泌尿外科医师副主任（主任）医师病例分析专题报告（梗阻性肾病并急性肾功能衰竭）_第1页
泌尿外科医师副主任（主任）医师病例分析专题报告（梗阻性肾病并急性肾功能衰竭）_第2页
泌尿外科医师副主任（主任）医师病例分析专题报告（梗阻性肾病并急性肾功能衰竭）_第3页
泌尿外科医师副主任（主任）医师病例分析专题报告（梗阻性肾病并急性肾功能衰竭）_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

泌尿外科晋升副高（正高）职称病例分析专题报告单位：***姓名：***现任专业技术职务：***申报专业技术职务：***2022年**月**日梗阻性肾病并急性肾功能衰竭诊治病例分析【一般资料】男。73岁。【主诉】发作性四肢关节红肿疼痛7年余，加重3天。【现病史】患者于7年余前无明显诱因出现四肢关节红肿疼痛，不能行走，曾多次至外院等治疗，诊断为“痛风性关节炎，肾病”等。近3天以来感疼痛症状加重，为求进一步诊治，遂至我院门诊就诊，门诊以“痛风”收住院治疗。入院症见：四肢关节红肿疼痛，以双侧膝关节为主，屈伸不利，关节僵硬变形，时咳嗽不适，胸闷心慌，夜间为甚，纳呆，大小便尚可。发病以来神清，精神欠佳，无明显恶寒，发热，汗出，无四肢抽搐及二便失禁等。【既往史】否认肝炎，结核等传染病史；否认手术，外伤史及输血史，否认药物过敏史。【查体】36.9℃P64次/分R20次/分Bp104/66mmHg神志清楚，精神欠佳，发育正常，营养一般，步入病室，查体合作，对答切题。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点，颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼球活动自如，双侧额纹、鼻唇沟对称，口唇无紫绀，伸舌居中，咽部不红，扁桃体未见肿大。颈软，无抵抗力。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称，双肺叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大，心律64次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。全腹平软，无明显压痛、反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝区无叩击痛，Murphy（-），右肾区叩击痛（+），左肾区叩击痛（—）。肠鸣音可，移动性浊音（-），余阴。【辅助检查】泌尿系CT示：左输尿管上段多发性结石并左肾积水；左肾萎缩；双肾小结石；膀胱内小结石。【初步诊断】1、梗阻性肾病并急性肾功能衰竭；2、泌尿系感染；3、痛风性关节炎急性发作【鉴别诊断】本病可与腰肌劳损相鉴别，后者常于做体力活动后或长时间站立后疼痛加剧，体表有局部压痛点。作B超及CT检查无阳性发现，可作鉴别。【诊疗经过】入院后完善相关辅检，明确诊断，急行泌尿系CT示：左输尿管上段多发性结石并左肾积水；左肾萎缩；双肾小结石；膀胱内小结石。立即行输尿管镜下右输尿管逆行插管，术中见右侧输尿管下段一结石，并行钬激光碎石术，术程顺利，术后安返病房，术后积极行抗炎、止血、持续导尿等治疗，并观察尿量情况，现患者病情稳定，尿管拔出后排尿通畅，【临床诊断】1、右输尿管下段结石；2、左输尿管上段结石并左肾积水；3、左肾萎缩；4、膀胱结石；5、慢性肾功能不全；6、痛风性关节炎急性发作。【病例分析】双侧输尿管结石

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论