2015昭昭循环系统第一次考试试题

2015年大苗刘昭张博士贺银 一手不加 资 (共103题 共103分)E、A、静息时心室率≤100次／分 E、静息时心室率≤90次／分A、胸骨左缘第2肋间，舒张期B2C2D22男，55岁。心房颤动5年，1年前曾发作言语不利伴肢体活动 好转，该患者目前抗栓治疗应首选(1分)选择小米医考执医必2015年大苗刘昭张博士贺银 一手不加 资料联系小 弹性良好的体征是(1分)C、 减D、 亢 3145／50mmHg。最可能的诊断是(1

2015年大苗刘昭张博士贺银 一手不加 资料联系小 C、QRS群时限≥0.12秒，V1～V2QRSrSR′型，V5～V6R导联QRS波群呈rSR′型男，46岁。1年来反复于夜间出现胸痛，每次发作持续3～5分钟。发作时II、Ⅲ、aVFSTST段回复至基线水平。该患者最可能的诊断为(1分)A、淘淘 ：小米医考二

2015年大苗刘昭张博士贺银 一手不加 资料联系小 男，35。阵发性心3，发作时颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次／分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是(1分)BP80/60mmHg，双肺底可闻及，心界左下扩大，心率196间断可见窄QRS波。最恰当的处理措施为(1分) 男，50岁。因持续心悸天入院。既往体健。查体：BP142/80mmHg，心132Pf律绝对不规则。控制心室率宜首选(1分)2015年大苗刘昭张博士贺银 一手不加 资料联系小 。查体：BP100/60mmHg，心率95次／分，心肺检查无异常。心电图：I、aVL导联ST段弓背向上抬高。 2015年大苗刘昭张博士贺银 一手不加 资料联系小 心率90次／分，降压治疗宜首选(1分)近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视 水肿，最可能的诊断为(1分) D、抗O检查2015年大苗刘昭张博士贺银 一手不加 资料联系小 A2B4C2D44 E、肌钙蛋白I ESVl+RV5>2015年大苗刘昭张博士贺银 一手不加 资料联系小 运动负荷试验阳性的心电图标准是(1分)A、ST平型压低≥0．05mV(从J0．08秒)B、ST斜型压低≥0．05mV(从J0．08秒)C、ST背向上抬高>0．1mV(从J0．08秒)某高血压患者，测其血压为220／120mmHg。急起呼吸 ，宜选用哪种血管扩张剂治疗(1分)2015年大苗刘昭张博士贺银 一手不加 资料联系小 患者，644～5年，心尖搏左下移位，呈抬举性(1分)男，45岁。患高血压十余年，近因患“感冒”呼吸，咯粉红色泡25.3/13.3kPa（190/100mmHg）。该患者的最佳治疗药物是(12015年大苗刘昭张博士贺银 一手不加 资料联系小 肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。该患者的心界最可能呈(1分)男，65岁。活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒为(1分) A、6～12小时达高蜂B、13～15小时达C、16～24小进达D、25～35小时达物是(1分) 心包摩擦音。该患者最可能的诊断是(1分)D、型劳力性心绞痛男，55岁。扩张型心肌病、心力衰竭10年。规律口服地高辛、 效佳(1分)

2015年大苗刘昭张博士贺银 一手不加 资料联系小 男，27岁。因过度劳累诱发心悸2小时来诊。查体：心率180次／分，律P，QRS应选择(1分)A、2015年大苗刘昭张博士贺银 一手不加 资料联系小 B、Valsalva动作女，32岁。阵发心悸3个月。发作时心电图示：心室率240次／分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置，QRS波群正常，并与P波保持固定关系。预防室上速发作最有效的方法是(1分)，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是(1分)2015年大苗刘昭张博士贺银 一手不加 资料联系小 38岁女性，活动 悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3／6级首先应想到的疾病为(1分)齐，最可能的心律失常是(1分)2015年大苗刘昭张博士贺银 一手不加 资料联系小 C、三 传导阻D、二 传导阻 男，14岁。因阵发性心悸3年，再次发作2小时入院。查体无异常发现。心电图示心率180QRS0.11p患者最可能的诊断为(1分) BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选(12015年大苗刘昭张博士贺银 一手不加 资料联系小 男，40岁。发现风湿性心脏病10心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次／分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是(1分) 2015年大苗刘昭张博士贺银 一手不加 资料联系小 女，69118BP150/90mmHg，70次／分。肌酐103μmol/L4.2mmol/L，尿蛋白(+)。该患者首选的降压药为(1分)女，552P92BP130/70mmHg，双肺115能的原因是(1分) 男，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸 2015年大苗刘昭张博士贺银 一手不加 资料联系小 2015年大苗刘昭张博士贺银 一手不加 资料联系小 女，405，夜间不能平2。既往有反复关节是(1分)AX吹风样杂音，向左腋下传导。最可能的珍断为(1分)2015年大苗刘昭张博士贺银 一手不加 资料联系小 男，65岁。夜间阵发性呼吸1月。喘憋不能2，无咳嗽、咳痰。有陈旧性心肌梗死病史。查体：BP130/90mmHg98l(1分)A、血压160/100mmHgE12015年大苗刘昭张博士贺银 一手不加 资料联系小 男，52BP70/45mmHgQRS波心动过速，心律稍不规则，间断可见窄QRS波。首选的治疗是(1分)，男，60岁。患高血压病30余年 年。该患者禁用的药物是(1分)，D、aD、强度较S1响E、性质较S1钝和痛风史。治疗药物首选为(1分)A、 受体阻滞 资料联系小 B、法洛症B、阿托品 C、传导阻滞2015年大苗刘昭张博士贺银 一手不加 资料联系小 导致急性心肌梗死患者早期(24小时内) 男，5510BP120/80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细，范围大于1/2V1～V4联ST段抬高0.2—0.4mV。该患者的心功能分级是(1分)2015年大苗刘昭张博士贺银 一手不加 资料联系小 D、KillipIID、CK-MB峰值前移 2015年大苗刘昭张博士贺银 一手不加 资料联系小 32岁，女性，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸。气急不能平卧。BP95／70mgHg，心率170次／分，律齐。心尖部双期杂音，两肺底有 ECG：阵发性室上性心动过速，治疗首选(1分) ，P2>A2，剑突下可见心脏搏动。双下肢水肿。出现的心电图表现是(1分)B、肺型P波A、Graham-Steell杂音2015年大苗刘昭张博士贺银 一手不加 资料联系小 D、Traube征传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是(1分)男，68。劳力性呼吸4，1前着凉后咳嗽，上述症状加重，不能平卧。查体：BP180/95mmHg，R32107及，双下肢无水肿，该患者的心功能分级为(1分)A、NYHAI级B、NYHAIIC、NYHAIVE、NYHAIII2015年大苗刘昭张博士贺银 一手不加 资料联系小 B 后C 前D 前E 男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随 为确诊最有帮助的检查是(1分)C、男，54岁。胸痛3天，深吸气时明显，屏气时 可能的原因是病变累及(1分) 2015年大苗刘昭张博士贺银 一手不加 资料联系小 B 二、组合 (共24 共24分ST段水平压低0．75mm。发作时心电图正常 资料联系小米 B、型劳力性心绞痛EX女，25岁，劳力性呼吸 C2015年大苗刘昭张博士贺银 一手不加 资料联系小 A、胸部X线片 A、口服654—2或氨茶碱波群主波方向相反，偶见提前的QRS波群，时限正常。2015年大苗刘昭张博士贺银 一手不加 资料联系小 女，67岁。发现高血压病25年，活 悸、气短3年，突发喘憋4小时。10BP190/110mmHg30108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中进一步心脏听诊发现心率127P，代fQRS是(1分) 月，诊为早孕。1周来 本例心脏瓣膜病应诊断为(1分) 2015年大苗刘昭张博士贺银 一手不加 资料联系小 D、III 男．72岁。排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续。有陈旧心肌梗死和 2015年大苗刘昭张博士贺银 一手不加 资料联系小 150／90mmHg。诊断急性前壁心肌梗死 LDH上升B GOT上升C GPT上升D CK—MB上 理是(1分)双肺未闻及干湿性，血压90／50mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宣使用(1分) 资料联系小米 起病4周后， 时应考虑并发(1分) 三、配伍 (共23 共23分 受体阻滞剂C.D.分) B.150--2502015年大苗刘昭张博士贺银 一手不加 资料联系小 西地 B.氯吡格雷 A.电复 2015年大苗刘昭张博士贺银 一手不加 资料联系