咨询师认证答辩的准备讲义

第九章咨询师认证答辩的准备咨询个案报告的撰写攻击性儿童心理咨询个案报告一、基本情况

王XX，男，10岁，小学四年级生，独子。父母均为公司职员，大专文化，家庭基本和睦，无老人同住。二、主要问题

攻击性行为表现明显，伴交往不良，学习成绩中下。

父母主述：孩子在学校经常与同学发生争执，而且时有动手发生，因此同学关系紧张，很少参加团体性活动，显得不合群。与老师很疏远，见到老师不会主动打招呼，并且对老师的批评感到反感，会在课堂上与老师争执。回到家中，与父母话很少，并且爱发脾气，不允许他人摸他的头，即使是亲戚们宠爱的表现，也会生气。因为经常怄气，所以上课注意力不集中，对不喜欢的老师，更不要听课。作业不会，也不会问老师或父母，也不愿意父母管他的功课。因此，学习成绩逐日下降。

三、分析与诊断

（一）有关测试结果

瑞文筛查性智力测验为126，优秀。注意力检测正常。CPQ（8-18岁儿童人格因素测试，华东师范大学陈国鹏等人修订）及CBCL（4-18岁儿童心理行为量表）结果如下：

1.该儿童的确实存在攻击性和交往不良倾向；

2.该儿童的个性偏外向，有"乐群外向"的特点，与父母所述的"不合群"相矛盾，需具体分析原因；

3.该儿童的智力与注意力正常，具有正常的学习能力，成绩下降，应着重考虑非智力因素。

（二）成长过程

从小随父母生活，在幼儿园大班前基本上性格温顺，甚至比较胆小，对父母的话很听。这与父母的性格特点很相似，他们的做人风格就是"多一事不如少一事"，经常以息事宁人的方式教育孩子：要与小朋友团结，不可以打小朋友。如果有小朋友打你，你就躲开。甚至有时并不是孩子的错，只要有老师说今天王XX与某个小朋友"抢"玩具（实际上是后者抢前者的，老师也只是习惯性描述罢了），父母就会再次教导：下次别与小朋友抢，给他算了，你再去玩别的。那时候，王XX基本上是个听话的孩子。

上了大班后，一次一个小朋友拿绳子去勒王XX的脖子，想牵着他走。王想起妈妈说过：脖子是不可以被随便勒的，很危险！于是，他反抗了，而且劲很大，一下子抢过了绳子。那个小朋友吓得跑掉了。据父母称，自那以后，他开始象变了个人，开始不断"惹是生非"，直至上了小学后，逐渐变成了老师眼里的"问题儿童"。

其实，应该说，比起同年龄的孩子，王XX还是让父母少操了很多心，尤其在学习上。基本上这四年来，都是他自己独立完成作业的，象整理书包之类别的孩子需要父母帮忙的事，他都能自己管好。而且可能是家庭影响，父母都爱看书，所以王XX也非常爱看书，小小年纪，已经将《水浒》、《三国演义》等名著看过了。三年级前，虽然爱打架，但功课还是中上偏优，只是到了四年级，换了个班主任，比较严格，经常叫他到办公室，于是开始反感，不大听课，成绩下降了。而且前一周的某节班主任课（数学课）上，明明是他旁边的中队长叫他，他才说了一句话，但老师只批评了他，他感到愤愤不平，却并没告诉父母，还是父母听别的同学说的。现在，他脾气很大，情绪经常很激动，父母问他多了，他就会发火，大喊大叫，很难控制自己的行为。

（三）综合分析与诊断

该儿童目前要解决的主要有三方面问题：1.攻击性行为；2.人际关系（师生关系、生生关系及亲子关系）；3.学习适应性。为什么会有这些问题，具体分析如下：

1.攻击性行为：

根据儿童的成长经历，攻击性行为的产生主要是经验习得的结果。人的行为都有"趋利避害"的特点，之所以选择某种行为，主要是这种行为能给当事人带来某种利益。本案中的"攻击性行为"的最初形式是"防御"，其核心是"不被伤害"，怕小朋友用绳子勒坏了自己而引起的自我保护性反应。当这种行为的结果满足了个体"免受伤害"这一需要时，就已经在认知上强化了这种行为的合理性；而后又没有任何的"惩罚"出现，比如：小朋友更厉害的攻击，老师的不满等，就再一次证明了这种行为的可行性。自我保护性的"反抗"所产生的结果是：小朋友害怕了，跑了，老师也没说什么，自己更没有被伤害，是一种"胜利"的体验；比起以往"躲避"等消极反应所带来的结果要开心得多。根据行为理论，效果是行为再次出现的基础，对个体有利的正的效果将使同一或近似行为再现，否则将逐渐消退。虽然有父母的言传身教，但直接体验比间接经验更有说服力。何况，"忍让"的结果多数是自己吃了亏。

因此，小王XX因大班的一次偶然尝试，将在观念中形成这样的推理：受到别的小朋友欺负，不一定要躲开，可以通过自己的力量来保护自己。认知理论告诉我们：认知观念将影响个体的行为和情绪反应。如果有了这样的观念，个体在以后的人际冲突中，自然将用另一种方式来解决：力量或武力。而且，在"自我保护"的强烈暗示下，往往会对外界信息过度敏感，以致作出"假想防御"，比如：对别人无意的碰撞，以为是故意的挑衅，因而作出"反抗"。而在他人眼里，则是一种"攻击性行为"。

当行为为不断断反复复后，，将会会变成成为一一种习习惯，，甚至至成为为人格格特征征之一一，如如：攻攻击性性人格格，表表现特特点即即：敏敏感、、多疑疑、冲冲动、、具破破坏性性。当当然，，就王王XX的现现状及及年龄龄阶段段，还还根本本谈不不上"攻击击性人人格"，只只能说说有攻攻击性性倾向向，也也正因因此，，及时时的干干预是是可以以矫正正的，，否则则随年年龄的的增长长，行行为复复现率率的提提高，，而使使改变变难度度增大大，演演变为为人格格特征征。另外，，王XX的的"攻攻击性性行为为"里里，还还有着着他特特定年年龄的的意义义：一一种对对"权权威"的不不满而而发泄泄在非非权威威身上上，比比如：：对老老师不不公正正的不不满，，不能能或不不敢直直接冲冲老师师宣泄泄，而而指向向同学学；一一种寻寻求关关注的的不当当方式式，因因为"攻击击性"而交交往不不良，，少有有人理理睬，，所以以干脆脆以"攻击击性"寻求求注意意，寻寻求理理睬。。2.人人际交交往问问题：人际交交往良良好的的前提提是人人际吸吸引和和交往往机会会，前前者取取决于于交往往双方方的品品行特特征，，后者者则是是时空空条件件。应应该说说，在在王XX的的交往往问题题中，，主要要要考考虑"人际际吸引引"这这一关关键条条件，，因为为他所所面临临要改改善的的关系系都是是与他他生活活密切切相关关的，，本身身就处处在特特定时时空中中。应应该该说，，该儿儿童的的人际际交往往问题题与他他的攻攻击性性行为为密切切相关关。攻攻击性性行为为可能能使他他本人人少受受了"欺负负"，，也抱抱了老老师处处事不不公的的怨气气，甚甚至引引起了了同学学的"注意意"，，但这这些行行为却却也形形成了了他在在别人人眼中中的"不良良形象象"：：动不不得、、说不不得、、脾气气大、、爱打打人、、不尊尊重老老师、、不团团结同同学………我我们说说，人人际交交往是是人与与人之之间动动态变变化的的过程程，交交往的的基础础是"相互互吸引引"，，即喜喜欢与与接纳纳。而而面对对"攻攻击性性"的的人，，谁愿愿意或或谁敢敢轻易易接近近呢？？即使使小王王的有有些行行为是是暗示示"我我想跟跟你们们玩"，但但"打打"的的方式式是不不被认认同和和接受受的。。当然，王王XX对对班主任任老师的的不满，，有老师师主观臆臆断的责责任，需需要进一一步与老老师沟通通、澄清清，而采采取消极极的敌对对方式，，只能更更深地强强化老师师对他的的"偏见见"，更更充分地地证明了了他的"不好"，反而而进入了了一个"恶性循循环"。。至于与父父母的关关系，应应该说小小王之所所以对父父母话少少，其一一是因为为他目前前的状况况并不理理想，学学习、人人际都存存在问题题，肯定定父母知知道地越越多，批批评、指指责他也也越多，，谁喜欢欢总听"坏话"呢？其其二，仍仍然要追追述其成成长经历历，大班班前父母母的处世世教育与与大班后后"自我我拼搏"的结果果几乎相相悖，"逃避"会更受受欺负，，"反抗抗"才能能免受伤伤害，所所以孩子子对父母母待人处处世的方方法、态态度并不不认同，，当然父父母也不不会赞赏赏他自己己的解决决办法。。而事实实上，只只有孩子子认同父父母，觉觉得父母母是对的的，才会会听话；；而也只只有父母母理解了了孩子，，才能真真正提出出可行的的建议。。而他们们之间却却缺乏这这种"沟沟通"，，孩子认认为父母母只会批批评自己己，并不不能给自自己"保保护"，，父母则则认为孩孩子不懂懂事，总总出状况况。3.学习习适应性性：这是个综综合性问问题，包包括学习习态度、、学习方方法、学学习环境境和心身身健康等等。就本本个案中中的孩子子，虽然然学习退退步了，，但其有有学习基基础，只只是发展展过程中中的适应应不良表表现。除除了以上上的行为为与人际际协调外外，主要要是对学学习态度度、学习习方法等等方面的的干预。。目目前，该该生所面面临的学学习问题题主要是是如何将将情绪与与学知识识分开，，以及给给予相应应的注意意力训练练，提高高上课效效率，并并且这也也是促进进人际关关系的重重要方面面。一般般年龄越越小，课课堂学习习越依赖赖于对老老师的好好恶，喜喜欢这个个老师，，可能会会很专心心地听课课，尽可可能去表表现良好好，让老老师喜欢欢他；反反之，则则可能不不屑一顾顾，甚至至"恶作作剧"。。因此，，必须在在认知上上明确来来学校的的目的，，在行为为上给予予积极的的建议与与指导，，两者结结合才可可能取得得预期的的效果。。综上所述述，可以以看到：：攻击性性行为、、人际问问题、学学习问题题等之间间有着相相互影响响、相互互交织的的紧密关关系，都都有着共共同的成成长经历历等背景景。因此此，咨询询时必须须采用系系统综合合的策略略，不能能孤立地地去分析析、干预预，而一一个问题题的突破破，也可可能就是是整个咨咨询的突突破！四、咨咨询策略略根据孩子子的发展展情况与与具体的的咨询问问题，采采用"家家庭疗法法"及"认知行行为疗法法"，1.以以"家庭庭"为单单位，指指出父母母在教育育孩子过过程中的的不当之之处，改改善父母母对孩子子的教养养方式，，提倡尊尊重与鼓鼓励，信信任与支支持的家家庭氛围围；2.对孩孩子进行行"认知知行为"干预，，首先在在认知上上让孩子子了解自自己行为为与目前前状况的的联系，，确定改改变愿望望，提高高自我控控制的意意识与能能力。包包括：（1）反反思自己己行为的的合理性性与不合合理性：：为什么么老师会会冤枉他他？为什什么同学学好象都都和他作作对？为为什么爸爸爸妈妈妈总要问问他？为为什么他他会不开开心？（2）探探寻改变变愿望：：对目前前状况是是否满意意，怎样样才是自自己所希希望的。。（3）设设想具体体情境，，思考可可能的应应对策略略：如果果发生这这样的事事，你会会怎么办办？（4）模模拟演练练，分析析后果：：想象事事件发生生了，尝尝试各种种方法，，看每种种方法所所带来的的后果。。（5）选选择最佳佳应对方方式：比比较各种种可能，，确定最最佳方式式。其其次，在在行为上上，给予予可行的的建议、、指导与与训练，，包括自自控力、、学习与与人际交交往等方方面。巧巧妙地制制定行为为目标及及评价监监督方法法，循序序渐进，，逐日改改善。具具体见下下。五、咨咨询过程程（平均均1.5小时/次）第一次1999/10/23目目的：1.了了解基本本情况；；

2.建立良良好的咨咨询关系系；3.确定定主要问问题；4.探探寻改变变意愿；；

5.进行咨咨询分析析。方方法：晤晤谈、、心理测测验过程：1.填填咨询登登记表，，询问基基本情况况；2.儿童童做CBCL及及CPQ测验，，同时向向父母了了解孩子子的成长长过程，，尤其是是重大事事件；3.确确定咨询询主题；；

4.与孩子子交谈，，探寻孩孩子的心心理矛盾盾及改变变意愿；；

5.将测验验结果反反馈父母母及孩子子，并作作出初步步问题分分析，让让父母与与孩子理理解"为为什么会会这样"。6.留相相应咨询询作业：：（1））"再现现"事件件：父母母与孩子子重新讨讨论"老老师冤枉枉"事件件，着重重让孩子子表达"当时怎怎么想，，想怎么么做，感感觉如何何"，目目的一在在于让孩孩子宣泄泄；二在在于让父父母学习习与演练练与孩子子的沟通通；三可可以顺势势引导如如何更好好。（（2）父父母有必必要与老老师去谈谈一次，，让老师师增加对对孩子的的了解，，并澄清清孩子的的"委屈屈"；（（3））孩子找找出班中中最受欢欢迎的学学生。第二次1999/11/6目目的：1.加加深咨询询关系；；2.突突破"攻攻击性"应对策策略。方方法：：晤谈、、仿同法法

过程程：1.行行为契约约法反反馈咨询询作业：：父母与与孩子交交流了"委屈"等事件件，且母母亲与班班主任老老师谈了了孩子的的事，班班主任了了解了"委屈"事件，，主动向向孩子道道了歉，，孩子有有些不好好意思，，但上课课表现有有进步；；

2.与孩孩子就"最受欢欢迎的同同学"谈谈"人际际交往"问题，，找出差差异，促促进自我我觉知；；

3.初步步制定"行为契契约"，，以加强强自我控控制，并并在咨询询室进行行演练。。

4.咨询询作业：：（1））父母继继续"特特意"积积极评价价：只找找孩子的的优点，，并至少少准备10句好好话；（（2））孩子按按"行为为契约"行事，，诸如：：不主动动打人、、不主动动骂人、、每天早早上对着着镜子笑笑三下、、上课"盯"老老师、回回到家说说"我回回来了"，出门门说"我我走了"……（（3））制定反反馈表，，记录行行为。第三次1999/11/20目的：1.学会会合理评评价；2.提高高自控力力；3.加强亲亲子交流流。方方法：：晤谈、、理情疗疗法、代代币法过过程：：

1.反馈咨咨询作业业："行行为契约约"完成成顺利，，得到老老师表扬扬，并在在某天午午餐时有有个同学学碰了他他一下，，他也没没有生气气；父母母说孩子子10好好话，让让父母与与孩子体体验感受受；2.进一一步分析析行为与与情绪、、人际的的关系，，强化"合理观观念"，，并引导导对人对对事的合合理评价价，练习习评价班班主任及及父母；；

3.改"行行为契约约法"为为"代币币法"，，增强亲亲子之间间的联系系。4.咨询询作业：：（1））找班主主任老师师的3个个优点；；（2））执行"代币法法"，以以"代币币"量赢赢得自己己愿望的的满足，，诸如：：买某本本书、去去游乐场场一次、、零用钱钱等等。。第四次1999/12/4目的：1.巩巩固咨询效果果；2.发展展学习策略；；3.增强信信心。

方法法：晤谈、心心理测验法、、认知行为法法

过程：1.反馈馈作业：完成成顺利，继续续执行；2.做学习习适应性测验验及智商测验验，肯定其学学习能力，找找出学习策略略问题；3.训练"提问法"，，以提高课堂堂效率，将注注意力集中在在学业上。4.咨询询作业：（1）选一门课课，每天准备备好一个问题题，带入课堂堂，在课上找找答案；（2）收集别人人对他的"微微笑"与"好好话"；（3）父母继续续"代币"激激励。第五次1999/12/18目目的：1.巩巩固咨询效果果；2.收束束咨询。方方法：晤谈谈

过程：1.反馈作作业：评价"提问"应用用，调整提问问角度；2.指出继续续努力的方向向：自我监督督与控制；3.基本结结束咨询。制制定行为目目标，加强自自我管理能力力；

4.巩巩固与父母、、老师、同学学的关系。六、咨询评评价（一）咨询询效果评价基基本达到预预期目标：改改善了攻击性性行为，促进进了良好人际际关系的发展展，提高了学学习适应性水水平。过程较较完整，有条条理。（二）经验验总结

1.不当行为为只是合理需需要的不当满满足方式，当当改善个体的的应对策略时时，也就改善善了不当行为为；

2.对对于儿童的的问题，我们们在进行是非非、好坏等社社会化道德评评判之前，应应先看到行为为对儿童成长长的合理性，，想到我们成成人在这一行行为产生过程程中的作用，，只有理解了了行为所代表表的涵义，才才可能有一个个正确的评价价和恰当的处处理；

3."配合"是咨询成功功的保证，对对于任何一个个当事人，取取得他的信任任与配合，比比起咨询技巧巧更为重要与与必要；4.难点在在于"理解异异常行为中的的合理性"，，并解释给当当事人。5.关键在在于可行性咨咨询作业的布布置与反馈调调整，有了认认知的解释与与领悟后，必必须配合相应应的行为作业业，才可以让让认知的领悟悟渗透到行为为中，而后更更强化合理的的认知。（三）检讨讨不足：可能能的情况下，，应建立与孩孩子的老师、、同学的联系系，如果有一一次团体咨询询，效果会更更直接、更显显著，让咨询询变为真正生生活的缩影！！心理咨询实务务考查试题1.成为一名名合格的咨询询师应做好哪哪些方面准备备？2.分析：来访者：最近近有很多事情情要处理，可可是没有什么么头绪，感觉觉很压抑，总总觉得自己不不如别人，很很难受。咨询师甲：不不要担心，想想开点，事情情会好起来的的咨询师乙：你你可以跟周围围的朋友说说说啊，让他们们帮你分析分分析啊咨询师丙：嗯嗯，最近有没没有些让你开开心的事情呢呢？试分析这三位位咨询师的回回应存在的问问题，如果你你是一名咨询询师，应该怎怎样作出合理理的回应。3、、撰撰写写一一份份咨咨询询个个案案报报告告包括括以以下下内内容容：：一、、个个案案基基本本情情况况；；二、、主主要要问问题题；；三、、分分析析与与诊诊断断；；（（成成长长过过程程，，综综合合分分析析））四、、咨咨询询策策略略五、、咨咨询询过过程程（（视视具具体体情情况况而而定定））六、、咨咨询询评评价价（（效效果果、、经经验验、、不不足足））9、静夜夜四无无邻，，荒居居旧业业贫。。。12月月-2212月月-22Thursday,December22,202210、雨中中黄叶叶树，，灯下下白头头人。。。03:09:3803:09:3803:0912/22/20223:09:38AM11、以我独沈久久，愧君相见见频。。12月-2203:09:3803:09Dec-2222-Dec-2212、故人江海别别，几度隔山山川。。03:09:3803:09:3803:09Thursday,December22,202213、乍见见翻疑疑梦，，相悲悲各问问年。。。12月月-2212月月-2203:09:3803:09:38December22,202214、他乡生生白发，，旧国见见青山。。。22十十二月20223:09:38上午午03:09:3812月-2215、比不了了得就不不比，得得不到的的就不要要。。。十二月223:09上午午12月-2203:09December22,202216、行动出出成果，，工作出出财富。。。2022/12/223:09:3803:09:3822December202217、做前，能能够环视四四周；做时时，你只能能或者最好好沿着以脚脚为起点的的射线向前前。。3:09:38上上午3:09上上午03:09:3812月-229、没有失败败，只有暂暂时停止成成功！。12月-2212月-22Thursday,December22,202210、很多事事情努力力了未必必有结果果，但是是不努力力却什么么改变也也没有。。。03:09:3803:09:3803:0912/22/20223:09:38AM11、成功就是日日复一日那一一点点小小努努力的积累。。。12月-2203:09:3803:09Dec-2222-Dec-2212、世间成事，，不求其绝对对圆满，留一一份不足，可可得无限完美美。。03:09:3803:09:3803:09Thursday,December22,202213、不不知知香香积积寺寺，，数数里里入入云云峰峰。。。。12月月-2212月月-2203:09:3803:09:38De