陈旧的房子，象征了内在负面的情感。职业角色可以从象征意义上去理解：如出现医院或医生，往往代表着需要被关心或求助的愿望，或者家中无助的情景。一个女子梦到在医院里跑上跑下，进出医院，不知道在干什么，她好像是患者的家属。在现实生活中梦者的父亲以及奶奶，均是病人，需要她的照顾。战争或战斗的场景，代表内心的冲突或过去创伤体验的重复：如梦者梦到“国民党与共产党打起来了，国民党冲进了她所在的房子”，梦者曾经在幼时多次被表哥性侵犯，这个梦以象征的方式呈现了这种创伤体验，梦中的房子象征着她的生殖器。一个女子经常梦到被人追杀，那个追杀的有时是鬼，有时是可怕的动物，这个梦反映了梦者与父亲之间长期的冲突，以及对父亲又爱又恨的情感。鬼是愤怒或恐惧情绪的象征：一个女人梦见她的婆婆站在她的旁边，婆婆慢慢地变成了鬼。反映了她对婆婆的厌恶之情。经典梦境中的被鬼追杀，也是一种被害恐惧的表现，一个30多岁的女人梦到“一条脱毛的丑陋老狗在院子里徘徊。她拿起棍子边追边打，狗惨叫着跑开。但当狗逃离篱笆门时回头望了她一眼。可怕的是，狗头变成了婆婆的脸，象鬼一样，吓得她突然从梦中惊醒。”梦中的老狗是她所厌恶的婆婆的象征。小动物或害虫代表小孩：梦到“妈妈催促着我去考试，我不慌不忙地样子，但赶得很急。进考场后我找不到好的位子，于是在一个窗台上准备坐下来考试。我看到一群蚂蚁沿着墙壁正在爬上来，搞得我没有心思考试，一心想着它们会不会爬到我袖口里或身体里。我不时地往下看，是看到一些蚂蚁在爬上来，我看到左边还有一竖排虫卵，象花生米一样的排成一排，上面还有斑斑点点，感觉很恶心。我用力地揣了那虫卵一脚，把上面几个揣掉了。”梦中的蚂蚁以及令人恶心的虫卵，象征着被她所排斥的即将出生的妹妹，类似的厌恶及排斥的情感，一直在他与妹妹的相处过程中被体验到。二、行为主义的理论和方法技术20世纪初，受到生物学、物理学等学科发展的影响，心理学另一个理论派别诞生了，就是行为主义理论。行为主义的研究对象：个体活动中可以直接观察并进行科学研究的对象。行为主义的主要观点：把发展视为以奖励、惩罚和模仿为基础的学习。人的正常或病态行为都可以通过学习而获得和形成。（一）理论观点1.经典条件反射：经典条件反射，又叫反应性条件反射，它是以无条件反射为基础而形成的。是俄国生理学家巴甫洛夫发现的。影响经典条件反射的因素：（1）非条件刺激（US）与条件刺激（CS）的性质，越强的刺激，其效果越显著；（2）US和CS时间关系：CS必须先于或同时与US发生；（3）CS和US之间一致性，在每次试验中CS与US要同时展示；（4）共同作用次数，CS与US配合次数增多，条件反射增强；（5）以前对CS的体验，如果以前在没有US的情况下已受过某种刺激，当这种刺激与一个US共同作用时，就不太可能成为CS。华生将经典条件反射的研究引入心理学理论，认为经典的条件反射是一切行为的基本单位。无论正常或病态的行为，适应性或非适应性的行为，都是经过“学习”而获得的。他说“给我一打健全的婴儿，再给我一些特定的环境。只要满足这两点，不管婴儿的才能、个性、本能及其父母的血统、职业如何，我都能将其中任何一个训练成我所需要的任何一种人，譬如医生、律师、艺术家、巨商、乞丐或者小偷。”这段话成为早期行为主义最具有代表性的言论。2.操作性条件反射，又叫工具性条件反射，由美国心理学家斯金纳通过一系列实验证明并提出的理论。斯金纳制作了一套实验装置，称为斯金纳箱。在斯金纳箱中，安放有一个食物盘。把一只饥饿的鸽子放入箱中，它在寻找食物时可能啄红灯的窗户而获得了食物。如果这种操作偶然重复若干次，鸽子就会主动啄红灯的窗户。也就是说它学会了获得食物的行为，食物是对啄红灯的窗户的奖励，因此也称为“奖励性的学习”。操作性条件反射的几个概念:正强化：当某一行为之后伴随着喜爱刺激出现时的事件。如奖励孩子糖果，小红花，老师拍拍头等。负强化：当某一行为之后伴随着消极刺激的减少和解除时的事件。如解除禁闭。惩罚：行为结果导致消极刺激增加的事件为惩罚。如罚站，电击。3.社会学习理论社会学习理论提出了另一种学习形式，称作观察学习或模仿学习。认为人类的大量行为的获得不是通过条件作用的途径进行的。美国心理学家班杜拉（BanduraA）是社会学习理论的创建者。班杜拉通过实验证明自己的观点：实验将儿童分为三组，让所有儿童看到电影中成年男子的攻击行为。影片结束后，第一组儿童看到成年人被表扬，第二组儿童看到成年人受批评，第三组儿童看到成年人既不受奖也不受罚。然后将三组儿童都带到一间游戏室，里面有电影中被成年人攻击过的对象，结果显示：成年人受奖组儿童的攻击行为最多，成年人受罚组儿童的攻击行为最少，既不受奖也不受罚组居中。实验说明，攻击性行为所导致的后果决定了儿童是否模仿。班杜拉由此宣称，模仿学习是人类学习的主要途径。学习有四个具体过程：（1）注意过程，集中观察所要模仿的行为示范，是基础；（2）保持过程，把观察得到的信息进行编码并储存在记忆中的活动；（3）运动再现过程，通过自己的运用结合再现被模仿的行为；（4）动机确立过程，多数有目的的