县度基本公共卫生服务项目工作检查表

县度基本公共卫生服务项目工作检查表县度基本公共卫生服务项目工作检查表8/8县度基本公共卫生服务项目工作检查表乡（镇）基本公共卫生服务项目工作检查表被检查单位署名盖印：

检查时间：

填表人：项目一、基本状况

内容辖区内常驻人口数辖区专家政村数已张开基本公共卫生服务工作村数辖区内医疗机构数

结果人个个村卫生室、社区卫生服务站：

个二、医疗机构张开基本公共卫生村卫生人员数：

个服务工作状况张开基本公共卫生服务工作医疗机构数接受培训状况（有参加培训通知、记录等）

村卫生室、社区卫生服务站：时间：培训单位：时间：培训单位：

个三、培训时间：张开培训状况（有培训通知、议程、签到册、时间：

培训单位：覆盖村数：培训内容、图片、总结等）时间：覆盖村数时间：覆盖村数四、督导检查督导检查（有督导安排、督导记录、总结）时间：覆盖村数时间：覆盖村数可否张开35岁及以上门诊首诊测血压（是否），随机抽查1个月门诊日记，计算门诊首诊测血压率（应丈量人数人，实质丈量人数，首诊测血压率%。高血压患者管理状况(抽取10份高血压随访可否成立患者管理登记簿是否五、随访管理工作记录表计算规范管理率、血压控制率）高血可否成立不一样样样日血压丈量预定登记簿是否压应管理人数按辖区人口的15%计算可否成立高危人群管理登记簿是否应管理高血压患者人数：人，已管理高血压患者人数：人，高血压患者健康管理率：﹪.高血压患者规范管理人数，规范管理率%。近来一次随访血压达标人数：，血压控制率：﹪。访视5名高血压患者，认识接受随访状况，比较其随访记录，使用《高血压患者管理复吻合数

份，吻合率

%核表》登记吻合状况。抽查

10份高血压随合格数

份，合格率

%访记录，使用《高血压患者管理表格填写质量登记表》登记表格合格状况。可否成立患者管理登记簿

是

否可否成立高危人群管理登记簿

是

否2型糖尿病患者管理状况

(抽取

10份糖尿病应管理糖尿病患者数：

人，已管理糖尿病患者数：随访记录表计算规范管理率、血糖控制率）人，糖尿病患者健康管理率：

﹪.糖尿病应管理人数按辖区人口的

7%计算糖尿病患者规范管理人数：近来一次随访血糖达标人数：

，规范管理率：，血糖控制率：

%。﹪。访视5名2型糖尿病患者，认识接受随访情况，比较其随访记录，使用《2型糖尿病患者管理复核表》登记吻合状况。抽查10份吻合数份，吻合率%2型糖尿病随访记录，使用《2型糖尿病患合格数份，合格率%者管理表格填写质量登记表》登记表格合格状况。可否成立患者管理登记簿是否累计登记确诊患者人数人重性精神病患者管理状况(抽取10份计算患应管理患者人数人，管理率%者规范管理率、病情坚固率）病情坚固的患者数：人，病情坚固率：﹪，依据规范管理的患者数：人，规范管理率﹪。张开对患者及其家眷健康教育人数：人。访视5名重性精神病患者，认识接受随访情况，比较其随访记录，使用《重性精神病患者管理复核表》登记吻合状况。抽查10份吻合数份，吻合率%重性精神病随访记录，使用《重性精神病患合格数份，合格率%者管理表格填写质量登记表》登记表格合格状况。与乡镇派出所信息互通状况（查察危险评级达到3级及以上患者信息向当地派出所的当地派出所反应信息的书面资料有无报起诉况）双向转诊制度履行状况（查察双向制度上墙双向转诊制度上墙有无状况，查察危险行为达到3级及以上患者的危险行为达到3级及以上患者应转诊人，开具转转诊状况）诊单人，实质转诊到位人。痊愈者乡镇/社区转介状况（查察痊愈者乡

痊愈者乡镇

/社区转介人数

人，收到转介信息单份数镇/社区转介信息单收到状况）

份确诊患者数

人，系统管理数

人。随访记录表与国家重性精神疾病数据采集解析系统录入内容状况

:信息系统管理状况（查察确诊患者数据与国1.录入内容正确，与随访记录一致（吻合份数

份，不相家重性精神疾病数据采集解析系统数据是符份）；否一致；抽查

5份重性精神病随访记录表，2.录入有漏项

份，录入有错误

份；查察网络录入的状况）3.录入在随访后

1周内达成份数

份，未实时达成录入份数份，未录入份数

份。老年人管理状况（应管理人数按辖区人口的可否成立老年人口台账簿是否8%计算）可否成立老年人管理登记簿是否可否张开健康体检可否张开实验室检查

可否，张开健康体检人数可否，张开实验室检查人数人应管理老年人数

人，累计建档管理老年人数人。管理率

%访视

5名老年人，认识体检状况，比较其随访记录，使用《老年人管理复核表》